Servicios Generales Ventas • Servicios • Fabricación

Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 1
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.-
Estimados Señores:
El que se suscribe,ELA CABRERA ZAMBRANO, postor y/o Representante Legal de MIJJACQS SAC,
identificado con DNI 06148870, con poder inscrito en la localidad de LIMA en la PARTIDA
ELECTRONICA Nro. 12192242 de la SUNARP, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente
información se sujeta a la verdad:
Nombre o Razón Social :
Domicilio Legal
:
RUC :
20492219089
Lima, 30 de Noviembre del 2012
MIJJACQS SAC
Simon Marius 267 - Urb. El Pacifico – San Martin de Porres
Teléfono :
5310041
Fax :
5310041
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 2
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.-
De nuestra consideración:
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado
las Bases y demás documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las
condiciones existentes, el postor ofrece el Servicio de Mantenimiento General del Sistema
Eléctrico Pozo a Tierra e Instalaciones Eléctricas del Ambiente donde se ubica el
Espectrómetro de Absorción Atómica, de conformidad con los Términos de Referencia, las
demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases y
los documentos del proceso.
Lima, 30 de Noviembre del 2012
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.-
De nuestra consideración:
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de MIJJACQS SAC, declaro bajo
juramento:
1.- No tener impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del
presente proceso de selección.
4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de selección y a suscribir el
contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Lima, 30 de Noviembre del 2012
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 5
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.De nuestra consideración,
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del
proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de Mantenimiento General del Sistema
Eléctrico Pozo a Tierra e Instalaciones Eléctricas del Ambiente donde se ubica el Espectrómetro de
Absorción Atómica en el plazo de 09 días calendario.
Lima, 30 de Noviembre del 2012
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 6
EXPERIENCIA DEL POSTOR
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD indicando los importes totales de las ordenes de servicio o las facturas
correspondientes a los Acondicionamientos realizados:
N° CONTRATO / O/S /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA1
MONEDA
1 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12020)
Factura 001-240
31-10-2012
Soles
S/ 169,737.30
2
Factura 001-239
31-10-2012
Soles
S/ 84,327.82
Factura 001-235
22-10-2012
Soles
S/ 395,440.25
Factura 001-221
06-07-2012
Soles
S/ 332,850.86
Factura 001-200
05-12-2011
Soles
S/ 143,054.53
Factura 001-193
10-11-2011
Soles
S/ 17,161.33
Factura 001-189
03-10-2011
Soles
S/ 10,799.52
Nº
CLIENTE
OBJETO DEL
SERVICIO
Adecuación
Ambiente
Adecuación
MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12018)
Ambiente
Adecuación
MINISTERIO PUBLICO (SIAF 11613)
Ambiente
Adecuación
MINISTERIO PUBLICO (RGG: 599-2012)
Ambiente
Adecuación
MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12862)
Ambiente
Servicio
MINISTERIO PUBLICO (SIAF 13224)
Eléctrico
Servicio
MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 3022)
Eléctrico
3
4
5
6
7
IMPORTE
TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO
2
ACUMULADO3
VENTA
1
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.
2
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante
de pago, según corresponda.
3
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
Nº
CLIENTE
8 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2999)
9 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2967)
10 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2969)
OBJETO DEL
SERVICIO
N° CONTRATO / O/S /
COMPROBANTE DE
PAGO
Servicio
Factura 001-182
Eléctrico
Servicio
Factura 001-180
Eléctrico
Servicio
Factura 001-175
Eléctrico
TOTAL EXPERIENCIA DEL POSTOR
FECHA1
MONEDA
19-09-2011
Soles
S/ 10,755.11
19-09-2011
Soles
S/ 10,619.94
19-09-2011
Soles
S/ 9,416.54
IMPORTE
TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO
2
VENTA
ACUMULADO3
= S/ 1’184,163.20
Lima, 30 de noviembre de 2012
IMPORTANTE:
 En los casos en los que las Bases considere el factor EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD, a fin que la propuesta pueda ser evaluada, el postor también
debe detallar en este Anexo dicha experiencia, insertando un cuadro como el consignado, incluyendo el título “Experiencia en la Especialidad”.
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
ANEXO Nº 6
EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD
Señores
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 102-2012-MPFN
Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD, indicando la parte correspondiente a la especialidad eléctrica
solicitada, cuando la orden de servicio comprende varios rubros, de acuerdo a lo siguiente:
Nº
CLIENTE
1 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12020)
2 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12018)
3 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 11613)
4 MINISTERIO PUBLICO (RGG: 599-2012)
5 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 12862)
6 MINISTERIO PUBLICO (SIAF 13224)
7 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 3022)
8 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2999)
OBJETO DEL
SERVICIO
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
N° CONTRATO / O/S /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA4
MONEDA
Factura 001-240
31-10-2012
Soles
S/ 76,201.74
S/ 169,737.30
Factura 001-239
31-10-2012
Soles
S/ 38,281.50
S/ 84,327.82
Factura 001-235
22-10-2012
Soles
S/ 162,772.08
S/ 395,440.25
Factura 001-221
06-07-2012
Soles
S/ 29,243.94
S/ 332,850.86
Factura 001-200
05-12-2011
Soles
S/ 73,251.96
S/ 143,054.53
Factura 001-193
10-11-2011
Soles
S/ 17,161.33
S/ 17,161.33
Factura 001-189
03-10-2011
Soles
S/ 10,799.52
S/ 10,799.52
Factura 001-182
19-09-2011
Soles
S/ 10,755.11
S/ 10,755.11
TIPO DE CAMBIO
IMPORTE
MONTO DE FACTURA
5
ELECTRICOS
VENTA
4
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.
5
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante
de pago, según corresponda.
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041
Nº
CLIENTE
9 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2967)
10 MINISTERIO PUBLICO (O/Serv. 2969)
OBJETO DEL
SERVICIO
Instalac.
Electricas
Instalac.
Electricas
N° CONTRATO / O/S /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA4
MONEDA
Factura 001-180
19-09-2011
Soles
S/ 10,619.94
S/ 10,619.94
Factura 001-175
19-09-2011
Soles
S/ 9,416.54
S/ 9,416.54
TOTAL ACUMULADO POZOS TIERRA E INSTALACIONES ELECTRICAS
TIPO DE CAMBIO
IMPORTE
MONTO DE FACTURA
5
ELECTRICOS
VENTA
= S/ 438,503.66
Lima, 30 de noviembre de 2012
IMPORTANTE:
 En los casos en los que las Bases considere el factor EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD, a fin que la propuesta pueda ser evaluada, el postor también
debe detallar en este Anexo dicha experiencia, insertando un cuadro como el consignado, incluyendo el título “Experiencia en la Especialidad”.
Servicios Generales
Ventas • Servicios • Fabricación
Calle Simon Marius 267 – 3ra. Etapa – Urb. El Pacifico – Lima 31 – Tlf: 531-0041