ACETILCISTEINA A C E T IL C IS T E IN A

ACETILCISTEINA
Acetilcisteina EFG, Flumil®
Grupo
farmacológico,
acción, efecto
terapéutico
La acetilcisteina es un mucolítico que ejerce una notable acción fluidificante y mucolítica
sobre las secreciones mucosas y mucopurulentas; este efecto está mediado por la
despolimerización de los complejos mucoproteicos y de los ácidos nucleicos, que
confieren viscosidad al componente vítreo y purulento del esputo y otras secreciones.
También se utiliza para las intoxicaciones por paracetamol (1)
Presentación
Ampollas de 3 ml con 300 mg de acetilcisteina
Reconstitución
No precisa
pH 6.0 – 7.5
Estabilidad
Normas de
aplicación
Tras su apertura para usarlo como nebulizador se puede conservarse en nevera 24 h
Vías de
administración
Dosis
frecuencia
Tiempo de
administración
IV
300 mg / 12-24 h
15-30 min
IM
300 mg/ 12-24 h (2)
Lentamente
Administrar de
manera profunda
2-4 min
No compatible con
gomas y metales
(hierro, cobre y
níquel). Utilizar
aparatos de vidrio y/o
plástico
Nebulizador
300 mg/ 12-24 h
Duración del tratamiento:
La duración del tratamiento debe ser
establecida de acuerdo a la evolución
clínica. La duración media es de 5-10
días
Consideraciones en
la administración
Diluir en 50-100 ml
de fluido de dilución
Observaciones:
Solución transparente e incolora con un leve
olor sulfúreo
Con nebulizador, en caso de necesitar
dilución, hacerlo solo con SF o agua para
inyección
Fluido de
dilución
SF 0,9%
SG 5%
Incompatibilidad
No se han descrito
Interacciones
Produce efecto hipotensor y aumento de la dilatación arterial en su administración con
nitroglicerina. Informar de posible cefalea
Si se administra junto con antitusígenos puede producir una reducción del reflejo de la
tos y acumulación de secreciones bronquiales
Puede producir un aumento del aclaramiento y metabolitos de la carbamazepina,
aumentando el riesgo de producción de ataques epilépticos
Consideraciones
en poblaciones
especiales
En pacientes asmáticos o con insuficiencia respiratoria hay que tener un control estricto,
porque puede producirse un efecto broncoconstrictor
Esta contraindicado en pacientes con úlcera péptica por su efecto irritante de la mucosa
gástrica
Cada ampolla de acetilcisteina contiene 43 mg de sodio
Puede interferir en estudios de cetona en orina
Puede aumentar o disminuir los valores del tiempo de protrombina
Durante el embarazo y lactancia hay que valorar el riesgo/beneficio; aunque los estudios
realizados no sugieren efectos perjudiciales al respecto, es mejor no administrarla
(1) Flumil® antídoto: presentación: vial de 10ml con 2gr de acetilcisteina; preparación: 150
mg/kg en 200 ml de SG5% en 15 min, seguido de 50 mg/Kg en 500 ml de SG% en 4 h.
posteriormente 100mg/Kg en 1000 ml de SG5% en 16 h
(2) Sólo en fibrosis quística
ACETILCISTEINA
Nombres
comerciales
ACETILCISTEINA
Taquicardia e hipotensión
Signos y síntomas
a vigilar
Gastrointestinales:
Vómitos y náuseas
Respiratorios:
Broncoespasmo y disnea
Trastornos en la piel:
Urticaria, angioedema, rubefacción, erupción y prurito
Otros:
Fiebre, cefalea, mareos y somnolencia
Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración
Actividades
Gastrointestinales:
Identificar factores que puedan causar o contribuir a las náuseas y/o vómitos
Evaluar el impacto de las náuseas y/o vómitos sobre la calidad de vida
Asegurarse de se han administrado antieméticos para prevenir el vómito siempre, si es necesario
Respiratorios:
Monitorizar función respiratoria
Vigilar el estado respiratorio y oxigenación (frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones,
niveles de pO2, pCO2, pH y bicarbonato)
Trastornos en la piel:
Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones
Registrar todas las alergias en registros clínicos, de acuerdo con el protocolo
Mantener al paciente en observación durante 30 min después de la administración de un agente
conocido capaz de producir una respuesta alérgica
Información General:
Información al paciente
Implicaciones enfermeras
Cardiológicos:
Instruir al paciente y a la familia en relación con los efectos terapéuticos y adversos de la
medicación
Aconsejar al paciente que informe si detecta efectos secundarios tras la administración de
medicación
Información específica al alta:
Aconsejar al paciente que consulte con su médico antes de usar medicamentos de venta
libre o productos a base de hierbas
Informar al médico si está tomando medicamentos contra la tos o que reducen las
secreciones bronquiales
El paciente y/o familia debe verbalizar el conocimiento de los efectos terapéuticos y los
efectos adversos relacionados con el fármaco
El paciente y/o familia debe ser capaz de preparar y administrar la medicación, según la
técnica correcta en caso de nebulizadores
ACETILCISTEINA
Cardiológicos: