ACTA DESTRUCCION VACUNAS 2012
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ACTA DESTRUCCION VACUNAS 2012 FECHA: 27/04/2012 CODIGO PAMI: 909206681 DENOMINACION: PECCHIO DOMICILIO: Ov.Lagos4601 LOCALIDAD: Rosario PROVINCIA: SANTA FE NRO. VZ120150-67 CANTIDAD DE VACUNAS ANTIGRIPALES : 1 CANTIDAD DE VACUNAS P-NEUMO : MOTIVO DE DESTRUCCION : ROTURA FECHA DE DESTRUCCION : ____________________ NOMBRE DE LA EMPRESA : ______________________________________ ENVIE UNA COPIA A SU ENTIDAD,COLEGIO o CAMARA. OBSERVACIONES: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _______________________________________________________ FIRMA, SELLO Y ACLARACION RESPONSABLE FARMACIA
