Si unimos la espiral de bajada de precios de estos

distribución
“Si unimos la espiral de
bajada de precios de estos
últimos años con los impagos,
tenemos un cóctel explosivo”
La integración de Cofarca (Cooperativa Farmacéutica Canaria) en Farmanova se produjo
hace ya siete años. El tiempo les ha demostrado que fue un grandísimo acierto, y les
ha permitido posicionarse adecuadamente dentro del sector frente a la industria, la
administración y el resto de la distribución.
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l marco geográfico de las Islas Canarias, como territorio fragmentado, determina que en la actualidad existan desventajas
con respecto a las cooperativas de la península. La decisión
de integrarse en Farmanova respondió a un convencimiento
de sus responsables, que una cooperativa no puede sobrevivir sola.
Así nos lo explica Manuel Valido, presidente de Cofarca, “estamos
abocados a un aumento de las fusiones en nuestro sector que acabe con
la atomización existente en la distribución farmacéutica en España, y que
garantice la sostenibilidad y eficiencia de nuestras empresas”.
Mientras el decalaje de suministro de las cooperativas peninsulares
es de dos días, el suyo es de tres semanas, lo cual les obliga a tener
más del triple de mercancía que cualquier otra cooperativa, para no
44 tener roturas de stock. “Existe además el hándicap”, explica Valido, “de la
doble insularidad, que nos hace tener un gasto de transporte elevadísimo
para el suministro a las islas periféricas. No hay que olvidar que el precio
del medicamento para el paciente es el mismo en cualquier oficina de
farmacia, independientemente del coste de transporte, por eso es muy
Manuel Valido
importante que la administración sea consciente de la importancia que
esto supone para la población y del esfuerzo que realiza la distribución”. A
pesar de todo esto, se preocupan a diario de que cualquier sensación
diferente sobre la insularidad que se pueda percibir desde la oficina
de farmacia pase desapercibida, intentando ofrecer siempre el mejor
servicio posible.
Medidas impopulares
El Real Decreto relativo a los precios de referencia no ha hecho más
que bajar la facturación tanto de la oficina de farmacia como de la
distribución. Desde Cofarca opinan que son medidas cortoplacistas
que no son la solución al problema de la falta de financiación del
modelo sanitario. “De toda la partida del gasto público sanitario, los
medicamentos dispensados en las farmacias representan el 19%, es decir,
que hay partidas mucho más grandes e importantes en las que incidir para
controlar dicho gasto. El problema es que al ser una medida cuyo efecto lo
ves de un mes para otro, es muy atractiva de tomar para la administración,
pero esa medida se diluye como un azucarillo, cuando la agregas con los
incrementos de otras partidas mucho menos controladas”.
La actual política de bajada de precios continua no es sostenible para
la distribución española. Cuando se hacen estudios a nivel europeo
sobre la distribución farmacéutica de gama completa y se comparan
varios parámetros, la española es la mejor valorada a nivel técnico, de
eficiencia, nivel de servicio, etc. Tal y como señala el presidente, “no debemos obviar que en España hay 21.500 farmacias, una farmacia por cada
2156 habitantes. Sólo Chipre, Grecia y Malta tienen más farmacias por
habitante que nosotros. Países como Alemania, Reino Unido o Dinamarca
tienen 3.800, 4.700 y 17.500 habitantes por farmacia respectivamente, y
ese número tan elevado de farmacias en nuestro país se debe al modelo
de suministro de medicamentos que tenemos”.
Un estudio hace 4 años de la escuela de negocios IESE concluyó que
la ausencia de distribución mayorista de gama completa supondría un
sobrecoste a las farmacias de más de 20.000 €/año, cifra inasumible
para más de 6000 farmacias de baja facturación, que tendrían que
cerrar. “Este magnífico nivel de servicio que prestamos está al borde de su
viabilidad. Lo razonable sería, por un lado, establecer un margen mínimo
y por otro fijar una retribución mixta basada en un margen comercial y
una retribución fija por cada operación”, expone Valido.
Impagos
Las oficinas de farmacia de las Islas Canarias empiezan a verse seriamente amenazadas por los retrasos en el pago de medicamentos. En
estos momentos la situación es que el ultimo pago de la administración
que han recibido corresponde al 89% de la factura de septiembre, y
hasta el 28 de enero no volverán a cobrar nada.
En palabras del presidente de Cofarca, “estos dos últimos años las oficinas de farmacia han vivido momentos difíciles. Primero porque llevamos
unos años de continuas bajadas de márgenes y precios, que han puesto
en una difícil situación a muchas oficinas de farmacia, y los retrasos en el
cobro fueron la puntilla para algunas de ellas”.
Hay que tener en cuenta que el precio de los medicamentos en España
es de los más bajos de Europa, sólo superado por Grecia. El 75% de los
medicamentos a PVP están por debajo de 10 € y el 50% por debajo
de 5 €. Hoy en día, los diez medicamentos que más se venden en una
oficina de farmacia no superan el PVP de 3 €. “Por tanto, si unimos la
espiral de bajada de precios que llevamos sufriendo estos últimos años
con los impagos tenemos un cóctel explosivo. Las farmacias cada vez se
encuentran mas descapitalizadas y el esfuerzo que tenemos que hacer
en la distribución por financiarlas es mayor. Por desgracia todo tiene un
límite, y nuestro límite está en el punto en que un exceso de financiación a
la oficina de farmacia por nuestra parte pueda hacer peligrar la viabilidad
de la distribución, por eso la administración debe comprender la enorme
importancia que tiene el abono en fecha de la factura de los medicamentos
para el correcto funcionamiento de nuestro modelo farmacéutico”.
“Estamos abocados a un aumento
de las fusiones en nuestro sector
que acabe con la atomización
existente en la distribución
farmacéutica”
Polémica
Tras el escándalo suscitado por las operaciones “Convector” y “Noisa”
sobre el tráfico ilícito de medicamentos, muchos distribuidores han
querido desmarcarse claramente de este tipo de prácticas. Así de claro
habla al respecto el presidente de Cofarca, “estoy enormemente preocupado por la imagen que unos pocos están dando de un sector que realiza
una labor tan importante como la nuestra. La honorabilidad, el trabajo
bien hecho y la solidaridad que siempre ha caracterizado a nuestro sector
no puede mezclarse con estas prácticas ilegales. Distorsionan el mercado
y suponen un riesgo para el correcto abastecimiento del medicamento”.
En opinión de Valido, la administración tuvo una magnífica oportunidad de dificultar esta práctica ilegal en el Decreto de Distribución,
estableciendo en la definición de almacén mayorista sólo a los de gama
completa, “que somos los que realmente realizamos el suministro solidario y
equitativo a la oficina de farmacia. Da igual que el medicamento sea de baja
rotación, poco rentable o que la oficina de farmacia esté en un lugar de difícil
acceso, nosotros lo llevamos donde sea. Si queremos mantener el actual
modelo, es imprescindible que las reglas sean iguales para todos, cuantos
más controles establezca la administración para evitar estas ilegalidades,
mucho mejor para todos, y espero que actúe con la máxima contundencia
contra los responsables, para que estas prácticas no se vuelvan a producir”. +