protocolo de reanimación cardiopulmonar avanzada unidad de

PROTOCOLO DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
UNIDAD DE PACIENTE CRITICO
ADULTO
HOSPITAL DE LINARES
CÓDIGO
3445
Nº RESOLUCIÓN
FECHA
REVISIÓN
Marzo 2014
Nº VERSIÓN
1.0
PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
AVANZADA
UNIDAD DE PACIENTE CRITICO ADULTO
HOSPITAL BASE DE LINARES.
1
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INDICE
1. Introducción................................................................................3
2. Objetivo……………………………………………………………………………………………………3
3. Alcance…………………………………………………………………………………………………….3
4. Responsabilidad……………………………………………………………………………………….3
5. Definiciones……………………………………………………………………………………………..3
5.1. Paro cardiorrespiratorio…………………………………………………………………….3
5.2. Reanimación Cerebro-cardio-pulmonar…………………………………………….3
6. Criterios de exclusión………………………………………………………………………………3
7. Procedimiento…………………………………………………………………………………………..3
8. Anexo 1. Algoritmo de Paro Cardíaco …………………………………………………….6
9. Distribución……………………………………………………………………………………………….7
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1.0
1. Introducción
El paro cardiorrespiratorio es un evento inesperado que se puede
presentar en cualquier lugar y a cualquier persona, en especial si ésta
se encuentra cursando una patología, por tal razón, los centros de salud
debemos estar preparados para actuar en forma competente,
organizada y contando con los materiales necesarios
De esta realidad surge la necesidad de protocolizar el procedimiento a
efectuar en forma oportuna y eficiente y con la adquisición de las
competencias pertinente.
2. Objetivo
Otorgar una atención oportuna y eficiente a todo paciente que presente
un Paro Cardiorrespiratorio
3. Alcance
Funcionarios del establecimiento que trabajan en unidades clínicas
4. Responsabilidad
Es responsabilidad del equipo de salud de cada unidad clínica del
establecimiento otorgar atención al usuario que presente un paro
cardiorrespiratorio.
5. Definiciones
Paro Cardiorrespiratorio
Interrupción repentina y/o simultánea de la respiración y del
funcionamiento del corazón (pulso).
Reanimación Cerebro - cardio – pulmonar
( RCP )
Es la aplicación oportuna de un conjunto de medidas y procedimientos
cuyo objetivo es asegurar una entrega adecuada de oxígeno al cerebro,
corazón y otros órganos vitales.
6. Criterios de Exclusión
No se aplicarán maniobras de reanimación cardiopulmonar a aquellos
pacientes cuyos casos hallan sido analizados por el medico tratante ,la
familia y/o Comité de Ética del establecimiento, como por ejemplo los
pacientes con patologías en etapa terminal y tengan indicación médica
de no reanimar.
7. Procedimiento de RCP
Operador I ( Enfermera o Técnico Paramédico)
1. Ante la sospecha de PCR debe valorar:
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a) Nivel de Conciencia. Evaluar si existe algún tipo de respuesta del
paciente ante el estímulo verbal y táctil.
b) Respiración. Con el cuello en hiperextensión, realizar
-
MES:
Mirar la expansión del tórax
Escuchar ruidos respiratorios
Sentir el aire en las mejillas
c) Frecuencia cardiaca (pulso). Evaluar el pulso carotídeo o femoral
durante 10 segundos antes de determinar que el paciente se encuentra
en paro.
2. Si confirma su sospecha que el paciente se encuentra en PCR, da voz de
alerta, “PARO”, de inmediato al personal de turno, señalando el sitio
preciso del evento (box, unidad, servicio clínico, sala y cama)
3. Vuelve a la unidad e inicia de inmediato el masaje cardiaco al paciente
4. Presenta sucintamente antecedentes del paciente al médico, cuando
éste llega.
Operador II (Enfermera o Técnico Paramédico capacitado)
1. Ubica y da aviso al médico de turno o médico que se encuentre cercano
al sitio del evento, en forma personal o telefónica.
2. Lleva el carro de paro a la unidad del paciente y coloca tabla de paro
junto a operador I
3. Luego, hiperextiende el cuello del paciente y revisa cavidad oral, aspira
si es necesario, y coloca cánula mayo.
4. Conecta manguera de bolsa insufladora ( ambu ) a balón de oxígeno
portátil o de red central regulando flujómetro en 15 litros, y cubriendo
boca y nariz con la mascarilla de ambú inicia respiración asistida al
paciente
5. Se alterna con el Operador I para mantener en masaje cardiaco y
respiración asistida al paciente
Operador III (Médico)
1.
2.
3.
4.
Evalúa al paciente
Dirige las maniobras de la RCP. Algoritmo de Paro Cardíaco (Anexo 1)
Intubación del paciente
Efectúa desfribrilación al paciente, si procede.
Operador IV (Enfermera o Técnico Paramédico capacitado)
1. Instala cables y electrodos del monitor desfibrilador al paciente lo
enciende y dirige pantalla del equipo hacia la posición del médico.
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2. Busca la presencia de una vía venosa y revisa si se encuentra
permeable. En caso negativo procede a su instalación
3. Prepara, administra y registra medicamentos indicados por el médico
4. Realiza ayudantía en
intubación
laringoscopio, tubo endotraqueal),
(presentar
guantes
estériles,
5. Insufla balón de seguridad del tubo endotraqueal y fija
6. En caso de desfibrilación, carga el equipo según joules indicados y
aplica gel en las paletas
6. Avisa al médico el momento en que se encuentra cargado el
desfibrilador. Repitiendo esta acción las veces que el médico lo indique.
Operador V (Enfermera o Técnico Paramédico capacitado)
1. Ante la alarma de PARO se dirige de inmediato desde otra unidad al
sector del evento.
2. Vigila al resto de los pacientes hospitalizados en la unidad.
Operador VI (Técnico Paramédico o Auxiliar del servicio o unidad)
1. Sale de la sala a buscar lo que se necesite
Operador III (Médico)
1. Indica el traslado del paciente o cese de maniobras
2. Informa a familiares la gravedad o de fallecimiento del paciente
3. Realiza registros correspondentes.
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8. ANEXO 1
ALGORITMO DE PARO CARDIACO
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9. Distribución.
-
Unidad de Paciente Crítico Adulto
CR. Médico
CR. Quirúrgico
CR. Gineco –Obstétrico
Pabellones Quirúrgicos y Recuperación Anestesia
Unidad de Emergencia
Unidad de Imagenología
Consultorio Adosado
Dirección
Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente
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