FORMULARIO REGISTRO DE PROVEEDORES

Uso exclusivo de Proveeduría
Proveedor No _________________
Fecha de registro ________________
Sistema Nacional de Radio y Televisión, S.A.
Proveeduría: Tel:2231-33-33 ext 196 ó Telfax: (506) 2220-00-70
La Uruca, 1 km al oeste del Parque de Diversiones
E-mail: [email protected]
Inclusión ____ Renovación _____
Fecha de vencimiento __________________
FORMULARIO REGISTRO DE PROVEEDORES
INSCRIPCION PARA PROVEEDORES EXTRANJEROS JURIDICOS
Para pertenecer al Registro de Proveedores del Sinart, S.A., se debe presentar los siguientes
documentos y formulario, sin tachaduras ni borrones y completa al Departamento de Proveeduría del
Sinart, S.A
Horario de atención: Lunes a jueves de 8:00 a.m. a 17:00 p. m. y viernes de 8:00 a. m. a 16:00
p.m.
DATOS DE LA EMPRESA
Solicito la inscripción de la empresa al Registro de Proveedores del Sinart S.A.:
Fecha de presentación:
Nombre o razón social:
Identificación del representante legal de la empresa:
Dirección Geográfica :
Provincia:
Cantón:
Distrito:
Dirección Postal:
Número Telefónico:
Facsimil:
Correo Electrónico:
Medio para recibir notificaciones:
Lugar:
Teléfono:
Facsímil:
Correo electrónico:
Persona encargada de atender cotizaciones a solicitar por parte del Sinart S.A.:
Descripción de la actividad de la empresa:
Años de experiencia:
Información para efectos de pago:
Nombre del beneficiario _____________________________________
Dirección del beneficiario:___________________________________________________
________________________________________________________________________
Nombre de la entidad bancaria___________________________,
cuenta____________________, Número de ABA___________________
Número
de
Representante Legal
________________________________ ________________________ _______________
Nombre y apellidos
Firma
Cédula
DECLARACION JURADA
Declaro bajo juramento que ni los socios personeros y directivos no les afectan las
prohibiciones para contratar con SINART, S.A., establecidas en los artículos 22 y 22 bis
de la Ley de la Contratación Administrativa
Firmo en la cuidad de _______________________ a los __________________________
días del mes de __________________ del año ________
Representante Legal:
________________________________ ________________________ _______________
Nombre y apellidos
Firma
Cédula
DOCUMENTOS QUE SE DEBEN PRESENTAR PARA LA INSCRIPCION
CERTIFICACIÓN ORIGINAL Y ACTUAL EN IDIOMA ESPAÑOL DEBIDAMENTE
LEGALIZADA POR LOS MEDIOS CONSULARES
A)
B)
C)
D)
Inscripción y vigencia de la sociedad
Representación legal con indicación de la vigencia
Monto del capital social
Cantidad, naturaleza y propiedad de las cuotas o acciones que conforman el
capital social.
OBSERVACIÓN:
Los tres puntos A,B,C en una sola certificación.
En caso de ser presentada la documentación en un idioma diferente al español se
deberá aportar la traducción oficial
Las certificaciones presentadas no deben superar los tres meses de emitidas
ANEXAR
1) Fotocopia por ambos lados de la cédula de identificación del representante legal
debidamente certificada
2) Descripción detallada de los bienes y servicios que ofrece.