Solicitud de nombramiento de farmacéutico regente

SOLICITUD DE NOMBRAMIENTO DE FARMACÉUTICO/A REGENTE DE OFICINA DE FARMACIA
SOLICITANTE
Nombre y apellidos:
D.N.I.:
Todos estos datos quedan protegidos en aplicación de la Ley Orgánica 15/1999, de 13de diciembre, de protección de datos de
carácter personal, especialmente el artículo 10 (“El responsable del fichero y quienes intervengan en cualquier fase del
tratamiento de los datos de carácter personal están obligados al secreto profesional respecto a los mismos y al deber de
guardarlos, obligaciones que subsistirán aun después de finalizar sus relaciones con el titular del fichero o, en su caso, con el
responsable del mismo”).
A
Como tutor/a administrador/a de los bienes de ......…………………………………………………….., titular de
la oficina de farmacia PM núm. …….., situada en la calle ……………………………………., de ………………. y
código
postal
…………….,.
con
domicilio
a
efectos
de
notificación
en
………..........................................................................,
B
Como
heredero/a
/
En
representación
de
los
herederos
de
..................…………………………………………..……, titular de la oficina de farmacia PM núm. ……..,
situada en la calle ………………………………...……., de ………………. y código postal ……………., con
domicilio a efectos de notificación en .........................................................................……….,
EXPONGO:
1.
Que en fecha ….. de…………… de 20…. el Juzgado dictó sentencia por la que se declaraba la
A incapacitación/ausencia legal de ......…………………………………………………………………, titular de la
farmacia anteriormente señalada.
1.
Que en fecha ….. de …………… de 20…. falleció ..............................................…………………….……
B …………………………………………, titular de la farmacia anteriormente señalada.
2. Que en el artículo 9 de la Ley 7/1998, de 12 de noviembre, de ordenación farmacéutica de las Illes Balears, está
previsto el nombramiento de un farmacéutico regente que asumirá las mismas funciones y responsabilidades
que el titular.
3. Que ............……………………………………………………………………..…, con DNI……….…………………, reúne
todos los requisitos legales establecidos para el desarrollo de dicha función.
4. Que el nombramiento se prevé por un periodo indeterminado, sometido a las limitaciones legales.
5. Que se cumple la legalidad vigente en materia laboral y de la Seguridad Social.
6. Que con el presente escrito se acompaña la documentación que consta en el anexo.
7. Que he informado previamente de esta solicitud al farmacéutico interesado/a la farmacéutica interesada,
manifestando su conformidad.
SOLICITO:
El nombramiento de ………………………………………………………………………………… como farmacéutico regente
de la oficina de farmacia ………………………………………….…….., ubicada en ……….…………………………….., por
un periodo de tiempo indeterminado.
Hasta que se dicte Resolución de designación de regente, la oficina de farmacia permanecerá bajo la
responsabilidad del Sr./de la Sra. ………………………………………………………………., licenciado/a en Farmacia,
que reúne todos los requisitos legales para desempeñar dicha función.
…………., a ……… de …………………. de 20….
[rúbrica]
DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA Y FARMACIA. CONSEJERÍA DE SALUD
ANEXO DE DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR
1. Copia del certificado de defunción del titular o, en su caso, de la parte
dispositiva de la Sentencia por la que se declara la incapacidad o ausencia
legal del / de la titular.
2. *Certificación acreditativa de estar colegiado/a o copia compulsada del
título de licenciado/a en farmacia, del farmacéutico adjunto o la
farmacéutica adjunta propuesto/a.
3. **Copia del contrato de trabajo suscrito, coincidente con las horas de
prestación.
4. Declaración de no estar incurso en ninguna de las incompatibilidades
profesionales ni de horario descritas en el artículo 67 de la Ley 7/1998, de
12 de noviembre, de ordenación farmacéutica.
*Conforme a lo dispuesto en el artículo 4 del Decreto 6/2013, de 8 de febrero, de medidas de
simplificación documental de los procedimientos administrativos, no será necesario presentar los
documentos que obren en poder de la Administración, siempre y cuando la persona interesada
identifique el expediente donde se encuentren.
*No será necesaria la presentación del certificado de colegiación si el Colegio correspondiente dispone
de un sistema de consulta accesible por vía telemática.
**En el caso de que el farmacéutico propuesto/la farmacéutica propuesta sea familiar del
farmacéutico / de la farmacéutica titular, podrá optarse por presentar la documentación del punto 2,
o bien copia del libro de familia donde se especifique la relación de consanguinidad y el documento
acreditativo de alta en la Seguridad Social.
OBSERVACIONES
La solicitud deberá presentarse en el plazo de los diez días posteriores a la muerte
del titular o fecha de la sentencia de incapacidad o ausencia legal.
La situación de regencia no podrá superar los veinticuatro meses del hecho
causante del fallecimiento.
DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA Y FARMACIA. CONSEJERÍA DE SALUD