TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. DELITOLOGÍA

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. DELITOLOGÍA
1.
INTRODUCCIÓN.
2.
ALGUNAS
CONSIDERACIONES
TERMINOLOGICAS.
3.
DELITOLOGIA.
3.1.
TRASTORNO
ANTISOCIAL. 3.2. TRASTORNO LIMITE. 3.3. TRASTORNO
PARANOIDE. 3.4 TRASTORNO ESQUIZOIDE. 3.5. TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO. 3.6. TRASTORNO NARCISISTA. 3.7 TRASTORNO
HISTRIONICO. 3.8. TRASTORNO POR DEPENDENCIA. 3.9.
TRASTORNO POR EVITACIÓN. 3.0. TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO
1. Introducción
El delito es una conducta humana que está prohibida por ley y a la que se
asocia una pena como consecuencia. Desde un punto de vista mas técnico, los
juritas lo definen como una acción u omisión típica, antijurídica y culpable. No
entraremos, evidentemente, en estos tecnicismos jurídicos ya que lo que nos
interesa es señalar que se trata de una conducta. La psicología es una disciplina
que estudia los fenómenos mentales y las conductas del individuo adulto y
normal. Mientras que la psiquiatría es una disciplina perteneciente al ámbito
médico y que estudia y trata los trastornos mentales, los cuales, a su vez, se
traducen en trastornos de la conducta, en el más amplio sentido del término
conducta; es decir, tanto en lo que se refiere a la conducta manifiesta,
encubierta, como a los fenómenos mentales.
La conducta delictiva es, entonces, una categoría de conducta “especial” de
la infinidad de conductas del repertorio humano y que, afortunadamente, solo un
porcentaje pequeño de la población emite a lo largo de su historia vital. Lo que
nos interesa recalcar, desde un punto de vista forense, es la relación entre esas
conductas, la psicopatología y los elementos psíquicos concretos que el sujeto
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
poseía en el momento de la emisión de la misma –criterios determinantes de la
imputabilidad – y su pronóstico futuro – peligrosidad criminal-.
Planteado el tema desde esta perspectiva podríamos hacer una primera
aproximación al estudio de la conducta criminal, haciendo una clasificación
entre conductas derivadas de personas con psicopatología (ej brote psicótico,
episodio maníaco) o trastornos defectuales (ej. retraso mental) y las que
provienen de personas que no caben incluirlas en las categorías anteriores.
Dentro de este último grupo cabría hacer otra subclasificación dicotómica: 1) los
que no tienen etiquetaje diagnóstico; serían las personas “normales” y 2) los que
se incluyen en alguna categoría de los llamados trastornos de personalidad.
Siguiendo el esquema planteado, aunque simplista, puede resultar didáctico,
nos podríamos encontrar con que una conducta delictiva puede ser emitida por:
A.- Un sujeto aquejado de psicopatología. A su vez:
1. Deriva de algún aspecto semiológico de la psicopatología. Por
ejemplo un delirio, una alucinación.
2. No se relaciona con su psicopatología.
B.- Un sujeto no “enfermo mental”
1. Persona “normal”
2. Persona con trastorno de la personalidad
2. Algunas consideraciones terminológicas
Los trastornos de la personalidad, también conocidos en épocas pasadas por
algunos ".autores, como personalidades psicopáticas (SCHNEIDER, 1923) son
patrones permanentes e inf lexibles de experiencia interna y de comportamiento que
se apartan acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tienen su
2
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, son estables a lo largo del
tiempo y comportan malestar o prejuicios para el sujeto1.
La terminología empleada y las diferentes entidades que se suponen
pertenecen a esta etiqueta diagnóstica, están en continua revisión. Desde la
aparición de la clasificación de la APA, algunos trastornos han desaparecido de la
lista como la personalidad sádica descrita en los apéndices del DSM III-R. Otros
están pendientes de inclusión en futuras revisiones, como el trastorno depresivo de
la personalidad y el trastorno pasivo-agresivo (negativista), propuestos por el DSMIV-TR.
Otra de las controversias más frecuentes y, que vamos a abordar aunque
someramente, es la diatriba sobre la equiparación o no del término psicopatía con el
de trastorno de personalidad, la identificación o no de aquella con el trastorno
antisocial de la personalidad
Schneider, en su ya célebre definición de psicópatas, dice que son
“personalidades anómalas que sufren por su anormalidad o hacen sufrir bajo ella a
la sociedad”. Con anterioridad, ya KRAEPELIN utilizó el término psicopatía como
una degeneración psíquica (concepto acuñado por Morel) para referirse a todas las
alteraciones del pensar, del sentir, del querer y del actuar que no implican
alienación mental. La clasificación de Schneider de las psicopatías mantiene cierto
paralelismo con las utilizad as por el DSM IV-TR o la CIE 10.
La personalidad, es hoy día entendida por la mayoría de los autores como el
resultado de la interacción de factores personales y ambientales, que supone la
admisión de un modelo bio-psico-ambiental, donde se producen comp lejas
relaciones del binomio temperamento-carácter, entendiendo por temperamento como
la parte mas biológicamente determinada de la personalidad y por carácter como el
reflejo de las numerosas y diversas influencias ambientales.
1
DSM-IV-TR Manual de Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. MASSON 2002
3
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
Schneider saca a las personalidades psicopáticas de la patología psíquica
equiparándolas a formas “especiales de ser”. Únicamente habla de anormalidad,
pero excluye en todo caso la enfermedad. Esto nos llevaría a hacer una revisión del
concepto de anormalidad y de enfermedad o de salud como término opuesto al
anterior. Sin pretender entrar en disquisiciones sobre las anteriores cuestiones, lo
cierto es que tanto el DSM IV-TR como la CIE 10 les otorga el estatus de “trastorno”,
lo que nos conduce a considerar este concepto 2.
Muchos autores identifican el término psicópata única y exclusivamente con
el trastorno antisocial de la personalidad, desvinculándolo al resto de los trastornos
de la personalidad. Esta apreciación, que tuvo su caldo de cultivo en Norteamérica,
quizás, esté en íntima relación con la influencia de las aportaciones de Cleckley y
posteriormente Hare. Incluso la APA en sus orígenes al referirse a lo que conocemos
hoy como trastorno antisocial de la personalidad lo denomina “personalidad
psicopática”. En 1952, con la publicación del DSM I, establece la categoría de
desorden de la personalidad psicopática. En 1968, el anterior término es
reemplazado por el de personalidad antisocial. Sin embargo, otros autores estiman
que el concepto de psicopatía (no utilizado en el DSM IV-TR), tampoco coincide
exactamente con el trastorno antisocial de la personalidad aunque compartan
muchos rasgos.
Una detallada descripción del concepto de psicopatía, se puede encontrar en
los textos de Robert D. HARE
3
y en GARRIDO GENOVÉS 4, de los que a
continuación extractamos lo mas interesante.
2
El DSM IV-TR reconoce que no existe una definición operacional omnicomprensiva del concepto de
trastorno. Considera a éste como una disfunción psicológica, conductual o biológica. Es un síndrome o un
patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar, o una
discapacidad o a un riesgo significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o pérdida de
libertad. El comportamiento desviado (por ej. político, religiosos o sexual) ni los conflictos entre el
individuo y la sociedad son trastornos mentales, a no ser que la desviación o el conflicto sean síntomas de
una disfunción.
3
HARE D. ROBERT. La psicopatía. Teoría e investigación. HERDER 1984
4
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
CLECKLEY (1964), proporciona una de las mas detalladas descripciones
clínicas de la psicopatía : encanto externo, notable inteligencia, ausencia de
alucinaciones, de nerviosismo o manifestaciones neuróticas. Mentira e insinceridad.
Falta de confiabilidad, de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza. Conducta
antisocial sin aparente remordimiento, incapacidad de aprender de la experiencia.
Egocentrismo patológico, incapacidad para amar, etc.
KARPMAN (1961), describe al psicópata como una persona insensible,
inmadura, carente de profundidad. Capaz de simular estados emocionales cuando
puede obtener beneficios de ello. Sin manifestaciones de ansiedad y miedo. Sus
relaciones sociales son superficiales pero exigentes y complicadas. Karpman divide
a los psicópatas en dos tipos : agresivo-predadores que satisfacen sus necesidades
con extrema agresividad y con una actuación fría e insensible, y los pasivoparasitarios que obtienen lo que quieren de los demás con una especie de “sangría”
parasitaria consistente en aparentar desamparo y necesidad de ayuda y de
simpatía infinitas.
ARIETI (1967) distingue entre psicopatía simple y compleja. En la primera la
característica principal es la incapacidad para saber aplazar la satisfacción de las
necesidades psicológicas y biológicas, dejando aparte toda consideración a las
consecuencias que puedan tener para sí mismo y los demás. La psicopatía compleja
se parece a la anterior en que desea conseguir lo que quiere según sus
conveniencias, pero también se cuida de escabullirse a continuación, son
inteligentes e incluye dentro de este grupo a algunos atracadores profesionales de
bancos, ciertos políticos y hombres de negocios.
HARE (1978), entre otros autores distingue entre el psicópata primario y
secundario. Para este autor, el secundario no es un auténtico psicópata ya que su
4
GARRIDO GENOVES. V. Psicopatía. Perfil psicológico y reeducación del delincuente más peligroso.
TURANT LO BLANCH LIBROS. Valencia 1993
5
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
historia, la estructura de su personalidad y la respuesta al tratamiento son
diferentes del auténtico psicópata (primario). El secundario, llamad o también
psicópata neurótico o sintomático, es capaz de mostrar culpa y remordimiento y
puede establecer relaciones afectivas. Hare distingue un tercer grupo que denomina
psicópatas disociales que son los individuos con conducta antisocial que
pertenecen al mundo marginal y tienen una subcultura propia. Estos tampoco serían
auténticos psicópatas ya que tienen una personalidad normal y pueden manifestar
sentimientos de culpa y afectos.
EYSENCK (1978), sitúa a los psicópatas según su modelo tridimensional en
aquel espacio definido por una E (extroversión) alta, N (neuroticismo) alto y P
(psicoticismo) alto.
Aunque todos estos autores difieren en el énfasis que ponen en las
características principales que definen a los psicópatas : búsqueda de estimulación
exagerada (QUAY), incapacidad de mostrar simpatía, manipulación (HARE),
deficiencia en la habilidad de role-playing (G. GOUCH), incapacidad de amar y
falta del sentido de la culpabilidad (Mc CORD y Mc CORD), egocentrismo y falta de
empatía (FOULDS y BUSS), la mayoría tienen un denominador común : la conducta
antisocial.
3. Delitología
Nos vamos a centrar preferentemente en los delitos violentos por ser los más
importantes ya que afectan a la vida o la integridad de las personas, sin descuidar,
no obstante, otro de tipo de delitos. Nos referimos al concepto violencia como
distinto de la agresión, perteneciendo este último a todo el reino animal y, el
primero, a la especia humana, denominándose por algunos autores como
“agresividad destructiva”. SANMARTIN5 (2004) se refiere a ella como “la
5
SAMARTIN J. El Laberinto de la violencia. Causas, tipos y efectos. Capitulo 1. ARIEL. BARCELONA
2004
6
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
agresividad fuera de control, un descontrol que se traduce en una agresividad
hipertrofiada” No obstante, la violencia que tiene más de un 80% de componente
ambiental debe actuar sobre un sustrato biológico (quizás el complejo amigdalino)
alterando el equilibrio natural de la agresividad.
Existen, pues, múltiples factores que interaccionan entre si para determinar
conductas violentas: biológicos: hormonas, tóxicos, traumatismos, etc., psicológicos
como los trastornos de la personalidad a los cuales nos referiremos, sociales,
culturales, demográficos, etc.
En lo que se refiere exclusivamente a los trastornos de personalidad, toda la
evidencia empírica, demuestra que son los trastornos del cluster B y dentro de éste
el trastorno antisocial de la personalidad –TAP- y el trastorno límite de la
personalidad –TLP- los más proclives a producir violencia. Le siguen los del cluster
A, sobre todo, el trastorno paranoide de la personalidad y, muy poco o
prácticamente inexistente, los del cluster C, en especial, el trastorno obsesivocompulsivo. Si a ello añadimos que con cierta frecuencia los trastornos de
personalidad no son tipos puros, sino que van asociados comórbidamente con otros
trastornos,
también,
de
la
personalidad,
obtenemos
configuraciones
que
incrementan la conducta violenta si los comparamos con las formas “puras”. Así por
ejemplo, se suelen ver asociaciones del TAP y TLP o trastorno paranoide.
Hacemos una referencia a la asociación de los trastornos de la personalidad
con los de abuso/dependencia a drogas, en primer lugar, porque representan con
diferencia la forma mas frecuente de diagnóstico dual (ROEL VERHEUL, PH.D and
cols) 6 y, en segundo lugar, porque algunas asociaciones (sobre todo los estimulantes
y determinados trastornos) favorecen las conductas violentas. En una muestra de
500 pacientes (ZANARINI et al. 1998 y recogido por los autores anteriormente
mencionados, encuentran que el consumo de sustancias tenía una prevalencia del
6
ROEL VERHEUL, PH.D. AND COLS, en Tratado de los trastornos de la personalidad. capitulo 30 Oldham,
Skodol y Bender. ELSEVIER MASSON. BARCELONA 2007
7
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
64% en los pacientes con TLP y un 54% de los pacientes con otros trastornos de la
personalidad. Los dos trastornos de personalidad que con más frecuencia se
asocian al consumo de drogas son el TLP y el TAP (por ese orden) y son,
precisamente, los dos que mas conductas violentas llevan a cabo.
En cuanto a las explicaciones del diagnóstico dual al que hacemos alusión
siguiendo a ROEL VERHEUL and cols, se han apuntado tres:
1) El trastorno por consumo sería primario contribuyendo a la aparición del
trastorno de la personalidad y ello, en virtud de cambios neuroadaptativos
producidos por el consumo reiterado de drogas, o por el reforzamiento que éstas
pueden producir sobre determinados rasgos del carácter. Esta explicación es la que
menos evidencia empírica tiene.
2) El del factor común trastorno de la personalidad es el primario y
contribuye a la aparición del trastorno por consumo de sustancias y para ello,
existirían tres vías:
A.- Vía de la desinhibición comportamental. Las personas que tienen
puntuaciones levadas en rasgos como: carácter antisocial e impulsividad y
puntuaciones bajas en inhibición, y autocontrol, tienen umbrales menores para el
consumo de alcohol y drogas. Por esta vía se explicaría la fuerte asociación de los
TAP y TLP con los trastornos por consumos de drogas
B.- Vía de la reducción de la tensión. Las personas que tienen puntuaciones
levadas en rasgos como la reactividad a la tensión, la sensibilidad a la ansiedad y
el neuroticismo son vulnerables a los episodios estresantes de la vida. Esta vía
explicaría la asociación del TLP y el de evitación con el consumo de drogas.
C.- Vía de la sensibilidad a la recompensa. Las personas con puntuaciones
elevadas en búsqueda de sensaciones, de recompensa, la extraversión y el carácter
gregario serían más proclives al consumo de drogas. Esta vía podría responsable de
la asociación de los TAP, histriónico y narcisista
8
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
3) Modelo del factor común. Tanto los trastornos de personalidad como el
abuso de sustancias están vinculados a un factor común independiente. Sería
explicativo para el TAP y TLP que tienen cierta relación fenomenológica, genética y
biológica con los trastornos de los impulsos del eje I, entre ellos el abuso de
sustancias.
En cuanto a la relación drogas y conducta violenta y sin pretender ser
exhaustivos, hay que mencionar por su importancia la que hace referencia a los
estimulantes: cocaína y anfetaminas y, por supuesto, también al alcohol. Respecto
de este último, DELGADO BUENO (1994)7 afirma en su revisión bibliográfica que
partiendo del estudio de Banay (1942) sobre 3000 varones ingresados en la prisión
de Sing Sing en Nueva Cork en la que se establece una relación entre alcoholismo y
violencia interpersonal, se obtuvo presencia de alcohol en orina en el 72,7% de la
muestra y con un nivel de alcohol por encima del 10% (umbral tóxico) en el 64,2%.
Los delitos preferentes eran contra las personas, incluidos el homicidio. Otros
muchos estudios posteriores han obtenido resultados similares, al igual que en
nuestra propia experiencia diaria. Se especula como explicación de la conducta
violenta en el poder desinhibidor del alcohol, aunque evidentemente hay que tener
en cuenta otros factores
En relación a los estimulantes anfetaminas y cocaína, existe abundante
evidencia empírica sobre la relación entre los efectos de estas drogas y la conducta
violenta. Su explicación la podemos encontrar en su mecanismo de acción cerebral
ya que aumentan la dopamina, noradrenalina y serotonina en la sinapsis lo que
conlleva efectos euforizantes y estimulantes lo cual a su vez determina un menos
autocontrol y mayor desinhibición.
7
DELGADO BUENO S. Delito y Drogodependencias. Cap. 69 en Psiquiatría Legal y Forense. Volumen II.
Santiago Delgado Bueno. COLEX. MADRID 1994
9
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
Haremos un breve repaso a los diferentes trastornos de la personalidad
siguiendo los criterios del DSM-IV-TR y las características de los delitos que
derivan de los rasgos específicos de cada uno de ellos,
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD VERSUS PSICOPATÍA
1. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención
2. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a
otros para obtener un beneficio personal o por placer
3. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
5. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
7. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del
haber dañado, maltratado o robado a otros
Dejando al margen la polémica sobre si ambas entidades son idénticas y, por
lo tanto, intercambiables, o si por el contrario, comparten ciertas características,
básicamente, las que hacen referencia a los aspectos conductuales, pero difieren en
otras, un denominador común es la conducta antisocial. No obstante lo anterior, hay
que dejar claro que no todos los delincuentes son psicópatas, ni todos los
psicópatas son delincuentes. Por otro lado, la conducta antisocial es una categoría
10
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
supraordinada a la conducta delictiva, existiendo pues conductas antisociales que
no tiene cabida en el Código Penal.
Dicho lo anterior, las conductas delictivas de los trastornos antisociales
versus psicópatas, se caracterizan por su precocidad, diversidad, reincidencia y
variabilidad en cuanto a su gravedad.
Si nos atenemos a los criterios de la APA, podemos advertir que además de
las múltiples conductas delictivas y de su precocidad en su aparición (antecedentes
de trastorno disocial (ver cuadro), existen algunas características psicológicas que
explicarían esas conductas como la impulsividad, irritabilidad, agresividad, falta
de arrepentimiento, irresponsabilidad, etc. De modo similar, si nos fijamos en los
descriptores de la psicopatía: grandiosos, arrogantes, despiadados, superficiales,
manipuladores, bruscos, incapaces de establecer lazos emocionales fuertes,
carentes de empatía, de sentimientos de culpa y de remordimientos, irresponsables,
impulsivos, tendentes a quebrantar normas sociales, etc. entendemos esa
proclividad hacia el delito.
Una característica significativa es que la conducta delictiva disminuye en
frecuencia con la edad, siendo significativamente menor a partir de la cuarta-quinta
década de la vida. Se han esgrimido argumentos a favor de una mayor madurez,
cierto asentamiento o adaptación social, si bien, es probable que sean las
capacidades físicas que se van deteriorando las que influyan de una forma más
determinante.
11
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
* TRASTORNO DISOCIAL
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos
básicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad,
manifestándose por la presencia de tres (o más) de los siguientes criterios durante los
últimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
2. a menudo inicia peleas físicas
3. ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas (p. ej., bate,
ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
4. ha manifestado crueldad física con personas
5. ha manifestado crueldad física con animales
6. ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej., ataque con violencia, arrebatar bolsos,
extorsión, robo a mano armada)
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual
Destrucción de la propiedad
8. ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar daños graves
9. ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar
incendios)
Fraudulencia o robo
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
10. ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra persona
11. a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es,
"tima" a otros)
12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima (p. ej., robos en
tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones)
Violaciones graves de normas
13. a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este
comportamiento antes de los 13 años de edad
14. se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en
un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante un largo período de tiempo)
15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta práctica antes de los 13 años de edad
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
Características
??Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario
??Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas
??Alteración de la identidad, autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable
??Impulsividad en al menos dos áreas que es potencialmente dañina para sí
mismo (por ej. abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de
comida, etc.
??Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes
??Inestabilidad afectiva debida a notable reactividad del estado de ánimo
??Sentimientos crónicos de vacio
??Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (mal genio,
enfados, peleas físicas)
??Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas
disociativos graves
13
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
El trastorno límite de la personalidad es el tercer o segundo de los subtipos de
los trastornos de personalidad, según se admita o no a la psicopatía como un
trastorno específico de trastorno de la personalidad distinto del antisocial, que más
entra en colisión con la jurisdicción penal.
Solo fijándonos en los ítems del DSM-IV-TR para establecer el diagnóstico
deducimos fácilmente la conflictividad interpersonal de este tipo de personas. Así
por ejemplo, se explicitan las peleas físicas, los enfados, etc. y ellos que son
manifestaciones conductuales derivan de algunos de los rasgos psíquicos que los
caracterizan como la impulsividad, la ira, la inestabilidad emocional. Así pues, son
frecuentes los arrebatos de ira desproporcionados o poco comprensibles que pueden
adoptar formas de violencia explícita. En las mujeres, donde el trastorno es más
prevalente son más frecuentes las autolesiones. Cuando existe heteroagresividad,
en ocasiones, viene desencadenada por los sentimientos de rechazo.
En los hombres los delitos son contra las personas (agresiones. También contra
la salud pública y contra la seguridad del tráfico (su impulsividad puede llevarles a
llevar a cabo actividad dañinas: consumo de drogas, conducción temeraria, Etc.). Por
último, la ideación paranoide que presentan bajo situaciones de estrés puede
determinar asimismo conductas agresivas al malinterpretar el contexto
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
Características
??Sospecha sin base suficiente que los demás se van a aprovechar de ellos, les
van a hacer daño o les van a engañar
??Preocupación por dudas no justificadas
acerca de la lealtad o de la
fidelidad de amigos o socios.
??Reticencia a confiar en los demás
por temor injustificado a que la
información que compartan vaya a ser utilizada en su contra
14
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
??En las observaciones o los hechos mas inocentes vislumbra significados
ocultos que son degradantes o amenazadores
??Alberga rencores durante mucho tiempo
??Percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para
los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
??Sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es
infiel
Como se puede apreciar en sus características definitorias hay abundantes
rasgos para entender conductas violentas en estos sujetos. Ven intenciones dañinas
en los demás hacia ellos, sospechan traiciones, significados ocultos, perciben
ataques, etc, y todo ello les predisponen a reaccionar con ira. Así pues, lo mas
frecuentes son los delitos contra las personas. Dentro de este marco también se
incluyen los delitos contra los cónyuges basados en los celos.
Los delitos contra las personas pueden ser premeditados y demorados al
responder a un sentimiento de venganza o, por el contrario, de forma rápida ante un
insulto o vivencia subjetiva de amenaza.
Los más peligrosos son los fanáticos bien de tipo religioso, político, racial, etc,
ya que la violencia pasa de ser individual a grupal o incluso afectar a amplios
sectores de la población.
BONNET (1983)8 dice que entre los paranoides se reclutan el mayor porcentaje de
“delincuentes de guante blanco”. Algunos “magnicidas” o “regicidas” también
pertenecen a este grupo, al igual que jefes de jóvenes o de bandas. Por último, entre
estos trastornos de la personalidad encontramos a los querulantes, clientes asiduos
de los órganos judiciales que acuden una y otra vez con denuncias sobre variadas
personas, profesionales, etc, y que se consideran víctimas o perjudicados.
8
BONNET E.F.P. Psicopatología y psiquiatría forenses. TOMO I. capitulo XVIII. Personalidad paranoica.
LOPEZ LIBREROS EDITORES. BUENOS AIRES 1983
15
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
Características
??No desea ni disfruta de las relaciones personales incluso formar parte de
una familia
??Escoge actividades solitarias
??Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra
persona
??Disfruta con pocas o ninguna actividad
??No tiene amigos íntimos o personas de confianza aparte de los familiares de
primer grado
??Se muestra indiferente a los halagos o a las críticas de los demás
??Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad
Las personas con este trastorno cuando delinquen suelen hacerlo contra las
personas. Al igual que los esquizotípicos pueden ser absurdos o insólitos. La
clave estaría en la falta de sentimientos o indiferencia hacia otras personas. Una
característica que deriva de uno de sus rasgos nucleares es la falta de
resonancia afectiva. STONE (2001)9 encuentra que hasta un 47,4% presentaban
trastorno esquizoide de la personalidad en su estudio sobre asesinos en serie, lo
cual resulta sorprendente si se tiene en cuenta que la prevalencia de este
trastorno es aproximadamente del 1% de la población.
Por su parte CARRASCO (2003)10 dice textualmente “Estas personalidades
tienen interés y trascendencia en el ámbito forense, por presentar dificultad para
conocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a comportamientos
excéntricos, conductas extravagantes, en gestos, en la forma de vestir, hurtos y
robos de comida y de dinero, deserción del ejército durante el servi cio militar,
fugas de casa, actividades solitarias o inserción en grupos semimarginados,
9
STONE, MD. Violencia en Tratado de los trastornos de la personalidad. CAPIT. 31 Oldham, Skodol y
Bender. ELSEVIER MASSON. BARCELONA 2007
10
CARRASCO GOMEZ, J.J. MAZA MARTIN, J.M. Manual de Psiquiatría Legal y Forense. Capítulo 41
Trastornos de la personalidad. LA LEY. MADRIS 2003
16
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
grupos o sectas religiosas de tipo destructivo y, consumo de drogas y tráfico de
las mismas.
Blanca Fernández en su estudio sobre personalidades esquizoides y
delincuencia y recogido por BONNET (1980)11 encuentra los siguientes datos: la
mayoría de los delitos fueron cometidos por sujetos entre 17 y 35 años, los
menos frecuentes entre 35 a 50 años y a partir de esa edad no se registró ningún
caso. Los tipos de delitos fueron los siguientes: robo 43%, hurto 29,26%,
homicidio 24,39%, estafas 14,63%, lesiones 8,13%, uso ilegítimo de automóviles
4,87% y violaciones 3,25%.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD
Características
1. Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
2. Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no
es consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la
clarividencia, telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o
preocupaciones extrañas)
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
4. Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,
sobreelaborado o estereotipado)
5. Suspicacia o ideación paranoide
6. Afectividad inapropiada o restringida
7. Comportamiento o apariencia raros, excéntricos o peculiares
8. Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer
grado
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que
tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos
sobre uno mismo.
Las personas con este trastorno comparten algunas características con los
esquizoides y los paranoides por lo que los delitos pueden obedecer a rasgos de
11
BONNET E.F.P. Medicina Legal. TOMO II. Capitulo X Personalidad Esquizoide LOPEZ LIBREROS
EDITORES. BUENOS AIRES 1980
17
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
ambos
trastornos.
En
este
caso,
además,
se
sobreañaden
conductas
extravagantes, excéntricas, creencia extrañas, etc. por lo que los delitos suelen
tener ese tipo de características: ser insólitos, extraños, poco explicables. De
forma
similar
que
en
los
esquizoides
se
describen:
hurtos,
robos,
semimarginalidad o marginalidad, pertenencia a sectas, etc.
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Características
1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o
amor imaginarios.
3. Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto status.
4. Exige una admiración excesiva.
5. Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato
de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás
para alcanzar sus propias metas.
7. Carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.
8. Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
Las personas con trastorno narcisista de la personalidad presentan una
fragilidad en su autoestima la cual resulta “dañada” cuando no reciben un trato
especial, cuando no son admirados especialmente, etc, presentando entonces
estados de ansiedad que pueden llevarles a cometer agresiones. CARRASCO
(2003)12 dice que las repercusiones forenses son poco frecuentes. Pueden cometer
estafas, hurtos, apropiaciones indebidas, verse implicados en delitos contra la
libertad sexual, etc.
MILLON (2001)13 establece cuatro variantes: el narcisista sin principios, el
compensador, el amoroso y el elitista. De ellos, el conflicto es el primero ya que se
combina con rasgos propios del antisocial, por lo que, al igual, que estos últimos
cometen frecuentes y variados delitos.
TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
Características
1. No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención.
2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3. Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad
12
CARRASCO GOMEZ, J.J. MAZA MARTIN, J.M Ibidem pag. 1328
13
MILLON, T. DAVIS, R. Trastornos de la personalidad en al vida moderna. Capi. 9. Personalidad
Narcisista. MASSON. BARCELONA. 2001
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
Son relevantes las conductas sexuales desinhibidas y las falsas denuncias.
Conductas autolesivas. Un cuadro de cierta relevancia en el ámbito forense es la
mitomanía –pseudología fantástica-, entendida ésta como un subtipo de trastorno de
personalidad en la que el individuo falsea su valor para el mundo externo. Los
delitos más frecuentes de esta variedad son los falsos testimonios, estafas,
usurpación de títulos y honores, pleitos reivindicativos, apropiación indebida, etc.
MILLON (2001) 14 dentro de los subtipos: teatral, infantil, vivaz, apaciguador,
falso y tempestuoso, es ésta última en la que se mezclan rasgos negativistas donde
se producen con cierta frecuencia explosiones de ira con auto y heteoagresividad.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA
Características
1. Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un
excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales
parcelas de su vida.
3. Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al
temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la
retribución realistas.
4. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera
(debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que
a una falta de motivación o de energía).
5. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los
14
MILLON T. DAVIS, R. Trastornos de la personalidad en al vida moderna. Capi. 8. Personalidad
Histriónica. MASSON. BARCELONA. 2001
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas
desagradables.
6. Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7. Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación
que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
8. Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y
tenga que cuidar de sí mismo
Como los otros dos trastornos del Cluster C, las personas con trastorno de
personalidad por dependencia no suelen cometer delitos. Cuando lo hacen suelen
ser por inducción o cómplices de otros de los que dependen. Pueden generar un
trastorno por dependencia a drogas y delinquir para conseguirlas (delitos contra la
salud pública).
En nuestra experiencia hemos observado casos de delitos por omisión cuando la
comisión del mismo corría a cargo de la persona de quien dependían.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN
Características
1. Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal
importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
3. demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
4. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
5. Está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
sentimientos de inferioridad.
6. Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o
inferior a los demás.
7. Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras
Este tipo de personas no del inquen de forma habitual La inseguridad, el fracaso
y el resentimiento pueden se origen de conductas violentas de tipo compensatorio.
CARRASCO (2003) 15 cita como conductas relevantes en el ámbito forense, los
abusos y agresiones sexuales, el consumo de drogas y las tentativas de suicidio.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
Características
?? Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la
organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad
??Perfeccionismo que interfiere con la finalización e las tareas
??Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas
evidentes)
??Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética
o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión)
??Incapacidad para tirar los objetos gastados o inservibles , incluso cuando no
tienen un valor sentimental
??Es reacio a delegar tares o trabajos en otros a no ser que estos se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas
15
CARRASCO GOMEZ, J.J. MAZA MARTIN, J.M Ibidem pag. 1330
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DELITOLOGIA
??Adopta un estilo avaro en los gastos para él y los demás
??Muestra rigidez y obstinación
En
general
no
cometen
delitos
violentos.
Su
propia
estructura de
personalidad (muy adheridos a normas, morales, éticos, etc.) hace de contención
para los delitos.
Se han documentado algunos casos de homicidio. En general, no suelen ser
sobre extraños sino con parientes o personas de su circulo íntimo. En algunos
casos de
extrema violencia en los que se ha detectado una personalidad
anancástica, ésta se hace evidente por los llamados efectos secundarios de la
personalidad pero no es su causa.
Para algunos autores la cleptomanía se englobaría entre las obsesionesimpulsiones en parte relacionadas con esta personalidad.
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