INICIATIVA ROSTROS Y LUGARES EN PANAMÁ Distrito Santa Fé

Diagnóstico
INICIATIVA ROSTROS Y LUGARES EN PANAMÁ
Distrito Santa Fé de Veraguas
Objetivo N° 6: Control de la malaria
Instrumentos para el control de la malaria
Rostros y Lugares en Panamá
INTRODUCCIÓN
La iniciativa Rostros y Lugares de la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la
Salud (OPS/OMS), es una respuesta al reto de hacer
realidad los ODM en el nivel local, llegando con
estrategias de lucha contra la pobreza a los grupos de
población más desfavorecidos. Para estos propósitos,
en los países se han seleccionado espacios población
como áreas demostrativas de la acción integral en
salud. Para ello, se están aplicando criterios como
dimensión poblacional, situación de pobreza,
disponibilidad de servicios de salud y accesibilidad
geográfica, en conjunto con las autoridades nacionales. Además, se elaboró una primera propuesta con
cuatro poblaciones: ubicadas en los Municipios de
Chepo, Provincia de Panamá; Changuinola, Provincia
de Bocas del Toro; Ñurum, Comarca Ngöbe Bugle y
Santa Fe, Provincia de Veraguas.
Para la selección final, se efectuó una revisión de los
datos oficiales disponibles con relación a pobreza y
desigualdad, así como de indicadores de salud
disponibles, cuyo análisis se realizó en conjunto entre
la Representación de la OPS/OMS en Panamá y la
Dirección General de Salud del MINSA, habiéndose
seleccionado el distrito de Santa Fe, Municipio de
Santa Fe, de la provincia Veraguas, propuesta que fue
considerada y aprobada por el Sr. Ministro de Salud de
Panamá, Dr. Camilo Alleyne.
El distrito de Santa Fe de Veraguas, limita al norte con
el mar Caribe, al sur con el distrito de San Francisco,
aleste con el distrito de Calobre y la provincia de Colón
y aal oeste con el distrito de Cañazas y la provincia de
Bocas del Toro. De acuerdo con algunos historiadores,
la población de Santa Fe fue fundada en el año 1557
por el capitán Francisco Vásquez. Los ricos yacimientos de oro ubicados al norte del distrito destacaron su
importancia y en el año 1630, fue elevada a capital
provisional de la provincia de Veraguas.
El Distrito Santa Fe de Veraguas se divide en siete
corregimientos, El Alto, El Cuay, Gatú, Calovébora, El
Pantano, Río San Luis y la cabecera del distrito, Santa
Fe, que se encuentra a una hora (54 km.) por vehículo
desde Santiago de Veraguas, capital de la Provincia de
Veraguas. Esta ruta cuenta con un eficiente servicio de
buses en el horario de 5:00 a.m. a 7:00 p.m.
Fisiográficamente, el distrito consta de una región
montañosa de origen ígneo, producto del apilamiento
de emanaciones e intrusiones magmáticas que se
encuentran en la cordillera Veragüense -Coclesana y
en los macizos y Cadenas de las Palmas y Azuero.
Estas tienen alturas que van desde los 600 a los 2.000
metros sobre el nivel del mar. La región de cerros
bajos y colinas, de elevaciones moderadas entre 200 a
600 metros sobre el nivel del mar; se ubica esencial-
Distrito de Santa Fe de Veraguas
Santa Fe
Elaborado en base a cartografía de la Dirección de Estadística y Censo de la Contraloría General de la Republica. Julio 2000
Rostros y Lugares en Panamá
mente al sur de la cordillera central y hace parte de los
macizos y cadenas de las Palmas y Azuero. Las regiones bajas y planicies litorales, menores a los 200
metros sobre el nivel del mar, se encuentran en la
costa del Atlántico, alrededor de la ciudad de Santiago
y en la costa del pacífico veragüense.
Esos aspectos fisiográficos condicionan que el 85% del
distrito tenga un clima tropical húmedo con precipitación anual mayor de 2,500mm. durante los meses de
abril a noviembre; y menor a 60mm. de diciembre a
marzo; con temperatura media superior a 20 ºC. El
10% del territorio del distrito, hacia la costa atlántica,
tiene un clima tropical muy húmedo con lluvias copiosas todo el año y una temperatura media entre 15 ºC y
18 ºC . El restante 5% del territorio posee un clima
templado muy húmedo con lluvias copiosas todo el
año, la temperatura media alrededor de 18 ºC.
El territorio del distrito de Santa Fe presenta seis
cuencas hidrográficas de Norte a Sur: río Calovébora,
río Veraguas, río Tabasará, río San Pablo, río San
Pedro y río Santa María (el mayor y más significativo
del distrito).
El distrito tiene cuatro tipos de vegetación, áreas de
cultivos, sabanas y vegetación secundaria pionera que
ocupan un 3O% del territorio distrital; bosques
perennifolios en la cordillera Central por encima de
los 1,500 metros sobre el nivel del mar con árboles de
los géneros Quercus, Alnus y Podocayus; bosques
perennifolios subtropicales, franja norte hacia la costa
atlántica con 700 y 1,500 metros sobre el nivel de
mar; y por último bosques perennifolios tropicales,
franja en la costa atlántica y por debajo de los 600
metros sobre el nivel del mar.
ASPECTOS SOCIO-ECONÓMICOS
Santa Fe de Veraguas es una población eminentemente agrícola, con producción de arroz, maíz, caña
de azúcar y otros rubros como café, naranjas, toronjas, limones y guandú. Otras actividades representativas son las artesanías y la minería de oro y plata.
En 1994 se formó el Orquideario Las Fragancias de
Santa Fe, para la conservación y reproducción de
orquídeas, con fines educativos y turísticos. Hasta el
momento se han clasificado más de 220 especies
quedando aún un gran número por clasificar. Entre las
plantas más llamativas para los visitantes están las
orquídeas miniaturas, Tilandsis y Vesnoides, las cuales
se deben observar con una lupa. Las Fragancias de
Santa Fe aparecen en la guía turística de Panamá y
constituye uno de los atractivos turísticos del distrito.
Los meses de julio a septiembre son los de mayor
floración.
La población del distrito corresponde a la clasificación
de área rural no indígena, la pobreza extrema afecta a
1 de cada 2 personas (52%), entre las causas se encuentran el precario acceso a recursos productivos y a los
servicios básicos. Por razones migratorias o de tránsito
recibe contingentes numerosos de poblaciones provenientes de áreas indígenas donde la pobreza agobia al
98,4% de los habitantes y en pobreza extrema se
encuentran el 90% de los pobladores. De acuerdo con
la información del Ministerio de Economía y
Finanzas1, los indicadores socio-económicos para la
población del distrito son:
Orden de pobreza.................................13
Incidencia de pobreza2..........................0,82
1. Dirección de Políticas Sociales, Ministerio de Economía y Finanzas.
Jerarquización de Corregimientos, según Niveles de Satisfacción de
Necesidades Básicas de Vivienda, Salud y Educación. Panamá, diciembre de 2004.
2. La incidencia de pobreza general corresponde a la proporción de
la población total de cada distrito que vive en esta situación. El consumo
total de las personas en pobreza general es menor a B/. 953 anuales.
La incidencia de la pobreza general incluye la pobreza extrema y no
extrema. Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas, Dirección de
Políticas Sociales. Año 2005.
Rostros y Lugares en Panamá
Orden de pobreza extrema...................16
Incidencia de extrema pobreza............0,52
Nivel IGSNB3.........................................III
Numeral IGSNB....................................16
IGSNB....................................................59,30
Existen cinco habitantes por vivienda ocupada y la
mayor carencia es la falta de fluido eléctrico en todo el
distrito, los indicadores de vivienda para el año 2005,
muestran las siguientes características:
Viviendas ocupadas..............................2.766
Piso tierra (%).......................................45,41
Sin agua (%)..........................................22,63
Sin servicio sanitario (%).....................18,29
Sin electricidad (%)...............................83,80
Hacinamiento4 (%)...............................27,19
ISNBV5 (%)............................................63,79
De acuerdo con la información del Ministerio de
Educación, tres de cada diez personas no tienen aprobado el tercer grado de primaria y los indicadores
relacionados con la educación en el distrito son los
siguientes:
Analfabetismo (>10 años)6...................27,22%
Inasistencia escolar7..............................15,26%
Menos de 3er grado aprobado8.............31,14%
ISNBE9...................................................60,18%
Número de escuelas..............................37
Total personas matriculadas................2914
en el distrito corresponde con la provincia de Veraguas, alrededor del 7.23 habitantes por km². Elcorregimiento más poblado es el correspondiente a la
cabecera del distrito de Santa Fe, con el 22%, seguido
por los corregimientos de Calovébora y El Alto, con
18% y 16% del total de la población del distrito
respectivamente.
Tabla 1: Población del distrito Santa Fe de Veraguas
por corregimiento y por sexo.
Corregimiento
El A lto
El Cuay
Gatú
Santa Fé
Calovébora
El Pantano
Río Luís
Total
Hombre
1246
987
1045
1631
1313
414
979
7615
Mujeres
997
767
788
1364
1158
371
844
6289
Total
2243
1754
1833
2995
2471
785
1823
13904
Fuente: Datos proporcionados por el Centro de Salud de Santa Fe
Una persona de cada dos corresponde al grupo etáreo
de adultos de 20 a 59 años de edad, correspondiendo a
lo que viene aconteciendo en toda la provincia de Veraguas, que muestra una progresiva disminución de
población infantil, pero manteniendo población joven.
Tabla 2: Población del distrito Santa Fe de Veraguas
por grupo etáreo. 2006
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
La población total del distrito es de 13.904 habitantes
(2006), 55% del género masculino y 45 género
femenino. Representa el 6.22% de la población total
de la provincia de Veraguas. La densidad poblacional
Población
Infantil (0 - 4 años)
Escolar (5 - 9 años)
Adolescentes (10 -19 años)
Adultos (20 - 59 años)
Más de 60 años
No.
1481
1499
2820
6557
1547
%
10.65%
10.78%
20.28%
47.16%
11.13%
Fuente: Datos proporcionados por el Centro de Salud de Santa Fe
3. IGSNB: Índice general de satisfacción de necesidades básicas.
4. Referido a Viviendas en que habitan 3 y más personas por cuarto
en promedio.
5. ISNBV: Índice de satisfacción de necesidades básicas de vivienda.
6. Calculado en base a los analfabetas y a la población de 10 años
y más de edad respectivamente.
7. Se refiere a la población de 6 a 15 años y más de edad que no
asiste a centro escolar alguno.
8. Población de 10 años y más de edad.
9. ISNBE: Índice de satisfacción de necesidades básicas de educación.
En la dinámica demográfica del distrito es necesario
tener en cuenta el movimiento de las poblaciones
indígenas que presentan pirámides de población de
base ancha, Ngöbe Bugle principalmente, algunas
por razones migratorias y otras en tránsito a la capital
de la provincia, esto significa la presencia temporal
Rostros y Lugares en Panamá
de poblaciones infantiles y de una importante
población económicamente activa que es ocupada por
temporadas en las zafras. De la información propor10
cionada por el Ministerio de Economía y Finanzas , el
16.5% de la población del distrito es población
indígena de las etnias Ngöbe 48.9%, Bugle 43.6%,
Teribe 0.3%, Bokota 6.2%, Embera 0.2% y Wounaan
0.6%. Este escenario se traduce en las informaciones
disponibles para 2006, en el Centro de Salud de Santa
Fe y en la Dirección Regional de Salud de Veraguas11,
que presentan los siguientes indicadores demográficos:
Nacidos vivos.................................................236
Tasa de natalidad...........................................17,3
Nacidos vivos.................................................236
Tasa de natalidad...........................................17,3
Nacidos vivos sin asistencia profesional......57,75
Mortalidad infantil........................................22,53
Desnutrición crónica12...................................42,26
Esperanza de vida al nacer (años).................72,12
ISNBS13...........................................................58,56
Esta información muestra una tasa de mortalidad
infantil más alta que el promedio nacional (15.4) y de
acuerdo a las informaciones provinciales alrededor del
35% están asociadas a afecciones originadas en el
período perinatal, particularmente infecciones respiratorias agudas y muerte por neumonía.
ASPECTOS DE SALUD
La información proporcionada por el Centro de Salud
Santa Fe y el departamento de epidemiología de la
Regional de Salud de Veraguas, solo está referida a
datos de morbilidad.
la hipertensión arterial, pero por el otro se presentan
diagnósticos de infecciones respiratorias agudas, parasitosis, diarreas y gastroenteritis, caracterizando los
aspectos ambientales y de estructura de población
dentro del distrito.
Tabla 3: Diez principales diagnósticos en consulta
ambulatoria. 2006
Causa
Hipertensión esencial
Rinofaringitis aguda
Parasitosis intestinal
Otras infecciones agudas
Gastritis
Lumbago
Infección de vías urinarias
Diarrea y gastroenteritis
Asma
Anemia
Nº
502
452
313
251
171
155
149
148
124
101
Fuente: Datos proporcionados por el Centro de Salud de Santa Fe
Enfermedades transmitidas por vectores:
La leishmaniasis es conocida entre los indígenas del
norte de Santa Fe en Veraguas bajo los nombres de
"picada de bejuco”, “ya te vi," o "picada de bayano". En
los cuatro primeros meses de 2006, 35 personas han
buscado atención médica a esta enfermedad del centro
de salud regional de Santa Fe.
Los principales diagnósticos de consulta ambulatoria
evidencian la polaridad epidemiológica que caracteriza el perfil de salud de la población del distrito, por
un lado se diagnostican enfermedades crónicas como
10. Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas, Dirección de Políticas
Sociales 2006.
11. Fuente: Centro de salud de Santa Fe y dirección regional de salud
de Veraguas, 2006.
12. Se refiere a la desnutrición, como expresión del retardo total
(moderado más severo) en la talla de los estudiantes de primer grado
con 6 a 9 años de edad de escuelas primarias oficiales.
13. ISNBS: Índice de satisfacción de necesidades básicas de salud.
Los índices de infestación por Aedes aegypti en la
Provincia se han mantenido por debajo del 1% en el
período 2000 – 2005, no se cuenta con la información
Rostros y Lugares en Panamá
entomológica de 2006, así como tampoco de registro
de casos de dengue o dengue hemorrágico.
La enfermedad de Chagas es endémica en la zona.
Las comunidades de La Culaca y El Macho en el
distrito de Santa Fe son áreas de transmisión activa
para el Trypanosamo cruzi. Según un estudio
realizado en 2005, la prevalencia de infección humana
fue de 1.68% en la comunidad de La Culaca y de 3.16%
en El Macho. En La Culaca, se ha encontrado Rhodnuis pallescens, mientras que R.pallescens y Triatoma
dimidiata fueron encontrados en El Macho.
La malaria ha registrado un persistente aumento
durante el periodo 2002 al 2005, con un registro de 30
a 192 casos de malaria a P. vivax, respectivamente.
Este fue el perfil predominante de la malaria en esos
años a nivel nacional. Para el año 2006 el registro de
casos se reduce a 99, lo que representa el 13% del total
de casos registrados en la provincia. La revisión de los
registros de procedencia de los casos demuestra que
los corregimientos de Calovébora y Río Luís son los
mayores generadores de malaria el distrito.
SERVICIOS DE SALUD
El 60% de la población del distrito se encuentra asegurada, 2.451 personas son activos, 463 pensionados y
5439 dependientes.
Se cuenta con un Centro de Salud, dos médicos, dos
enfermeras, un odontólogo, un técnico en saneamiento, un nutricionista y personal administrativo. Su
horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a
4:00 p.m.
En los corregimientos se encuentran 10 Puestos de
Salud a cargo de auxiliares de salud reconocidos por el
MINSA.
Tabla 4: Casos de malaria por año y corregimiento
en el distrito Santa Fe, 2000 - 2006
Año
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Total
Calovébora Gatú
1
0
0
0
28
1
118
0
94
0
100
1
40
0
381
2
Santa Fe
0
0
1
6
25
21
12
65
Río Luís
0
0
0
29
58
70
46
203
Cuay
0
0
0
0
0
0
1
1
Total
1
0
30
153
177
192
99
652
Fuente: Datos proporcionados por el Centro de Salud de Santa Fe
Para el 2006, se registraron 10 casos de Tuberculosis,
de los cuales 3 recibieron alta por curación, 4 terminaron su tratamiento y pasaron a la gestión del 2007.
La comunidad tiene acceso a la prueba de VIH/Sida
para las mujeres embarazadas y es de forma gratuita,
así mismo existe educación para la salud en mujeres
embarazadas y en las escuelas acerca del VIH /sida.
AGUA Y SANEAMIENTO
El 76% de la población del distrito tiene acceso al agua
potable, pero este acceso es desigual en perjuicio de las
áreas rurales indígenas; es así que Calovébora tiene el
38%, mientras que Santa Fe cabecera, el 88% de
población servida con agua potable, respectivamente.
En el distrito se cuenta con 140 acueductos rurales, 40
clorinadores, los acueductos funcionan básicamente
por gravedad.
En lo que respecta al acceso a saneamiento adecuado,
la población urbana tiene un 100% de acceso a alcantarillado o tanque séptico, y la población rural sólo tiene
acceso en un 52%.
En la cabecera del distrito las basuras se recogen todos
los jueves por parte del municipio. Se tiene un
botadero de basura a cielo abierto y no existe un
relleno sanitario, este se encuentra ubicado a 20 minutos de la cabecera municipal.