Solicitud de Apoyo para Participación en Congreso Nombre completo del beneficiario del apoyo: RFC: Departamento / División / Unidad: Programa: Monto total solicitado: Maestría Doctorado D. Directo ( ( ( ) ) ) Nombre oficial del evento: $ Conceptos (marque con X y especifique monto) Inscripción ( ) $___________ Transporte ( ) $___________ Hospedaje ( ) $___________ Viáticos ( ) $___________ Otro ( ) $___________ Lugar donde se llevará a cabo: ¿Cuenta con algún otro apoyo económico para asistir al evento? (Especifique tipo y Título del trabajo que se presentará: monto) Autor(es): ____________________________ Firma del beneficiario del apoyo Fecha en que se llevará a cabo: ____________________________ Nombre y Firma del Coordinador Académico del Posgrado ____________________________ Nombre y Firma del Asesor Para ser llenado por el Oficina de la Coordinación General de Vinculación y Desarrollo Institucional Tiene algún Inscrito al: Resta: adeudo: Recibió apoyo Sí ( ) Monto: anteriormente: No ( ) $ Sí ( ) No ( ) d.s.m. $ d.s.m. $ Para ser llenado por el Comité Evaluador Aprobada ( ) Resultado: Condicionada ( ) Observaciones: No aprobada Pendiente Documentos que deberán anexarse para evaluar la solicitud: Copia de la carta del comité organizador del evento con la aceptación del trabajo. Copia del trabajo o resumen a presentar con créditos al ICYTDF. ) ) Monto aprobado: $ Comprobantes de asistencia que deberán entregarse, a la Oficina de la Coordinación General de Vinculación y Desarrollo Institucional, máximo 10 días hábiles posteriores al evento: Nota: Esta solicitud únicamente será evaluada si presenta las firmas requeridas y la documentación completa. ( ( Programa del Evento Constancia de participación en el evento. Comprobantes de gastos (para eventos en México los comprobantes deberán estar a nombre de la UAM), en original y copia, y relacionados, con Vo.Bo. del Coordinador Académico Coordinación General de Vinculación y Desarrollo Institucional Prolongación Canal de Miramontes 3855 4° Piso, Colonia Ex Hacienda San Juan De Dios, Delegación Tlalpan, Código Postal 14387, México, Distrito Federal. Tel: (01) (55) 5483 4000 Ext. 1900 y 1901 [email protected] Horario de atención: Lunes a Viernes de 10:00 a 18 horas.