autorització per tramitar un canvi de propietari autorización para

CONSELL DE COL·LEGIS VETERINARIS DE CATALUNYA
Escipió, 20 bis.
08023 Barcelona
AUTORITZACIÓ PER TRAMITAR UN CANVI DE PROPIETARI
AUTORIZACIÓN PARA TRAMITAR UN CAMBIO DE PROPIETARIO
En/Na
amb domicili al carrer
D./Dª ............................................................................................................................
con domicilio en la calle
Nª
de
.................................................................................... núm.. ............. de .............................................................,
i DNI
com a propietari/a de l’animal de l’espècie
y DNI .......... .................................. como propietario/a del animal de la especie .....................................................
identificat amb el número de microxip
mitjançant el present document
identificado con el número de microchip ................................................................, mediante el presente documento
AUTORITZO
AUTORIZO
al veterinari/a
al veterinario/a D./Dª ...................................................................
Oficial de Veterinaris de
Oficial de Veterinarios de ......................
amb número de col·legiat
del Col·legi
con número de colegiado ................ del Colegio
per tal que faci les actuacions oportunes davant l’Arxiu d’Identificació
para que efectúe las actuaciones oportunas ante el Arxiu d’Identificació
d’Animals de Companyia (AIAC) del Consell de Col·legis Veterinaris de Catalunya, per tal de realitzar el canvi de
d’Animals de Companyia (AIAC) del Consell de Col·legis Veterinaris de Catalunya, para realizar el cambio de
titularitat d’aquest animal a favor de en/na
amb DNI.
titularidad del referido animal en favor de D./Dª. ......................................................................................., con DNI
que és des del dia
el seu nou propietari/a.
............................................ que es desde el día .......................... su nuevo propietario/a.
I per que així consti, llegit el present document el signo en prova de conformitat, a la ciutat de
el dia
Y para que así conste, leído el presente documento, lo firmo en prueba de conformidad, en ........................... el día
de
de 20
Ho signa també el/la veterinari
............ de .......... de 20..... Lo firma también el/la Veterinario/a D./Dª .......................................................................
col·legiat de
colegiado de................................
com a prova que les dades de la persona que autoritza i la seva firma
en prueba de que los datos del autorizante y su firma
són correctes per haver estat estampades davant seu.
son correctos por haber sido puestos ante él.
Fdo. D./Dª....................................
Propietari que autoritza
Propietario que da la autorización
D./Dª..................................................................................................
Signatura Col·legiat/da núm.
Província
Colegiado/a núm. .....................
Província.....................................
Signatura veterinari davant el qual propietari subscribeix autorització
Firma veterinario ante el que el propietario suscribe autorización
Aquest document no és vàlid si la autorització no ha sigut atorgada i firmada en presència de veterinari, i s’acompanya de l’oportú document
de canvi de propietari de l’AIAC. Opcionalment es pot acompanyar fotocòpia del DNI del propietari que dóna l’autorització.
Este documento no es válido si la autorización no ha sido otorgada y firmada en presencia de veterinario, y se acompaña del oportuno
documento de cambio de propietario del AIAC. Opcionalmente se puede acompañar fotocopia del DNI del propietario que da la autorización.