Ningún niño diagnósticado de discapacidad auditiva profunda

VALORACIÓN AUDIOLOGICA GLOBAL EN EL NIÑO SORDO
Olvidamos frecuentemente que la función de la amplificación o compensación
auditiva en el niño no es únicamente, para ofrecerle sonido, sino lenguaje.
Sabemos todos, a través de diferentes estudios, que el retraso en la
compensación auditiva compromete la adquisición de los recursos sociales
básicos como la lengua oral, y eso ocurre con cualquiera de las opciones
protésicas de las que hoy disponemos de manera más frecuente, Audífonos e
Implantes Cocleares
Igualmente los recursos psicológicos, logopédicos, sociales determinan la
socialización y la colaboración familiar.
Déjenme recurrir a la imaginación en un tema tan pragmático como es el de la
sordera en el niño.
¿Qué ocurriría si algún día pudiéramos resolver el acceso al lenguaje mediante un
procedimiento distinto al auditivo?. Pongamos, por ejemplo, mediante algún
sistema sinestésico: El olfato.
¿Diríamos que la percepción de los olores resultaría imprescindible para la
adquisición del lenguaje? ¿O tal vez aportaríamos lenguaje a través del olfato?
Mediante esta analogía perceptiva quiero invitar a la discusión a los especialistas
que nos ocupamos en alguno de las diversos aspectos de la audiología que os
propongo.
¿De qué proveemos al niño con sordera bilateral prelocutiva profunda? ¿Cuál es
el fin que abordamos en última instancia niño sordo?
-¿Audición?, o
- ¿Lenguaje?
¡Evidentemente creo que el lenguaje¡
¿Para qué vamos a desear que oiga únicamente el claxón de los coches? O
cualquier otro ruido que nos envuelve.
Entonces ¿por qué no insistimos en el valor de la percepción del lenguaje? ¿Cómo
el niño percibe el lenguaje con sus prótesis? Estamos hablando de la manidas
acepciones: Multiprofesionalidad o Interprofesionalidad a las que otorgamos un
mayor sentimiento de retórica que de realidad.
Multiprofesionalidad : Interacción de diferentes profesionales con diferente
formación inicial y titulación que basan su intervención en un conjunto de
actuaciones yuxtapuestas.
Interprofesionalidad: Interacción de diferentes profesionales planteada como una
acción unívoca, con claros espacios de consenso entre diversos campos de
conocimiento. (J. Riera y E. Laguna 99)
De aquí en adelante tenemos que acostumbrarnos a definir a los niños sordos
según sus cualidades de relación con el grupo social al que corresponda. Es decir,
que:
Posean compensaciones auditivas
No posean compensaciones auditivas
Grado de resolución
Comunicación interpersonal.
Ningún niño diagnosticado de discapacidad auditiva profunda, corregida con
cualquier tipo de prótesis auditiva, audífonos e implantes cocleares, dejará de
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necesitar ayuda o soporte educativo, desgraciadamente nunca dejará de ser sordo
entendiendo el término como la dificultad de percibir el mensaje sonoro a una
determinada intensidad. De una vez por todas los especialistas deberíamos
reconocer la diferenciación entre “audición normal” y “audición tonal normal”.
Con ambas estrategias correctivas de amplificación o de estimulación fisioeléctrica no podemos resolver la cualidad de “sordera”
Capacidad audiológica y/o capacidad auditiva.
¿Qué significan ambos conceptos?
Mientras deficiencia auditiva, se refiere al trastorno sensorial auditivo de la
percepción de las formas acústicas. Independientemente si hay sordera, es decir,
se refiere básicamente a la integración del lenguaje.
Sordera, está calificada como la percepción de los sonidos a un umbral elevado,
designa cualquier alteración en la percepción del sonido.
El avance científico y tecnológico de las últimas dos décadas está imprimiendo
una mejora en la calidad tonal de ambos tipos de prótesis Audífonos e Implante
Coclear, pero por sí solos esa “normalidad” que se intenta transmitir deja mucho
que desear de hecho no contribuye en absoluto a la búsqueda del remedio
milagroso que todos hemos conocido en más de una ocasión.
El acceso al lenguaje oral sigue teniendo dificultades que hoy por hoy no están
superadas.
A menudo el mensaje forzadamente desmedido y exagerado dirigido a los padres
puede provocar justamente reacciones adversas a las deseadas.
Una curva tonal mejor, no siempre y necesariamente se obtiene una mejor
incorporación social mediante el lenguaje sino que existen otra serie de
valoraciones sociales que no hay que minorizar.
ACTUALIZACIÓN AUDIOLÓGICA
¿Por qué es necesaria una revisión de la Audiología moderna?
La audiología es la ciencia que ciencia que estudia los problemas de la acústica
física relacionados con la audición... Si esto fuera únicamente así sería una visión
parcial de la audiología que no nos permitirá profundizar en los verdaderos
motivos que no permiten una mejora protésica en niños sordos.
Esta actualización audiológica que pretendo tiene la voluntad de resolver este tipo
de cuestiones e interrogantes que no nos permiten avanzar en la mejora protésica
a pesar que disponemos de mejores herramientas para activar estratégias
audiológicas globales
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AUDIOLOGÍA
AUDIOLOGÍA
“MÉDICA”
AUDIOLOGÍA
SOCIAL
La audiología moderna nos encamina a considerar otras serie de propuestas
como:
- Participación social
- Acceso a la comunicación
- Participación familiar
Cabe distinguir lo que denomino aspectos de Audiología como la Audiología
médica o para médica como definición no estrictamente exacta y la
correspondiente a la intervención con el medio: Audiología social.
En la primera existen dos vertientes, una de ella clínica que permite valorar la
Capacidad Audiológica, pertenece el término a Deficiencia Auditiva, y la situamos
dentro de una definición desde la etiología.
Frente a Capacidad auditiva definida como puramente referida a la dificultad de
audición, término físico, y no de percepción del lenguaje.
Por otro lado existe la Audiología Protésica o Audioprótesis que es aquella que
permite la valoración de la capacidad auditiva. Sordera entendida de manera
inequívoca a la realización de la adaptación audioprótesica, donde intervienen
diversos factores tanto médicos, etiológicos, psicológicos y pedagógicos.
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AUDIOLOGÍA “MÉDICA”
CLÍNICA
PROTÉSICA
Capacidad Auditiva
Deficiencia auditiva
Sordera
Pruebas de valoración
Diagnóstico
Audífonos
Capacidad audiológica
Pruebas de valoración
Selección protésica
Prescripción protésica
Ayudas técnicas
Protocolo I.C.
Los diversos métodos o filosofía de adaptación y programación electroacústica
deberán tener en cuenta aquellas patologías de origen prelocutivas, es decir que
no han tenido referentes o patrones auditivos, el aprendizaje auditivo, la
habilitación auditiva se realiza de una forma específicamente forzada o no natural.
Mientras en las diferentes formas de las sorderas postlocutivas con patrones
auditivos y memora auditiva establecida debe diferenciarse en modelos más
subjetivos correspondiendo a análisis del habla de forma personal .
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AUDIOLOGÍA SOCIAL
Psico-social
Habilidades
personales
Ambiental
Familia
Educativa
Variable metodológica
Oral
Deficiencia
Interacción social
Soporte educativo
Discapacidad.
Minusvalia
Medios de
comunicación
interpersonal
Por otro lado en el ejercicio de esta revisión figura la Audiología social que
comprenderá como mínimo de tres diferenciaciones básicas.
En primer lugar la de carácter psicosocial que corresponde a las habilidades
personales e individuales de cada niño, como capacidad intelectual, personalidad.
A la vez las habilidades personales que correspondan de cómo las manejan
situaciones de su sordera.
Ante esta -disyuntiva- según entidades que han pretendido una normalización de
las acepciones que aplicamos en el niños nos llevaría a diferenciar los términos
Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía. Refiriéndose en primer lugar a la
enfermedad como tal anomalía en el órgano auditivo. Discapacidad, aquello que
ocasiona dicha anomalía, y que será diferente según las capacidades personales
que presenté anteriormente, corresponde a la dificultad de integración del lenguaje
y a su vez a la normalización social. Minusvalía es el grado de dicha deficiencia o
discapacidad
A su vez el medio social que le corresponda, según sea: medio urbano,
interurbano, rural va a influir de manera, supuestamente o previsiblemente
importante al no tener los mismos medios tecnológicos y educativos al alcance,
donde la interacción social de el niño sordo comprenderá el acceso social a través
de los medios comunicativos cada día más desarrollados que permiten el acceso a
la comunicación de niños sordos con oyentes en condiciones de reciprocidad. En
cuanto a la aportación que la audiología realiza en el medio educativo la
valoración de las aulas ejercen una importancia esencial en el desarrollo de la
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comprensión verbal de el niño con cualquier tipo de discapacidad auditiva o déficit
de atención. Bucles magnéticos y las emisoras de Frecuencia Modulada (FM)
intervienen de forma importante para resolver los efectos de la distancia,
reverberación de aulas y ruido de fondo atribuido a los aspectos constructivos
como a los ejercidos por los propios niños.
La participación de la familia es una pretenciosa manida- retórica usada. En la que
pretendemos participar en sus áreas teóricas pero nunca pragmáticas en cualquier
o casi todos los tipos de habilitación del niños sordo.
La interacción que el niño consiga con el medio social en cualquiera de sus formas
va a determinar el grado de participación social y a la vez normalización personal
como persona sorda activa socialmente . Hoy en día los niños y jóvenes sordos
participan recíprocamente en igualdad de condiciones a través de alternativas de
comunicación como SMS, chat , etc.
Tan sólo nos queda facilitarle, educativamente, las necesidades, recursos e
información que le son restringidas a causa de, únicamente y exclusivamente las
derivadas de la falta de audición.
Juan Carlos Calvo Prieto