Preparados para lactantes y preparados para usos medicinales especiales destinados a los lactantes Licda. Alejandra Chaverri Esquivel Unidad de Normalización Dirección de Regulación de la Salud Ministerio de Salud En el año 2007, fue aprobada por la Comisión del Codex Alimentarius la más reciente revisión de la Norma CODEX STAN 72 – 1981. Después de un largo proceso de negociación, el Comité del Codex sobre Nutrición y Alimentos para Regímenes Especiales, decidió dividir la norma en dos secciones: la A que corresponde a la revisión de la norma para preparados para lactantes y la B para preparados para usos medicinales especiales destinados a los lactantes. Sin embargo, no fue posible alcanzar el consenso para ciertos parámetros, de manera que se dejó a criterio de los países el establecimiento de los mismos. Se trata específicamente de las concentraciones de hierro, ácido docosahexaenoico y nucléotidos; así como de la posibilidad de permitir o no la declaración de propiedades nutricionales y saludables en el etiquetado de preparados para lactantes. Por lo anterior, en el año 2008, Costa Rica procedió a iniciar el proceso de homologación de la citada norma, incluyéndolo dentro del Plan Nacional de Reglamentación Técnica. Se convocó a un Comité Nacional en el cual se decidió separar la norma del Codex y por lo tanto elaborar dos propuestas de reglamento nacional, una para preparados para lactantes (correspondiente a la sección A de la norma del Codex) y otra para preparados para usos medicinales destinados a los lactantes (basada en la sección B de la misma norma Codex). Tomando como base las definiciones adoptadas por el Codex se establecieron los preparados para lactantes como productos sucedáneos de la leche materna especialmente fabricados para satisfacer por sí solos, las necesidades nutricionales de los lactantes durante los primeros meses de vida, hasta la introducción de una alimentación complementaria adecuada. Los preparados para usos medicinales especiales se definieron como sucedáneos de la leche materna o de los preparados para lactantes, que han sido especialmente fabricados para satisfacer por sí solos, las necesidades nutricionales especiales de los lactantes con trastornos, enfermedades o afecciones médicas específicas durante los primeros meses de vida hasta la introducción de una alimentación complementaria apropiada. Por sus características y la población a la que se dirigen, estos deben utilizarse exclusivamente bajo la supervisión de un profesional de la salud capacitado. El Comité que elaboró ambas propuestas de reglamento, incluyó representantes de la industria de preparados para lactantes, del Ministerio de Economía, 1 Industria y Comercio, de la Caja Costarricense del Seguro Social y del Ministerio de Salud a través de la Dirección de Regulación de la Salud. También se circularon ambas propuestas a la Comisión Nacional de Lactancia Materna. Durante el período de consulta pública, se recibieron algunas observaciones de forma para ambas propuestas de reglamento, no así de los países miembros de la Organización Mundial del Comercio durante la consulta internacional. Actualmente ambas propuestas de reglamento se encuentran en trámite de firmas por parte de la Ministra de Salud y de la Presidenta de la República. Estos dos reglamentos tienen como objetivo establecer los requisitos de composición, calidad e inocuidad relativos a los productos que contemplan. De manera que con la publicación y entrada en vigencia de ambas propuestas, se espera la mejora gradual de dichos aspectos, tanto para los preparados para lactantes como los preparados para usos medicinales especiales destinados a los lactantes, que son comercializados en el país. Ambos regulan la composición esencial que deben tener los productos que cubren, lo que incluye las cantidades mínimas y máximas o los niveles superiores de referencia para energía y nutrientes, así como para los ingredientes facultativos. También se detallan los aditivos alimentarios que pueden contener tales preparados, así como las disposiciones en cuanto a límites de residuos de plaguicidas y contaminantes. Se hace referencia a las normas de higiene que deben seguirse para la preparación de los mismos, y finalmente se detallan los requisitos de etiquetado que deben cumplir. Se espera que ambos reglamentos entren en vigencia seis meses después de su publicación en el Diario Oficial La Gaceta, lo que podría ocurrir antes de que finalice el primer semestre de este año. De esta manera estarían vigentes al finalizar este año, o bien a inicios de 2011. Referencias bibliográficas Codex Stan 72-1981. Norma para preparados para lactantes y preparados para usos medicinales especiales destinados a los lactantes, revisión 2007. Disponible en www.codexalimentarius.net Alinorm 07/30 REP. Informe 30º período de sesiones. Programa Conjunto FAO/OMS sobre Normas Alimentarias. Comisión del Codex Alimentarius. Sede de la FAO, Roma (Italia), 2-7 de julio de 2007. Disponible en www.codexalimentarius.net 2