Reintegro Laboral en Enfermedades

Reintegro Laboral en Enfermedades Profesionales de Salud Mental
TO. Catalina Rodríguez Ibaceta
25 de Noviembre de 2014
¿Enfermedad Profesional de Salud Mental? (EP)
Enfermedad mental relación directa Exposición a estresor psicosocial laboral Neurosis Laboral (NL)
Cuadro clínico presente Estresor
Intensidad
Situación o conflicto
Sujeto Tiempo
Situación en Hospital del Trabajador
Laboral ACHS Común Ingresos para estudios de NL Calificaciones de EP Salud Mental El total de casos calificados ha aumentado en un 632%* Tasa de calificación laboral se ha mantenido entre un 20 y 30%* * Información de la Coordinación Nacional de Salud Mental ACHS.
Servicio de Salud Mental Flujo de proceso de calificación y tratamiento de EP en Salud Mental
Ingreso de trabajador a ACHS Ingreso con Psiquiatra Ingreso con Psicóloga clínica VE por Psicóloga laboral Derivación a su previsión Comité Calificador de EP en SM No
Laboral Si
Controles con médico tratante Derivación a TO para VE Derivación a talleres de SM NoOficación a la empresa Con modificaciones en puesto de trabajo se evalúa alta laboral NoOficación a trabajador Terapia Ocupacional y Enfermedades Profesionales de Salud Mental
•  Evaluación de ingreso de Terapia Ocupacional.
•  Coordinación de visita a empresa (con Experto en Prevención de Riesgos o
Encargado de Recursos Humanos).
• Visita a empresa (adecuaciones, reubicaciones y/o reintegro progresivo).
• Las indicaciones entregadas a la empresa son de carácter obligatorio, de
acuerdo a lo estipulado en la ley 16.744.
Acciones laborales
Adecuaciones •  Supresión de tareas. •  Readecuación de carga laboral. •  Manejo de la empresa en clima laboral. •  Otras. Reubicación Reintegro Progresivo De lugar Tsico (mismas funciones) De puesto de trabajo Reintegro Progresivo
•  Año 1973 / Experiencia en Canadá.
•  Técnica única en Hospital del Trabajador.
•  Acuerdo con empleador y Hospital del Trabajador, previo al alta laboral.
•  2 – 4 – 6 horas diarias (aumento según tolerancia), en horario diurno de
lunes a viernes.
•  Tiempo de duración de 1 mes.
•  Trabajador mantiene subsidio y reposo completo.
•  No constituye una obligación legal.
•  Indicación médica.
•  Coordinado y supervisado por Terapeuta Ocupacional.
Puntos importantes para una buena reincorporación laboral
•  Rol de las empresa respecto a la reincorporación laboral de los trabajadores.
•  Información de las empresas sobre las Enfermedades Profesionales de Salud
Mental (lo que corresponde por ley).
•  Información oportuna v/s facilidad para realizar acciones con empresas.
REINTEGRO LABORAL EN PATOLOGÍAS DE SALUD
MENTAL: LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL
Pablo Garrido L.
25 de Noviembre de 2014
ÍNDICE
• 
Proyecto de Investigación en Reintegro al Trabajo en
Patologías Mentales
• 
Antecedentes
• 
Material y Método
• 
Principales Recomendaciones
• 
El ABC del reintegro al Trabajo
Clínica Psicológica UDP:
área salud mental y
trabajo. Programa de Estudios
Psicosociales del
Trabajo UDP.
Núcleo Milenio
Intervención Psicológica
y Cambio en Depresión
(Proyecto NS100018)
Subgerencia de Salud
Ocupacional ACHS
Aumento de licencias
por patología
mental.
Aumento de casos
calificados de origen
laboral.
Protocolo de
Vigilancia de riesgos
psicosociales del
trabajo (MINSAL).
Aumento del gasto
en salud por
concepto de
tratamiento.
Problemas de
reintegro y licencias
prolongadas.
Ausencia de
evidencia en Chile
Depresión el trastorno más
prevalente en población Chilena e
implica una enorme carga de AVISA
y AVAD.
Diseño de investigación
mixto
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio 1
Grupos focales y
entrevistas
Estudio 2
Revisión Sistemática
Evaluación de Jueces
Expertos
Estudio 3
Jornada de Trabajo
con Tratantes
El reintegro laboral de un trabajador/a con patología mental es un proceso complejo
caracterizado por la necesidad de coordinación entre empleador, empleado y tratante para
que sea exitoso. Lo que interesa no es sólo que la persona termine su tratamiento y regrese
al trabajo, sino que lo haga en las mejores condiciones para evitar una recaída o que sufra
a causa de un reintegro que no se hace con el debido cuidado.
Implica reconstruir la
mermada integridad de la
salud que se perdió a costa
del trabajo.
Debe ser un objetivo
Involucra aspectos
permanente desde que los
relacionales y a diversos
sujetos inician su primera
actores.
consulta al sistema de
calificación..
www.fucyt.cl
Trabajador
•  Percepción de
Autoeficacia.
•  Actitud del
Trabajador.
•  Experiencia de
motivación.
•  Centralidad del
Trabajo.
•  Percepción de
adecuado estado de
salud.
•  Estrategias de
afrontamiento y
resolución de
problemas.
•  Reconocer señales
de estrés.
Lugar de Trabajo
•  Adecuada
comunicación.
•  Ajuste de
expectativas
trabajador y
supervisor.
•  Actitud de apoyo
del empleador.
•  Adecuaciones en
las tareasactividades.
•  Apoyo y
comprensión
percibido por los
trabajadores.
Tratamiento
•  Orientación al
lugar de trabajo
•  Equipo de trabajo.
•  Evaluación
Multidisciplinaria.
•  Tratamiento
ajustado al
paciente.
•  Coordinación del
equipo de
tratamiento.
Políticas Públicas
•  Políticas
Estatales.
•  Políticas
Organizacionales
DIMENSIONES DINÁMICAS DEL REINTEGRO I
La temporalidad del reposo y las intervenciones: • 
A menor duración del reposo laboral, mayor será la probabilidad de un reintegro posiOvo al trabajo. • 
Para que el reposo sea menor, el inicio del tratamiento deberá comenzar en las primeras 6 semanas desde la primera consulta del trabajador. • 
Una intervención coordinada y especializada en los síntomas que permitan una funcionalidad laboral, y en una descripción precisa de los problemas del paciente que permitan hacer los ajustes al puesto de trabajo. • 
En reposos de larga duración, atender los factores psicosociales que rodean al trabajador será más recomendable que focalizarse en su sintomatología, por lo que una intervención coordinada hacia el ambiente psico-­‐social y mulO-­‐
especialidad será lo deseable. DIMENSIONES DINÁMICAS DEL REINTEGRO II
La calidad de la relación entre empleador y empleado durante el proceso, • 
El apoyo real y percibido de la jefatura directa del trabajador. • 
La confianza del empleado y supervisor en las capacidades para realizar las tareas del cargo, además de informar cambios y mantener al día al trabajador en reposo serán aspectos esenciales. • 
la modificación en las tareas que reduzcan la carga e intensidad de trabajo en un comienzo, o fortalecer el reintegro progresivo, se destacan como alternaOvas recomendables en este proceso. La precisión y focalización del tratamiento para el reintegro laboral. • 
Un diagnósOco clínico acucioso aplicado a las dificultades del trabajador para mantener su funcionalidad laboral (diferenciado por edad, sexo, historia clínica y Oempo de reposo del trabajador). AGENTES DE RIESGO
NEUROSIS LABORAL
Sobrecarga/Subcarga
laboral.
Hostilización
Menoscabo de funciones
Ambigüedad del Rol
Ausencia de medios
para ejercer el cargo
BENEFICIOS DEL
REINTEGRO LABORAL
Ley 16.744 establece el
mecanismo de reintegro
progresivo y cambio del
puesto de trabajo
Ajustes razonables al
puesto de trabajo
Esperar que un
trabajador esté 100%
ajustado a su puesto es
poco razonable
Plan de retorno al trabajo
Falta de capacitación
Conflicto ético
COORDINACION DEL
REINTEGRO
Comuníquese con el
empleado mientras esté en
reposo una vez cada 2
semanas. Debe hacerlo con
mucho tacto*
Planifique el retorno al
trabajo
Acuerde los ajustes
razonables al puesto de
trabajo
“TIPS” PARA EL REINTEGRO AL TRABAJO
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Comuníquese con su empleado al menos una vez cada
dos semanas cuando esté con reposo.
Enfóquese en cómo él/ella se siente y cómo va su
tratamiento.
En los primeros contactos NO le solicite trabajo, ni le
cuente las dificultades que ha traído su ausencia. Eso
demorará más el proceso de reintegro.
Utilice tacto y sensibilidad en estos primeros contacto,
sobretodo si la causa de la enfermedad se refiere a
personas de la empresa
Planifique el retorno al trabajo en conjunto con su
empleado
Al momento del alta laboral, reúnase con su empleado
para definir los ajustes razonables al puesto de trabajo
Haga seguimiento conjunto de las acciones realizadas