a propósito de un caso de la necròpolis medieval de l`esquerda

Vetera corpora morbo afflicta
Actas del XI Congreso Nacional de Paleopatología
Malgosa A, Isidro A, Ibáñez-Gimeno P, Prats-Muñoz G (eds.) (2013)
ISBN: 978-84-940187-5-6. p 297-304
MICROSOMÍA HEMIFACIAL CONGÉNITA: A PROPÓSITO DE
UN CASO DE LA NECRÒPOLIS MEDIEVAL DE L’ESQUERDA
(RODA DE TER, OSONA, CATALUNYA)
Ginestà i Armengol JA¹, Díaz i Carvajal A², Ollich i Castanyer I³
¹ ERAAUB- Equip de Recerca Arqueológica i Arqueomètrica,
Universitat de Barcelona
² Arqueòloga-antropòloga IN SITU, SCP. 08540-Centelles.
³ Departament d' Història Medieval, Paleografia i Diplomàtica,
Universitat de Barcelona.
Correspondencia a: [email protected]
RESUMEN. La microsomía hemifacial es una malformación
congénita muy rara que afecta aproximadamente a 1 de cada 5600
nacidos vivos. Asociada a diferentes malformaciones y con diversos
estadiajes, se caracteriza por la hipoplasia en un lado de la cara. Su
etiología es heterogénea con causas muy diversas, pensándose que
la más frecuente pueda ser una “disrupción vascular”, pero siendo
muy difícil evidenciar un origen concreto ya que diferentes
complejos sindrómicos se asocian a este proceso. Presentamos un
caso de microsomía hemifacial izquierda en una mujer adulta
exhumada en la necrópolis medieval de L’Esquerda (Roda de Ter,
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Ginestà i Armengol et al.
Osona) en el contexto de una tumba antropomorfa altomedieval,
reutilizada.
PALABRAS CLAVE: Microsomía
L’Esquerda, arqueología funeraria
hemifacial,
paleopatología,
ABSTRACT. The facial microsomia is a rare congenital malformation
that affects 16 annual births in Spain. It is characterized by
hypoplasia (defective development) on one side of the face with
diverse stadiums and it is associated to different malformations. Its
etiology is heterogeneous with very diverse causes, although the
most frequent can be a "vascular disruption", but it is still very
difficult to demonstrate a particular source as different complex
syndromic associated with this process. We present a case of left
hemifacial microsomia in an adult woman dug up the medieval
necropolis of l’Esquerda (Roda de Ter, Osona) in the context of a
reused high mediaeval anthropomorphic tomb, reused.
KEYWORDS: Face dimorphism,
funerary archaeology
paleopathology,
L’Esquerda,
INTRODUCCIÓN
(a) El yacimiento de l’Esquerda
El yacimiento arqueológico de l’Esquerda se localiza en uno de los
meandros que dibuja el río Ter en su paso por la población de Roda
de Ter (Osona, Barcelona), en la zona central catalana (Fig. 1). Se
trata de una península de más de 50m de elevación y unas 12ha de
superficie, accesible sólo por el lado norte, donde se encuentran las
murallas. Su situación privilegiada le confiere un control no sólo de
la Plana de Vic sino también sobre el río, principal vía de
comunicación hacia Girona. La excepcionalidad del lugar
probablemente explique la dilatada presencia humana
documentada en el yacimiento, y que abarca desde la Edad del
Bronce hasta finales de la Edad Media. La primera ocupación en la
península de L’Esquerda se sitúa en el bronce final (siglo VIII aC). El
lugar fue habitado más tarde durante el período ibérico cuando se
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Ginestà i Armengol et al.
construye un oppidum fortificado. A finales del siglo III aC, todo el
conjunto es destruido por un potente incendio, edificándose en el
siglo II aC una nueva muralla, nuevamente utilizada en época
medieval. La ocupación ibérica acaba en el siglo I aC, momento en el
que se abandona el poblado después de una destrucción. Durante la
época romana se abre un paréntesis en que no se registra
ocupación en la zona. La entrada de los pueblos germánicos a lo
largo de los siglos IV-VII llevará a ocupar de nuevo la península de
l'Esquerda. En el siglo XI se edifica una iglesia románica sobre los
restos del antiguo templo prerománico, con una zona de necrópolis
que la rodea. El poblado feudal alcanza su máximo apogeo en el
siglo XIII, cuando cuenta con talleres, un granero y varias decenas
de casas. A inicios del siglo XIV, comienza su progresiva decadencia
y finalmente en el año 1314, en el contexto de las luchas feudales,
el poblado es definitivamente destruido y abandonado (Ollich,
2001).
Figura 1. Imagen aérea del yacimiento de l’Esquerda (foto:
Museu Arqueològic de l’Esquerda).
Las campañas de excavación realizadas en la necrópolis medieval de
l’Esquerda entre los años 2008 al 2011 han permitido delimitar la
extensión del área ocupada por la sagrera (zona cementerial
alrededor de la iglesia) y la de los cambios consecuentes a la
remodelación urbanística del siglo XI. Por otro lado se ha podido
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Ginestà i Armengol et al.
constatar la tipología de las tumbas, la cronología asociada y la
diferenciación de tres niveles:
• Nivel superior, de enterramientos en la tierra o inhumaciones
en fosa simple, por encima o entremedio de las tumbas de
losa, con una cronología de siglos XIII y XIV.
• Un segundo nivel de tumbas de cista de losas, construidas
encima de las excavadas en la roca, correspondientes a los
siglos XI-XII y asociadas a la iglesia románica.
• Nivel inferior, de tumbas antropomorfas excavadas en la
roca, de época carolingia, siglos IX y X. Se asocian a una iglesia
anterior y a los agujeros que en diversos puntos se
documentan en la roca. Las últimas dataciones absolutas
realizadas mediante análisis de radiocarbono han permitido
avanzar la cronología y situarla entre la segunda mitad del
siglo VIII - inicios del X.
(b) La tumba T-120
La sepultura T-120 pertenece al nivel inferior (Fig. 2).
Tipológicamente corresponde a una tumba antropomorfa excavada
en la roca, que dibuja el perfil del cráneo y que fue cubierta con
losas de piedra. En su interior se encontró un esqueleto adulto-senil
de sexo masculino, totalmente preservado y en muy buen estado de
conservación. Sobre este individuo se había depositado un conjunto
numeroso de huesos sin articular; el trabajo antropológico de
campo permitió establecer que se trataba de los restos de dos
individuos, un adulto de sexo femenino, y otro juvenil posiblemente
masculino. El registro cuidadoso durante la retirada de estos
elementos nos ofreció la posibilidad de observar una cierta
intencionalidad en el momento de deposición de los restos: huesos
largos y dos cráneos en un nivel superior, seguidos por una capa de
huesos de medidas más medianas (coxales, escápulas) y por otra
formada por huesos de volumen reducido (vértebras, falanges…). La
presencia en estos dos individuos de perforación olecraniana en los
húmeros izquierdos (un carácter con escasa prevalencia en la
población de l’Esquerda) nos hace pensar en una posible trama
familiar.
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Figura 2. Imagen de la tumba T-120. Señalizado el cráneo objeto del
estudio.
MATERIAL Y MÉTODOS
El cráneo objeto de estudio corresponde al individuo E-T-120-2 del
depósito secundario localizado en la tumba T-120, y que fue
recuperado durante la campaña de excavación realizada en el año
2009. Se estima sexo femenino y edad adulta-madura según los
métodos de diagnóstico habituales utilizados en antropología. Se ha
realizado estudio paleopatológico mediante examen físico y
radiografías de las lesiones.
RESULTADOS
El cráneo presenta una asimetría hemifacial con hipoplasia en órbita
y maxilar izquierdo, alteración de la mordida y de las inserciones de
los músculos masticatorios (Fig. 3). En el esqueleto postcraneal no
se observa ninguna patología remarcable.
La radiografía mediante técnica de proyección convencional de
frente y de perfil asociada a la proyección de Hirtz para el estudio
de la base del cráneo confirma el diagnostico de microsomía
hemifacial descartándose una patología neoplásica (Fig. 4).
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Figura 3. Vista frontal del cráneo T-120-2.
Figura 4. Radiografía en vista inferior del
cráneo T-120-2.
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La microsomía hemifacial es una malformación congénita muy rara
que dentro del grupo de las disostosis craneofaciales, se presenta
en el estado español en una proporción de 1 por 23500 recién
nacidos vivos. Se caracteriza por una hipoplasia de un lado de la
cara con posibles alteraciones orbitarias que en algunos casos
pueden llegar a la anoftalmia. Los órganos habitualmente afectados
son el maxilar, la mandíbula y los pabellones auriculares. El grado de
malformación es muy variable, existiendo desde pacientes con
agenesia casi completa de un lado de la cara hasta otros en los que
sólo es apreciable una ligera asimetría facial.
Se asocia con parálisis facial congénita del lado homolateral y/o
alteraciones de los músculos masticatorios en grado variable. Su
etiología es heterogénea con causas muy diversas, pensándose que
la más frecuente pueda ser una “disrupción vascular” (falta de flujo
sanguíneo durante algún periodo del desarrollo embrionario), pero
siendo muy difícil evidenciar un origen concreto ya que diferentes
complejos sindrómicos se asocian a este proceso (Pérez, 2008).
El diagnóstico diferencial debe hacerse con la displasia
oculoauriculovertebral (Síndrome de Goldenhar), enfermedad que
afecta también a ciertas porciones de la cabeza y del área facial
pero también a los huesos de la columna vertebral (Lafont, 1998).
En cuanto al pronóstico, por lo general y dejando aparte los
problemas derivados de las malformaciones, no suele acortar la
vida, salvo que existan complicaciones.
Se trata por tanto de un caso de hallazgo excepcional, muy poco
frecuente en paleopatología, especialmente interesante al tratarse
de un ejemplo que asociamos cronológicamente a las primeras
avanzadas y establecimientos militares de los carolingios en el sur
de los Pirineos a finales del siglo VIII.
BIBLIOGRAFÍA
Lafont M, Sant A, Fresnadillo A, Moral A, Lorenzo R. 1998. Síndrome de
Goldenhar. A propósito de un caso. Progresos de Obstetrícia y Ginecología
41:111-114.
Ollich I, Rocafiguera M. 2001. L’Esquerda. 2500 anys d’història 25 anys de
recerca. Roda de Ter: Fundació Privada l’Esquerda.
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Pérez A. 2008. Microsomia hemifacial. Aspectos dismorfológicosepidemiológicos-genéticos. Asociación de Microsomía Hemifacial.
http://www.microsomiahemifacial.org/?page_id=26
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