120 West Kansas Avenue P.O. Box 707 Ulysses, Kansas 67880-0707 Tel: 620 / 356-3211 Fax: 620 / 356-3242 Internet: www.pioncomm.net KANSAS LIFELINE SERVICE PROGRAM ELIGIBILITY INFORMATION The Kansas Lifeline Service Program (KLSP), a telephone assistance plan that provides eligible residential telephone customers with a reduction in the price of basic local service, includes incomebased eligibility criteria. These criteria are based on the poverty guidelines updated periodically by the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) under authority of 42 U.S.C. 9902(2). For KLSP eligibility a customer’s household income must be below 150% of the federal poverty guidelines published yearly by HHS. Customers eligibility under the KLSP criteria, below, are required to self-certify Who is eligible for Lifeline? Eligibility requirements for both State and Federal are to provide proof of participation in one of the following programs: Temporary Assistance for Needy Families (TANF) Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) Section 8 Public Housing Assistance General Assistance National Free School Lunch Program Supplemental Security Income (SSI) Food Distribution Program Medicaid OR You are eligible: If your household income is at or below 150% of the federal poverty level (see chart at right for 2016 Kansas poverty level guidelines). You should select the number of family members in your household by circling the number (at right). To qualify for the low income household, a consumer must provide three consecutive months of statements as documentation of income, or provide a copy of their tax return for the previous $17,820 $24,030 $30,240 $36,450 $42,660 $48,870 $55,095 $61,335 $6,240 Qualified program participants may receive a discount of up to $17.02 off of their monthly bill for local telephone service. For full details of eligibility and enrollment, please contact your local Pioneer Communications office for more information. To apply for Lifeline, contact your local Pioneer Communications store. Ulysses Lakin Syracuse 120 W Kansas 201 N Main 210 N Main 620-356-3211 620-355-7355 620-384-7721 Satanta Hugoton Johnson City 211 S Sequoyah 114 E Sixth 110 S Chestnut 620-649-2225 620-544-4392 620-492-6234 120 West Kansas Avenue P.O. Box 707 Ulysses, Kansas 67880-0707 Tel: 620 / 356-3211 Fax: 620 / 356-3242 Internet: www.pioncomm.net PROGRAMA DE SERVICIO LIFELINE KANSAS INFORMACION DE ELEGIBILIDAD El Programa de Servicio de Supervivencia en Kansas (KLSP), un plan de asistencia telefónica que ofrece elegibles clientes de telefonía residencial, con una reducción en el precio del servicio local básico, incluye los criterios de elegibilidad basados en los ingresos. Estos criterios se basan en las cifras de pobreza actualizada periódicamente por los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) bajo la autoridad de 42 USC 9902 (2). Para la elegibilidad KLSP ingreso de un cliente del hogar debe ser inferior a 150% del nivel de pobreza federal publicada anualmente por el HHS. Elegibilidad de los clientes según los criterios KLSP, a continuación, tienen la obligación de auto-certificar la elegibilidad tales. Quien es elegible para Lifeline. Los requisitos de elegibilidad, tanto Estatales como Federales, deben proporcionarprueba de la participaciónen uno de los siguientes programas Nutricion Suplementaria Programa de asistencia Asistencia Temporal para familias necesitadas Asistencia General Asistencia Publica de Hogar Seguridad de Ingreso Suplementario Programa Nacional de Almuerzos Escolar Medicaid Programa de Distribución de Alimentos Programa de asistencia de energía de bjos ingresos , O Usted es elegible: Si el ingreso es ó mas bajo de 150% de el nivel de pobreza (vea la grafica por el año 2016, guia de pobreza de Kansas). Usted debe seleccionar el número de miembros de la familia en su casa con un círculo encima del número. Para calificar para los hogares de bajos ingresos, cliente podra presentar pruebas de ingresos durante tres meses concecutivos, O presentar una copia de los taxes del año pasado. Por cada persona adicional agregue $17,820 $24,030 $30,240 $36,450 $42,660 $48,870 $55,095 $61,335 $6,240 Participantes calificados padrian recibir un descuento de hasta $17.02 de su servicio de teléfono. Para mas detalles, eligibilidad y subscripción, por favor de ponerse en contacto con su compania local de Pioneer Communications para mas informacion. Para aplicar para Lifeline, comuníquese con su oficina local de Pioneer Communications. Ulysses Lakin Syracuse 120 W Kansas 201 N Main 210 N Main 620-356-3211 620-355-7355 620-384-7721 Satanta Hugoton Johnson City 211 S Sequoyah 114 E Sixth 110 S Chestnut 620-649-2225 620-544-4392 620-492-6234