Patologia II - Udabol Virtual

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia y Kinesiología
TERCER SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
PATOLOGIA II
Elaborado por: Dra. Gimena Amaya Vásquez
Gestión Académica I/2014
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UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
SYLLABUS GENERICO
Asignatura:
Código:
Requisito:
Carga Horaria:
Créditos:
Patología II
FYK – 315
FYK – 215
80 horas
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II. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.



Describir las características de los signos y síntomas de las enfermedades de los
sistemas y aparatos objetos de estudio.
Valorar la importancia del estado nutricional con relación al estado de la salud del
individuo.
Describir los procesos infecciosos comprendiendo la etiopatogenia e interpretar las
manifestaciones de la signo sintomatología desde el punto de vista fisiopatológico.
III. PROGRAMA ANALÍ TICO DE LA ASIGNATURA.
UNIDAD I: PATOLOGÍAS CARDIORESPIRATORIAS
TEMA 1. Enfermedades cardíacas.
1.1 Insuficiencia Cardiaca
1.2 Hipertensión Arterial
1.3 Arteriosclerosis
1.4 Infarto Agudo de Miocardio
TEMA 2. Enfermedades respiratorias.
2.1 Asma.
2.2 Bronquiectasias
2.4 Embolia pulmonar.
UNIDAD II: PATOLOGÍA METABÓLICA Y ENDOCRINA
TEMA 3 . E NFERMEDADES METABÓLICAS .
3.1 Diabetes Mellitus
3.2 Enfermedades nutricionales.
3.3 Anorexia.
3.4 Bulimia.
3.5 Obesidad.
UNIDAD III: PATOLOGÍAS INFECCIOSAS Y VIRÓSICAS
TEMA 4. Enfermedades infecciosas y virósicas
4.1 Fiebre reumática.
4.2 Meningitis bacteriana.
4.3 Osteomielitis.
4.4 Neumonía.
4.6 Herpes zoster.
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UNIDAD IV: PATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR
TEMA 6. Enfermedades del aparato músculo esquelético
6.1 Enfermedades reumáticas.
6.2 Artritis reumatoidea.
III. EVALUACION DE LA ASIGNATURA

PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizaran exposiciones, repasos cortos y otras actividades de aulas,
además de los trabajos de brigadas realizadas. Cada uno se tomara como evaluación procesual
calificándose ente 0 y 50 puntos.

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA Examen
parcial o final
Se realizan 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y practico. El examen final consistirá en
un trabajo de brigadas realizadas. Cada uno se tomara como evaluación ,calificándose cada una
de estas con el 50 % de la nota del examen final.
IV. BIBLIOGRAFÍA.




COTRAN, KUMAR, COLLINS: “Patología general”. 6ta. Ed. Interamericana 2001.
ROBBINS: “Patología estructural y funcional”. 6ta. Ed. Interamericana 2000.
GARCIA CONDE J, GONZALEZ MACIAS J.: “Patología general”. 2da. Ed. McGraw-Hill
2003.
FARRERAS – ROZMAN “ Medicina Interna “ 14ª Ed. Mosby / Doyma libros - 1999
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VII. PLAN CALENDARIO
SEMANA
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
OBSERVACIONES
1ra.
UNIDAD I Tema 1.1
Examen Diagnostico
2da.
UNIDAD I Tema 1.2
Trabajo Práctico
3ra.
UNIDAD I Tema 1.3
Examen Corto
4ta.
UNIDAD I Tema 1.4
Trabajo Práctico
5ta.
UNIDAD I Tema 2.1
Examen Corto
6ta.
UNIDAD I Tema 2.2
7ma.
Prim. Evaluación
8va.
UNIDAD I Tema 2.3
9na.
UNIDAD II Tema 3.1
10ma.
11ra.
1er. Parcial
Examen Escrito
Trabajo Práctico
TEAM THEACHING
UNIDAD II Tema 3.43.5
Examen Corto
La
Invitado Hermano Alirio
Discapacidad
15 de Agosto
Trabajo Práctico
12da.
UNIDAD III Tema 4.1
13ra.
UNIDAD III Tema 4.2
14ta.
Seg. Evaluación
15ta
UNIDAD III Tema 4.3
16ta.
Trabajo Práctico
17ma.
UNIDAD III Tema 4.4
UNIDAD IV Tema 4.5
18va.
UNIDAD IV Tema 6.1
Trabajo práctico
19na.
UNIDAD IV 6.2
Trabajo práctico
20ava
Examen final
Examen escrito
21ava
Evaluación del segundo turno
Presentación de notas
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Examen Corto
Examen corto
2do. Parcial
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Examen escrito
Examen corto
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WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA: PATOLOGIAS CARDIACAS
TITULO: INSUFICIENCIA CARDIACA
FECHA DE ENTREGA:
Insuficiencia cardiaca
El corazón funciona bombeando la sangre hacia las arterias y recogiéndola de las venas. La que
sale del corazón tiene los nutrientes y oxígeno que el cuerpo necesita. La sangre venosa se
oxigena en los pulmones y vuelve al corazón para que éste la envíe al resto del organismo.
La insuficiencia cardiaca se produce cuando falla este mecanismo y el corazón no es capaz de
enviar la cantidad suficiente de sangre por las arterias ni de recibir la correspondiente de las
venas, pues al no haberse vaciado del todo no puede admitir la misma cantidad que en situaciones
normales.
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No se produce de forma brusca sino que es una disminución progresiva del rendimiento en la
actividad del corazón. Incluso algunas personas, hasta pasados unos años del comienzo de su
insuficiencia, no presentan síntomas importantes que le impidan llevar una vida más o menos
normal.
Las causas más frecuentes son la disminución de la actividad del músculo cardiaco y el mal
funcionamiento de las válvulas del corazón. El motivo que produce esa mala contracción del
miocardio es una enfermedad previa como puede ser el infarto de miocardio, las infecciones
víricas o cualquier otra causa, que provoque lesión en el músculo, aunque no se conozca bien su
origen. Cuando la causa es una anomalía en alguna válvula del corazón, es porque se estrechan y
no permiten el paso suficiente de sangre o puede que no se cierren bien, con lo que se producirían
desequilibrios entre la llegada y la salida de la sangre.
Los factores de riesgo que intervienen en la angina o en otras enfermedades coronarias también
lo hacen aquí. Entre los más importantes destacan la hipertensión y la diabetes. Una tensión
arterial elevada incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca en un 200% comparándolo con
quien no tiene hipertensión. El riesgo aumenta proporcionalmente a la gravedad de la hipertensión.
En cuanto a la diabetes, sobre todo en las mujeres diabéticas, aumenta de dos a ocho veces el
riesgo de insuficiencia cardiaca. En parte viene ocasionado por la asociación que se produce entre
diabetes y otros factores de riesgo como puede ser la obesidad, niveles altos de colesterol, cifras
elevadas de presión arterial, etc.
El mayor peligro viene dado por la presencia de otra enfermedad cardiaca cuando ya se ha
producido con anterioridad un daño en el músculo o en las válvulas. En estos casos, el corazón ya
perjudicado tiene que soportar otro incidente, como sería una arritmia, y es entonces cuando se
produce una insuficiencia.
Existen dos tipos principalmente de insuficiencia cardiaca:
 Insuficiencia cardiaca sistólica: se produce cuando disminuye la capacidad de
contracción del corazón. No se empuja con suficiente fuerza a la sangre hacia el resto del
cuerpo y queda en la cavidad cardiaca. A causa de esto no puede entrar la sangre al
corazón y queda acumulada en los pulmones, es lo que se denomina congestión pulmonar.
 Insuficiencia cardiaca diastólica: el corazón no recibe la suficiente cantidad de sangre
porque tiene problemas para distenderse. Esto produce acumulación de fluidos en pies,
tobillos y piernas. Algunos pacientes pueden tener congestión pulmonar.
Síntomas
Los síntomas de la insuficiencia cardiaca no son específicos de la enfermedad sino de las
consecuencias que provoca como son el insuficiente aporte de sangre al cuerpo o del acumulo de
líquidos.
Cuando llega poca cantidad de sangre a los tejidos, los nutrientes y el oxígeno disminuyen por lo
que se produce fatiga o debilidad muscular. La acumulación de líquido se produce en los
pulmones, sobre todo, en el hígado, en el abdomen y en las extremidades inferiores. Si los
pulmones se saturan de líquido, se produce dificultad para respirar que ocurrirá sólo cuando se
hace ejercicio si la insuficiencia es leve y si es grave, se producirá incluso en reposo, sentado o
tumbado.
Si el líquido se acumula en el hígado, éste aumenta de tamaño y ocasionará molestias en el
abdomen. Cuando se produce una retención de líquido en las extremidades inferiores se
hinchan, sobre todo, los pies y los tobillos. Como durante todo el día se ha ido acumulando
líquido, es característico de estos pacientes que orinen muchas veces durante la noche. Otros
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síntomas que pueden presentarse son los propios de la enfermedad de base que haya originado la
insuficiencia
cardiaca.
Diagnóstico
El diagnóstico en muchos casos lo hará el médico durante un examen físico y con los datos de la
historia clínica. Los síntomas, mencionados anteriormente, son fáciles de identificar y a ellos se
unirán la presencia de factores de riesgo en el paciente. Con el fonendoscopio se escuchará un
sonido anormal del corazón y de la respiración del enfermo.
Otros métodos que se utilizan para asegurar el diagnóstico en los casos menos claros, son el
electrocardiograma y el ecocardiograma. El electrocardiograma recoge en el papel la actividad
del corazón, la frecuencia de sus latidos, el ritmo, etc.
El ecocardiograma emite sonidos se transforman en imágenes con lo que se visualiza el corazón
y se puede observar, entre otras cosas, si el tamaño o el movimiento son anormales, se
visualizarán las válvulas, etc.
Otra prueba frecuente es la radiografía de tórax donde se observará el estado de los pulmones.
Otro tipo de tests son la prueba de esfuerzo, el cateterismo cardiaco, etc. Esto se realizará
indicado por el cardiólogo.
El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca dependerá de su edad, de la gravedad de
la insuficiencia, del estado de su salud y del número de otros factores de riesgo que padezcan.
Cuando el corazón está debilitado por un infarto u otra enfermedad seria, la insuficiencia puede
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llevar consigo una disminución de la actividad física de la persona, incluso que ésta no sea capaz
de cuidarse por sí sola.
Estos pacientes deberán controlar su peso, llevar una dieta cardiosaludable, dejar de fumar, y
abstenerse de consumir alcohol. En los casos más graves deberán tomar la medicación
correspondiente, seguir las instrucciones sobre su actividad física e informar de cualquier cambio
que noten en su estado de salud.
CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es la insuficiencia cardiaca?
2.- ¿Cuáles son las causas más frecuentes de insuficiencia cardiaca?.
3.- Mencione tres factores de riesgo para que se desencadene una insuficiencia cardiaca.
4.- ¿Cuántos tipos de insuficiencia cardiaca conoce?. Menciónelas.
5.- Mencione tres signos o síntomas de insuficiencia cardiaca
6.- ¿En que tipo de insuficiencia cardiaca se presenta los edemas en miembros inferiores?
7.- ¿En qué tipo de insuficiencia cardiaca se presenta el edema de pulmón?
8.- Mencione tres pruebas de diagnóstico para insuficiencia cardiaca.
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WORK PAPER 2
UNIDAD O TEMA: PATOLOGIAS CARDIACAS
TITULO: Hipertensión arterial
FECHA DE ENTREGA:
La hipertensión arterial es una de las alteraciones que con mayor frecuencia se convierte en factor
de riesgo de las patologías cardiacas.
Se la define como la elevación permanente de la tensión arterial ( T A) mayor a 140 / 90 mmHg,
es de origen desconocido en un 90 a 95% de los pacientes, esta es la hipertensión esencial ó
Primaria
Causas de la hipertensión Secundaria:
- Estenosis de las arterias renales ( debida a una arteriosclerosis, se manifiesta por una
hipertensión de comienzo brusco)
- Neuropatías parenquimatosas ( por elevación de la creatinina sérica)
- Coartación de la aorta ( aparece en niños y adultos jóvenes, por estrechamiento de la
aorta)
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-
Feocromocitoma ( tumor secretor de catecolamina, generalmente de la médula suprarrenal,
que produce hipertensión paroxística ó sostenida en pacientes jóvenes ó de mediana edad,
son frecuentes los episodios bruscos de cefaleas, palpitaciones y sudoración profusa. )
- Hiperaldosteronismo ( debido a un adenoma secretor de aldosterona ó a hiperplasia
suprarrenal bilateral.)
Cuadro clínico: La mayor parte de los pacientes no presenta sintomatología, salvo que la
hipertensión sea intensa puede haber cefalea, epistaxis o visión borrosa, sudoración y a veces
náuseas y vómitos
Métodos de diagnóstico:
- Exploración física
- Pruebas de detección selectiva de la hipertensión secundaria ( creatinina sérica y análisis
de orina )
- RX de torax ( muescas costales en la porción distal del cayado aórtico, en la estenosis de
la aorta )
- Ecocardiograma ( hipertrofia ventricular izquierda.)
- Recuentos sanguíneos, glucemia, colesterol, triglicéridos y ácido úrico.
El tratamiento de estos pacientes es muy estricto y generalmente prolongado y en todo caso
de por vida. Con la administración de fármacos, régimen alimenticio, disminución del peso y
actividad física adecuada.
CUESTIONARIO
1.- Que es la hipertensión arterial?
2.- Cuantos tipos de hipertensión conoce?
3.- Cual es la clínica de la hipertensión arterial?
4.- Mencione dos causas de hipertensión secundaria
5.- Mencione tres métodos de diagnóstico de la hipertensión arterial
1.3 ARTERIOSCLEROSIS
Son enfermedades oclusivas de las arterias por engrosamiento de las paredes de estos vasos
sanguíneos, donde se van adhiriendo pequeñas placas de grasa llamadas ateromas, que disminuyen
la luz de los vasos dificultando la circulación sanguínea.
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Arteriosclerosis de las arterias periféricas: enfermedades oclusivas de las arterias periféricas ó los
linfáticos.
Cuadro clínico: Consiste en la aparición de calambres musculares durante el ejercicio, que se
alivian rápidamente con el reposo, el dolor en las nalgas y los muslos sugiere un proceso aortoiliaco;
el dolor muscular en las pantorrillas implica una afección de la arteria femoral ó poplítea. La
obstrucción esclerótica más avanzada produce dolor aún en el reposo.
Métodos de diagnóstico:
- Exploración Física ( pulsos periféricos atenuados,palidez al elevar el miembro afectado,
pueden aparecer ulceras isquémicas ó gangrena en los dedeos de los pies)
- Arteriografía ( con contraste, indicada para una reparación quirurgica )
- La dopler –ecografia ( de los pulsos periféricos, realizada antes y durante el ejercicio )
El tratamiento de estos pacientes puede ser medicamentoso y con un programa de ejercicios, dieta
baja en colesterol, y evitar el consumo de tabaco y alcohol .
CUESTIONARIO
1.- Que es la arteriosclerosis?
2.- Indique cual es la clínica de la arteriosclerosis periférica
3.- Mencione dos métodos de diagnóstico de la arteriosclerosis periférica
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WORK PAPER # 3
UNIDAD O TEMA:
ENFERMEDADES CARDIACAS
TITULO: Infarto Agudo de miocardio
FECHA DE ENTREGA:
Este problema es una de las principales causas de muerte súbita en el mundo entero.El infarto agudo
de miocardio se puede definir como la falta de irrigación sanguínea en alguna parte del músculo
cardiaco por obstrucción de una de las arterias coronarias y generalmente es de tipo trombótico.
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Los síntomas se presentan con dolor torácico de tipo opresivo que se irradia a los hombros y al
brazo sobre todo izquierdo, incluyendo la mandíbula y el cuello de ese lado tiene una duración
mayor a 20 min. , no se alivia del todo con el reposo, suele acompañarse de nauseas, sudoración,
temor angustia, palidez, taquicardia si embargo un 25 % de los IAM son silenciosos.
Los métodos de diagnóstico son :
- Exploración física ( Palidez , sudoración, taquicardia, si hay ICC puede haber estertores, la
dilatación yugular es habitual en el infarto de ventrículo derecho.)
- Ecocardiograma
- Laboratorio ( detección de enzimas la troponina )
Las complicaciones del IAM son las arritmias ventriculares y la fibrilación ventricular.
Las medidas de tratamiento son:
- la hospitalización en una unidad de cuidados intensivos con monitorización continua.
- Canalización de una vena, para el tratamiento urgente de las arritmias.
Alivio del dolor
- Oxigeno
- Dieta
- Farmacoterapia
El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato del IAM son esenciales: el diagnóstico se basa en
los datos característicos de la historia , el ECG y la evolución de las enzimas cardiacas.
CUESTIONARIO
1.-Defina infarto agudo de miocardio (IAM)
2.- Describa como es el dolor del IAM.
3.- Que métodos de diagnóstico se utiliza para el IAM.
4.- Que enzimas se detectan en el IAM.
5.- Que factores de riesgo pueden provocar un IAM?
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WORK PAPER 4
UNIDAD O TEMA: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
TITULO: Asma
FECHA DE ENTREGA:
DEFINICIÓN:
Es un desorden inflamatorio crónico de la vía aérea que da una obstrucción reversible del flujo
aéreo, con síntomas de: tos, sibilancias, dificultad respiratoria e intolerancia al ejercicio, produce
una hiperreactividad bronquial y es reversible espontáneamente y bajo tratamiento.
DIAGNÓSTICO:
- Es necesario demostrar con pruebas de función pulmonar la reversibilidad de la obstrucción.
- La obstrucción revierte inmediatamente en general con un broncodilatador inhalado
-Si la obstrucción no revierte inmediatamente puede ser necesario tratar al paciente con
broncodilatadores y antiinflamatorios por hasta 6 semanas antes de decidir que la obstrucción es
no reversible.
-En casos especiales o seleccionados test de Provocación bronquial: A cargo de especialista para
síntomas presentes (Ej. Tos crónica) sin evidencia de obstrucción al flujo. Si es positiva se
considera el diagnóstico de asma.
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-Asma crónica persistente: pacientes con asma severa, de larga duración, pobremente tratada, con
obstrucción irreversible al flujo aéreo.
De no encontrarse otra causa se diagnostica asma.
-Diagnósticos diferenciales: obstrucción vía aérea superior, disfunción laríngea, bronquitis crónica
enfisema, TEP, IC congestiva, tos secundaria a drogas, infiltrados, eosinófilos y vasculitis
pulmonares.
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
- Historia clínica: Síntomas, crisis, desencadenantes, medicación, antecedentes (personales,
familiares), vivienda.
- Síntomas: tos, disnea, expectoración
- Desencadenantes: infecciones respiratorias, exposición a alergenos inhalantes o irritantes como
humo de tabaco
- Severidad del asma: frecuencia de crisis., tolerancia al ejercicio, hospitalizaciones, medicación
- Historia familiar de asma o alergia
- Vivienda y entorno: mudanzas, vacaciones, lugar de trabajo, materiales usados
- Examen físico
- Hiperexpansión de tórax
- Ruidos bronquiales o prolongada fase de espiración forzada
- Secreciones nasales aumentadas y pólipos nasales
- Dermatitis atópica o eczema
- Exámenes diagnósticos
(sospecha de neumopatía o neumotórax)
Examen de secreción nasal
Monitorización del flujo espiratorio (FE) por flujímetro para:
- diagnóstico
- evaluación del grado de severidad
- educación del paciente
- tratamiento (respuesta terapéutica objetiva)
Examen de la función pulmonar en condiciones basales por especialista (internista o
neumólogo) para:
- diagnóstico
- estudio evolutivo (cada 2 años)
Se incluye: - FE (flujo espiratorio)
- CVF (capacidad vital forzada)
- VEF (volumen espiratorio forzado en el primer segundo)
- flujos espiratorios forzados al 50 y 75%
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- Exámenes para casos especiales
Rinoscopias
Es una condición fisiopatológica que se caracteriza por:
a) Disminución del calibre bronquial debido a aumento de la reactividad bronquial frente a distintos
estímulos, que es reversible espontánea o farmacológicamente.
b) La presencia de inflamación de las vías aéreas, con infiltración de eosinófilos y células cebadas
junto a descamación del epitelio y engrosamiento y desorganización de los tejidos de la pared
bronquial que perpetúa la hiperreactividad bronquial.
CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es el asma?
2.- ¿Qué sucede con los bronquios en el asma?
3.- ¿Cuáles son los síntomas y signos del asma?
4.- ¿El asma afecta más a hombres que a mujeres?
5.- ¿Qué es la hiperreactividad bronquial?
6.- ¿Todos los pacientes con asma tienen hiperreactividad bronquial?
7.- ¿Cuáles son los principales problemas a los que se enfrenta un paciente con asma?
8.- Mencionar exámenes de diagnóstico
9.- ¿Qué elementos hay que tener en cuenta en la historia clínica del asmático?
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WORK PAPER # 5
UNIDAD O TEMA: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
TITULO: Bronquiectasias
FECHA DE ENTREGA:
Definición: Son enfermedades que afecta a los bronquios que se caracterizan por la excesiva
secreción de moco traqueo bronquial suficiente para producir tos y expectoración durante tres meses
como mínimo en 2 años consecutivos.
La anatomía patológica de la bronquitis crónica se acompaña de hipertrofia e hiperplasia de las
células de la mucosa bronquial y aumento de las fibras musculares lisas.
Las Causas: 1) el consumo frecuente de cigarrillos es el responsable de la mayoría de los casos de
bronquitis crónica y enfisema, se ha determinado también que tienen un alto riesgo los que conviven
con fumadores ( fumadores pasivos ). 2) Exposición laboral, al polvo y los gases, por ejemplo el
polvillo del algodón. 3) Infecciones agudas, pueden contribuir a la exacerbación de las bronquitis. 4)
Contaminación atmosférica.
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Manifestaciones clínicas: Tos, y expectoración crónica, diseña, suele haber cianosis, la
auscultación revela roncus y sibilancias, hay una afectación importante de la gasometría, y el flujo
espiratorio máximo esta disminuido.
Métodos de diagnostico:
- La historia clínica
- La exploración física
- RX de tórax
- Espirometría
- Determinación de gases en sangre
El tratamiento básicamente es evitar o alejar los factores causales y de riesgo, los pacientes deben
ser vacunados contra la gripe anualmente, el uso de broncodilatadores que disminuyen el tono
bronquial, pueden ayudar a disminuir la sintomatología, la fisioterapia respiratoria y los ejercicios
respiratorios son también de gran ayuda para mejorar la ventilación pulmonar y la calidad de vida de
los pacientes.
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WORK PAPER # 6
UNIDAD O TEMA: PATOLOGIA METABOLICA Y ENDÓCRINA
TITULO: Diabetes mellitus
FECHA DE ENTREGA:
Se trata de una patología compleja que incluye a varias enfermedades en las cuales coexiste un
trastorno global del metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.
Definición: La (DM) o diabetes sacarina, es un síndrome orgánico multisistémico que tiene como
característica el aumento de los niveles de glucosa en sangre (signo clínico conocido como
hiperglicemia), resultado de defectos en la secreción de, insulina. en su acción. Las células
metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energía útil; por ello el organismo necesita
recibir glucosa (a través de los alimentos), absorberla (durante la digestión) para que circule en la
sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y que finalmente, de la sangre entre al interior de las
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células para que pueda ser utilizada. Esto último sólo ocurre bajo los efectos de la insulina, una
hormona secretada por el páncreas.
Patogenia En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM
Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo
II).Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula, aumentando sus niveles en la sangre.
La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-metabólico crónico, que afecta la función de todos los
órganos y sistemas del cuerpo: el proceso mediante el cual se dispone del alimento como fuente
energética para el organismo (metabolismo), los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la
circulación de la sangre, el corazón, los riñones, y el sistema nervioso (cerebro, retina, sensibilidad
cutánea y profunda, etc.).
Síntomas y signos de la diabetes no tratada
En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la DM y comenzado su tratamiento, o que no
esté bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en
sangre, ya sea de forma puntual o contínua):
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Poliuria, polidipsia y polifagia.
Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
Perdida de peso a pesar de la polifagia.
Aparición de glucosa en la orina.
Ausencia de la menstruación en mujeres.
Aparición de impotencia en los hombres
Dolor abdominal.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, ulceras o heridas que cicatrizan
lentamente.
Debilidad.
Diagnostico
Se basa en la medición única o continua (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma.
La organización mundial de la salud (OMS) estableció los siguiente criterios en 1999 para
establecer con precisión el diagnóstico:

Síntomas clásicos de la enfermedad (poliuria, polidipsia, polifagia y Perdida de peso
inexplicable) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de
200mg/dl (11.1mmol/L)
Ó

Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7.0mmol/L). Ayuno se
define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas.
Ó

La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medición en
plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 30ml de agua; la
prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200mg/dl.
Tratamiento.
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es
restaurar los niveles glucémicos normales, entre 70 y 105 mg/dl. En la diabetes tipo 1 y en la
diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la
diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un
tratamiento con antidiabéticos orales.
Un tratamiento completo de la diabetes debe de incluir una dieta sana y ejercicio físico moderado y
habitual. Asimismo conviene eliminar otros factores de riesgo cuando aparecen al mismo tiempo
como la hipercolesterolemia. (Dieta + Ejercicio Físico + Tratamiento medicamentoso-si precisa-).
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CUESTIONARIO
1.- Que es la diabetes mellitas?
2.- Porque se produce la DM?
3.- Cuales son los parámetros que toma encuenta la OMS para el diagnóstico de la DM?
4.- Mencione cuatro síntomas y signos de la DM.
5.- Cual el enfoque de tratamiento
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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 7
UNIDAD O TEMA:
ENDÓCRINAS
ENFERMEDADES METABÓLICAS Y
TITULO: Enfermedades nutricionales
FECHA DE ENTREGA:
Una mala nutrición es causada por una insuficiencia o exceso de uno o más nutrientes en la dieta.
Una persona corre riesgo de malnutrición si la cantidad de energía y/o nutrientes de la dieta no
satisface sus necesidades nutricionales.
Trastornos del comer: Anorexia y Bulimia
La comida es una parte esencial de nuestras vidas: la necesitamos para sobrevivir. Cuando nos
encontramos bajo estrés, nuestro apetito y la forma en que vemos a la comida muchas veces se
ven afectados. Podemos perder el interés en comer, podemos comer más de lo usual o anhelar
intensamente cierto tipo de comidas. Es muy común que las personas -especialmente las mujeresse encuentren insatisfechas con su peso y su figura. Desde los medios de comunicación, la presión
es constante para que creamos que “flaco” significa lindo, exitosos, feliz y “gordo” significa “poco
atractivo e indeseable”.
La Anorexia Nerviosa
Esta forma de trastorno del comer es más común entre mujeres adolescentes o jóvenes en el
umbral de la adultez, aunque puede afectar a personas de diferentes edades. También varones
jóvenes parecen cada más propensos a sufrirla. No debemos confundirnos y considerar a la
anorexia nerviosa como una forma excesiva de delgadez y nada más. Es mucho más que eso.
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Causas:
Nuestra adolescencia es un memento de crecimiento y cambios. La vida puede parecernos
amenazante y muy incierta. Podemos sentirnos presionados por exigencias y expectativas nuestras
o de nuestros padres:

Intelectuales, porque tenemos que dar pasos que implican decisiones sobre nuestro futuro
y enfrentarnos con pruebas importantes.

Emocionales, porque empezamos ciclos nuevos que nos llevan a una mayo autonomía e
independencia de nuestras familias.

Sociales, porque elegimos nuestras amistades y somos elegidos, y eso implica otro tipo de
compromiso y de riesgo a nivel afectivo.

Sexuales, porque cambia nuestro cupo y comienza la exploración y el descubrimiento de
nuestras necesidades físicas en las relaciones cercanas.
La Bulimia Nerviosa
Esta forma de trastorno del comer es menos evidente que la anorexia nerviosa, porque el aspecto
exterior no se modifica tanto. Las persona que nos rodean puede no darse cuenta de nuestro
malestar, porque presentamos no tener problemas para encarar la vida y solemos parecer felices y
confiados cuando en verdad nos sentimos muy distinto.
Mientras estamos sufriendo de bulimia nerviosa, nos ponemos a menudo muy inseguros y tenemos
mucho miedo de no alcanzar lo que se espera de nosotros. Eso nos vuelve más vulnerables en una
etapa de incertidumbre y cambios.
A veces podemos necesitar desesperadamente ser aceptados por parte de los que nos rodean y
empezamos a creer que si cambiamos nuestro cupo, vamos a lograrlo.
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Cuando empezamos a manipular nuestro cuerpo, se distorsiona la función de alimentarse, y el
comer puede empezar a presentarse como la única forma de satisfacer la ansiedad y de despejar
las incertidumbres propias del momento de cambio. Al comenzar el día nos proponemos no comer
nada para lograr la figura que será aceptada por todos, pero antes de terminarlo nos encontramos
comiendo grandes cantidades de comida (generalmente en privado) para luego intentar
deshacernos de ella vomitando o tomando laxantes, o haciendo ejercicio en forma excesiva, llenos
de culpa y disgusto.
La obesidad, o sea la acumulación de un exceso de grasa corporal, es una forma grave de
malnutrición y ha llegado a constituir un problema de proporciones epidémicas en las sociedades
ricas de los países industrializados. El peso excesivo impone una carga extra al corazón y puede
causar cardiopatía grave y otros trastornos. Las personas obesas generalmente mueren a menor
edad que las de peso normal. Según estadísticas de las compañías aseguradoras, los varones con
20% de o más de sobrepeso tienen mayor riesgo de morir por cardiopatía (43%), hemorragia
cerebral (53%) y diabetes (133%) que los que tienen peso normal. Un hombre con 20% de
sobrepeso tiene 30 % mayor probabilidad de morir antes de la edad de jubilación que si su peso
fuera normal. Y, sin embargo, un tercio de la población trabajadora en estados unidos tiene
sobrepeso de 25% o más.
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Patogenia: La obesidad puede resultar de un incremento en el tamaño o el número de adipositos
(células adiposas)m i ambas cosas. Al parecer, el número de adipositos en el adulto es
determinado principalmente por la cantidad almacenada durante la lactancia y la infancia. Cuando
lactantes o niños pequeños son alimentados en exceso, se forman cantidades anormalmente
grandes de adipositos. Mas tarde en la vida estas células pueden llenarse de un exceso de lípidos o
encogerse, pero siempre están presentes. Se piensa que las personas con tales cantidades
aumentadas de adipositos son más susceptibles a la obesidad que aquellas que tiene cantidades de
normales.
Factores predisponentes
La mayoría de las personas con sobrepeso comen en exceso debido a una combinación de malos
hábitos alimentarios y factores psicológicos. Cualesquiera que sean las causas subyacentes, comer
excesivamente es la única forma de hacerse obeso. Aunque la retención de líquidos incrementa el
peso corporal, no influye en la acumulación de grasa; los excesos de agua pueden reducirse con
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mayor rapidez y facilidad que los de grasa. Por cada 9.3 kcal (kilocaloría). De alimento en exceso
ingerido, se almacena 1 gramo de agua. (Un alimento en excesos aproximado de 140 kcal/día
durante un mes significa una ganancia de peso de medio kilogramo.)
Pautas de tratamiento
Debido a que la obesidad está considerada por muchos como una alteración en los hábitos
alimenticios de quienes la padecen, hay terapias que tratan de modificar este comportamiento
patológico. Se enseña a los pacientes a comer sólo en determinados momentos del día o en
lugares específicos, a comer despacio, y a llevar relación escrita de los alimentos ingeridos. Sólo un
15% de los pacientes así tratados consiguen una pérdida de peso aceptable y mantenida.
Es importante administrar suplementos de vitaminas y principalmente aminoácidos en las dietas si
el caso lo requiere. La alimentación de las personas y principalmente del niño debe ser muy bien
balanceada para evitar compilaciones en algunos casos irreversibles.
CUESTIONARIO
1.- Mencione que tipos de trastornos de la alimentación conoce y explique brevemente cada uno de
ellos.
2.- Mencione los factores predisponentes para los transtornos nutricionales.
3.- Cuales son los componentes de una alimentación balanceada?
4.- Mencione las pautas de tratamiento.
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WORK PAPER # 8
UNIDAD O TEMA:
VIROSICAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
TITULO: Fiebre reumática
FECHA DE ENTREGA:
Definición:
Es una enfermedad inflamatoria que se puede desarrollar después de una infección con bacterias
estreptococos (como infección de garganta por estreptococos y escarlatina ) y que puede
comprometer al corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.
Nombres alternativos:
Fiebre reumática aguda
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La fiebre reumática es común a nivel mundial y es la responsable de muchos casos de daño en las
válvulas cardíacas. Si bien desde comienzos del siglo XX, esta enfermedad ha sido mucho menos
común, se han reportado unas cuantas epidemias a partir de los años 80.
La fiebre reumática afecta principalmente a los niños entre los 6 y 15 años de edad y se desarrolla
aproximadamente 20 días (generalmente entre 1 y 5 semanas) después de una infección de
garganta por estreptococos o de escarlatina. En hasta una tercera parte de los casos, la infección
por estreptococos subyacente puede no haber ocasionado ningún tipo de síntomas.
Se estima que la tasa de desarrollo de fiebre reumática aguda en personas con infección por
estreptococos no tratada es del 3%. Las personas que han sufrido un episodio de fiebre reumática
poseen una tendencia a desarrollar brotes con infecciones por estreptococos repetitivas.
Es un padecimiento inflamatorio que aparece en sujetos susceptibles a tener una respuesta auto
inmune cuando se ponen en contacto con el estreptococo beta hemolítico; afecta principalmente
las articulaciones, el tejido celular subcutáneo y el corazón. En este último, puede afectar el
pericardio (pericarditis), el miocardio (miocarditis), o el endocardio (endocarditis) por lo que en la
fase aguda produce una pancarditis que deja secuelas en las válvulas cardíacas (valvulopatía
reumática) en la fase crónica .
Etiología
El agente etiológico de la fiebre reumática es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. De los
individuos afectados por una faringitis estreptocócica desarrolla fiebre reumática el 0.3% en
condiciones
endémicas,
que
aumenta
a
3%
durante
epidemias.
Epidemiología
La incidencia de la fiebre reumática especialmente en países subdesarrollados llega a ser un
problema de salud pública, ya que es la causa más común de cardiopatía en personas entre los 5
y 30 años de edad, siendo por lo mismo, la principal causa de muerte por enfermedades cardíacas
en personas menores de 45 años.
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Manifestaciones Mayores
Carditis
Poliartritis
Corea (Sydenham)
Nódulos subcutáneos
Eritema marginado
Manifestaciones Menores
Clínicas
Artralgias
Fiebre
Antecedentes de brote reumático
Laboratorio y Gabinete
Elevación de reactantes de fase aguda
Prolongación del intervalo PR
Evidencia de infección
Estreptocócica (Grupo A):
Antiestreptolisinas
Exudado faríngeo
Evolución
La enfermedad es autolimitada y la duración promedio es de alrededor de 8 semanas. Si la
actividad dura más, debe tenerse en cuenta que durante el brote pueden producirse una nueva o
nuevas agresiones por el estreptococo, cada una de las cuales desencadena su propia respuesta.
CUESTIONARIO
1.- ¿Qué es la fiebre reumática?
2.- ¿Cuál es la causa de la fiebre reumática?
3.- ¿Cuáles son los síntomas de la fiebre reumática?
4.- ¿Quiénes corren el riesgo de desarrollar fiebre reumática?
5.- ¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
6.- ¿La fiebre reumática puede producir complicaciones?
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WORK PAPER # 9
UNIDAD O TEMA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
VIRÓSICAS
TITULO: Meningitis bacteriana
FECHA DE ENTREGA:
La meningitis bacteriana ha sido reconocida por desde hace varios siglos como un gran
síndrome en la literatura médica universal, encontrándose descripciones de la misma
desde el siglo XVI.
Etiología:
El 75% a 80% de los agentes responsables incluyen: neisseria meningitidis, streptococcus
pneumoniae, haemophilus influenzae (porcentaje que se adecúa según las áreas
geográficas).
Fisiopatología:
A pesar de la existencia actual de distintos antibióticos para lograr una terapéutica eficaz,
esta enfermedad puede constituirse, aún, en un cuadro potencialmente grave y la posterior
invasión del agente infeccioso, constituyen la primera etapa , producto de la cual resulta
en la invasión del huésped y la posterior diseminación para alcanzar el S.N:C (1).
Una vez alcanzado el territorio vascular los agentes bacterianos compiten con otros
componentes del sistema inmunológico tales como: a) complemento, principalmente
aquellos patógenos encapsulados, b) polimorfonucleares.
El sitio exacto de ingreso de los gérmenes al Sistema nervioso no se conoce (se postulan
diferentes lugares: plexos coroideos, lámina cribosa, asociados a monocitos circulantes,
etc. ).
Una vez ingresado el agente al sistema nervioso se produce una bacteriemia secundaria,
resultante del proceso supurativo en dicho compartimiento perpetuando de esta manera el
proceso infeccioso.
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Diagnóstico:Se basa en la historia clínica, la exploración física y los avances relacionados al
diagnóstico de la Meningitis bacteriana aguda se relacionan con los métodos
complementarios, especialmente aquellos obtenidos a través del análisis del L.C.R.
Tratamiento:
El tratamiento de la Meningitis bacteriana apunta a la erradicación del gérmen del líquido
cefalorraquídeo. Los antibióticos seleccionados deben tener determinadas condiciones, las
cuales podemos sintetizar en: habilidad para penetrar en el sistema ventricular (pasaje a
través de la barrera hemato-encefálica), actividad en medio ácido (purulento), bajo nivel de
clearence de dicho compartimiento (lograr concentraciones adecuadas por largo período).
CUESTIONARIO
1.- Que es la meningitis?
2.- Como se produce la meningitis bacteriana?
3.- Cuales son los síntomas de la meningitis?
4.- Como se realiza el diagnóstico de la meningiti
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WORK PAPER # 10
UNIDAD O TEMA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
VIRÓSICAS
TITULO: Osteomielitis
FECHA DE ENTREGA:
Definición: La osteomielitis es una inflamación o hinchazón del tejido óseo que suele
producirse como resultado de una infección. La osteomielitis, o infección del hueso,
puede tener diferentes causas y afectar a niños y adultos. Algunas de las causas de la
osteomielitis incluyen las siguientes:
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Causas:

La osteomielitis puede producirse como resultado de una infección bacteriana en
la corriente sanguínea, denominada bacteriemia o sepsis, que se propaga al
hueso. Este tipo de osteomielitis es más común en bebés y niños, y suele
afectar a los huesos largos.
En los adultos, la osteomielitis aparece a menudo en las vértebras de la columna.
La causa de la infección sanguínea suele ser el estafilococo áureo, aunque puede
ser otro tipo de bacteria u organismo fúngico.

La osteomielitis puede ser también el resultado de una infección cercana debida
a una lesión traumática, inyecciones frecuentes de medicamentos, un
procedimiento quirúrgico o el uso de una prótesis.

Las personas cuyo sistema inmunológico está debilitado son más propensas a
desarrollar osteomielitis. La osteomielitis puede manifestarse de forma
repentina, lenta y leve o bien puede tratarse de un problema crónico, según el
origen de la infección.
Síntomas: Los síntomas de la osteomielitis varían según la causa de la infección y si
la infección se ha manifestado de forma repentina o paulatina. A continuación, se
enumeran los síntomas más frecuentes de la osteomielitis. Sin embargo, cada
individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas
pueden incluir:
Fiebre, Dolor y aumento de la sensibilidad en la zona afectada, Irritabilidad, Edema de
la zona afectada, Malestar general, Rubor. Impotencia funcional y rigidez de la nuca y
espalda.
Diagnóstico:
Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para
diagnosticar la osteomielitis pueden incluir los siguientes:

Exámenes de sangre, que incluye los siguientes:
o
Recuento sanguíneo completo
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o
Velocidad de sedimentación globular
o
Proteína C reactiva (su sigla en inglés e CRP) - examen de sangre
que ayuda a detectar la presencia de una inflamación o infección.

Aspiración con aguja o biopsia de hueso - se introduce una pequeña aguja
en la zona anormal de casi cualquier parte del cuerpo, guiada por técnicas de
imagen, para obtener una biopsia de tejido. Este tipo de biopsia puede
proporcionar un diagnóstico sin intervención quirúrgica.

Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía
electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y
los órganos en una placa..

Tomografía computarizada.

Imágenes por resonancia magnética
Tratamiento de la osteomielitis:
El tratamiento de la osteomielitis, cuyo objetivo es curar la infección y reducir al
mínimo las complicaciones a largo plazo, puede incluir lo siguiente:
Puede ser necesaria la administración de antibióticos por vía intravenosa (IV), que
puede requerir hospitalización o ser ambulatoria. El tratamiento de la osteomielitis por
medio de antibióticos por vía intravenosa u oral puede ser muy intenso y prolongarse
por muchas semanas, Monitorización de los sucesivos exámenes de rayos X y de
sangre, Control del dolor, Reposo en cama o restricción del movimiento de la zona
afectada. Y la cirugía en ciertos casos, puede ser necesaria una intervención
quirúrgica para drenar fluido infeccioso o eliminar tejido y hueso dañados.
Cuestionario
1.- Que es la osteomielitis?
2.- Mencione las causas de la osteomielitis
3.- Mencione cuatro síntomas de la osteomielitis.
4.- Mencione tres métodos de diagnóstico de la osteomielitis.
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WORK PAPER # 11
UNIDAD O TEMA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
VIRÓSICAS
TITULO: Herpes zoster
FECHA DE ENTREGA:
Definición: Es una infección aguda y localizada con el virus varicela zóster, que ocasiona
una erupción vesicante y dolorosa.
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Causas, incidencia y factores de riesgo:
El herpes zoster o culebrilla es causado por el mismo virus que provoca la varicela.
Después de un episodio de varicela, el virus se vuelve latente en el cuerpo y el herpes
zoster ocurre como resultado de la reaparición del virus después de muchos años. La
causa de la reactivación generalmente se desconoce, pero parece estar asociada con el
envejecimiento, situaciones de estrés o alteraciones del sistema inmunitario. Usualmente
sólo se presenta un ataque sin recaídas. Si un adulto o un niño que no ha tenido varicela
en la infancia ni ha sido vacunado contra esta enfermedad se expone al virus del herpes
zoster, puede desarrollar un caso grave de varicela en lugar de zoster.
Después de una infección con varicela, el virus reside en estado letárgico en las vías
nerviosas que emergen de la columna. Cuando se reactiva, se disemina a lo largo de la
vía nerviosa, causando primero dolor o sensación de quemadura.
Cuadro clínico:
La erupción típica aparece dos o tres días después de que el virus llega a la piel y consiste
en parches rojos en la piel con pequeñas ampollas(vesículas) que son muy similares a la
varicela en su etapa inicial. A menudo, la erupción se maximiza en los siguientes tres a
cinco días y luego las ampollas se rompen formando úlceras pequeñas, las cuales se
comienzan a secar y a formar costras, que a su vez se desprenden en dos o tres semanas
y dejan la piel rosada en proceso de cicatrización. El tronco es el área más comúnmente
afectada, mostrando un cinturón de erupción rectangular desde la columna vertebral,
alrededor de un lado del tórax hasta el esternón.
Las lesiones también pueden aparecer en el cuello o el rostro, particularmente en el nervio
trigémino de la cara. El compromiso del nervio trigémino puede producir lesiones en la
boca o en los ojos y las lesiones en los ojos pueden llevar a ceguera permanente si no se
tratan con atención médica de emergencia. Los síntomas de alarma son: dolor unilateral,
hormigueo o sensación de quemadura limitados a una parte específica del cuerpo: el dolor
y la sensación de quemadura pueden ser intensos, Enrojecimiento de la piel (eritema)
seguido de aparición de ampollas (vesículas) . Ampollas pequeñas (vesículas), agrupadas,
densas y profundas que supuran y hacen costra
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Fiebre, escalofrío,
sensación de malestar general, dolor de cabeza, Inflamación de los ganglios linfáticos y
dolor auricular.
Métodos de diagnóstico: El diagnóstico se sospecha sobre la base del aspecto de las
lesiones de la piel y se refuerza con los antecedentes de varicela o zoster. Se puede
confundir con herpes simple.
Tratamiento:
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El herpes zoster por lo general desaparece espontáneamente y es posible que no requiera
tratamiento, excepto para el alivio sintomático, en cuyo caso se utilizan medicamentos
para el dolor.
El aciclovir es un medicamento antiviral que se puede prescribir para acortar el curso,
disminuir el dolor, reducir las complicaciones o proteger a un individuo
inmunocomprometido. Para mayor efecto, el tratamiento con estos medicamentos
similares al aciclovir se debe iniciar dentro de las 24 horas de la aparición del dolor o
sensación de ardor y, preferiblemente, antes de la aparición de las ampollas
características.
CUESTIONARIO
1.-Que es el herpes zoster?
2.- Cuales son los posibles posibles factores de riesgo?
3.- Mencione las caracteristicas del herpes zoster.
4.- Mencione los síntomas del herpes zoster.
5.- Cual el tratamiento del herpes zoster?
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WORK PAPER # 12
UNIDAD O TEMA: PATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR
TITULO: Artritis reomatoidea
FECHA DE ENTREGA:
Definición: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune
caracterizada por provocar inflamación crónica de las articulaciones, que produce
destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
En ocasiones, su comportamiento es extraarticular: puede causar daños en cartílagos,
huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones pudiendo afectar a diversos
órganos y sistemas, como ojos, pulmones, corazón, piel o vasos.La prevalencia de la
artritis reumatoide es de 0,8 casos por cada 100.000 habitantes, es más frecuente en
las mujeres que en varones, por la influencia de estrógenos, suele iniciarse entre los
30 y los 50 años.
Causa: La causa de la AR sigue siendo desconocida, por ende hay datos que indican
que podría ser desencadenada por una infección en individuos genéticamente
predispuestos.Pueden ser también factores ambientales ( clima ) ó procesos
infecciosos recurrentes.
Patogenia: La patogenia de la artritis reumatoide consiste en que a través de la
intervención de factores humorales y celulares, particularmente linfocitos T CD4, se
inicia un proceso en el cual las moléculas mediadoras de la inflamación como las
prostaglandinas, tromboxanos, citoninas, atraen y activan células de la sangre
periférica, produciendo proliferación y activación de los sinviositos, invadiendo y
destruyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, tendones y ligamentos.
Diagnostico:
De acuerdo al Colegio Americano de Reumatología (ACR - American College of
Rheumatology), se establece el diagnóstico de Artritis Reumatoide cuando están
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presentes cuatro de los siete criterios. Siempre y cuando del criterio número uno al
cuatro, estén presentes por al menos 6 semanas. Estos son los siete criterios:







Rigidez matutina de al menos una hora de duración.
Artritis en 3 o más articulaciones.
Artritis de las articulaciones de la mano.
Artritis simétrica.
Nódulos reumatoideos.
Cambios radiológicos compatibles con AR.
Factor reumatoide positivo.
Como es de notarse, el factor reumatoide es el criterio menos importante, ya que no
todos los pacientes con artritis lo tienen positivo y algunas personas sanas, lo tendrán
positivo, sin significar tener la enfermedad.
Tratamiento :El tratamiento se basa en la aplicación de fármacos antiinflamatorios
esteroideos y no esteroideos como es el caso de los AINES y los corticoides. Asi
también es importante el apoyo fisiátrico con un esquema de tratamiento específico.
CUESTIONARIO
1.- Que es la artritis reumatoidea (AR)?
2.- Cual la incidencia de AR?
3.- Mencione las causas de la AR.
4.- Cual es la clínica de la AR?
5.- En que se basa el tratamiento?
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