MÓDULO: AFRONTAMIENTO ANTE EL RIESGO Y EL ESTRÉS MANUAL DEL PARTICIPANTE Facilitadora Lic. Martha Silvia Martínez Ocampo Agosto/ 2006 Martha Silvia Martínez Ocampo 1 Objetivo General Al finalizar el curso el participante identificará las modalidades en que pueda hacerse un control efectivo del estrés una vez conocidas las principales fuentes y causas del mismo en cada individuo. Martha Silvia Martínez Ocampo 2 ÍNDICE Objetivo……………………………..………………………………………………………….. 2 Introducción……………………………………………………………………………………. 4 Análisis de las situaciones de estrés…………………………………………………….. 5 El estrés y la relación con uno mismo……………………………………………………. 11 Factores o fuentes generadoras de estrés………………………………………………. 19 Consecuencias de los factores estresantes………………………………………..…… 20 Estrategias para la mejora de Estilo de Afrontamiento……………………………….. 22 Balance entre el trabajo y la calidad de vida…………………………………………….. 30 Conclusiones………………………………………………………………………………..… 37 Bibliografía…………………………………………………………………………………….. 39 Martha Silvia Martínez Ocampo 3 1.- Introducción El presente manual constituye el material de apoyo del Modulo III “AFRONTAMIENTO ANTE EL RIESGO Y EL ESTRES ”, permitiéndote obtener herramientas que contribuyan a fortalecer tu calidad de vida como emprendedor, colaborador y como ser humano y en consecuencia que logren garantizar una mayor bienestar personal y por consiguiente laboral Las personas viven estresadas sin saberlo o notarlo, y por lógica no son capaces de administrar su estrés de forma correcta. Hoy día el ritmo de vida que lleva la mayoría de las personas, no les permite tener una vida libre de estrés; éste se presenta por muchas causas: trabajo, familia, aspectos emocionales y más. El individuo, en distintos ámbitos de su vida, se ve sometido a múltiples presiones que le generan estrés. Una de las fuentes más importantes de estas presiones está relacionada con el desarrollo del trabajo. En general, el trabajo en una empresa está sujeto a unas condiciones y una forma de organización que no están determinadas por las capacidades, necesidades o expectativas del individuo, sino que se estructura en orden a otro tipo de factores (tecnología, exigencias productivas,..). No obstante, el hecho de que la organización de una empresa favorezca la aparición del estrés no es debido, la mayoría de las veces, a unas exigencias inapelables del proceso productivo; generalmente la causa se encuentra en un deficiente diseño de la organización, que minusvalora la importancia de los recursos humanos de la empresa. Este manual tiene como propósito apoyarte no sólo a identificar los generadores del estrés, sus características, su proceso, como también algunas herramientas que te permitan mejorar tu calidad de vida, recordando siempre que uno es parte de un problema de estrés, también es parte de su control y manejo Hace tiempo que el estrés convive con nosotros. La explicación científica nos dice que es un proceso normal constituido por un conjunto de reacciones biológicas y psicológicas de nuestro organismo a las demandas y exigencias internas (psicológicas) y externas (sociales). Por lo tanto te invitamos a participar entusiasta y creativamente en este curso, tratando de encontrar un puente entre tu experiencia como líder o colaborador, tus valores como ser humano y la aplicación práctica del control y manejo del estrés. Martha Silvia Martínez Ocampo 4 2.- Análisis de las situaciones de estrés Estrés. (Del inglés: Stress). 1. m. Med. Tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves. Real Academia Española © Todos los derechos reservados Las personas viven estresadas sin saberlo o notarlo, y por lógica no son capaces de administrar su estrés de forma correcta. Hoy día el ritmo de vida que lleva la mayoría de las personas, no les permite tener una vida libre de estrés; éste se presenta por muchas causas: trabajo, familia, aspectos emocionales y más. ¿Qué es el estrés? Nadie escapa de la tensión psicológica, sobre todo en el ámbito laboral. Sin embargo, la minimización de sus efectos destructivos puede mejorar los niveles de salud y de desempeño de quien la enfrenta. Es natural resistirse o negar un estado de estrés. Casi todos tendemos a refugiarnos y negar los síntomas para superar las situaciones estresantes, antes de reconocerlas y hacer un alto. Es necesario aprender a identificar los síntomas del estrés y reconocer cuando la resistencia o el rechazo son inútiles. El estrés es el asesino más incipiente de la gente hoy en día. Es responsable del 70% a 80% de las enfermedades en América. Hoy en día, la disminución del estrés es una necesidad de nuestra sociedad para la longevidad, la salud y la felicidad. ¿Cómo influye el Estrés en mi cuerpo, en mi salud y en mi vida? El trabajo del Dr. Húngaro Janos Selye, fundador del concepto de “Estrés” y catalogado como el “Einstein de la Medicina”, le mostró al mundo una forma adecuada de medicina basada en la reducción y control del estrés Define al Estrés como: “La respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un individuo que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas”. Seyle también demostró los efectos negativos del estrés en el cuerpo y la mente. Establece la existencia de dos tensiones psicológicas: Martha Silvia Martínez Ocampo 5 Angustia Negativa: Provoca sufrimiento y es destructiva. Entre sus características está el agotamiento físico y la insatisfacción Angustia Positiva: Tiene una acción vigorizante y permite que se realicen esfuerzos superiores. El estrés es un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la organización o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles de excitación y de angustia negativa, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la situación. Aunque comúnmente se considere al estrés como algo perjudicial, la vida sin estrés sería monótona y aburrida. El estrés transformado en fuerza creadora puede ser fuente de motivación y paso previo a la concreción de metas. Igualmente, demasiados estímulos stresares pueden intervenir seriamente en el funcionamiento efectivo de las habilidades de un individuo. En 1936, Hans Seyle introdujo el término estrés como un síndrome específico constituido por cambios inespecíficos del organismo inducidos por las demandas que se le hacen. El agente desencadenante del estrés es un elemento que atenta contra el equilibrio del organismo, incrementando la necesidad de reequilibrarse Lazarus y Folkman (1984) consideran al estrés como un conjunto de relaciones particulares entre la persona y la situación, siendo ésta valorada como algo que excede sus propios recursos y pone en peligro su bienestar personal. Por lo tanto, cada persona poseerá una apreciación diferente de lo que interpreta como un acontecimiento estresante. Hoy en día, debido a estar insertos en una sociedad con reglas de convivencia establecidas, las situaciones estresantes no pueden ser resueltas directamente y, por lo tanto, no se puede liberar la tensión física, acumulándose y provocando los síntomas fisiológicos relacionados con el estrés. Que una persona sufra de estrés implica que el mismo es excesivo, al igual que el esfuerzo que necesita realizar el organismo para sobreponerse al nivel de resistencia que posee para el mismo. El estrés siempre provocará síntomas fisiológicos, independientemente de que sus factores sean psicológicos. La personalidad afecta el modo en que el estrés es evaluado y experimentado. La personalidad tipo A posee un sentido de urgencia de tiempo crónico, una excesiva competitividad, con una disposición a la hostilidad libre flotante, pero excelentemente racionalizada (interiormente experimentan altos niveles de ira pero no los actúan). Tiene la enfermedad de la prisa, necesita hacer varias cosas a la vez, es inseguro con respecto a su status y necesita de la admiración de sus pares para reforzar su autoestima. Es la personalidad típica de la persona de clase media que trabaja en una sociedad urbana e industrializada. Este tipo de personalidad vive estresado. Y se considera en riesgo de enfermedades coronarias y de alta presión arterial. Como el estrés causa un aumento en los niveles de noradrenalina, y a las personas con este tipo de personalidad les puede otorgar un sentimiento de confianza. Por lo tanto, pueden llegar a causar, inconscientemente, situaciones estresoras como dejar las tareas para último momento. El inconveniente se presenta cuando se fracasa cuando la inesperada crisis ocurre. Otros aspectos de la personalidad que pueden causar estrés son el perfeccionismo por sus altos estándares imposibles de alcanzar; o el excesivo que se cancela a sí mismo, debido a que una constante atención hacia los demás lleva al propio displacer cuando nadie se fija en las necesidades Martha Silvia Martínez Ocampo 6 de esa persona perdiendo la capacidad de amor e intimidad. Utilizan al trabajo como un vehículo para controlar, El Dr. James Fearing, especialista en el síndrome de la adicción al trabajo, ideo una lista personal para que las personas que tuvieran sospechas pudieran corroborar si efectivamente son adictos al trabajo. La lista se compone de diez preguntas que deben ser respondidas lo más honestamente con uno mismo posible. 1. Que porcentaje de tiempo le dedica al trabajo, en relación al porcentaje que le dedica a su familia, amigos, etc.? Esta su carrera u horarios de trabajo causando problemas en su familia o vida social? 2. Se siente sin control o falto de voluntad en el momento de poner límites, de tener que volver a su hogar, o dejar de trabajar por un día? 3. Le resulta difícil disfrutar de las delicias de su labor, a pesar de su éxito económico o de ser respetado y admirado en trabajo? 4. Rompe promesas que se hizo a Ud. Mismo, a su familia, a sus amigos, relacionadas con horarios de trabajo, viajes de negocio, u otras actividades laborales? 5. Tiene dificultades para delegar tareas? 6. Sus patrones de trabajo, han afectado su relación con sus amistades, o actividades sociales importantes, que anteriormente disfrutaba como las vacaciones, la pesca, deportes, ir a museos, la lectura? 7. Cuando esta de vacaciones, le es difícil relajarse y “desenchufarse” del trabajo, y por eso interrumpe o contamina su tiempo de vacaciones con su familia o amigos? 8. Se ha deteriorado su salud física debido a sus horarios de trabajo excesivo? Ha continuado manteniendo ese ritmo a pesar de las indicaciones de su médico, terapeuta, colega o jefe? 9. Se ha sorprendido a Ud. Mismo por la facilidad con la que pierde el control y se enoja en estos días? La personas tienen que andar sigilosamente alrededor suyo debido a su volatilidad? Esto es un cambio de cómo solía ser? Cuando algo le molesta, evita esos sentimientos trabajando? 10. Ha intentado sin frutos reducir o parar de trabajar en exceso? Suele comprometerse a realizar tareas por demás, a trabajar horas extra, etc.? Es común que Ud. Haga promesas de pasar más tiempo en su casa, con sus hijos, o yendo al gimnasio o a la cancha de golf, y no las ha cumplido? Si respondió que sí a tres o más de estas diez preguntas, es muy probable que sufra de adicción al trabajo. El mismo Dr. Fearing recomienda que si Ud. Siente que puede llegar a tener un problema, haga un balance de su vida, con la ayuda de las personas que lo rodean y en quienes confía. Incluya a las personas en las que puede contar para que le digan la verdad sobre como la adicción al trabajo a afectado su vida y la de ellos. De suma importancia es el evaluar el impacto tanto en Ud. Como en ellos. Martha Silvia Martínez Ocampo 7 Si los hechos son evidentes, no los ignore, pues existe la posibilidad de que Ud. Este padeciendo de un problema potencialmente serio para su integridad emocional, física y que puede llegar a poner en peligro sus relaciones significativas como pueden ser su pareja, sus hijos y amigos. EMOCIONES, SENTIDOS Y PENSAMIENTOS Russel y Woudzia (1986), reconociendo que las emociones pueden ser generadas tanto por el pensamiento como por los sentidos, presentan una tercera solución para intentar resolver el debate cognición contra biología. Cuando un estímulo produce sensaciones (no pensamientos) entonces la emoción dependerá únicamente de las sensaciones (incluyendo procesos sensoriales, humores y drogas). Cuando no se produce ninguna sensación (cuando el estímulo es un pensamiento) entonces la emoción dependerá únicamente de los procesos cognitivos. En la gran mayoría de los casos, es decir, aquellos en los que un estímulo provoca actividad tanto sensorial como cognitiva, la solución al debate depende únicamente de la perspectiva que se tome La palabra emoción viene del latín motere. La emoción es la que hace que nos acerquemos o nos alejemos de una determinada persona o circunstancia. Por lo tanto, la emoción es una tendencia a actuar, activada normalmente por alguna de nuestras programaciones en el cerebro o pensamientos, provocando un estado fisiológico o biológico. Existen ocho emociones básicas, con sus respectivas manifestaciones, éstas son: ENOJO: mal genio, atropello, fastidio, molestia, furia, resentimiento, hostilidad, animadversión, impaciencia, indignación ira, irritabilidad, violencia y odio patológico. En su fisiología, aumenta el ritmo cardíaco, (es decir, más adrenalina en el cuerpo), impulso de energía y una acción vigorosa que nos lleva a actuar. MIEDO: ansiedad, desconfianza, fobia, nerviosismo, inquietud, terror, preocupación aprehensión, remordimiento, sospecha, pavor y pánico patológico. Su fisiología es: el cuerpo se congela momentáneamente, se pone en estado de alerta (gracias al sistema hormonal) y uno se enfoca en la amenaza para decidir si la mejor decisión es huir o si uno está a salvo. REPULSIÓN: aversión, asco, desdén, desprecio, menosprecio, disgusto y aberración. Su fisiología se manifiesta a través de abrir el gusto y el olfato, se encoge el labio superior, se cierran las fosas nasales y uno rechaza los malos olores, escupe lo malo o desprecia algo que causa desagrado. VERGÜENZA: arrepentimiento, humillación, mortificación, pena, remordimiento, culpa en su manifestación fisiológica la persona se puede ruborizar, es decir, afluencia de mayor circulación sanguínea en la cara. TRISTEZA: aflicción, auto compasión, melancolía, desaliento, desesperanza, pena, duelo, soledad, tristeza, depresión y nostalgia. La tristeza permite adaptarnos a una pérdida. En su fisiología hay una baja general de energía en el cuerpo y un retiro introspectivo. Nos protege de la vulnerabilidad hasta planear nuevos comienzos. SORPRESA: asombro, estupefacción, maravilla y shock. En las manifestaciones fisiológicas podemos observar que el ojo tiene un mayor rango visual; entra más luz a la retina para captar más información y así decidir cuál es el mejor plan de acción. DISFRUTE: alegría, felicidad, alivio, capricho, extravagancia, deleite, dicha, diversión, estremecimiento, éxtasis, gratificación, orgullo, placer sensual o sexual, satisfacción y manía patológica. En las respuestas Martha Silvia Martínez Ocampo 8 fisiológicas el cuerpo se congela momentáneamente, se pone en estado de alerta (gracias al sistema hormonal) hay una mayor producción de serotonina, el cuerpo está en un estado de descanso y existe tanto una prontitud como un entusiasmo para lograr las metas. AMOR: aceptación, adoración, afinidad, amabilidad, amor desinteresado, caridad, confianza, devoción, dedicación, gentileza y amor obsesivo. En su estado fisiológico surgen sentimientos tiernos y un estado de satisfacción, de calma y de dicha. Existen combinaciones entre estos tipos de emociones, por ejemplo: los celos son una combinación de enojo, tristeza y miedo. Las emociones son impulsos pasajeros, cuando son más duraderos se les llama estado de ánimo o humor. Cuando se vuelven parte de nuestra personalidad cotidiana se le llama temperamento. En casos extremos llega a haber alteraciones emocionales, como pueden ser la ansiedad o depresiones crónicas. Vivimos todas estas emociones en las distintas áreas de nuestra vida, que son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cuerpo y salud Economía Trabajo Estudio Pareja y/o relaciones cercanas o íntimas Familia Lo social Tiempo libre Metas espirituales. En ocasiones tenemos explosiones emocionales que están más allá de nuestro control inmediato. En estos casos el centro emocional del cerebro rige por encima del centro racional. Pueden ser momentos de crisis o de gran disfrute (gritar, reír, pegar, asustarse, etc.) Las amígdalas son el centro emocional del cerebro. Ellas nos dan el significado emocional de cualquier situación, gracias a las amígdalas tenemos afecto, pasión, deseo de competir y de colaborar, ellas nos permiten expresar nuestras emociones. El hipocampo en el cerebro nos da la memoria del contexto, por ejemplo: nos hace saber que no es lo mismo ver a una persona vestida en traje de baño, en una oficina que en una playa. El tálamo es el centro del cerebro que recibe la información de afuera a través de nuestros sentidos (ojos, oídos, boca, olfato, piel) y la información pasa a la corteza cerebral donde se encuentra la parte lógica y racional. La corteza se encarga de tomar la decisión ante el estímulo sensorial original, sin embargo, no toda esta información pasa directamente en este proceso, sino que va directo del tálamo a las amígdalas lo que permite que tomemos una decisión instantánea e instintiva antes que nuestra parte racional pueda procesar la información. Esta vía rápida entre tálamo y amígdalas es a lo que se le llama “Secuestro Emocional”, logrando que actuemos antes de pensar, a veces para beneficio nuestro y otras veces para perjuicio nuestro. Entre más podamos comprender este funcionamiento del cerebro, mejor podremos controlar algunas emociones que surgen de forma impulsiva. Existen reacciones que se llaman obsoletas, las cuales se manifiestan cuando recibimos una información (a través del tálamo); la parte lógica de nuestro cerebro hace una comparación con otra Martha Silvia Martínez Ocampo 9 información ya almacenada sobre lo que se está recibiendo, por ejemplo: El primer día de clases se presenta el profesor explicando todo su sistema de evaluación a lo largo del semestre y en nuestra experiencia pasada pudo suceder que aquellos profesores que actuaron de igual manera nunca respetaron los acuerdos de sus propios programas, sino que se mostraron arbitrariamente, entonces, como resultado de esta comparación con la información almacenada, el profesor que se está presentando le tenemos desconfianza y antipatía sin conocerlo. Esta característica de asociación del cerebro, no siempre genera la mejor respuesta para el presente, de ahí la importancia de entender que a veces estamos reaccionando ante una circunstancia actual con informaciones o programaciones obsoletas en nuestro cerebro. Ante una situación estresante el individuo desarrolla una serie de reacciones fisiológicas y emocionales inadecuadas (tensión física y emocional, ansiedad, fatiga,…). La presencia de estas reacciones además de constituir los primeros síntomas de estrés, interfieren en otros ámbitos del individuo. Producen grandes distorsiones a nivel cognitivo (la forma de percibir la situación) y comportamental (la emisión de respuestas para controlar la situación). La intervención a este nivel está dirigida hacia el control de esas respuestas emocionales. Una situación puede ser percibida de forma diferente por distintos sujetos. Así, una misma situación puede resultar para algunos amenazantes y para otros motivadora. Estas diferencias entre individuos se dan porque ante una misma situación no todo el mundo recoge la misma información ya que no todos fijamos nuestra atención ante las mismas cosas: unos consideran importantes unas cosas que otros consideran irrelevantes. También se percibe de forma distinta la relevancia que tiene esa situación o cómo me afecta a mí o a mi futuro. Un individuo también puede tener dificultades por el hecho de valorar inadecuadamente sus capacidades de respuesta. Esta diferencia de percepción originará en parte la elección de uno u otro tipo de respuestas de afrontamiento. Las estrategias para modificar esta situación buscan: La adaptación del individuo con respecto a qué o cuánta información debe recoger y cómo recogerla. La identificación rápida de los aspectos que pueden ser relevantes y la concentración en estos aspectos. La focalización de la atención del individuo en la información útil para la resolución del problema y no centrar su atención en su propio estado emocional. La modificación de los esquemas erróneos bajo los que percibe y bajo los que actúa (atención selectiva, atribuciones generalizadoras, interpretación polarizada,…). La valoración adecuada de sus propias capacidades. En definitiva, se busca que el individuo tenga una más amplia perspectiva y sepa valorar en su justa medida las informaciones obtenidas. En algunas situaciones lo que se nos demanda en nuestro trabajo es excesivo. De esta forma nos encontramos con problemas de muy difícil manejo. Se podría decir que para combatir estas situaciones existe la recomendación genérica de que las empresas deben ajustar las demandas a sus trabajadores teniendo en cuenta sus capacidades, sus necesidades, sus expectativas. No obstante, aunque este es un problema “que viene de fuera” el individuo tiene también un cierto margen de maniobra para modificar esas condiciones. En algunas ocasiones el individuo no tiene conductas para enfrentarse a la situación. Esto puede ser por varias causas: El individuo ha percibido adecuadamente las demandas del medio y sabe cuáles son las conductas que habría que emitir, pero no dispone de éstas. El individuo no sabe seleccionar la respuesta correcta de entre todas las conductas que podría llevar a cabo. Martha Silvia Martínez Ocampo 10 El individuo dispone de conductas adecuadas pero no es capaz de emitirlas en el momento preciso, bien por no saber discriminar en qué momento hay que realizarlas, bien porque determinadas situaciones le generan respuestas emocionales (miedo, ansiedad) de tal magnitud que le impiden la emisión de una respuesta. Puede que exista algún tipo de obstáculo que imposibilite la ejecución de esas conductas y que el individuo no pueda superar. Por la aparición de unas respuestas fisiológicas y emocionales inadecuadas Ante una situación estresante el individuo desarrolla una serie de reacciones fisiológicas y emocionales inadecuadas (tensión física y emocional, ansiedad, fatiga,…). La presencia de estas reacciones además de constituir los primeros síntomas de estrés, interfieren en otros ámbitos del individuo. Producen grandes distorsiones a nivel cognitivo (la forma de percibir la situación) y comportamental (la emisión de respuestas para controlar la situación). La intervención a este nivel está dirigida hacia el control de esas respuestas emocionales. 2.- El estrés y la relación con uno mismo Lo que en situaciones apropiadas puede salvarnos la vida, se convierte en un enemigo mortal cuando se extiende en el tiempo. Para muchos, las condiciones de hacinamiento, las presiones económicas, la sobrecarga de trabajo, el ambiente competitivo, etc., son circunstancias que se perciben inconscientemente como amenazas. Esto les lleva a reaccionar a la defensiva, tornándose irritables y sufriendo consecuencias nocivas sobre todo el organismo: Elevación de la presión sanguínea (hipertensión arterial) Gastritis y úlceras en el estómago y el intestino Disminución de la función renal Problemas del sueño Agotamiento Alteraciones del apetito DESCRIPCIÓN El estrés produce cambios químicos en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido y la presión arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los músculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice más energía. Estas reacciones permiten evitar el peligro. A corto plazo, no son dañinas. Pero si la situación persiste, la fatiga resultante será nociva para la salud general del individuo. El estrés puede estimular un exceso de ácido estomacal, lo cual dará origen una úlcera. O puede contraer arterias ya dañadas, aumentando la presión y precipitando una angina o un paro cardiaco. Así mismo, el estrés puede provocar una pérdida o un aumento del apetito con la consecuente variación de peso en la persona. CONSIDERACIONES Los episodios breves de estrés trastornan el funcionamiento del organismo; sin embargo los síntomas desaparecen cuando el episodio cede. Martha Silvia Martínez Ocampo 11 Esto ocurre con mayor facilidad si la persona posee tácticas efectivas para enfrentar el estrés y si expresa sus sentimientos normalmente. CAUSAS Cualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar estrés. Esto incluye tanto situaciones positivas (el nacimiento de un hijo, matrimonio) como negativas (pérdida del empleo, muerte de un familiar). El estrés también surge por irritaciones menores, como esperar demasiado en una cola o en tráfico. Situaciones que provocan estrés en una persona pueden ser insignificantes para otra. SIGNOS Y SÍNTOMAS El estrés afecta órganos y funciones de todo el organismo. Los síntomas más comunes son o Depresión o ansiedad o Dolores de cabeza o Insomnio o Indigestión o Sarpullidos o Disfunción sexual o Palpitaciones rápidas o Nerviosismo TRATAMIENTO Frente a la falta de respuesta al tratamiento físico, el doctor puede recomendar algún tipo de psicoterapia. También puede recetar tranquilizantes, antidepresivos o betabloqueadores como medida a corto plazo. Sin embargo, en general el uso de medicamentos no se recomienda como solución a largo plazo. En estos casos no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas CUIDADOS Si la causa del estrés es única, por ejemplo la pérdida de su empleo o un divorcio, enfrente la situación de forma efectiva. Comparta sus sentimientos con los amigos. No se imponga más responsabilidades hasta acostumbrarse a la nueva situación. Si el estrés persiste debido a irritaciones diarias que no se pueden modificar, tal vez un cambio radical le ayude, por ejemplo encontrar un trabajo menos agobiante. Pero sin duda la mejor terapia es prevenirse, para ello. o Tener siempre a disposición una válvula de escape; por ejemplo, hacer gimnasia o algún pasatiempo o Tener amigos con quienes compartir tanto lo bueno como lo malo o Aprender técnicas de relajamiento; por ejemplo, yoga, medicación o auto-hipnosis Martha Silvia Martínez Ocampo 12 o Evitar el uso de tranquilizantes o alcohol para hacer frente a las situaciones de estrés Se debe tener presente, que frente a los cuadros de estrés causados por factores negativos, es frecuente que éste se acompañe de un proceso depresivo que deberá ser atendido simultáneamente por un médico. ¿QUÉ CAMBIOS CAUSAN TENSIÓN NERVIOSA? Cualquier tipo de cambio puede hacerlo sentir tenso, así sean cambios buenos. No es solamente el cambio o el suceso en sí, pero también la forma como usted reacciona a éste, lo que importa. Lo que puede causar estrés es diferente en cada persona. Por ejemplo que una persono no se sienta con estrés al jubilarse del trabajo mientras que otras sí se sientan con estrés. Otras cosas que pueden causarle tensión incluyen perder el trabajo, su hijo o hija marchándose o regresando a la casa, la muerte de un esposo, el divorcio o el matrimonio, una enfermedad, una lesión, una promoción en el trabajo, problemas de dinero, mudarse, o tener un bebé. COMO REDUCIR MI ESTRÉS El primer paso es aprender a reconocer cuando usted se siente con estrés. Las primeras señales de estrés incluyen tensión en los hombros y cuello, o haciendo puños con sus manos. El siguiente paso es escoger una forma de enfrentarse al estrés. Una manera es evitar el suceso o la cosa que lo causa el estrés pero esto frecuentemente es imposible. La segunda forma es cambiando como reacciona al estrés. Ésa frecuentemente es la mejor forma. ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL ESTRES Todos en algún momento de nuestras vidas hemos experimentado estrés. Para algunos, el estrés hace parte de la vida diaria. Para otros, el sentirse estresados es una situación rara y ocasional – dichosos ellos-. ¿Como se manifiesta en usted el estrés? A mi el estrés se manifiesta con dolores de cabeza y gastritis. Algunas personas manifiestan dolor en el cuello y espalda, opresión en el pecho, tensión en mandíbulas; para otras personas el final de un día estresante resulta en fatiga, deseos exagerados de comer y desmotivación para hacer ejercicio. Con las demandas diarias de la vida de hoy, un nivel leve de estrés puede ser inevitable y en ocasiones hasta necesario, sin embargo cuando el estrés interfiere con la calidad de vida se debe actuar. Existen varios factores concernientes al estrés que entraremos a discutir. COMO APROVECHAR EL EJERCICIO PARA LIBERAR MI ESTRES El ejercicio es una buena forma de afrontar el estrés porque es una forma saludable de relevar la energía contenida y la tensión. También lo ayuda a estar en mejor forma, lo cual lo ayuda a sentirse mejor en todo sentido. LA MEDITACIÓN Y MI ESTRES La meditación es una forma de pensamiento guiado. Éste puede tomar muchas formas. Usted puede hacerlo con algún ejercicio que repite los mismas movimientos una y otra vez, como caminar o nadar. Usted puede hacerlo practicando las técnicas de relajación, con el estiramiento o respirando profundamente. El entrenamiento de relajamiento es fácil. Empiece con un músculo. Manténgalo tirante por unos cuantos segundos. Relaje el músculo después de unos cuantos segundos. Haga lo mismo con todos sus músculos. El estiramiento también puede ayudarlo a relevar la tensión. Haga rodar la Martha Silvia Martínez Ocampo 13 cabeza en un círculo ligero. Trate de alcanzar el techo y dóblese de lado a lado lentamente. Haga rodar los hombros. Respiración profunda, relajada (vea la última lista al final de este panfleto) por si misma puede reducir el estrés. Si usted desea más ayuda para el tratamiento de los síntomas del estrés, pídale consejos a su doctor de la familia. SEÑALES POSIBLES DE ESTRÉS o Ansiedad o Dolor en la espalda o Estreñimiento o diarrea o Depresión o Fatiga o Dolores de cabeza o Presión arterial alta o Insomnio o Problemas relacionándose con otros o Falta de respiración o Tensión en el cuello o Malestar estomacal o Sube o baja de peso CONSEJOS PARA AFRONTAR EL ESTRÉS o No se preocupe acerca de las cosas que usted no puede controlar, como el clima. o Haga algo acerca de las cosas que si puede controlar. o Prepárese lo mejor que pueda para sucesos que usted sabe que pueden ocasionarle estrés. o Esfuércese por resolver los conflictos con otras personas. o Pídale ayuda a sus amistades, familiares o profesionales. o Fíjese metas realísticas en su casa y en el trabajo. o Haga ejercicios. o Medite. o o Abandone las actividades diarias que le causan estrés con deportes en grupo, eventos sociales y pasatiempos. Trate de ver un cambio como un desafío positivo, no una amenaza. Martha Silvia Martínez Ocampo 14 PASOS PARA LA RESPIRACIÓN PROFUNDA Recuéstese en una superficie plana. o Coloque una mano en el estómago, justamente encima del ombligo. Coloque la otra mano en su pecho. o Inhale lentamente y trate de hacer que su estómago se alce. o Exhale lentamente y deje que su estómago baje EL ESTRÉS NO SIEMPRE ES MALO El estrés no siempre es malo. De hecho, un poco de estrés es bueno. La mayoría de nosotros no puede hacer bien las cosas: deporte, música, baile, trabajo, escuela, sin sentir la presión de la competición. Sin el estrés de alcanzar la meta, la mayoría de nosotros no sería capaz de terminar un proyecto o de llegar a trabajar con puntualidad. El estrés es normal, ¿porqué se siente uno tan mal? Porque con todas las cosas que le pasan a uno no es difícil sentirse estresado. Las cosas que uno no puede controlar son a menudo las más frustrantes. Uno puede sentirse mal simplemente por ponerse presión sobre uno mismo: sacar buenas notas, tener aspiraciones en un trabajo. Una reacción común del estrés es criticarse a uno mismo. Uno puede estar tan abatido que las cosas ya no parecen ser divertidas y que la vida parece horriblemente preciosa. Cuando esto ocurre es fácil pensar que uno no puede hacer nada para cambiar las cosas pero, ¡ si que se puede! COMO NO DEBO CONTROLAR MI ESTRES Existen formas seguras y formas no recomendables para controlar el estrés. Es peligroso intentar escapar de los propios problemas utilizando drogas o alcohol. Ambas opciones son tentadoras y los amigos pueden ofrecérselas a uno. Las drogas y el alcohol pueden parecer respuestas fáciles, pero no lo son. Controlar el estrés con alcohol y drogas solo añade nuevos problemas, como la adición, así como problemas con la familia y de salud. EL ESTRÉS Y LA ALIMENTACIÓN Si una persona no está bien nutrida, su habilidad para soportar el estrés se verá realmente disminuida. Comer poco, comer mucho o escoger una dieta no balanceada lo puede dejar sintiéndose débil y hasta bajarle las defensas del organismo. Se debe intentar mejorar los hábitos alimenticios para que físicamente la persona se sienta mejor y fuerte para manejar el estrés. Una fórmula de nutrición para combatir el estrés seria: una dieta adecuada en calorías, (muy pocas le quitan energía), con comidas altamente nutritivas con alimentos como carnes magras, ensaladas, frutas y granos enteros. Una dieta nutritiva completa sin eliminar ciertos grupos de alimentos que lo pueden llevar a una deficiencia nutricional y a que afecten su estado de animo. Mantener una adecuada hidratación tomando 8 vasos de agua al día si es posible. Comer con un horario establecido, cada 3-4 horas para ayudar a mantener su metabolismo y nivel de energía alto. FORZANDO TU CUERPO Una gran fuente de estrés es exigir demasiado de uno mismo. Si estás trabajando o divirtiéndote 16 horas del día, habrás reducido tu tiempo disponible para descansar. Tarde o temprano la perdida de energía causará que tu cuerpo se atrase en su capacidad de repararse a si mismo. No habrá suficiente tiempo ni energía para que tu cuerpo reponga aquellas células muertas o reestablezca los Martha Silvia Martínez Ocampo 15 niveles de neurotransmisores cerebrales. Ocurrirán “cambios” en tu medio-ambiente interno. Ocurrirá un declive en tu energía. Te quedarás sin combustible! Si, a pesar de esto continúas derrochando tu energía, ocurrirán cambios permanentes. La lucha de tu cuerpo por mantenerse sano a pesar del desgaste energético excesivo es una “gran fuente” de estrés para tu cuerpo. EL ESTRÉS NO SIEMPRE ES MALO El estrés no siempre es malo. De hecho, un poco de estrés es bueno. La mayoría de nosotros no puede hacer bien las cosas: deporte, música, baile, trabajo, escuela, sin sentir la presión de la competición. Sin el estrés de alcanzar la meta, la mayoría de nosotros no sería capaz de terminar un proyecto o de llegar a trabajar con puntualidad. El estrés es normal, ¿porqué se siente uno tan mal? Porque con todas las cosas que le pasan a uno no es difícil sentirse estresado. Las cosas que uno no puede controlar son a menudo las más frustrantes. Uno puede sentirse mal simplemente por ponerse presión sobre uno mismo: sacar buenas notas, tener aspiraciones en un trabajo. Una reacción común del estrés es criticarse a uno mismo. Uno puede estar tan abatido que las cosas ya no parecen ser divertidas y que la vida parece horriblemente preciosa. Cuando esto ocurre es fácil pensar que uno no puede hacer nada para cambiar las cosas pero, ¡ si que se puede! 20 CONSEJOS PARA EVITAR EL ESTRÉS Habitúate a: 1.- Dormir las siete u ocho horas recomendadas para un buen funcionamiento de tu organismo a lo largo del día. Levántate con el tiempo suficiente para acudir al trabajo puntualmente. Si notas que las horas de sueño son escasas, duerme una siesta no superior a 15 minutos. 2.- Basa tus comidas en la Dieta Mediterránea. No deben faltar el aceite de oliva, cereales, pescado, ave, verduras, legumbres y frutas. Evita las comidas copiosas con exceso de azúcar refinada, grasas, frituras o huevos. 3.- Reduce si eres consumidor exagerado tus cantidades de sal, café, té, mate, tabaco y alcohol. 4.- Analízate: 5.- Focaliza tus objetivos a corto y medio plazo tanto en tu casa como en la faceta profesional. 6.- No permitas que ninguna circunstancia ni persona rebaje tu dignidad. Una autoestima alta minimiza y relativiza el impacto de cualquier estrés. Martha Silvia Martínez Ocampo 16 7.- Respeta tus motivaciones y haz las cosas que realmente te gustan. Trata de realizar las tareas que te resulten más interesantes y placenteras. Si una actividad te resulta desagradable, trata de no realizarla, o de encontrarle alguna utilidad o justificación ante ti mismo. En el trabajo: 8.- Adapta tu entorno de trabajo para un mayor aprovechamiento de tus tareas: Fotografías, música favorita, amuleto de la suerte, trofeos. 9.- Trata de ver las tareas y los contratiempos como desafíos que te permitirán crecer, y no como situaciones amenazadoras. 10.- Aprende y habitúate a medir tus capacidades, y no te violentes intentando hacer algo más allá de tus posibilidades. Evita “exprimirte” hasta el agotamiento. A veces se pierde, intenta extraer lo positivo de los sucesos negativos. 11.- Cuando una tarea no avanza, realice otra tarea o haz una pausa, y si puedes sal del lugar donde te encontrabas. 12.- A veces lo trágico no son tanto las situaciones como el modo de interpretarlas. Es posible que cambiando la forma de ver los conflictos, se reduzca tu malestar y puedas elaborar otras soluciones. 13.- Tiempo libre y ocio: 14.- Dedica una parte del día a alguna actividad de ocio sin remordimientos: Leer, ir al cine, deporte, escuchar música… 15.- Si tienes familia y amistades dedícales un tiempo, desconectando de las obligaciones. Durante la semana dedica un día entero a descansar y realizar actividades que te gustan y no tengan ninguna relación con tus obligaciones habituales. 16.- Acostúmbrate en tus vacaciones a revisar y profundizar en tu escala de valores si no lo has hecho con anterioridad. Deporte: 17.- Practicar deporte beneficia tu salud cardiovascular y te ayuda a quemar calorías. Sirve como relajante y elimina tensiones. Si te gusta caminar, aprovecha para hacerlo en los desplazamientos al trabajo, a la compra. Acostúmbrate a dejar el coche aparcado siempre que no sea indispensable. Si prefieres más intensidad y/o regularidad en tus ejercicios puedes acudir a un gimnasio en donde también podrás encontrar saunas y salas de masaje. Si te gustan y practicas los juegos de equipo, juega si lo disfrutas con pretensiones competitivas, pero evita que deriven en enfrentamientos personales con los oponentes. Tu relación con los demás: 18.- Acostúmbrate a admitir y a demandar la crítica, así como a expresar honestamente tus puntos de vista. Pide ayuda a las personas de tu entorno. Pedir ayuda es una muestra de reconocimiento a la otra persona. El desahogo con terceros mitiga frustraciones. 19.- Es sano ser algo egoísta. A veces hay que decir, no. Resulta imposible complacer a todo el mundo. Al mismo tiempo, no permitas que los demás te presionen, te manipulen, ni te impongan unos criterios en contra de los tuyos. 20.- Intenta hacer el amor periódicamente, sin apresuramientos y sin rutina. El odio y el rencor no te ayudan a avanzar. El perdón, la comprensión, la tolerancia resulta la mejor opción para resolver algunos conflictos. Martha Silvia Martínez Ocampo 17 Cómo puedes conseguirlo: Acostúmbrate a utilizar una agenda actualizada, donde apuntes todas las actividades, indicando el tiempo que te ocuparán. 3.- Factores o fuentes generadoras de estrés El estrés es un hecho habitual en nuestras vidas. No puede evitarse, ya que cualquier cambio al que debamos adaptarnos representa estrés. Los sucesos negativos, daño, enfermedad o muerte de un ser querido, son hechos estresantes, así como los sucesos positivos; Ascender en el trabajo trae consigo el estrés del nuevo status, de nuevas responsabilidades. Nuestras experiencias estresoras provienen de tres fuentes básicas: nuestro entorno, nuestro cuerpo y nuestros pensamientos. El entorno se refiere a las condiciones ambientales, como por ejemplo ruidos, aglomeraciones, demandas de adaptación, etc. Las fisiológicas se refieren a nuestro organismo: enfermedad, accidentes, trastornos, etc. Las amenazas exteriores producen en nuestro cuerpo unos cambios estresantes. Así nuestra forma de reaccionar ante los problemas, las demandas y los peligros, viene determinada por una aptitud innata de lucha o huida, cuando los estímulos que nos llegan son interpretados como amenazantes. Este proceso se traduce en una serie de cambios físicos observables. Así, por ejemplo, las pupilas se agrandan para mejorar la visión y el oído se agudiza, los músculos se tensan para responder al desafío, la sangre es bombeada al cerebro para aumentar la llegada de oxigeno a las células y favorecer los procesos mentales. Las frecuencias cardiaca y respiratoria aumentan, y como la sangre se desvía preferentemente hacia la cabeza y el tronco, las extremidades y sobre todo las manos y los pies, se perciben fríos y sudorosos. Si no se libera al organismo de estos cambios ocurridos durante la fase de reconocimiento y consideración de la amenaza, se entra en un estado de estrés crónico. Cuando uno se siente estresado y añade aun más estrés, los centros reguladores del cerebro tienden a hiperreaccionar ocasionando desgaste físico, crisis del llanto, y potencialmente depresión. Condiciones estresantes Sobrecarga de trabajo Exceso o falta de trabajo. Rapidez en realizar la tarea. Necesidad de tomar decisiones. Fatiga, por esfuerzo físico importante. Viajes largos y numerosos. Excesivo numero de horas de trabajo. Cambios en el trabajo. La sobrecarga de trabajo, tanto en los aspectos difíciles de la tarea, como el excesivo trabajo, han obtenido una relación directa, entre horas de trabajo y muerte causada por enfermedad coronaria. (Breslow y Buell 1960). La sobrecarga de trabajo, también esta relacionada significativamente con una serie de síntomas de estrés: consumo de alcohol, absentismo laboral, baja motivación en el trabajo, baja autoestima, tensión en el trabajo, percepción de amenaza, desconcierto, alto nivel de colesterol, incremento de la tasa cardiaca y aumento de consumo de cigarrillos. Elliot y Eisdorfer (1982), propuso una taxonomía en la que señaló cuatro tipos de 1. stresares: stresares agudos (limitados por el tiempo). Martha Silvia Martínez Ocampo 18 2. Secuencias estresantes o acontecimientos desencadenados ( por la ocurrencia de algún evento inicial). 3. Estresantes crónicos intermitentes (estresantes que ocurren una vez al día, la semana, etc.) Estresantes crónicos (pueden ser o no iniciados por un acontecimiento discreto que persiste por mucho tiempo). Características de las situaciones estresantes Lazarus y Folkman (1984) señalan que existen ciertas características que parecen determinar el que una situación devenga como estresante, entre ellas se destacan: el cambio o novedad, la falta de información, la no predictibilidad, incertidumbre, ambigüedad, inminencia, duración y significación para la persona, entre otras. Al igual destacan las condiciones biológicas del organismo y la carencia de habilidades para hacerle frente. Estos stresares pueden aparecer en diferentes contextos, ya sea laboral, familiar o social y pueden ser de tipo biogénico o psicosociales. Ambos tipos de stresares provienen tanto de estímulos externos a la propia persona como de aspectos internos. Los stresares internos pueden ser estímulos de características físicas, como la sensación de malestar por mala digestión, el dolor producido por una herida, una enfermedad; o de características más cognitivas como el recuerdo de una situación desagradable, pensamientos sobre la propia inutilidad o lo difícil que puede ser el futuro inmediato, sentimientos de culpa, ambiciones no conseguidas. Los stresares externos también pueden provenir de aspectos físicos como la temperatura ambiental extrema, ruido o la luz intensa; o implicar aspectos cognitivos, por ejemplo: ver que dos personas hablan en voz baja y de vez en cuando lo miran y se ríen. Aunque funcionan como stresares tanto los aspectos físicos como los cognitivos, estos últimos son más frecuentes e importantes. Fuentes de estrés Entre las variables contextuales generadoras de estrés se destacan el contexto laboral, el familiar y el social. Estrés producido por las relaciones interpersonales. Cuando existen unas relaciones pobres y hay poca confianza, se produce frecuentemente comunicaciones insuficientes que originan tensiones psicológicas y sentimientos de insatisfacción en el trabajo. En este sentido al considerar las relaciones con los superiores se pueden hallar favoritismos por su parte que provocan una tensión y presión en el trabajo. Por el contrario, las relaciones con los subordinados son con frecuencia fuentes de estros para los directivos, al tratar de conseguir mayor productividad y un tratamiento considerado. Las relaciones entre compañeros pueden traer diversas situaciones estresantes, como por ejemplo, rivalidad, falta de apoyo en situaciones difíciles, culpabilización de los errores o problemas, e incluso una total falta de relaciones. Estrés relacionado con el desarrollo de la carrera profesional Generalmente el trabajador espera ir ascendiendo en los diversos puestos que tiene su entidad, es decir, tiende a mejorar no solo en el aspecto económico, sino aspirando a puestos de mayor responsabilidad o cualificación, desarrollando lo que llamaríamos su carrera profesional. Es por ello que cuando la expectativas se truncan aparecen tensiones o factores estresantes, como por ejemplo: Martha Silvia Martínez Ocampo 19 Falta de seguridad en el trabajo. Incongruencia o falta de equidad en una promoción insuficiente o excesiva. Conciencia de haber alcanzado el propio techo. Cuando un ejecutivo de mediana edad observa una ralentización en los procesos de promoción, y experimenta que va alcanzando su propio techo y puede ser sustituido por otras compañeros más jóvenes y con mas preparación, aparecen tensiones, conflictos, ansiedades, insatisfacciones y temores en relación con su status profesional. (Ledison 1973.) Estrés producido por la estructura y el clima organizacional Falta de participación en los procesos de toma de decisiones. Sentirse extraño en la propia organizaci6n. Inadecuada política de dirección. Falta de autonomía en el trabajo. Estrecha supervisión del trabajo. El estrés producido por la propia organización presenta los siguientes factores de riesgo para la salud: consumo de alcohol como forma de escape, ánimo, deprimido, baja autoestima, poca satisfacción en el trabajo, intención de abandonar el trabajo y absentismo laboral. Así mismo en numerosos estudios realizados, la falta de participación, produce insatisfacción en el trabajo y unos incrementos de riesgos de enfermedad física y mental. 4.- Consecuencias de los factores estresantes Efectos Emocionales Ansiedad, Agresión, Apatía, Aburrimiento, Depresión, Fatiga, Sentimientos de culpa, Vergüenza, Irritabilidad, Mal genio, Tristeza, Baja autoestima, Tensión, Nerviosismo, Soledad Efectos sobre el pensamiento Incapacidad para tomar decisiones, Incapacidad para concentrarse, Olvidos frecuentes, Hipersensibilidad a la crítica, Bloqueos mentales Efectos sobre nuestro comportamiento Predisposición a accidentes, Consumo de drogas, Explosiones emocionales, Comer en exceso, Falta de apetito, Beber y fumar en exceso, Excitabilidad, Conductas impulsivas, Alteraciones en el habla, Risas nerviosas, Incapacidad de descansar, Temblores Efectos sobre el Trabajo Absentismo, Relaciones laborales pobres, Altas tasas de cambio de trabajo, Mal clima en la organización, Antagonismo con el trabajo, Falta de satisfacción con el desempeño del empleo, Mala productividad. ¿A QUE DEBEMOS PRESTAR ATENCIÓN PARA PREVENIRLO? Ambiente físico: ruido, vibraciones, iluminación, higiene, espacio físico, temperatura, etc. Martha Silvia Martínez Ocampo 20 Demandas del trabajo: trabajo por turnos, trabajo nocturno, exceso de trabajo y falta de trabajo Contenidos del trabajo: oportunidad para controlar las actividades, oportunidad para usar habilidades propias, rutina y monotonía Relaciones interpersonales y grupales: relaciones deterioradas, desconfianza y poca cooperación correlacionan con tensión y estrés (ha sido considerado un “colchón” para los efectos del estrés laboral Desarrollo de la carrera profesional: inseguridad contractual, cambio de puesto, cambio de nivel jerárquico, etc. Nuevas tecnologías Relaciones trabajo – familia La exposición a situaciones de estrés no es en sí misma algo "malo" o que conlleve a efectos necesariamente negativos, solo cuando las respuestas de estrés son excesivamente intensas, frecuentes y duraderas pueden producirse diversos trastornos en el organismo. En los momentos iniciales estos trastornos son relativamente leves, lo cual se debe a que antes que se desarrolle un trastorno importante, el organismo emite señales que permiten ponerse en guardia y prevenir el desarrollo de problemas más importantes. ( Valdés,1995). Entre los principales efectos se destacan: Fisiológicos: Aumento de la tasa cardiaca, la presión arterial, la sudoración, del ritmo respiratorio, la tensión muscular, así como de los niveles de adrenalina y noradrenalina. Incremento de los niveles de azúcar en la sangre. Disminución del riego sanguíneo periférico y de la actuación del sistema digestivo. Incremento del metabolismo basal, del colesterol y liberación de ácidos grasos en la sangre. Aumento de los niveles de corticoides. Inhibición del sistema inmunológico. Dificultad para respirar. Sensación de nudo en la garganta. Sequedad en la boca. Dilatación de las pupilas. Cognitivos: Preocupaciones. Dificultad para la toma de decisiones. Sensación de confusión. Incapacidad para concentrarse. Dificultades para dirigir la atención. Sentimiento por falta de control. "Estrechamiento" de la atención. Desorientación. Olvidos frecuentes. Bloqueos mentales. Hipersensibilidad a la crítica. Motores: Hablar rápido. Temblores. Tartamudeo. Voz entrecortada. Imprecisión. Precipitaciones. Explosiones emocionales. Predisposición a accidentes. Consumo de drogas (psicofármacos, alcohol, café). Comer en exceso o inapetencia. Bostezos. Trastornos del sueño. EL SÍNDROME DE BURNOUT El síndrome del burnout (de desgaste o agotamiento profesional) es un resultante específico del estrés laboral crónico que se suele producir en profesionales que mantienen una relación de ayuda constante y directa con otras personas (profesionales sanitarios, trabajadores sociales, profesores, policías, etc.). Suele producirse por una sobrecarga de trabajo duradera (de más de 6 meses de duración) en profesionales que, en muchas ocasiones, han puesto unas expectativas y una dedicación excesiva en su trabajo y que, con el tiempo, sufren los síntomas de cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal propios del síndrome. Así pues, parece ser, que para "quemarse" en un trabajo es necesario haber estado altamente implicado en él y que se produzca una discrepancia importante entre las expectativas individuales y la realidad de la vida laboral. Se ha descrito que es más fácil que aparezca este síndrome en los primeros años de carrera profesional (cuando las expectativas son más idealistas), en las mujeres Martha Silvia Martínez Ocampo 21 (quizás por una doble carga de trabajo: profesional y familiar) y en las personas que no tienen pareja estable (por falta de apoyo familiar). El síndrome de burnout es un tipo específico de estrés laboral. Es padecido por los profesionales de la salud y educadores, los cuales, en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales, se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo, con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. Aparece en el comienzo ansiedad, fatiga, irritabilidad - signos por lo general advertidos no por el mismo profesional sino por colegas, familiares ó amigos- para finalmente sufrir burnout, que puede ser leve, moderado, grave y extremo en su potencialidad de llevar a la muerte. Sintéticamente, las características principales descritas por Maslach (1981) son: Cansancio y desgaste emocional, desvitalización, pérdida de energía tanto psíquica como física. Despersonalización en la relación con los otros, con actitudes de irritabilidad, agresividad, impaciencia, cinismo, suspicacia e intolerancia. Pérdida del sentimiento de competencia e idoneidad profesional, desmotivación, pérdida de la autoestima laboral, deserción y abandono de tareas. A estos síntomas se les asocian: Somatizaciones que van desde trastornos funcionales a lesionales según el grado de avance del problema: trastornos cardiocirculatorios y accidentes cerebrales, depresión, tendencia al suicidio, alcoholismo, adicciones, insomnio, hipertensión arterial, cefaleas, trastornos articulares y musculares, entre los más relevantes. Por lo señalado, se evidencia que el burnout causa limitaciones a las potencialidades y riqueza personal. Es un estado de no esperanza. Encararlo firme y creativamente permite reencender la llama de la vocación y las potencialidades. Se hace imprescindible proponer planes de tipo preventivo, de desarrollo y preservación de la salud, o en los casos en que el síndrome ya está presente, tratar de aminorar sus efectos. Con tal objetivo se encaran programas de capacitación y educación para la salud con el objetivo de desarrollar recursos de afrontamiento a las situaciones de riesgo a contraer burnout, como uno de los recursos idóneos y eficientes que la Psicología Comunitaria puede accionar. Su afrontamiento se reviste así de un sentido ético y espiritua l 5.- Estrategias para la mejora de estilo de Afrontamiento Afrontamiento: traducción de coping: acción de afrontar, de hacer frente a un enemigo, un peligro, una responsabilidad, etc. es un conjunto de respuestas - cognitivas o conductuales- ante la situación estresante ejecutadas individuo para manejarla y/o neutralizarla, para reducir de algún modo las cualidades aversivas de tal situación, Lazarus y Folkman (1980): "aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas Martha Silvia Martínez Ocampo 22 específicas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo". Conducta de afrontamiento y adaptación Concepto de adaptación: 1. Implica un equilibrio entre las demandas y expectativas planteadas por una situación dada y las capacidades de una persona para responder a tales demandas. 2. La magnitud de la discrepancia determina, en parte, el estrés que experimenta la persona. 3. Proceso de interacción con el medio que promueve el equilibrio dinámico (homeostasis) y el crecimiento. Los seres humanos se adaptan biológicos, psicológica y socialmente. El objetivo de la adaptación biológica es la supervivencia o estabilidad de los procesos internos. La adaptación psicológica se dirige al mantenimiento de la propia identidad y la autoestima. La adaptación social depende de las experiencias socioculturales de la sociedad de la que la persona es miembro. "La tensión puede controlarse bien modificando directamente la activación fisiológica inicial y su mantenimiento, o modificando los efectos que los pensamientos, situaciones o conductas... tienen sobre ellas. En el primer caso, porque se controla directamente la propia activación del organismo, en el segundo, porque se reducen los agentes que instigan su aparición" (Labrador, 1992). Muchas de las técnicas de las que a continuación se habla, fueron diseñadas para el tratamiento de diversos problemas de comportamiento aunque tienen utilidad a nivel preventivo de cara a fomentar la capacidad de adaptación del individuo. Las técnicas se pueden clasificar en: Generales. Tienen el objetivo de incrementar en el individuo una serie de recursos personales de carácter genérico para hacer frente al estrés. Cognitivas. Su finalidad sería cambiarla forma de ver la situación (la percepción, la interpretación y evaluación del problema y de los recursos propios). Fisiológicas. Están encaminadas a reducir la activación fisiológica y el malestar emocional y físico consiguiente. Conductuales. Tienen como fin el promover conductas adaptativas: dotar al individuo de una serie de estrategias de comportamiento que le ayuden a afrontar un problema. La aplicación de la mayoría de las técnicas que se describirán a continuación requiere de un profesional de la psicología que determine cuáles son las más adecuadas para cada situación o caso concreto, así como para asegurarse de su correcta administración y ejecución. Martha Silvia Martínez Ocampo 23 Técnicas generales Desarrollo de un buen estado físico El desarrollo y mantenimiento de un buen estado físico tiene buenos efectos en la prevención del estrés; para ello, es aconsejable la realización de ejercicio de manera habitual. En general, el ejercicio aumenta la resistencia física del individuo a los efectos del estrés pero además aumenta también la resistencia psicológica: la realización de ejercicio nos obliga a desplazar la atención de los problemas psicológicos y nos permite el descanso y la recuperación de la actividad mental desarrollada anteriormente. El ejercicio físico permite movilizar el organismo mejorando su funcionamiento y su capacidad física de cara a que esté en mejores condiciones para hacer frente al estrés, aumentando la capacidad para el trabajo físico y mejorando las funciones cardiovascular, respiratoria y metabólica. En términos generales, se puede decir que el trabajo en la actualidad requiere cada vez menos respuestas de tipo físico y más respuestas de tipo intelectual. Con el ejercicio podemos utilizar y consumir ciertos recursos orgánicos que rara vez podemos utilizar en el desarrollo de nuestro trabajo y que de no ser "quemadas" pueden depositarse en el sistema vascular originando problemas como un aumento en el nivel de presión arterial. Dieta adecuada El desarrollo de buenos hábitos alimentarios que condicionan el estado nutricional del individuo constituye una medida aconsejable para la prevención del estrés. Las demandas energéticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan la necesidad de tener un equilibrio energético adecuado para responder a esas demandas y para no desarrollar problemas carenciales. Apoyo social Establecimiento y desarrollo de redes sociales, que puedan facilitar apoyo social al individuo. Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una fuente de ayuda psicológica o instrumental. Un grupo social puede constituirse en referencia que facilite al individuo una mejor adaptación e integración en la realidad. La distracción y el buen humor Fomentar la distracción y buen humor constituye una buena medida para prevenir situaciones de ansiedad o para aliviarlas, pues además de facilitar el desplazamiento de la atención de los problemas, contribuye a relativizar la importancia de esos problemas. Técnicas cognitivas Utilizadas para cambiar el pensamiento, modificar las evaluaciones erróneas o negativas respecto de las demandas o de los propios recursos del individuo para afrontarlas y facilitar una reestructuración de los esquemas cognitivos. Reorganización cognitiva Intenta ofrecer vías y procedimientos para que una persona pueda reorganizar la forma en que percibe y aprecia una situación. Si la forma de comportarnos y la forma en que sentimos depende de la forma en que percibimos una situación, resulta importante disponer de estrategias de redefinición de situaciones cuando la definición que hemos adoptado no contribuye a una adaptación adecuada. Es decir, esta técnica está dirigida a sustituir las interpretaciones Martha Silvia Martínez Ocampo 24 inadecuadas de una situación, por otras interpretaciones que generen respuestas emocionales positivas y conductas más adecuadas. Modificación de pensamientos automáticos y de pensamientos deformados Ante una situación, todo el mundo desarrolla una serie de pensamientos para interpretar esa situación. Estos pensamientos pueden ser tanto racionales como irracionales. Mediante estas técnicas se intenta la identificación y el cambio de los pensamientos irracionales. Los pensamientos automáticos son espontáneos y propios de cada individuo. Son elaborados sin reflexión o razonamiento previo aunque son creídos como racionales. Tienden a ser dramáticos y absolutos y son muy difíciles de desviar. Llevan a interpretaciones negativas y a emociones desagradables. El modo de intervención para la modificación de estos pensamientos es indicar al sujeto que lleve un autorregistro de los pensamientos que le surgen en las situaciones de su vida normal, y que intente evaluar en qué medida considera que reflejan la situación que ha vivido. El individuo se irá dando cuenta progresivamente de sus pensamientos automáticos y desestimando su importancia. Los pensamientos deformados son otro tipo de pensamientos que originan estrés. Este tipo de pensamientos manifiestan una tendencia a relacionar todos los objetos y situaciones con uno mismo, a emplear esquemas de generalización, de magnificación, de polarización en la interpretación de la realidad, etc. La intervención sobre este tipo de pensamientos consiste en lograr una descripción objetiva de la situación, identificar las distorsiones empleadas para interpretarlo y eliminar esas distorsiones modificándolas mediante razonamientos lógicos. Desensibilización sistemática Desarrollada por Wolpe (1958). Con esta técnica se intentan controlar las reacciones de ansiedad o miedo ante situaciones que resultan amenazadoras a un individuo. Esta técnica se fundamenta en la relajación progresiva de Jacobson. El individuo en un estado de relajación, se va enfrentando progresivamente con situaciones (reales o imaginadas) dispuestas en orden creciente de dificultad o de amenaza ante las que el sujeto desarrolla ansiedad, hasta que el individuo se acostumbra a estar relajado y a no desarrollar respuestas emocionales negativas en estas situaciones. Inoculación de estrés Creada por Miechenbaum y Cameron (1974). Esta es una técnica de carácter cognitivo y comportamental. La metodología es similar a la de la desensibilización sistemática. A partir del aprendizaje de técnicas de respiración y relajación para poder relajar la tensión en situación de estrés, se crea por el sujeto una lista en la que aparecen ordenadas las situaciones más estresantes. Comenzando por las menos estresantes el individuo irá imaginando esas situaciones y relajándose. Después el individuo tendrá que desarrollar una serie de pensamientos para afrontar el estrés y sustituirlos por anteriores pensamientos estresantes; por último, el individuo utilizará en vivo estos pensamientos de afrontamiento y esas técnicas de relajación en situaciones reales para abordar situaciones estresantes. Detención del pensamiento La acción de esta técnica está dirigida a la modificación de pensamientos negativos reiterativos que conducen a sufrir alteraciones emocionales (ansiedad) es decir que no contribuyen a buscar soluciones eficaces del problema sino a dificultarlo. Consiste en lo siguiente: cuando aparece una cadena de pensamientos repetitivos negativos intentar evitarlos mediante su interrupción (golpeando la mesa o vocalizando la expresión "basta", por ejemplo) y sustituir esos pensamientos Martha Silvia Martínez Ocampo 25 por otros más positivos y dirigidos al control de la situación. "La lógica de esta técnica se basa en el hecho de que un estímulo suficientemente potente atraerá la atención sobre él haciendo que se deje de prestar atención a los pensamientos que se están desarrollando" (Peiró y Salvador, 1993). Técnicas fisiológicas Es característico de las situaciones estresantes la emisión de intensas respuestas fisiológicas que, además de producir un gran malestar en el individuo, alteran la evaluación cognitiva de la situación y la emisión de respuestas para controlar la situación. Las técnicas fisiológicas que vienen a continuación buscan la modificación de esas respuestas fisiológicas y/o la disminución de los niveles de activación producidos por el estrés centrándose directamente en los componentes somáticos implicados en el estrés. Técnicas de relajación física Las más utilizadas son la relajación progresiva de Jacobson y el entrenamiento autógeno de Schultz. Estas técnicas intentan aprovechar la conexión directa entre el cuerpo y la mente, de la existencia de una interdependencia entre la tensión psicológica y la tensión física o dicho de otro modo, que no es posible estar relajado físicamente y tenso emocionalmente. Así, según las teorías que inspiran estas técnicas, las personas pueden aprender a reducir sus niveles de tensión psicológica (emocional) a través de la relajación física aún cuando persista la situación que origina la tensión. "Si se relajan los músculos que han acumulado tensión (de origen) emocional, la mente se relajará también gracias a la reducción de la actividad del sistema nervioso autónomo" (Peiró y Salvador, 1993). La relajación es un estado del organismo de ausencia de tensión o activación con efectos beneficiosos para la salud a nivel fisiológico, conductual y subjetivo. La técnica de relajación de Jacobson consiste en adiestrar al individuo en la realización ejercicios físicos de contracciónrelajación que le permitan tener conocimiento del estado de tensión de cada parte de su cuerpo y tener recursos para relajar dichas zonas cuando estén en tensión. Técnicas de control de respiración "Las situaciones de estrés provocan habitualmente una respiración rápida y superficial, lo que implica un uso reducido de la capacidad funcional de los pulmones, una peor oxigenación, un mayor gasto y un aumento de la tensión general del organismo" (Labrador, 1992). Estas técnicas consisten en facilitar al individuo el aprendizaje de una forma adecuada de respirar para que en una situación de estrés pueda controlar la respiración de forma automática y le permita una adecuada oxigenación del organismo que redunda en un mejor funcionamiento de los órganos corporales y un menor gasto energético (efectos beneficiosos sobre irritabilidad, fatiga, ansiedad, control de la activación emocional, reducción de la tensión muscular, etc). "Existen diversas técnicas de entrenamiento de la respiración abdominal que pretenden que ésta substituya a la torácica practicada en situaciones de tensión y estrés siendo, sin embargo, menos adecuada para una eficaz oxidación de los tejidos" (Peiró y Salvador, 1993). El aprendizaje y la posterior utilización de estas técnicas resulta bastante fácil y sus efectos beneficiosos son apreciables inmediatamente. Técnicas de relajación mental (meditación) La práctica de la meditación estimula cambios fisiológicos de gran valor para el organismo. Pretenden que la persona sea capaz de desarrollar sistemáticamente una serie de actividades (perceptivas y/o conductuales ) que le permitan concentrar su atención en esas actividades y Martha Silvia Martínez Ocampo 26 desconectar de la actividad mental cotidiana del individuo de aquello que puede resultarle una fuente de estrés. Biofeedback Esta es una técnica de intervención cognitiva para el control del estrés pero busca efectos a nivel fisiológico. Su objetivo es dotar al individuo de capacidad de control voluntario sobre ciertas actividades y procesos de tipo biológico. A partir de la medición de algunos de procesos biológicos del individuo, se trataría de proporcionar al propio individuo una información continua de esos parámetros, de manera que esta información pueda ser interpretada y utilizada para adquirir control sobre aquellos procesos para posteriormente adiestrar al individuo en el control voluntario de los citados procesos en situaciones normales. Técnicas conductuales Entrenamiento asertivo Mediante esta técnica se desarrolla la autoestima y se evita la reacción de estrés. Se trata de adiestrar al individuo para que consiga conducirse de una forma asertiva, que consiste en conseguir una mayor capacidad para expresar los sentimientos, deseos y necesidades de manera libre, clara e inequívoca ante los demás, y que esté dirigida al logro de los objetivos del individuo, respetando los puntos de vista del otro. La ejecución de esta técnica se lleva a cabo a través de prácticas de Role Playing. Entrenamiento en habilidades sociales Consiste en la enseñanza de conductas que tienen más probabilidad de lograr el éxito a la hora de conseguir una meta personal y a conducirse con seguridad en situaciones sociales. Este entrenamiento al igual que el anterior se realiza a través de prácticas de Role Playing. Estas técnicas constituyen una buena forma de instaurar habilidades sociales mediante la observación de las conductas, la posterior escenificación y dramatización de situaciones reales, y por último, su ejecución habitual en la realidad. Técnica de solución de problemas Una situación se constituye en un problema cuando no podemos dar una solución efectiva a esa situación. El fracaso repetido en la resolución de un problema provoca un malestar crónico, una ansiedad, una sensación de impotencia,... que dificulta la búsqueda de nuevas soluciones. Mediante estas técnicas se intenta ayudar al individuo a decidir cuáles son las soluciones más adecuadas a un problema. Esta técnica desarrollada por D'Zurilla y Golcifried (1971) consta de varios pasos: Identificación y descripción del problema de forma clara, rápida y precisa. Esta descripción ha de realizarse en unos términos que impliquen conductas propias para resolver ese problema. Buscar varias posibles soluciones o respuestas que puede tener el problema considerándolo desde distintos puntos de vista; hay que evitar responder impulsivamente al problema. Llevar a cabo un procedimiento de análisis y ponderación de las distintas alternativas de respuesta para decidir la solución más idónea a ese problema y que vamos a realizar. Elegir los pasos que se han de dar para su puesta en práctica y llevarlos a cabo. Martha Silvia Martínez Ocampo 27 Evaluar los resultados obtenidos al llevar a cabo la solución elegida. Si no son positivos, es necesario volver a anteriores pasos. Técnicas de autocontrol El objetivo de estas técnicas es buscar que el individuo tenga control de la propia conducta a través del adiestramiento de su capacidad para regular las circunstancias que acompañan a su conducta (circunstancias que anteceden a su conducta y circunstancias consecuentes a esa conducta). "Estos procedimientos son muy útiles en el manejo y control en las conductas implicadas en situaciones de estrés y son útiles no sólo para mejorar conductas que ya han causado problemas, sino también para prevenir la posible aparición de conductas problemáticas" (Labrador, 1992). En el ámbito laboral, puede resultar especialmente útil fomentar el aprendizaje y la concienciación de los individuos en estrategias de carácter organizativo tendentes a facilitar al individuo recursos para el ordenamiento de su tiempo en relación a las tareas que ha de desempeñar (cuadro 3) o para reducir las demandas de trabajo exteriores. Dos ejemplos de esto último pueden ser la delegación (que permita la distribución de las responsabilidades y los cometidos de una tarea entre varios sujetos y evite que sean una misma persona o unas pocas los que "lleven" el peso del trabajo) y la negociación (que facilite al individuo la flexibilidad y la comprensión necesarias para atender otros puntos de vista, para incluir otras variables en su análisis de la realidad, para adaptarse a las posibilidades reales, para facilitar el intercambio y el diálogo con los otros, para buscar la colaboración y no la oposición, para buscar soluciones negociadas, ... ). Estrategias de intervención a nivel personal. Cómo enfocar la vida El trabajo debe, antes que todo, darnos satisfacción y tener objetivos viables para cada persona, siempre dentro del área más afín con las preferencias personales, bien sea en los negocios, el arte, la ciencia, la oficina, el taller, etc. Además, el nuevo enfoque de la vida que estamos sugiriendo debe hacer balance entre lo que cada quien procura para sí y lo que procura para los demás, para lo que se deben observar algunas recomendaciones útiles a estos efectos: No ser perfeccionista, pues la perfección es imposible. Si alguien tiene impulsos perfeccionistas, debe adoptar una actitud de continuo desengaño ante esta utopía fatalista. Finalmente recordar que todos somos diferentes y que aquello que funciona para otros no necesariamente funciona para uno. Por ello cada quien necesita su propio estilo de comportamiento ante la vida Hay que optar por el camino de la simplicidad, pues resulta más fácil enfrentarse con las vicisitudes de la vida si evitamos las complicaciones innecesarias. Preguntémonos si no nuestros problemas son en realidad críticos, en no pocas ocasiones tras el análisis encontramos que no es para tanto. Vivir en forma negativa, bajo un criterio trágico, produce muchas zozobras. Es oportuno contemplar el lado positivo de la vida, aunque se sienta que se falla en el intento. No postergar enfrentarse a problemas molestos, vale más sumergirse en ellos para obtener lo mejor que sea posible, que estar a la expectativa, pues esto genera más ansiedad. Martha Silvia Martínez Ocampo 28 No permitamos que la falta de éxito nos desbaste, tengamos en cuenta que nadie actúa de forma perfecta, siempre existen más perdedores que triunfadores, más dirigidos que dirigentes. Si damos lo mejor ante cada situación no debe abatirnos no alcanzar totalmente los objetivos. Estrategias para encontrarse uno mismo Evite estar demasiado tiempo rumiando sus problemas personales, magnificándolos y cayendo en un círculo de autocompasión, autodegradación e improductividad personal. Sea consciente de las causas de sus sentimientos de soledad, aprenda a identificar su raíz causal antes de que estos ocurran. La sola conciencia de este proceso le ayudará emocionalmente a manejarlo. Desarrolle descargas constructivas, creativas. Haga cualquier cosa que estimule su pensamiento y le permita concentrarse en algo fuera de usted mismo. Si no tiene una profesión o trabajo realice labor filantrópica. Trate de ver las cosas positivas de su vida pues las ha de tener, pero si cree que no posee ninguna, piense que el sólo hecho de estar vivo y sano es una bendición Cultive su capacidad para encontrar gozo de la vida cotidiana. Tómese tiempo para apreciar y gozar la gran variedad de paisajes, sonidos y situaciones que le rodean. Paseé por un parque, escuche un concierto, desarrolle actividades con sus amigos, etc. Sea agresivo en su actitud ante la vida, involúcrese en algo emocionante y constructivo. Evite caer en sentimiento de vacío y temor ante el futuro. Identifique y dele las perspectivas oportunas a cada temor, pues la incertidumbre es el enemigo oculto más peligroso. Aprenda a recompensarse, por lo general somos generosos para los demás, pero no para nosotros mismos. Haga algo por ayudar a otra persona. Ponerse al servicio de otro, le ayudará a salir de sus propios problemas, los sacará de su mente. Comprométase en actividades físicas, el ejercicio es sumamente terapéutico pues genera sentimientos placenteros que inciden en su estado de ánimo. Busque personas que deseen escucharle o ayudarle, evite aquellas que resaltan sus frustraciones y promueven su hundimiento. No realice nada que le haga sentir peor. Sea su propio amigo y así tendrá un amigo toda la vida. Si Ud. se aprecia, los demás lo apreciarán, si se ama los demás lo amarán No piense que sentirse sólo y triste es una debilidad. Piense que ello es parte del ser humano. Conozca el placer de su propia compañía y de esta forma descubrirá el centro de su propio ser. 6.- Balance entre el trabajo y la calidad de vida Martha Silvia Martínez Ocampo 29 El término 'calidad de vida' es tan dinámico que dificulta el planteamiento de definiciones claras y concretas sobre su significado. Pero es posible determinar la influencia que ejerce sobre ella, el entorno en el que se desenvuelve cada persona y la manera como trabaja día a día por armonizar su individualidad y su socialización. Estamos hablando de un compuesto de descripciones de los varios factores de ambiente del trabajo, incluyendo moral, el clima para la innovación, la planeación y la organización, la comunicación y la eficacia operacional. Dos tercios del tiempo total de un día, lo pasamos trabajando. Sin embargo, ese tiempo, algunos de nosotros tratamos de aparentar “lo menos humanos posibles” ¿Porqué? “Esta mal visto mostrar las emociones” Aquí lo que importa es cuanto dinero le produce a la empresa en el mes, no a las personas. Hasta ahora, con los cambios económicos, políticos y sociales, el mundo empieza a darse cuenta que la calidad la hacen los seres humanos y no las máquinas. Esto ha sido debido al surgimiento de las nuevas teorías de la calidad total, que dio lugar a la fase de la aparición de ideas que proclaman que, se comience a trabajar para llegar a la Calidad de Vida de los individuos. En países con una cultura avanzada como Japón son conscientes de la importancia de crear las condiciones para lograr aumentos de calidad, productividad y mejoras impresionantes en el ambiente laboral. Se dieron cuenta de que aunque implementaran procesos de cambio como el rediseño, calidad total, reingeniería, etc., no obtenían los resultados que esperaban. Había que "rehumanizar" a las corporaciones. Atender y entenderse como personas. La Calidad de Vida es un concepto que va más allá de lo físico, pues implica valores y actitudes mentales. Su búsqueda es una constante, en la vida del hombre desde comienzos de los tiempos. Es un estado positivo desde todos los puntos de vista. Es estar en plenitud, es poder funcionar cien por ciento. Físicamente, significa encontrarse en buenas condiciones, fuerte, resistente a las enfermedades o poder sobreponerse rápidamente a ellas. Desde el punto de vista psicológico, es poder disfrutar, hacerse cargo de las responsabilidades, combatir la tensión nerviosa y el estrés. Desde el punto de vista emocional, es estar en paz. Las personas que mantienen su calidad de vida son personas que se sienten bien, vigorosas, entusiastas, con la sonrisa propia del que se siente bien, en todas sus dimensiones. Una parte integral de cualquier profesional es la ética. Al mismo tiempo que el individuo requiere un exhaustivo examen de sus metas, los medios hacia para lograrlas y de su filosofía personal que va en concordancia con sus metas profesionales. La naturaleza del trabajo está cambiando con la rapidez de un torbellino. Tal vez ahora más que nunca, el estrés causado por el trabajo representa una amenaza para la calidad de vida y salud de los trabajadores y, como consecuencia, a la salud de las organizaciones. EL ESTRÉS EN EL LUGAR DE TRABAJO HOY EN DÍA, Martha Silvia Martínez Ocampo 30 Lo más que él esperaba, lo más que se preocupaba David. Por semanas él había estado atormentado por dolores de músculo, falta de apetito, el mal descanso, y un sentido completo de agotamiento. Primero trató de ignorar estos problemas, pero finalmente él se volvió tan irascible e irritable que su esposa insistió que él fuera al médico. Ahora, sentándose en la oficina médica y pensando en qué sería la decisión del médico, no notó cuando Teresa se sentó a su lado. Ellos habían sido buenos amigos cuando ella trabajó en la oficina delantera de la planta, pero él no la había visto desde que ella salió hace tres años para aceptar un trabajo como representante de información y reclamaciones. Ella le dio un codazo ligero para hacerle volver en sí, y dentro de unos minutos ellos hablaban y chismorreaban como si ella nunca hubiera salido. "Saliste justo al tiempo," él le dijo a ella. "Desde la reorganización, nadie se siente seguro. Antes, si hacías tu trabajo, tenías un trabajo. Eso no está seguro nada más. Esperan los mismos niveles de producción a pesar de que dos hombres hacen ahora el trabajo de tres. El trabajo se ha acumulado tanto que estoy trabajando turnos de doce horas seis días por semana. Juro que oigo la bulla de esas máquinas en mi sueño. Los compañeros llaman diciendo que están enfermos solamente para tener un día de descanso. La moral está tan baja que están hablando de contratar a unos consultores para entender una mejor manera de cumplir el trabajo." "Pues, les extraño mucho a Uds.," ella dijo. "Tengo miedo de haber salido de un lío para meterme en otro. En mi trabajo nuevo, la computadora envía las llamadas y nunca paran. Aun así tengo que programar mis descansos para ir a los servicios. Todo lo que oigo durante todo el día son quejas de clientes descontentos. Yo trato de ayudar y comprender, pero no puedo prometerles nada sin obtener la aprobación de mi jefe. La mayor parte del tiempo me agarro entre lo que desea el cliente y la política de la compañía. No estoy segura a quien le tengo que complacer. Los otros representantes están tan tensos que nunca se hablan. Todos nosotros vamos a nuestros propios cubículos y nos quedamos allá hasta que termine el día. Para colmo de males, la salud de mi madre se deteriora. Si por lo menos pudiera usar algo de mis días de permiso para cuidarla! No es asombro que yo esté aquí con migrañas y la presión alta. Muchos de los representantes están visitando al consejero de asistencia para el empleado y tomando clases sobre el manejo del estrés, lo que parece ayudar. Pero tarde o temprano, alguien tendrá que cambiar algo de la manera en que opera el lugar." Las historias de David y Teresa son desafortunadas pero no inusuales. El estrés del trabajo se ha hecho un problema costoso y común en el lugar de trabajo estadounidense, dejando pocos trabajadores no afectados y por lógica afectando nuestra calidad de vida. Por ejemplo, unos estudios reportan lo siguiente: Un cuarto de los empleados considera sus trabajos como la causa primera del estrés en sus vidas. -Vida Nacional Noroeste Tres cuartos de los empleados creen que hoy día el trabajador tiene más estrés en el trabajo que una generación atrás. -Colegiados de Investigaciones del Estudio de Princeton Martha Silvia Martínez Ocampo 31 Los problemas de la salud están más fuertemente asociados con los problemas en el trabajo que con cualquier otra causa del estrés en la vida—incluso más que los problemas financieros o familiares. -Compañía de Seguro del Fuego y de la Marina de St. Paul Afortunadamente, las investigaciones sobre el estrés de trabajo han aumentado mucho en años recientes. A pesar de esta atención, sigue confusión sobre las causas, los efectos, y la prevención del estrés de trabajo. Este documento resume lo que se sabe sobre el estrés de trabajo y lo que se puede hacer sobre este asunto. ¿QUÉ ES EL ESTRÉS DE TRABAJO y COMO AFECTA NUESTRA CALIDAD DE VIDA? El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. El estrés de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la herida. El concepto del estrés de trabajo muchas veces se confunde con el desafío, pero estos conceptos no son iguales. El desafío nos vigoriza psicológicamente y físicamente, y nos motiva aprender habilidades nuevas y llegar a dominar nuestros trabajos y nuestra vida. Cuando nos encontramos con un desafío, nos sentimos relajados y satisfechos. Entonces el desafío es un ingrediente importante del trabajo sano y productivo. Probablemente a la importancia del desafío en nuestra vida de trabajo refieren los que dicen "un poco de estrés es bueno." Pero para David y Teresa, la situación es diferente el desafío se ha convertido en exigencias del trabajo que no se pueden satisfacer, el esparcimiento se ha convertido en agotamiento, y un sentido de satisfacción se ha convertido en sentidos de estrés. En suma, se crea el marco para la enfermedad, la herida, y el fracaso de trabajo. El estrés de trabajo sigue cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL ESTRÉS EN EL TRABAJO? Casi todos están de acuerdo que el estrés de trabajo resulta de la interacción del trabajador y las condiciones de trabajo. Sin embargo, las opiniones difieren sobre la importancia de las características del trabajador frente a la importancia de las condiciones del trabajo como la causa Martha Silvia Martínez Ocampo 32 primera del estrés de trabajo. Estas opiniones distintas son importantes porque sugieren maneras diferentes de prevenir el estrés en el trabajo. Aunque no se puede ignorar la importancia de las diferencias de cada uno, la evidencia científica sugiere que ciertas condiciones de trabajo están estresantes para la mayoría de la gente. Son buenos ejemplos las exigencias excesivas de trabajo y las expectativas opuestas descritas en las historias de David y Teresa. Tal evidencia sostiene un énfasis más grande en las condiciones de trabajo como la fuente fundamental del estrés de trabajo. Unos ejemplos de factores del individuo y de la situación que pueden reducir los efectos de condiciones estresantes incluyen los siguientes: El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal Una red de apoyo de amigos y compañeros de trabajo Un punto de vista relajado y positivo CONDICIONES QUE PODRÍAN CAUSAR EL ESTRÉS El diseño de los trabajos. Trabajo pesado, descansos infrecuentes, turnos y horas de trabajo largos; trabajos frenéticos y de rutina que tienen poco significado inherente, no usan las habilidades de los trabajadores, y proveen poco sentido de control. Ejemplo: David trabaja al punto de agotamiento. La computadora la tiene atada Teresa, permitiendo poca flexibilidad, iniciativa propia, o descanso. El estilo de dirección. Falta de participación por trabajadores en la toma de decisiones, falta de comunicación en la organización, y falta de política que está favorable a la vida de familia. Ejemplo: Teresa necesita obtener la aprobación del jefe por todo, y la compañía está insensible a sus necesidades de familia. Las relaciones interpersonales. Malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de compañeros y supervisores. Ejemplo: El aislamiento físico de Teresa reduce sus oportunidades de relacionarse con otros trabajadores o recibir ayuda de ellos. Martha Silvia Martínez Ocampo 33 Los papeles de trabajo. Expectativas de trabajo mal definidas o imposibles de lograr, demasiada responsabilidad, demasiadas funciones. Ejemplo: Muchas veces Teresa se ve en una situación difícil en la que trata de satisfacer tanto las necesidades del cliente como las exigencias de la empresa. Las preocupaciones de la carrera. Inseguridad de trabajo y falta de oportunidad para el crecimiento personal, el fomento, o el ascenso; cambios rápidos para los cuales los trabajadores no están preparados. Ejemplo: Desde la reorganización en la planta de David, todos están preocupados sobre sus futuros con la compañía y lo que ocurrirá después. Las condiciones ambientales. Condiciones desagradables y peligrosas como las áreas de trabajo atiborradas, el ruido, la contaminación del aire, o los problemas ergonómicos. Ejemplo: David está expuesto a ruido constante en el trabajo. PREVINIENDO EL ESTRÉS EN EL TRABAJO: UN ENFOQUE EXHAUSTIVO Martha Silvia Martínez Ocampo 34 COMO CAMBIAR LA ORGANIZACIÓN PARA PREVENIR EL ESTRÉS DE TRABAJO Asegure que el volumen de trabajo coordine con las habilidades y los recursos de los trabajadores. Diseñe los trabajos para proveer el significado, el estímulo, y las oportunidades para que los trabajadores usen sus habilidades. Defina claramente los papeles y responsabilidades de los trabajadores. Dé oportunidades a los trabajadores de participar en las decisiones y acciones afectando sus trabajos. Mejore las comunicaciones, reduzca la incertidumbre sobre el desarrollo de carrera y las posibilidades de trabajo en el futuro. Provea oportunidades para la interacción social entre los trabajadores. Establezca los calendarios de trabajo que están compatibles con las demandas y responsabilidades fuera del trabajo. Construir la conciencia general sobre el estrés de trabajo (las causas, los costos, y el control) Asegurar la dedicación y el apoyo de la administración para el programa Incorporar la aportación y la participación del empleado en todas las fases del programa Establecer la capacidad técnica para llevar a cabo el programa (e.g., la capacitación especializada para el personal en la organización o el uso de consultores del estrés de trabajo) Reunir a los trabajadores o a los trabajadores y directores en un comité o un grupo para la resolución de problemas puede ser un enfoque particularmente útil para crear un programa para la prevención del estrés. Las investigaciones han mostrado efectivos estos esfuerzos participativos para tratar con problemas ergonómicos en el lugar de trabajo. En parte es porque capitalizan en la experiencia que tienen los empleados con los peligros encontrados en los trabajos. Sin embargo, cuando se forman tales grupos de trabajo, se debe tomar cuidado para asegurar que acaten las leyes corrientes de trabajo. Martha Silvia Martínez Ocampo 35 CONLUSIONES Y OBSERVACIONES: El estrés es el resultado de la adaptación de nuestro cuerpo y de nuestro espíritu al cambio que exige un esfuerzo físico, psicológico y emocional. Aun los acontecimientos positivos pueden generar un cierto grado de estrés cuando requieren cambios y adaptaciones. El cambio en sí mismo no es una novedad. De hecho, constituye el pilar de la evolución de la humanidad. La innovación consiste precisamente en el ritmo sin precedentes en que se producen los cambios y que inevitablemente repercute en forma significativa sobre la sociedad, la cual no está preparada para enfrentar semejantes cambios en esta secuencia y, por lo tanto, se encuentra entonces a menudo desarmada. El cambio está en todos lados. Afecta profundamente la tecnología, la ciencia, la medicina, las condiciones de trabajo y las estructuras de las empresas, los valores y las costumbres de la sociedad, la filosofía y aún la religión. En realidad, la única constante que sigue persistiendo es, precisamente, el "cambio". Como vivimos en la era del cambio, no debe sorprender que el Siglo XX se denomine "el siglo del estrés", lo cual exige una adaptación sin precedentes, tanto por parte de la generación mayor como de la joven. Han pasado más de dos mil años; el filósofo griego Pitágoras definía a la adaptación como el "don de la excelencia humana". Nunca antes el hombre debió desarrollar este talento tan intensamente como en la actualidad y es probable que deberá superarse aun en el curso de las próximas décadas. Por ultimo este tema fue muy interesante, los conocimientos nuevos que se adquirieron acerca del estrés realmente los aplicare a mi vida diaria los tratamientos que se llevan acabo cuando uno esta estresado, también han aprendido como evitar el estrés. Martha Silvia Martínez Ocampo 36 Bibliografía FROMM, ERICH; Ética y Psicoanálisis México, Ed. Paidós, 1990 BOBOCHON, Guy, Cómo conquistar y mantener la fidelidad de su clientela, Editorial. Díaz de DIAZ GUERRERO, ROGELIO, Estudios de Psicología del mexicano, Editorial Trillas México, 1976 FERNANDEZ APARICIO, J. ANTONIO, CAZORIA CASTRO, ANGELINA, Productividad del Factor humano. Editorial Aletheia, S.A. de C.V. México. GOLEMAN, DANIEL. La Inteligencia Emocional en las Empresas. Javier Vergara Editor. España 1999. LABRADO, FRANCISCO J.; EL ESTRÉS. Nuevas Técnicas para su control; Ed.Temas de hoy (1992) MEICHENBAUM DONALD Y ARENKO MANE; Prevención y reducción del estrés; Declee de Brouwer (1987 MEICHENBAUM DONALD Y JARENKO MANE; Prevención y reducción del estrés PEIRÓ, JUL (1993) Desencadenantes del estrés laboral. Serie Recursos Humanos.. EUDEMA, S.A. (Ediciones de la Universidad Complutense, S.A) Madrid, España. RABER, MERRIL F. MSW, PH. D. DYCK, GEORGE, M. D., Control del Estrés para la Salud Mental. Grupo Editorial Iberoamérica, México. 2000. RODRÍGUEZ, ESTRADA MAURO. Manejo de Conflictos. Editorial el Manual Moderno. 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