ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA(ENFE-1204) EQUIPO DOCENTE PRIMER SEMESTRE 2013. FACULTAD DE ENFERMERIA

FACULTAD DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA(ENFE-1204)
EQUIPO DOCENTE PRIMER SEMESTRE 2013.
INTRODUCCIÓN:
Es la instalación en una vena o en el tejido subcutáneo de un fluido con o sin electrólitos o sustancias
nutritivas. Se administra a pacientes que requieren un aporte extraordinario de fluidos, o que no pueden
ingerir líquidos y/o alimentos por vía oral. El médico es el responsable de ordenar el tipo de solución que se
ha de administrar, y la velocidad a que debe ser infundido.
Motivos por los cuales se puede prescribir terapia intravenosa:
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Para aportar fluidos cuando los pacientes son incapaces de ingerir un volumen adecuado de éstos
por vía oral.
Para proporcionar las sales necesarias para mantener el equilibrio electrolítico.
Para proporcionar glucosa la principal fuente de energía para el metabolismo.
Para administrar vitaminas y /o medicamentos.
En situaciones en que es necesario establecer una vía vital para administrar rápidamente volumen
cuando existen déficit que compromete la vida del paciente.
Tipos de soluciones a administrar:
 Soluciones nutrientes
 Soluciones de electrólitos
 Soluciones alcalinizante
 Soluciones acidificante
 Soluciones expansoras del plasma
Equipamiento:
Dado que el equipamiento varía en función de los distintos fabricantes, el personal de enfermería debe
familiarizarse con el material utilizado en cada centro sanitario.
Se dispone de matraces para soluciones de distintos tamaños (50, 100, 250, 500 ó 1000cc), los matraces más
pequeños suelen utilizarse para administrar medicación. Actualmente, la mayoría de las soluciones se
dispensan en bolsas de plástico, matraces de plástico rígido, pero también existen algunas soluciones que al
ser incompatibles con el plástico se dispensan en botellas de vidrio. (Lípidos, aminoácidos y algunos
medicamentos, tales como albúmina, gamma globulina, metronidazol)
Los equipos de infusión (Intrafix, Perfus), constan de una espiga de inserción, una cámara de goteo, una
válvula rodante, tubos, y una cápsula protectora sobre el adaptador de aguja. La espiga de inserción se
mantiene estéril y se inserta en el matraz de suero. La cámara de goteo permite la administración de una
cantidad de fluido predecible. Una cámara de goteo frecuente es la “macrogota” que produce 20 gotas por
mililitro de infusión.
Fórmula a utilizar:
Volumen total a pasar X Factor goteo (20)
Tiempo en minutos
Ej: 2000cc X 20
1440min (24 hrs)
También existen equipos de “microgoteo”, que producen 60 microgotas por cada mililitro de solución, y
posee los mismos elementos de los macrogoteos, pero se agrega una cámara o cilindro graduado hasta 100
ml, en donde se diluyen los medicamentos a administrar, en la parte superior del cilindro graduado
encontramos una toma de aire y un tapón de goma que permite la adición del medicamento. Consta
además de clamps o pinzas selladoras para cerrar la pasada de flujo desde el matraz a la cámara graduada y
otro de ésta al paciente
Fórmula a utilizar:
Volumen total a pasar X factor de goteo (60)
Tiempo en minutos
Ejemplo:100 cc X 60
60 minutos (1 hora)
http://www.vetteamgroup.es/catalogo_immagine_singola.php?image=catalogo/fullsize/1285756567.jpg
Las bombas de infusión, son elementos que nos entregan una velocidad de flujo mucho más confiable y
seguro. Administran los fluidos intravenosos ejerciendo una presión positiva sobre los tubos y sobre la
solución a administrar. Existen diferentes tipos de bombas de infusión, siendo algunas fáciles de manejar
hasta llegar a otras más complejas que son capaces de suministrar más de una solución a la vez.
Fórmula a utilizar:
Volumen total a pasar
Tiempo en horas
Ejemplo: 2000 cc
24 horas
DESCRIPCION DE TA TECNICA:
Elementos en la bandeja:
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Equipo de administración apropiado (macrogoteo, microgoteo o de bomba de infusión)
Matraces de suero indicado y adecuado a los requerimientos
Aditivos ( electrolitos, vitaminas, analgésicos u otros )
Etiquetas
Tórulas de algodón
Alcohol
Tijeras
Cinta adhesiva
Alargadores venosos
Llave de tres pasos
Caja cortopunzante
Bolsa de desecho
Contenedor para matraz
Porta suero
Bomba de infusión ( opcional)
Procedimiento:
 Lavado de manos.
 Revisar indicación médica
 Informar al paciente del procedimiento a realizar
Preparación del equipo para la infusión
1. Para una botella con tapón de goma:
 Abrir el envoltorio de la bajada de suero, mantener la esterilidad de éste dejando las tapas de
plástico de los extremos en su lugar.
 Cerrar pinzas y/o válvula rodante.
 Retirar el disco metálico manteniendo la esterilidad del tapón, si éste se contaminara limpiar con un
desinfectante.
 Quitar la tapa de la espiga de la bajada de suero e insertarla en el tapón de goma en el sitio indicado
para ello.
 Llenar cuenta gotas con la solución hasta la mitad, lo cual permite visualizar la caída de la gota.
 Eliminar el aire de la bajada de suero abriendo la válvula rodante y dejar fluir la solución por los
tubos hasta eliminarlo completamente (cebar el tubo). Luego cierre la válvula.
 Mantener la cubierta protectora distal de la bajada de suero in situ, para evitar que se contamine.
 Rotular el matraz con: la hora de inicio, la fecha y la persona responsable de su preparación.
2. Para un matraz de plástico:
 Retirar el envoltorio del matraz.
 Abrir el envoltorio de la bajada de suero, mantener la esterilidad de éste dejando las tapas de
plástico de los extremos en su lugar.
 Cerrar pinzas y/o válvula rodante.
 Retirar la cubierta protectora de la zona a pinchar del matraz e insertar la espiga.
 En caso que deba agregar aditivos a la solución, limpiar el tapón de goma con desinfectante, e
insertar la aguja de la jeringa, teniendo cuidado de no pinchar el matraz.
 Llenar cuenta gotas con la solución hasta la mitad, lo cual permite visualizar la caída de la gota.
 Eliminar el aire de la bajada de suero abriendo la válvula rodante y deje fluir la solución por los tubos
hasta eliminarlo completamente (cebar el tubo). Luego cierre la válvula.
 Mantener la cubierta protectora distal de la bajada de suero in situ, para evitar que se contamine.
 Rotular el matraz con: los aditivos, la hora de inicio, la fecha y la persona responsable de su
preparación.
3. Para un matraz de suero rígido:
 Pincelar el gollete del matraz y la tijera con solución desinfectante.
 Cortar el gollete del matraz con la tijera, y dejar éste en un contenedor que lo sostenga para que no
se derrame.
 En el caso de agregar aditivos a la solución, eliminar del matraz igual cantidad de mililitros que se
van a introducir en él.
 Insertar la aguja de la jeringa cargada con los aditivos necesarios en el gollete previamente abierto e
infundir al matraz.
 Abrir el envoltorio de la bajada de suero, mantener la esterilidad de éste dejando las tapas de
plástico de los extremos en su lugar.
 Cerrar pinzas y/o válvula rodante
 Insertar la espiga de la bajada de suero dentro del gollete cortado del matraz.
 Llenar cuenta gotas con la solución hasta la mitad, lo cual permite visualizar la caída de la gota.
 Eliminar el aire de la bajada de suero abriendo la válvula rodante y deje fluir la solución por los tubos
hasta eliminarlo completamente. Luego cierre la válvula.
 Mantener la cubierta protectora distal de la bajada de suero in situ, para evitar que se contamine.
 Rotular el matraz con: los aditivos, la hora de inicio, la fecha y la persona responsable de su
preparación.
4. Para sistema de cámara de control de volumen (microgoteo)
 Elegir matraz de suero de acuerdo a requerimientos en volumen y tipo; (fisiológico o de glucosa al 5
% según medicamento a administrar Ej. Vancomicina en SG5% )
 Pincelar el gollete del matraz y la tijera con solución desinfectante.
 Cortar el gollete del matraz con la tijera, y dejar éste en un contenedor que lo sostenga para que no
se derrame.
 Abrir el envoltorio del equipo de microgoteo, para mantener la esterilidad de éste dejar las tapas de
plástico de los extremos en su lugar.
 Cerrar pinzas y/o válvula rodante.
 Insertar la espiga del microgoteo en el gollete cortado del suero.
 Abrir el clamp que se encuentra entre el matraz y la cámara de control de volumen, dejando pasar la
cantidad necesaria de solución.
 Llenar cuenta gotas con la solución hasta la mitad, lo cual permite visualizar la caída de la microgota.
 Eliminar el aire de la bajada de suero abriendo la válvula rodante y/o clamp, deje fluir la solución por
los tubos hasta eliminarlo completamente. Luego cierre la válvula.
 Adicionar el medicamento a través del tapón que se encuentra en la parte superior de la cámara,
pinchándolo con la aguja de la jeringa.
 Mantener la cubierta protectora distal de la bajada de suero in situ, para evitar que se contamine.
 Rotular el matraz y microgoteo con: la hora de inicio, la fecha y la persona responsable de su
preparación. Esto según norma de la institución sanitaria.
Al finalizar el procedimiento
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Colgar el matraz en el porta suero, dejándolo a una altura que permita el paso de la solución a una
velocidad de acuerdo a los requerimientos del paciente.
Conectar la bajada de suero al acceso venoso del paciente (llave de tres pasos, tapa antirefujo, tapa
amarilla o roja),
Llaves de tres pasos
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Tapas antirreflujo
Calcular goteo según el tipo de equipo utilizado. (microgoteo, macrogoteo o bomba de infusión
continua), y tiempo considerado para su administración.
Dejar cómodo al paciente.
Lavado de manos.
Registrar el procedimiento en hoja de enfermería.
1. El médico indica Suero Glucosado al 5% 2000 cc a pasar en 24 horas por bomba de infusión. Calcule a
cuantos cc/hr debería pasar la infusión
2. Preparación de Clindamicina 600 mg EV en 100 cc de SF a pasar en 30 min por microgoteo. Calcular las
gotas
3. Administración de Metronidazol 500 mg en 100 cc SF a pasar en 45 min por macrogoteo.
4. Infusión de Suero Fisiologico 1000 cc en 4 horas por bomba de infusión
5. Infusión de analgesia, Profenid 300 mg + Dipirona 3 grs en 250 cc SF a pasar por bomba infusión
continua
BIBLIOGRAFÍA:

BRUNNER, y SUDDARTH : Tratado de enfermería medicoquirúrgica. 10ªed. México McGraw-Hill
Interamérica. 2005.

POTTER, Patricia. Y PERRY, Anne. Enfermería clínica: técnicas y procedimientos.. 4ta. Edición. Madrid:
Harcourt Brace. 1999.

KOZIER, Bárbara. Et al. Técnicas en enfermería clínica. 4° edición. Madrid: Mc Graw- Hill
Interamericana 1999
Tarea: artículos a leer
HADAWAY, Lynn. Prevención y tratamiento de la extravasación periférica. Nursing Vol. 23 No. 6 ISSN: 02125382