Precios máximos en medicamentos

Precios máximos en medicamentos
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Enfrentarse a la enfermedad es difícil por sí mismo: si es pequeña causa molestia e
inactividad y si es una enfermedad mayor hay que pensar en las secuelas y la
rehabilitación. Además hay que considerar los gastos que se hacen por concepto de
medicamentos, consultas, atención hospitalaria y ambulancia, entre otros. Por estas
razones, entre otras, es importante conocer el funcionamiento del mercado
farmacéutico, en particular los precios máximos en el caso de México, para entender
mejor la operación de este mercado y cuidar así el ingreso familiar.
Para empezar, ¿Cómo se conforma el mercado mundial
farmacéutico?
Según la IMS Health el mercado farmacéutico mundial registró un valor de 550 mil
millones de dólares por ventas en 2004, teniendo la primera posición América del
Norte con el 49 por ciento, seguido por Europa (principalmente Alemania, Francia,
Italia, Reino Unido y España) con 25 por ciento y Japón con 11 por ciento del total
señalado. Este mercado registra un dinámico crecimiento, que durante 1997-2004
ascendió a una tasa anual promedio de 9.4 por ciento.
El mercado farmacéutico puede dividirse en dos segmentos: medicados (con receta o
prescripción médica) y automedicados. Los primeros, conocidos también como
controlados en las farmacias, son recetados por un médico y requieren receta médica
para su venta. Los segundos, conocidos también como OTC (por sus siglas en inglés,
over the counter), se refieren a una amplia gama de terapias, principalmente para
trastornos del aparato respiratorio, analgésicos, vitaminas, minerales y otros
complementos alimenticios principalmente. Éstos representan alrededor del 13.4 por
ciento del mercado farmacéutico en el mundo.
Según datos publicados el 28 de junio de 2005 en la revista Expansión, el 26 por
ciento del mercado farmacéutico se encuentra concentrado en cuatro productores y
casi la mitad, el 48.3 por ciento, se concentra en 10 empresas farmacéuticas
internacionales.
Principales empresas farmacéuticas del mercado mundial (TABLA1)
No.
Laboratorio
Cuota mundial en
por ciento
1
Pfizer
9.8
2
Glaxo
6.3
3
Sanofi-Aventis
5.2
4
Johnson & Johnson
4.7
5
MSD
4.6
6
Novartis
4.4
7
AstraZéneca
4.2
8
Roche
3.4
9
Bristol Myers Squibb
3.0
10 Wyeth
2.7
El IMS Health clasifica las diez principales clases terapéuticas de medicamentos por
venta mundial en 2004, como se observa en el siguiente cuadro.
Diez Principales Clases Terapéuticas por Ventas Mundiales en 2004 (Millones de
dólares) tABLA2
Clases terapéuticas
Ventas
Reductores de colesterol y triglicéridos 30.200
Antiulcerosos
25.500
Citostáticos
23.800
Antidepresivos
20.300
Antipsicóticos
14.100
Clases terapéuticas
Ventas
Antirreumáticos, no esteroideos
13.000
Inhibidores de la Angiotensina 2
12.000
Calcios antagonistas
11.600
Derivados de la EPO
11.400
Antiepilépticos
11.300
Total de ventas
173.200
Fuente: IMS Health. Intelligence.360. Publicado en Correo Farmacéutico 27 de Junio 2005
Asimismo, cabe mencionar que se registra una tendencia mundial hacia la eliminación
de controles a la producción y los precios, para alentar así la inversión, la competencia
económica, la innovación y la productividad en esta industria, donde sus productos son
medicamentos que requieren fuertes inversiones en investigación y desarrollo.
La industria farmacéutica en México
En el caso de México, en entrevista concedida por la titular de la Dirección de la
Industria Química y Farmacéutica de la Secretaría de Economía, conocimos que el
mercado farmacéutico de nuestro país es el 10° a nivel mundial, con un valor anual de
alrededor de 7.7 miles de millones de dólares de ventas.
Asimismo, la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) considera
que en una enfermedad, el 40% del gasto realizado para recobrar la salud
corresponde a la compra de medicamentos, denominado gasto de bolsillo cuando se
realiza independiente de los servicios de salud pública.
El artículo 221 de la Ley General de Salud considera un medicamento como: toda
sustancia de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o
rehabilitatorio, que se presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por su
actividad farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.
Al consultar a un médico te puede recetar algún medicamento controlado o un OTC,
también llamados medicamentos de autoservicio, que se pueden comprar sin receta al
ser de libre prescripción.
Es importante saber que, en el mercado nacional, existen los siguientes tipos de
medicamentos que están en función del origen y desarrollo del medicamento:
a) Patente. El medicamento es registrado en la Comisión Permanente de la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos por un laboratorio farmacéutico
reconocido como propietario del producto.
b) Genéricos intercambiables (GI). Estos medicamentos son elaborados por
laboratorios que adquieren la patente ya vencida, demostrando con estudios de
bioequivalencia que la sustancia activa tiene el mismo efecto terapéutico que la
patente.
c) Similares. Estos medicamentos los produce un laboratorio que haya adquirido la
patente ya vencida, y puede o no contar con estudios de bioequivalencia que
demuestren su efectividad.
Todos los medicamentos son producidos por aproximadamente 200 laboratorios tanto
nacionales como extranjeros, que abastecen la demanda nacional en 95%,
cubriéndose el restante porcentaje con importaciones.
La Asociación Nacional de Medicamentos Genéricos estima que en los próximos 5
años vencerán 5 mil patentes, que serán producidas como genéricos, por lo que se
prevé una tendencia de crecimiento de la producción de medicamentos genéricos y
similares en el país.
Otra característica muy importante es que la industria farmacéutica nacional cuenta
con una red de distribución muy eficiente, que permite colocar sus productos dentro de
24 horas en los diversos puntos de venta como las farmacias y tiendas
departamentales de todo el país.
Pero el hecho es que, al comprar tus medicamentos encontrarás normalmente dos
precios en las cajas o empaques: el precio máximo al público y el precio de venta del
establecimiento. Y es en este momento cuando surgen varias preguntas: ¿Por qué
existen dos precios?, ¿Cuál es su diferencia? y ¿Para qué sirven?
¿Como se determina el precio máximo?
De conformidad con una entrevista realizada en diciembre de 2005 a autoridades de la
Secretaría de Economía (SE), debemos diferenciar entre productos de patente vigente
y productos de patente vencida. Para los segundos el precio es determinado por el
laboratorio tomando en cuenta la oferta y la demanda en el mercado.
En 1996 la SE creó el Programa de Modernización de la Industria Farmacéutica y
celebró convenios con la industria farmacéutica en el mismo año y en 2004, este
último vigente a la fecha, donde se establecieron los lineamientos para determinar los
precios máximos de los medicamentos bajo un mecanismo de autorregulación
supervisado.
Hoy en día, y con base en el último convenio suscrito por la SE y la industria
farmacéutica, se implementa este mecanismo de autorregulación donde los
productores y la SE tienen papeles determinados en común acuerdo y acorde a los
objetivos del programa mencionado. Los laboratorios determinan las fórmulas para
establecer los precios máximos de venta al público, de los productos farmacéuticos
que se producen, así como las fechas de revisión y los montos de ajuste de los
mismos. La SE evalúa periódicamente la aplicación anual de las fórmulas
mencionadas.
En el caso de los medicamentos de patente vigente, según datos obtenidos en dicha
entrevista, se contemplan cerca de 70 sustancias activas patentadas por 21
laboratorios establecidos en el país, y que son comercializadas en cerca de 400
productos-presentaciones.
Para estos productos (de patente vigente) los precios máximos se determinan con
base en un procedimiento que considera los precios ex fábrica de los seis países de
mayor venta en el mundo, y una vez ponderados bajo el criterio de unidades vendidas
en el año, se obtiene un precio promedio internacional, que se usa como referencia, al
cual se aplican los costos de distribución y comercialización para el caso de México. El
resultado final es el precio máximo de venta al público.
Conforme al convenio mencionado estos laboratorios deben presentar, ante un auditor
externo, un informe de la aplicación del procedimiento señalado arriba, con lo cual
generan certidumbre sobre el precio de referencia internacional obtenido de esa
manera, y que sirve de base para adicionar los costos de distribución y
comercialización para nuestro país y llegar al precio máximo de venta al público.
Ahora bien, ya determinado por el laboratorio el precio máximo de venta como se
indicó antes, y de conformidad con la NOM-072-SSA1-1993, etiquetado de
medicamentos (numeral 5.16), todos los medicamentos deben tener impreso con
caracteres indelebles en el empaque dicho precio máximo, y en caso de no tenerlo es
incumplimiento de la norma mencionada.
Generalmente los laboratorios que determinan los precios máximos venden los
medicamentos a grandes distribuidores, por lo que es poco probable que incurran en
el incumplimiento mencionado arriba, mientras que los grandes distribuidores surten a
las farmacias.
Comportamiento de precios de los medicamentos
La siguiente gráfica muestra que la inflación anual de medicamentos ha sido mayor
que la inflación general desde el año 2003. La CANIFARMA comenta que este
incremento se debe a que algunas materias primas son de importación y a los altos
costos de la investigación de laboratorio que se refleja en la actualización de los
precios máximos ya comentados.
Asimismo, el precio de venta al público que puedes encontrar en diversos
establecimientos puede variar para un mismo producto aunque cuente con un precio
máximo. Esto se debe a las siguientes razones:
1. El poder de compra del establecimiento derivado del volumen adquirido, que
permite a las grandes empresas otorgar precios de descuento,
2. Políticas propias de los establecimientos que las venden al consumidor.
Por estas razones podemos encontrar en el mercado dos precios: el precio de venta al
público y el precio máximo y ambos pueden variar conforme lo explicado. Por ello es
importante contar con la mayor información posible respecto de los precios de un
medicamento en distintos establecimientos, pues tal información permite identificar los
precios de venta más bajos y generar así ahorros sustantivos al estar mejor
informados.
¿Cómo es posible obtener información de precios de
medicamentos?
El programa Quién es Quién en los Precios (QQP) de Profeco recopila 200 precios de
medicamentos en 22 ciudades del país aproximadamente. Visita el sitio
www.profeco.gob.mx o llama al Teléfono del Consumidor 5568-8722 en el Distrito
Federal y 01800-468-8722 larga distancia sin costo, y consulta los precios
actualizados de estos medicamentos en tu ciudad.
Para tener una idea del comportamiento de los precios de los medicamentos, se tomó
información del QQP que monitorea más de 200 medicamentos que se ofrecen en
cerca de 20 establecimientos de la Ciudad de México.
Conforme datos de diciembre de 2005 se observa que hay variaciones en los precios
de un mismo producto de hasta 146% y que en promedio son de 35.9%. Para
ejemplificar, la siguiente tabla es una muestra de la diferencia entre los precios más
altos y más bajos observados en 24 medicamentos.
Producto
Firac
Norinyl
Norinyl
Dinill
Pactens
Garamicina
Binotal
Sedalmerck
Neurobion 50 mil
Amoxicilina
Bencilpenicilina
Benzatinica
Synalar Simple
Ambroxol
Neomelubrina
Pentrexyl
Dexabion
Avelox 7d
Zinnat
Zovirax
Dispersable
Omnipen
Premarin
Desenfriol-ito
Servicef
Mucosolvan
Presentación
Precio Precio
más más Variación
alto
bajo
Caja con 10 tabletas de 125 mg.
Caja con 21 tabletas
Caja con 28 tabletas
Caja con frasco gotero 5 ml. Solucion
oftalmica
Caja con 12 tabletas de 500 mg
Caja con tubo 30 gr. Crema
Frasco con 20 cápsulas de 500 mg.
Caja con 20 tabletas
Caja con frasco ampolleta
Caja con 12 cápsulas de 500 mg.
123.0 50.0
78.3 35.7
85.0 39.9
146.00
119.30
113.03
231.0 117.4
96.76
85.0
68.4
114.0
40.4
204.3
60.0
43.7
37.3
62.5
22.4
113.2
33.5
94.40
83.37
82.40
80.63
80.44
79.10
Envase con polvo de 1200000 U.I.
22.0
12.7
73.91
Tubo 40 Grs. Crema 0.01%
Frasco 120 ml. Solucion 300 mg.
Caja con 10 tabletas de 500 mg.
Caja con 20 cápsulas de 500 mg.
Caja con ampolleta de 1/1 ml y 2/2 ml
Caja con 7 tabletas de 400 mg.
Caja con 10 tabletas de 500 mg.
116.0
45.7
32.8
119.1
112.4
460.0
514.0
67.3
27.0
19.4
71.4
67.4
276.0
308.5
72.36
69.19
69.07
66.74
66.71
66.67
66.61
Caja con 35 tabletas de 800 mg.
1991.2 1200.1 65.92
Caja con frasco ampula inyectable de 1
gr
Caja con 42 grageas de 0.625 mg.
Caja 12 tabletas masticables
Caja con frasco con polvo de 100 ml.
(250 mg./5 ml.) Suspensión
Frasco con 120 ml. Solución.
49.4
29.8
65.77
566.8 344.5
35.5 21.8
64.51
62.84
169.0 103.9
62.63
107.0 66.1
61.99
Fuente: PROFECO, Programa Quién es Quién en los Precios. Cifras de variación redondeadas.
El programa QQP registra un precio más alto para el Firac de $123.00 pesos y uno
más bajo de $50.00 pesos con una diferencia porcentual de 146.0%.
Por otra parte, y con base en un sondeo realizado en el sitio de Profeco en Internet
hasta el 6 de diciembre de 2006, de los 309 participantes 63.8% considera que las
farmacias donde compra sus medicamentos aplican el precio máximo marcado en el
empaque, y 36.2% que no es así.
Recomendaciones
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Antes de comprar compara precios entre establecimientos.
Siempre debes revisar la fecha de caducidad señalada en el empaque del
medicamento.
Recuerda que el producto debe tener la etiqueta del precio máximo, por lo que
también debes observar ese dato en el empaque del medicamento.
Si para ahorrar piensas cambiar de medicamento de patente a genérico o
similar, consúltalo previamente con tu médico.
Evita recetarte tú mismo sin la orientación de un médico, pues tu salud y
economía pueden ser afectados seriamente.
No compres medicamentos pirata o en la calle, ya que definitivamente
representan un riesgo para tu salud al desconocer el origen y calidad de esos
medicamentos.
Y recuerda que Profeco te orienta, informa y asesora en el Teléfono del Consumidor
5568-8722 en el Distrito Federal y 01800-468-8722 larga distancia sin costo.