Formato_Propuesta - Departamento de Ingeniería Química

CONSEJO DE CIENCIA Y TECNOLOGIA DEL ESTADO DE GUANAJUATO
Solicitud de Apoyo a Proyectos de Investigación y Desarrollo Tecnológico.
1. CONCENTRADO DE LA INFORMACION
1.1.
1FECHA
1.2.
1PROGRAMA
1.3.
1PROYECTO
1.4.
NOMBRE DEL PROYECTO
1.5.
RESPONSABLE DEL PROYECTO :
1.6.
INSTITUCION QUE PRESENTA EL PROYECTO : Instituto Tecnologico de Celaya
1.7.
DISCIPLINA : Ingeniería Química
1.8.
ESPECIALIDAD :
1.9.
DURACION DEL PROYECTO :
1.10.
COSTO TOTAL DEL PROYECTO : $ 180,000.00 máximo
1.11.
MONTO SOLICITADO AL CONCYTEG : $ 120,000.00
1.12.
OTRAS APORTACIONES AL PROYECTO : $ 60,000.00 máximo
DE RECEPCIÓN :
:
GENERAL :
2 SEMESTRES.
_______________________________________
__________________________________
(firma)
(firma)
Rector/Director o representante de la Institución
1
Responsable del Proyecto
Para ser llenado por CONCYTEG
1
2. DATOS GENERALES
2.1 INSTITUCION SOLICITANTE:
Nombre o denominación social
R.F.C.
: Instituto Tecnológico de Celaya
: SEP210905778
Domicilio (calle y no.) : Av. Tecnológico y Antonio García Cubas s/n
Colonia : FOVISSSTE
Ciudad : Celaya
Estado : Guanajuato
C.P. : 38010
Tel. :
Fax : (461) 611 7979
(461) 611 7575
Correo Electrónico:
2.2 DATOS DEL RESPONSABLE Y EL ADMINISTRADOR DEL PROYECTO
RESPONSABLE DEL PROYECTO:
Nombre :
Cargo que desempeña :
Tel. : (461) 611 7575
Extensión :
FAX : (461) 611 7744
Correo Electrónico :
ADMINISTRADOR DEL PROYECTO:
Nombre :
Cargo que desempeña : Jefe del Departamento de Recursos Financieros
Tel. :
(461) 611 7575
Extensión :
FAX : (461) 611 7979
Correo Electrónico:
2
3. CARACTERISTICAS DEL PROYECTO
3.1 ALCANCE DEL PROYECTO:
Municipal
( )
Una empresa
( )
Regional
( )
Varias empresas
( )
Estatal
( )
Nacional
( )
Adaptación de tecnología
( )
Desarrollo tecnológico
( )
3.2 NATURALEZA DEL PROYECTO:
Investigación
( )
3.3 EL PROYECTO ES INTERINSTITUCIONAL:
SI
( )
NO
( )
Nombre y dirección de la(s) otra(s) Institución(es):
3.4 PARTICIPA EN EL PROYECTO EL(LOS) SECTOR(ES)
Público
( )
Privado
( )
Social
( )
Solamente la institución solicitante
( )
Nombre y Dirección del (los) sector(es) involucrados:
3.5 RESULTADOS ESPERADOS DEL PROYECTO (máximo 350 palabras):
3.5.1 Detalle los resultados que espera de su proyecto y la forma de comunicarlos y/o
difundirlos.
3.5.2 Describa el impacto económico y/o social que tendrá su proyecto de ser concluido
exitosamente.(anexe copia del (de los) estudio(s), realizado(s)).
3
3.6.- INDICADOR(ES)* DE LOS PRODUCTOS ENTREGABLES DEL PROYECTO.
INDICADOR
NUMERO
ETAPA (S) EN QUE SE LOGRARA
*INDICADOR: UNIDAD DE VERIFICACION O MEDIDA DEL PRODUCTO ENTREGABLE
EJEMPLOS DE ALGUNOS TIPOS DE INDICADORES:
Científicos: teoría, metodología, nuevo conocimiento, citas, publicaciones, otros.
Académicos: estudiantes graduados, redes, manuales, otros.
Tecnológicos: innovación, patentes, software, paquetes tecnológicos, planta(s) piloto, otros.
Ambientales: reducción del nivel de contaminación, rescate de especies en extinción,
reforestación, otros.
Social: empleos, calidad de vida en salud, alimentación, seguridad, culturales, otros.
4
4.. PROTOCOLO DEL PROYECTO
4.1 RESUMEN DEL PROYECTO (máximo 200 palabras)
4.2 ANTECEDENTES (máximo 700 palabras)
4.3 OBJETIVO (máximo 180 palabras)
4.4 PROCEDIMIENTO PROPUESTO PARA LLEGAR AL (A LOS) RESULTADO(S)
ESPERADO(S). (sin límite)
4.5 INFRAESTRUCTURA Y APOYO TECNICO (Sin límite).
5
5. REGISTRO DE PARTICIPANTES
CONCENTRADO DE DATOS CURRICULARES
5.1 RESPONSABLE DEL PROYECTO
Nombre Completo:
Cargo que desempeña en la institución:
Horas
Semana Mes de su contrato:
RELACION DE TITULO Y GRADOS OBTENIDOS
Titulo y/o Grado
INSTITUCION
AREAS DE INVESTIGACION Y DESARROLLO
EXPERIENCIA PROFESIONAL RELEVANTE AL PROYECTO
LOGROS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS
FORMACION DE RECURSOS HUMANOS
DISTINCIONES
MIEMBRO DEL SNI SI ( ) NO ( )
NIVEL :
6
AÑO
6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
DESCRIPCION
RESPONSABLE
FECHA DE
DE LA ACTIVIDAD
Particular de la actividad
INICIO / TERMINACION
OBSERVACIONES
7.- REQUERIMIENTOS FINANCIEROS
7.1 DESGLOSE FINANCIERO
CONCEPTO
1° SEMESTRE
2° SEMESTRE
Solicitado al
Otras
Solicitado al
Otras
CONCYTEG
Aportaciones
CONCYTEG
Aportacion
es
1. GASTO CORRIENTE:
SERVICIOS PERSONALES
- Honorarios (con recibo fiscal)
- Servicios eventuales (jornales y
asimilados)
MATERIALES Y SUMINISTROS:
- Materiales y útiles de administración
- Alimentos y utensilios
- Materias primas y materiales de
producción
- Materiales y artículos de construcción
- Productos químicos, farmacéuticos y
de laboratorio
- Combustibles, lubricantes y aditivos
- Vestuario, blancos, prendas de
protección
- Herramientas y refacciones menores
(menores a 2000 pesos)
SERVICIOS GENERALES:
- Servicios básicos(tel, luz, etc.)
- Servicios de asesoría, informáticos,
estudios e investigaciones
- Servicios de mantenimiento,
conservación e instalación
- Servicios de difusión e información
- Servicios de traslado e instalación
(excepto gasolina)
- Otros servicios (especificar)
TOTAL GASTO CORRIENTE
TOTAL
($)
Continua desglose financiero...
2. GASTO DE INVERSION:
BIENES MUEBLES E INMUEBLES
- Mobiliario y equipo de administración
(excepto equipo de cómputo)
- Maquinaria y equipo agropecuario,
industrial y de comunicación
- Vehículos y equipo terrestre
- Equipo e instrumental medico y de
laboratorio (excepto equipo de
cómputo)
- Herramientas y refacciones
mayores (mayores a 2000 pesos)
- Animales de trabajo y reproducción
- Equipo de cómputo
- Licencias de software
TOTAL GASTO INVERSION
TOTAL SOLICITADO
________________________
RESPONSABLE DEL PROYECTO
Notas importantes :
a) Los gastos del rubro de servicios generales deberán poder ser identificados en una revisión de
aplicación de recursos.
b) Todos los gastos del rubro de inversiones deberán ser detallados y justificados en su aplicación al
proyecto.
c) Para cada una de las metas, indique los montos indispensables de los rubros financieros
correspondientes, para la realización del proyecto.
7.2- JUSTIFICACION DE REQUERIMIENTOS FINANCIEROS
PROYECTO GENERAL:
PROYECTO ESPECIFICO:
CONCEPTO
FECHA:
JUSTIFICACION
CANTIDAD
GASTO CORRIENTE
SERVICIOS PERSONALES
HONORARIOS (con recibo fiscal)
SERVICIOS EVENTUALES (jornales y asimilados)
MATERIALES Y SUMINISTROS
MATERIALES Y UTILES DE ADMINISTRACION
ALIMIENTOS Y UTENSILIOS
MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES DE PRODUCCION
MATERIALES Y ARTICULOS DE CONSTRUCCION
PRODUCTOS QUIMICOS, FARMACEUTICOS Y DE LABORATORIO
COMBUSTIBLE, LUBRICANTES Y ADITIVOS
VESTUARIOS, BLANCOS, PRENDAS DE PROTECCION
HERRAMIENTAS Y REFACCIONES MENORES (menores a 2000
pesos)
SERVICIOS GENERALES
SERVICIOS BASICOS
SERVICIOS DE ASESORIA, INFORMATICOS, ESTUDIOS E
INVESTIGACIONES
SERVICIOS DE MANTENIMIENTO, CONSERVACION E INSTALACION
SERVICIOS DE DIFUSION E INFORMACION
SERVICIOS DE TRASLADO E INSTALACIÓN (excepto gasolina)
OTROS SERVICIOS (especificar)
GASTO DE INVERSION
BIENES MUEBLES
MOBILIARIO Y EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN (excepto equipo de
cómputo)
MAQUINARIA Y EQUIPO AGROPECUARIO, INDUSTRIAL Y DE
COMUNICACIÓN
VEHICULOS Y EQUIPO TERRESTRE
EQUIPO E INSTRUMENTAL MEDICO Y DE LABORATORIO (excepto
equipo de cómputo)
HERRAMIENTAS Y REFACCIONES MAYORES (mayores a 2000
DESGLOSE DE REQUERIMIENTOS
COSTO UNITARIO COSTO PARCIAL
DESCRIPCION
COSTO POR
CONCEPTO
pesos)
ANIMALES DE TRABAJO Y REPRODUCCION
EQUIPO DE CÓMPUTO
LICENCIAS DE SOFTWARE
7.3 OTRAS APORTACIONES
Nombre de la institución y/o Dependencia y/o Razón Social:
Dirección :
Calle :
No. :
Colonia :
Ciudad :
Estado :
C.P. :
Tel. :
Extensión :
FAX :
Correo electrónico :
Tipo de institución :
Monto en M.N.:
Nombre de la institución y/o Dependencia y/o Razón Social:
Dirección:
Calle:
No.
Colonia:
Ciudad:
Estado:
C.P.
Tel.:
Extensión:
FAX:
Correo Electrónico:
Tipo de institución
Monto en M.N.:
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