ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TRAQUEOTOMÍA/ TUBO

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TRAQUEOTOMÍA/ TUBO
ENDOTRAQUEAL.
OBJETIVO:
 Mantener la vía aérea permeable y evitar obstrucciones de la misma
 Estimular la función respiratoria ( intercambio optimo de O2 y dióxido de carbono entre
el interior y el exterior de los pulmones)
 Prevenir la neumonía que puede resultar del acumulo de secreciones.
MATERIAL/EQUIPO:
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Ambú
Paño estéril
Guantes estériles
Jeringa de 5cc estéril
Lubricante hidrosoluble
Equipo de aspiración ( toma de vacío, tubo de aspiración, bolsa de recogida de
secreciones, frasco de agua + solución antiséptica)
 Frasco estéril con solución salina estéril
 Sonda de aspiración con control nº 14 para adultos (siempre 1/3 menor que el diámetro
de la traquea/ tubo endotraqueal).
PROCEDIMIENTO/TECNICA:
 Informar al paciente del procedimiento
 Lavarse las manos
 Si el paciente tolera, colocar en semifowler para estimular la respiración profunda, la
máxima expansión pulmonar y la tos productiva.
 Lateralizar la cabeza a ambos lados para la aspiración.
 Preparar el material:
 En la mesilla( frasco estéril con solución salina estéril, conectar el ambú a fuente de O2 y
abrir al máximo)
 Preparar campo estéril, sobre el paciente donde pondremos sondas de aspiración, jeringa,
y abrir sistema de aspiración. Nos colocaremos los guantes y mantendremos estéril la
mano dominante.
 Con la mano no dominante coger el tubo de aspiración y con la estéril la sonda de
aspiración. Unir sujetando con la mano no estéril el extremo distal de la sonda
 Con la mano estéril coger el extremo próximo e introducirla en la solución salina para
lubricar la sonda
 Si el paciente no tiene abundantes secreciones, hiperventilar los pulmones con ambú
utilizando la mano no estéril. Si es posible la colaboración de una segunda persona ésta
realizará las insuflaciones con ambú con ambas manos.
 Si el paciente tiene O2 lo desconecta esta segunda persona o el que realiza la técnica con
la mano no estéril.
 Conectar el ambú a la cánula de traqueotomía y apriételo de 3-5 veces comprobando la
elevación del tórax del paciente en cada insuflación.
 Retirar el ambú y colocarlo en un lado del paño con la conexión hacia arriba
Si
el paciente tiene abundantes secreciones no hiperventilar con el ambú, pues se pueden
empujar las secreciones más profundamente en el tracto respiratorio, en este caso,
aumentar los litros de flujo de O2 del paciente más minutos
 Deprisa, pero con suavidad, insertar el catéter en la tráquea sin aplicar aspiración a través
de la traqueotomía/tubo con la mano dominante unos 12,5 cm o hasta que note resistencia
o el paciente tosa. Con la mano no dominante aplique aspiración intermitente colocando el
pulgar sobre el orificio de control. El tiempo de aspiración no debe ser superior a los 10
segundos para minimizar la pérdida de O2.
 Retirar el catéter con suavidad, girándolo entre el pulgar y el índice para
evitar lesiones en la tráquea. Hiperventilar al paciente para recuperarlo de la hipoxemia.
 Si las secreciones son muy espesas cogeremos con la jeringa( con la mano estéril) 2-5cc
de solución salina e introducir por el orificio de la tráquea. Después realizar la aspiración.
 Valorar respiraciones, pulso, color y ruidos del paciente y repetir la aspiración si lo
considera necesario.
 Colocar O2 al paciente y ajustar el flujo a la indicación prescrita.
 Limpiar el tubo de aspiración aspirando del frasco con agua más solución antiséptica.
 Recoger el material, cerrar el flujo de O2 del ambú. Reponer el material necesario para la
próxima aspiración. Lavado de manos.
 Registrar en las hojas de Enfermería el número de veces aspirado, frecuencia, profundidad
y carácter de la respiración después de aspirar, color de la piel y lechos ungueales,
características y cantidad de las secreciones aspiradas y cambios en los signos vitales
OBSERVACIONES:
 Vigilar la frecuencia cardíaca (posibles arritmias).
 Cambiar la sonda cada vez que se realice una aspiración.