Actuaciones específicas

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RESPONSABLES
Responsable de Guardia
Médico Regulador
Operador (0-6-1)
Técnico
Médico UME
DOCUMENTOS
No aplicable
PROCESO
TRANSFERENCIA UNIDAD MÓVIL - UNIDAD MÓVIL DE EMERGENCIA
(UME).
La solicitud de transferencia es realizada por el personal sanitario de la propia unidad móvil
que, por la circunstancia que sea, está presente o atiende al usuario.
La solicitud, a través de los medios de comunicación al uso, es valorada por el Médico
Regulador.
Alternativamente el Médico Regulador, como consecuencia del seguimiento que realiza de
una demanda de asistencia atendida por una unidad móvil, puede decidir el traslado del
usuario a una Unidad Móvil de Emergencia (UME).
Esta decisión la toma el Médico Regulador en función de las circunstancias del usuario y de
la eficiencia en la utilización de los recursos móviles existentes.
Tomada la decisión, el Médico Regulador hace una escucha al Operador indicándole las
instrucciones oportunas.
El Operador solicita información al recurso que lleva al usuario sobre su ruta y cuál es el
mejor punto para realizar la transferencia.
El Operador activa la UME seleccionada comunicando toda la información pertinente,
incluido el punto designado para realizar la transferencia. En caso necesario el Operador
realiza una mediación entre la UME y la unidad móvil con objeto de que se comuniquen
directamente.
A la llegada al punto designado, el personal de la unidad móvil lo comunica al Operador que
realiza el seguimiento del operativo. El Operador registra la hora de llegada.
A la llegada al punto designado el Técnico lo comunica al Operador que realiza el
seguimiento del operativo. El Operador registra la hora de llegada. Una vez realizada la
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transferencia el seguimiento del operativo se realiza tal como se describe en el
procedimiento “Movilización de recursos”.
CAÍDAS FORTUITAS SIN ASISTENCIA SANITARIA
Consiste en una demanda en solicitud de ayuda para levantar a una persona del suelo sin
necesitar asistencia sanitaria.
El Médico Regulador, mediante la comunicación directa con el llamante, valora la necesidad
de asistencia sanitaria. En caso de no precisar asistencia sanitaria lo refleja en el campo
medidas y lo notifica por intercom al CECOP.
El Médico Regulador cierra la Carta de Llamada.
El CECOP es responsable de enviar el recurso no sanitario adecuado al lugar del incidente.
ANGIOPLASTIA PRIMARIA.
ACTIVACIÓN DEL EQUIPO DE ANGIOPLASTIA
El centro de referencia del Sistema Murciano de Salud para intervenciones de angioplastia
es el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.
La solicitud para la realización de una angioplastia proviene de los servicios
correspondientes del hospital en el que esté residiendo el usuario.
El Médico Regulador se asegura de que el usuario va a retornar al hospital de origen una
vez realizada la intervención y, en caso afirmativo, activa el proceso.
El Médico Regulador comunica con el equipo de angioplastia de guardia, transmitiéndole la
información relevante que queda registrada en la Carta de llamada:

Situación del usuario.

Hospital de regreso.

Tiempo aproximado del que disponen.
Al mismo tiempo da instrucciones al operador para que éste active una UME.
El traslado de usuarios desde el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca a su hospital de
origen se realiza por las UME’s de reserva, excepto para los hospitales Morales Meseguer y
Reina Sofia que se realiza mediante las UME’s de las bases 2 y 12, pudiéndose utilizar la
UME de la base 1 en caso de que las anteriores estuvieran ocupadas.
Cuando el equipo de angioplastia sale del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca con el
usuario y destino al hospital de origen lo comunica al Centro Coordinador de Urgencias
(CCU). El Operador registra la hora de salida comunicada.
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Cuando el equipo de angioplastia llega al hospital de destino lo comunica al CCU. El
Operador registra la hora de llegada comunicada y cierra la Carta de llamada.
El seguimiento del operativo se realiza tal como se describe en el procedimiento
“Movilización de recursos”.
HOSPITAL MORALES MESEGUER Y HOSPITAL GENERAL REINA SOFÍA
El traslado al Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de los usuarios residentes en estos
dos hospitales se realiza mediante UME’s del 061 de Murcia.
El Médico Regulador activa la UME apropiada. En el caso de no poder contar con una UME
libre, es el hospital de origen del usuario el que tiene la responsabilidad de decidir esperar a
que haya una UME libre o hacerse cargo del traslado del usuario.
La activación del equipo de angioplastia sigue el procedimiento general que se describe más
arriba.
HOSPITAL VIRGEN DEL ROSSELL
Los usuarios son trasladados al Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca por medios
móviles y personal propio del hospital.
La activación del equipo de angioplastia sigue el procedimiento general que se describe más
arriba.
OTROS HOSPITALES (OH)
El traslado de usuarios de otros hospitales al Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca se
realiza por medios móviles y personal propio del hospital en el que está residente el usuario.
El traslado del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca al otro hospital se realiza con la
UME de reserva del 061 de Murcia destinada específicamente al traslado de neonatos y
angioplastias y el equipo de angioplastia.
TRASLADO DE NEONATOS EN SITUACIÓN CRÍTICA
El traslado de neonatos a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Virgen
de la Arrixaca se realiza por la UME de reserva del 061 de Murcia específicamente equipada
para este tipo de actuaciones.
El equipo asistencial es el mismo que se encarga de realizar los traslados de regreso de las
angioplastias propio del 061 de Murcia.
La activación del dispositivo de traslado de neonatos es responsabilidad del Médico
Regulador a petición del neonatólogo de la Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatos del
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.
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La actuación, y registros de la misma, por parte del personal del CCU es similar a la descrita
en el caso general de movilización de una UME, si bien pondrá especial atención para:

Recoger las posibles incidencias que pudieran ocurrir e informar de ellas a los
profesionales que intervienen en el dispositivo.

Alertar a los miembros del equipo de transporte.

Informar al equipo de los datos clínicos básicos y situación actual del usuario.

Asegurar las comunicaciones antes y durante el transporte entre el equipo y los
hospitales involucrados.

Informar de los tiempos parciales estimados, de llegada a centros emisor y receptor
del equipo de transporte.

Registro fehaciente de hora de recepción de llamada, activación del equipo, llegadas y
salida de centro receptor, centro emisor y estado de disponibilidad del equipo. Así
como de las incidencias surgidas y comunicadas antes, durante y después del
traslado.
USUARIO PSIQUIÁTRICO / AGRESIVO.
El Médico Regulador actúa de acuerdo con el procedimiento establecido por el Servicio
Murciano de Salud (SMS).
PROCEDIMIENTO ANTE ACCIDENTES ACUÁTICOS CON POSIBLES
PROBLEMAS DE DESCOMPRESIÓN
El centro de referencia en la Región de Murcia para tratamientos de descompresión
mediante el uso de una Cámara Hiperbárica está situado en la Clínica Practiser de
Cartagena.
Si de la valoración de la demanda que realiza el Médico Regulador resulta la sospecha de
que el usuario puede sufrir un problema por descompresión, el Médico Regulador:

Alerta a la Cámara Hiperbárica sobre la posibilidad de que sea enviado un usuario a la
misma.

Moviliza la UME informando de la posible incidencia y de que ha sido alertada la
Cámara Hiperbárica.
Si el Médico Regulador moviliza un recurso móvil distinto de una UME, notifica al
personal del recurso móvil el centro al que debe trasladar al usuario que puede ser:

Un centro sanitario, al que el Médico Regulador alerta de la incidencia, o

La Cámara Hiperbárica
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
El Médico de la UME, o en su caso el médico del centro sanitario al que ha sido
derivado el usuario, valora la situación del usuario.

Si de la valoración anterior decide la necesidad de trasladar al usuario a la Cámara
Hiperbárica, lo comunica así al CCU.
El Médico Regulador informa a la Cámara Hiperbárica de la inminente llegada de un
usuario y de las características del mismo.
ACCIDENTE CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS.
El Médico Regulador valora la situación movilizando aquellos recursos que considere
suficientes para atender la demanda.
El Médico Regulador solicita al recurso móvil que considere va ha llegar al lugar del
accidente en primer lugar que realice una valoración in-situ del accidente y la trasmita al
CCU a la mayor prontitud.
En función de esta segunda valoración y de la evolución del accidente el Médico Regulador
decide la movilización o desactivación de los recursos.
El Médico Regulador comprueba a través de un requerimiento con el Jefe de Sala del 1-1-2
que se han activado otros servicios de emergencia (policía, bomberos, protección civil,...).
El Médico Regulador activa los recursos fijos sanitarios (hospital de referencia, hospital
comarcal, centro de salud,...) que considere necesarios. La información a transmitir incluye
como mínimo:

Características del accidente.

Características de la posible intervención que van a tener en la resolución de la
demanda.

En el caso de los hospitales de referencia: grandes quemados, traumatismos
craneoencefálicos, pacientes quirúrgicos agudos, críticos u otros.

Número de heridos

Filiación y patologías probables

Recursos que los trasladan
El Médico Regulador realiza una valoración continua del accidente y en función de ello
trasmite el Jefe de Guardia la necesidad de:

Dedicar en exclusividad profesionales del CCU al accidente.

Movilizar más recursos humanos para atender en el CCU.

Proponer la notificación del incidente al Coordinador CCU.
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El Jefe de Guardia es el responsable del operativo y como tal valora la necesidad de
comunicar al Coordinador CCU la situación creada para tomar las decisiones que se
consideren oportunas.
El Coordinador CCU, en función de la información transmitida por el Jefe de guardia valora
la necesidad de alertar al Coordinador Médico de Equipos, al Director Médico y al Director
Gerente.
El Médico Regulador mediante intercom informa al Jefe de Sala del 1-1-2 de los
acontecimientos de tipo sanitario tal y como se vayan desarrollando, asegurando en todo
momento la coordinación con los recursos no sanitarios presentes en el lugar del accidente.
El Director Médico es responsable de tomar la decisión, en caso necesario, de movilizar
cualquier tipo de recursos del 061 de Murcia diferentes de los planificados.
ASISTENCIA A USUARIO SOSPECHOSO DE ENFERMEDAD
INFECTOCONTAGIOSA.
Si de la valoración de la demanda el Médico Regulador sospecha que el usuario tiene una
enfermedad infectocontagiosa lo comunica al Médico UME para que éste tome las medidas
preventivas que considere oportunas.
Cuando el Médico UME sospeche que el usuario puede padecer una enfermedad
infectocontagiosa lo comunica al Médico Regulador y toma las medidas preventivas que
considere oportunas.
En cualquiera de los dos casos anteriores el Médico Regulador:

Recaba a través del centro sanitario de destino comunicación directa con el médico que
tenga la responsabilidad del usuario.

Informa al médico del centro sanitario del motivo de la sospecha y solicita información
referente al diagnóstico del usuario y de las medidas profilácticas recomendadas, a
tomar por el personal asistencial.

La información se notifica al Médico de UME para que tome las medidas oportunas.

Si se trata de una enfermedad de declaración obligatoria, el Medico Regulador lo
notifica al Servicio de Epidemiología mediante una llamada al teléfono 9-6-8-3-6-8-9-71.
SOSPECHA DE EPIDEMIA.
Las situaciones susceptibles de provocar contagio y diseminación de una determinada
enfermedad a la población a la que llegan pueden ser provocadas, entre otras por:

Personas enfermas que viajan en cualquier medio de transporte marítimo o aéreo
procedente de países sospechosos de sufrir una enfermedad infectocontagiosa.
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
Asistencia por personal sanitario de usuarios sospechosos de padecer una enfermedad
tipificada como de alto riesgo de epidemia.
Ante una demanda de asistencia sanitaria en la que se sospeche el riesgo de epidemia se
recoge la siguiente información:

Lugar de procedencia del medio de transporte: origen en donde subió a bordo el
usuario.

Nombre, edad y sexo del usuario.

Motivo por el que se solicita la asistencia.

Estado clínico del paciente lo más detallado posible.

Si ya ha sido asistido, o no, por un profesional sanitario.

En su caso, lugar previsto para la llegada y tiempo estimado.
El Médico Regulador toma las siguientes medidas:

Ordena mediante requerimiento a Seguridad Ciudadana la inmovilización en el lugar de
llegada del transporte utilizado por el usuario, o el cierre del centro sanitario con la
prohibición absoluta de salida o entrada de cualquier persona, informando de los
motivos que obligan a dicha decisión.

Informa al Responsable de Sanidad Exterior de la zona de llegada del trasporte.

Informa al Responsable de Guardia.
Se siguen estrictamente las instrucciones que dicte el Responsable de Sanidad Exterior, y
además:

Informa a la UME para que tome todas las medidas de autoprotección disponibles y se
recuerda que no actúe, ni se acerque al transporte sospechoso, hasta que no sea
expresamente autorizado por el Médico Regulador.

Informa al centro sanitario receptor de la posibilidad del envío de un usuario
sospechoso para que disponga de las medidas necesarias.
ACCIDENTES INDUSTRIALES, QUÍMICOS O BIOLÓGICOS.
Las instalaciones industriales tienen que disponer de un plan de actuación ante accidentes.
El plan es aprobado por Protección Civil quién, de forma subsidiaria es responsable de la
coordinación de las actuaciones en casos de accidente en instalaciones industriales.
Es el Jefe de Operaciones de Protección Civil el responsable de informar al CCU de la
ocurrencia de un accidente de este tipo y solicitar el apoyo del 061 de Murcia.
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El Médico Regulador transmite a la UME toda la información disponible sobre los aspectos
médicos relacionados con el suceso; productos químicos implicados, efectos nocivos,
medidas terapéuticas indicadas, antídotos, medidas de protección, etc.
El personal de la UME queda a disposición y bajo las órdenes del responsable máximo de
Protección Civil presente en el lugar.
En caso necesario, el Médico UME solicita a Protección Civil los medios de autoprotección
adecuados.
ACCIDENTES CON IMPLICACIÓN DE MERCANCÍAS PELIGROSAS.
La coordinación de las actuaciones en caso de accidentes con implicación de mercancías
peligrosas corresponde a Protección Civil.
El Médico Regulador comunica al personal de la UME todos los detalles referentes al
incidente: tipo de accidente, número de víctimas, posible situación clínica, características de
la sustancia implicada, posibles efectos nocivos, medidas de protección personal, existencia
de antídotos y medidas terapéuticas indicadas.
El personal de la UME queda a disposición y bajo las órdenes del responsable máximo de
Protección Civil presente en el lugar.
En caso necesario, el Médico de UME solicita a Protección Civil los medios de
autoprotección adecuados.
ATENTADOS TERRORISTAS
La coordinación de las actuaciones en caso de atentados terroristas, o sospecha del mismo,
corresponde a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.
El Médico Regulador comunica al personal de la UME todos los detalles referentes al caso:
tipo de incidente, número de víctimas, posible situación clínica, características de la
sustancia implicada, posibles efectos nocivos, medidas de protección personal,...
El personal de la UME queda a disposición y bajo las órdenes del responsable máximo de
las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado en el lugar.
En caso necesario, el Médico de UME solicita a Protección Civil los medios de
autoprotección adecuados.
CATÁSTROFES.
Son aquellas situaciones en las que el número de víctimas y/o daños materiales supera la
capacidad de respuesta de los servicios asistenciales normales.
El Plan Municipal, Regional o Nacional de catástrofes correspondiente regula la actuación
del 061 de Murcia.
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Los anteriores planes están debidamente identificados en la Sala del 112 y accesibles para
el personal del 061 de Murcia.
Antes la ocurrencia de un incidente de este tipo, el Medico Regulador lo comunica al
Responsable de Guardia para que ésta, a su vez localice al Coordinador CCU.
El Coordinador CCU es el coordinador del Grupo Sanitario y depende operativamente del
Jefe de Operaciones de Protección Civil.
El Grupo de Acción Sanitario del Plan Territorial de Protección Civil de la Región de Murcia
está integrado por los siguientes estamentos:

Personal y medios del SMS.

Personal y medios de Cruz Roja.

Personal de la Consejerías y Organismos Autónomos de la Comunidad Autónoma, que
así se considere por parte de la Dirección del Plan.

Personal y medios sanitarios de los Ayuntamientos implicados.

Organizaciones Municipales de Voluntarios de Protección Civil.
Tiene las siguientes funciones:

Realizar la asistencia médica in situ.

Coordinar el transporte sanitario de urgencias.

Organizar la asistencia de afectados en los centros sanitarios.

Elaborar instrucciones para evitar intoxicaciones o epidemias.

Facilitar los análisis de agua y alimentos.
La Jefatura del Grupo Sanitario corresponde al mando de la unidad sanitaria en el lugar del
siniestro. Hasta su incorporación la Jefatura es ejercida por el Coordinador CCU.
ÍNDICES
No aplicable.
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