Los centros educativos terapéuticos (CETs): una experiencia de

LOS CENTROS EDUCATIVOS TERAPÉUTICOS (CETs): UNA
EXPERIENCIA DE DIVERSIDAD, CALIDAD Y EQUIDAD
EDUCATIVA
Mª José Martín Vicente y Beatriz Candeira Pérez
CET “Pradera de San Isidro” y CET “Vallecas”
COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID
Introducción
Los Centros Educativos Terapéuticos – HD son un recurso de la CAM que proporciona
una atención integral (sanitaria y educativa) a aquellos alumnos que manifiestan
trastornos mentales de inicio en la infancia y la adolescencia.
Propósito de esta experiencia. Justificación
El propósito de presentar esta experiencia es informar, enseñar y exponer el
trabajo que se desarrolla en estos centros y en los que se destaca:
ƒ Atendemos a la diversidad con equidad educativa:
™ En estos centros damos clase a alumnado de Primaria, Secundaria,
Bachillerato, en programas de PCPI, alumnado de diversificación
curricular…Dentro de éstos, tenemos niños en educación ordinaria, y
ordinaria con apoyos y adaptaciones curriculares.
™ Tenemos alumnos españoles, peruanos, búlgaros, para entrar no se
pregunta de qué nacionalidad son.
™ Atendemos a chicos que están en centros públicos, concertados y
privados.
La calidad de los mismos se cimenta en:
™ Tener un profesorado implicado, en constante formación, que desarrolla
un plan individualizado de trabajo con cada uno de los alumnos (en
coordinación con sus centros de referencia) en clases de un máximo de
cinco alumnos.
™ Un plan de evaluación de los centros, con jornadas de análisis y reflexión
en algunos de ellos en colaboración con los equipos sanitarios.
™ Se da orientación escolar al alumnado, cambiando si es necesario, en el
momento de la salida, el itinerario escolar del alumnado, teniendo en
cuenta su nivel de competencia curricular, las necesidades de apoyos, las
características de los centros de referencia…
™ Se “acompaña “ al alumnado en su vuelta al centro ordinario haciendo
un plan de acogida individual, en el que participan todos los que han
trabajado con él: equipo educativo y sanitario del CET, equipo directivo,
educativo del centro donde va, inspección,…Esto posibilita , en la
mayoría de los casos que se obtenga un éxito escolar.
™ Se dan estrategias al profesorado de los centros que reciben a este
alumnado de manera que sepan como tratar a este tipo de alumnado, así
como apoyo al profesorado en todo el proceso de acogida.
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Desarrollo
1. Organización de los Centros
Los CET-HD (Centros Educativo Terapéuticos- Hospitales de Día) forman parte
de la Red de Asistencia Sanitaria de Salud Mental del IMSALUD y de la Red de
Recursos de la Dirección General de Infantil y Primaria de la Consejería de
Educación.
Proporcionan tratamiento sanitario y educativo a niños y adolescentes con
trastornos mentales graves que no precisan internamiento a tiempo total ni son
susceptibles de un tratamiento ambulatorio
Actualmente hay 5 HD-CET en Madrid. (Dos públicos y tres concertados).
™“Pradera de San Isidro” (2002)
™“Herrera Oria/ Norte”(2004)
™“Alcalá de Henares” (2004)
™“Vallecas” (2003)
™“ Leganés” (2007)
• La Consejería de Sanidad asume los gastos de:
– Habilitación de espacios
– Dotación de personal sanitario del Hospital de Día
– Gastos generales derivados de las infraestructuras, mantenimiento y
conservación de equipamiento
• La Consejería de Educación asume los gastos de:
– Dotación de profesorado
– Gastos de equipamiento y funcionamiento educativo de las Unidades
Escolares de Apoyo
SANIDAD
Algunos de los trastornos mentales que se tratan son: de conducta, del estado de
ánimo (trastornos depresivos), de la conducta alimentaria (anorexia , bulimia ,…),
hipercinéticos (trastornos de la actividad y de la atención…),esquizofrenias, de ansiedad
graves: Trastorno Obsesivo compulsivo, fobias severas, de personalidad, del
comportamiento social de comienzo habitual en la infancia o adolescencia….
La derivación se realiza, por el facultativo especialista o el psicólogo clínico,
desde los servicios de salud mental y atendiendo a las anteriores indicaciones. En
algunos casos, las derivaciones se realizan desde las unidades de Hospitalización
Psiquiátrica
El nº de plazas disponibles es de 30 pacientes en Vallecas de 12 a 17 años y de
40 en Pradera de San Isidro de 6 a17 años.
El horario es de 9 a 16 horas, incluyendo la comida.
Los tipos de actividades sanitarias son:
™ Psicoterapias de grupo (Grupo comunitario, grupo psicoterapéutico de
adolescencia temprana, grupo psicoterapéutico de adolescencia tardía,
grupo de padres).
™ Actividades terapéuticas de grupo: Grupo de fin de semana, Terapia
corporal, Terapia Ocupacional, Grupos de chicos/chicas, Grupos
psicoeducativos: taller de salud, grupos de Juego, etc.
™ Actividades en grupo: Actividades deportivas y lúdicas, comida y recreo
supervisado.
™ Psicoterapia individual.
™ Trabajo con familias (terapia familiar, terapia con padres, otros).
Los Equipos sanitarios están formados por; psiquiatras, psicólogos, enfermeros,
terapeutas ocupacionales, monitores, celadores y personal de administración y limpieza
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EDUCACIÓN
El objetivo prioritario es: Atender de forma integral al alumno que manifiesta
trastornos de salud mental, valorando la importancia que tiene el contexto escolar como
factor de normalización.
Para conseguir éste, contamos con
™ Profesores de Educación Primaria.
™ Profesores de Educación Secundaria (ámbito socio-lingüístico y científicotecnológico).
™ Coordinadores de Centros Educativo-Terapéuticos.
™ Profesores Técnicos de Servicios a la Comunidad (P.T.S.C.)
™ Monitores de tiempo libre en períodos vacacionales en colaboración con
ONGs.
Están organizados:
™ El CET Pradera de San Isidro:
Unidades de Infantil y de Adolescentes:
Unidad de Infantil: Alumnos escolarizados en Educación Primaria (6-12
años)
Unidad de Adolescentes: Alumnos escolarizados en Educación Secundaria
Obligatoria (12-16 años), en Centros de Educación de Personas Adultas (+16
años), Bachillerato…
™ El CET Vallecas en ;
Unidad de Adolescencia Temprana (12-15 años)
Unidad de Adolescencia Tardía (15-17 años)
En todos los CETs, las clases se organizan en base a agrupamientos flexibles:
grupos de 5 alumnos, según el nivel de competencia curricular y el momento evolutivo
de la enfermedad.
2. Metodología educativa
Partimos de una evaluación inicial del alumno cuando entra en el centro en la que
vemos: el nivel de competencia curricular, información personal e información escolar
(Centros Educativos).
Tenemos 10 horas de actividades lectivas a la semana, en las que se imparten las
materias instrumentales básicas: Lengua, Matemáticas, Conocimiento del Medio,
Lengua y Literatura, C. Naturales, C. Sociales e Idioma.
Trabajamos motivando al alumnado, y utilizando estrategias de aprendizaje:
actividades relacionadas con la comprensión lectora, el razonamiento, la memoria...
Se realizan apoyos individuales, siempre que la situación del alumnado lo aconseje.
El profesorado trabaja siguiendo el ritmo individual del alumno de acuerdo con su
nivel de competencia curricular y su capacidad de aprendizaje, fomenta la utilización
de estrategias cooperativas que faciliten el proceso de socialización y promueve la
autonomía del alumno. Siempre se valora su esfuerzo personal para mejorar su
autoestima.
El trabajo está basado en un intercambio de información constante entre el
equipo educativo y el terapéutico.
Entre el profesorado hay una coordinación diaria sobre estilo de aprendizaje,
rendimiento, momento terapéutico, crisis, lo que hace que la metodología se adapte a los
cambios de los alumnos
Los profesores trabajan para:
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. Que el alumnado entienda lo que se le enseña, se sienta escuchado en sus
demandas…
. Trabajen al nivel en el que están (no se aburren, sienten que avanzan)
. Tengan una atención individualizada (por el número se alumnado en las
clases)
. Que se realicen actividades diferentes: adaptadas,(cambian según el
momento en el que se encuentra el alumno)
El profesorado utiliza diferentes materiales para el aprendizaje: libros,
juegos, murales, microscopios, ordenadores….
3. Coordinaciones
™ Del equipo docente.
La coordinación en el seno del propio equipo docente es fundamental para que
la actuación sea eficaz. Por ello, los profesores intercambian de manera
permanente y diaria toda aquella información que consideran relevante acerca
de la situación académica y personal del alumnado.
™ Con los centros educativos de referencia.
Tenemos tres momentos en la coordinación:
- Coordinación inicial: En el momento en el que entra en el CET-HD un alumno
nuevo empezamos a coordinarnos de tres maneras:
- Telefónica: Dando una información inicial sobre el centro, y estableciendo
un día de coordinación.
- Escrita: mandando los Anexos de petición de información
- Primera entrevista presencial, en la que damos información de nuestro
centro, informamos del trabajo que se realiza con el alumnado, horas de
clase y de terapia, negociamos unos acuerdos sobre mínimos, asignaturas
que no se dan, evaluación y establecemos los próximos contactos.
- Coordinación a lo largo del curso: mandamos los trabajos pactados,
explicamos la evolución académica, enviamos el informe final (Junio) y
mantenemos contactos telefónicos para saber los resultados de la
evaluación. Siempre nos reunimos con el centro de referencia cuando lo
demandan, dando la información escolar requerida (nunca terapéutica) y
otros aspectos trabajados por el P.T.S.C.
- Coordinación en la incorporación del alumno a su centro
Las coordinaciones con los centros educativos de referencia están basadas en
- Atención al centro.
- Flexibilidad.
- Información sobre la evolución del alumno
- Abierta a cambios(según el proceso terapéutico y el momento
educativo del alumno)
™ Con las familias
Realizamos entrevistas personales con cada familia: iniciales, de seguimiento y
finales, bien al final del curso o cuando el alumnado tiene el alta. En esta se hace un
recorrido por los objetivos conseguidos y las propuestas de futuro.
También tenemos entrevistas a petición de la familia o el profesorado, siempre
que sean necesarias.
Una vez al trimestre, hacemos reuniones generales de familias.
™ Con el equipo terapéutico
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Tenemos reuniones semanales de coordinación con el equipo terapéutico; en
ellas se revisa la situación del alumnado con vistas a adecuar la acción educativa a las
posibilidades y a las necesidades reales de cada alumno/a.
Asimismo, en los tiempos no lectivos se mantienen otras reuniones, si ello se
estima necesario, para tratar diversas cuestiones que puedan afectar a los alumnos del
centro.
A muchas entrevistas con los centros de referencia nos acompaña el terapeuta
del alumno.
4. Planes de incorporación
Por último, presentaremos los planes de incorporación a los centros de referencia.
Ante un alta por parte del equipo terapéutico y una posible incorporación,
desarrollamos un plan individualizado:
Hacemos una visita conjunta al centro: terapeuta, tutor y coordinador de educación;
en ella establecemos una negociación sobre: días de incorporación, contenidos a dar en
uno y otro sitio, grupo de clase, contactos a mantener durante la incorporación, personas
de contacto: orientador, tutor, alumno-acompañante
Este plan lo damos por escrito, y en él incluimos estrategias para el profesorado que
va a trabajar con el alumno relacionadas con:
La integración social
El aprendizaje
El profesor como individuo
Realizamos un seguimiento semanal por el coordinador hasta el alta total.
Conclusiones
El éxito de estos centros se basa en que permiten tratamientos cuyos objetivos
sería casi imposible alcanzar desde otro tipo de estructura sanitaria o educativa.
La presencia de un profesorado oficial, con capacidad legal para solicitar y
obtener planes educativos de los colegios les permite continuar su escolarización a la
vez que reciben un tratamiento intensivo.
Se consigue evitar las graves consecuencias que tiene para las menores el
abandono de los estudios por la aparición de la enfermedad mental de
La gran mayoría del alumnado que hemos tenido, han salido:
. A su centro de referencia
. A otro centro educativo (más adecuado a sus características, o a otros
programas)
. A un hospital de día de adultos o un CRL
Cuando la familia se implica (asiste a entrevistas, grupos, apoya educativamente,
acepta los cambios que le propone el terapeuta…) y colabora con el tratamiento, los
resultados son muy positivos.
El trabajo basado en una buena coordinación entre el equipo educativo con el
equipo terapéutico, con los centros educativos de referencia y entre el mismo equipo
educativo, es una de las bases del éxito de este programa
Otra de ellas es tener profesorado formado, con experiencia e implicado en el
trabajo del centro
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Bibliografía
• Hospital de día –Centro Educativo de Vallecas
Departamento de Salud Mental. Servicio Madrileño de Salud.
Documento Julio 2003
• La atención educativa al alumnado enfermo en la Comunidad de Madrid
DG PE. 2007 .Directora Mª Antonia Casanova
• Conclusiones del curso “Intervención educativa en los CETS” CRIF LAS
Acacias 2007
• Documentación HD – CET “Vallecas” Dr. Carlos Delgado
• Instrucciones de la Dirección General de Infantil y Primaria para el
Funcionamiento de las Unidades Escolares de Apoyo en Centros EducativosTerapéuticos de la Comunidad de Madrid (2011)
--------------------------------------------Artículo publicado originalmente en:
Juan Navarro (Coord.) (2011) Diversidad, Calidad y Equidad Educativas. Murcia:
Consejería de Educación, Formación y Empleo.
Obra bajo licencia Creative Commons License Deed. Reconocimiento-No comercial 3.0 España.
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