Solic. Pago de Deuda

Anuncio
SOLICITUD DE PAGO DE DEUDA - TARJETA DE CREDITO
DATOS PERSONALES
Nombres
Tipo y Número de Documento:
DNI
CE
CI
ApellidoPaterno
No.
Apellido de Casada
Apellido Materno
Dirección
Teléfono
DATOS DEL CREDITO A SOLICITAR
Línea a Cargar:
Paralela
Con cargo a mi
Cuenta de Ahorro
Con cargo a mi
Tarjeta de Crédito
Revolvente
Numero de Cuotas Mensuales
Tipo de Tarjeta
Número de Tarjeta de Crédito del Banco Financiero (Si aplica a linea de Tarjeta de Crédito)
DATOS DE LAS DEUDAS A PAGAR
Tarjeta 1
Razón / Denominación Social del Emisor de la Tarjeta
Tipo de Tarjeta
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Tarjeta de Crédito
Tipo de Tarjeta
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Tarjeta de Crédito
Tipo de Tarjeta
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Tarjeta de Crédito
Tipo de Tarjeta
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Tarjeta de Crédito
Tipo de Tarjeta
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Tarjeta de Crédito
Tarjeta 2
Razón / Denominación Social del Emisor de la Tarjeta
Tarjeta 3
Razón / Denominación Social del Emisor de la Tarjeta
Tarjeta 4
Razón / Denominación Social del Emisor de la Tarjeta
Tarjeta 5
Razón / Denominación Social del Emisor de la Tarjeta
DATOS DE LOS PRÉSTAMOS PERSONALES
Préstamo 1
Razón / Denominación Social del Emisor del Préstamo
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Préstamo (CCI)*
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Préstamo (CCI)*
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Préstamo (CCI)*
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Préstamo (CCI)*
Moneda
US$
S/.
Importe
Número de Préstamo (CCI)*
Préstamo 2
Razón / Denominación Social del Emisor del Préstamo
Préstamo 3
Razón / Denominación Social del Emisor del Préstamo
Préstamo 4
Razón / Denominación Social del Emisor del Préstamo
Préstamo 5
Razón / Denominación Social del Emisor del Préstamo
(*) Código de Cuenta Interbancario
Ciudad de
Firma del Titular
al
de
de
Vo.Bo. Firma(s) Conforme(s)
Realizado el pago de la deuda por el BANCO FINANCIERO DEL PERU, queda bajo mi absoluta y total responsabilidad solicitar directamente en las oficinas del Banco Emisor de la Deuda el recálculo de intereses
cargados a mi cuenta.
Con mi firma colocada en el presente documento, Autorizo al BANCO FINANCIERO DEL PERU para que se sirva realizar el pago de las deudas detalladas con cargo a mi Tarjeta de Crédito / Cuenta de Ahorro,
que para tales afectos me conceda y por los importes que éste apruebe.
PARA USO INTERNO DEL BANCO FINANCIERO
Número de Efectivo Inmediato (Si aplica a Línea Paralela)
Descargar