Los """'ISTROS DE SALUD PÚBLICA DE AMÉRICA REU"'IDOS CO'" EL SR. PRESIDE"'TE JOHN F. KENNEDY. DE LOS ESTA. DOS U"'IDOS DE NORTEAMt:RICA, EN I.A CASA BLANCA, DE WASHI:>iGTO:>i, D. C. - REUNION DE MINISTROS DE SALUD PUBLICA DE LAS REPUBLICAS AMERICANAS DR. Del 15 al 20 de abril del presente año, se reunieron en Washington los Ministros de Salud PÚ· blica de las Naciones de América, signatarias de la Carta de Punta del Este, con el objeto de resolver la "forma de desarrollar programas de salubridad e higiene, con miras a prevenir las enfermedades, luchar contra las epidemias }' defender en suma el potencial humano"; preparando el gru· po de Ministros, estudios que podrán servir de an- MIGUEL E. BUSTAMANTE. tecedente y ser tomados en cuenta por los gobiernos de los Estados Miembros en la preparación de los programas nacionales de desarrollo. La reunión fue convocada por el Director de la Oficina Sanitaria Panamericana, a quien se le encargó por la Organización de Estados Americanos obtener la evaluación de los problemas predominan tes, y la recomendación de las medidas de lucha para conservar y defender la salud humana. 633 EL SR. DR. Josá ALVAREZ AMÉZQUITA, SECRETARIO DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA Y PRESIDENTE DE LA REUNIÓN DE MINISTROS DE SALUD PÚIlI.ICA DE AMÉRICA, PRONUNCIA UN DISCURSO EN SU NOMBRE, ANTE EL SR. PRESIDENTE KENNEDY. Como antece~lente hubo juntas. de diversos Co· mités de Expertos' del Continente que analizaron los problemas con mira a llegar al Plan Decenal de Salud. Los gobiernos aceptaron la invitación ipara que sus Ministros se constituyeran en grupo de estudio a nivel ministerial con el fin de aunar las opiniones de quienes tienen la responsabilidad de la solución del problema de la salubridad y la asistencia en las Américas. El propósito de esta reunión, que implica que cada uno de los países utilice lo más que sea po· sible sus propios recursos para impulsar su desarro110 económico y social, formulando para ello programas nacionales, tiene como puntos concretos las metas siguientes: "aumentar en un mínimo de cinco años-la esperanza de vida al nacer en todos los países del he~isferio y elevar la capacidad de aprender y' producir de los habitantes, mejorando la salud fndividual y' colectiva". . Entre las medidas necesarias se cuentan las de suministrar, en los próximos diez' años servicios de agua potable. y. alcantarillado a no menos del 70% de la población urbana y al 50% de la rural; reducir la mortalidad de los menores de cinco años, por lo menos a la mitad de las tasas actuales; controlar las enfermedades transmisibles más graves, de acuerdo con su importancia como causas de invalidez y muerte;' ~~radicar aquellas enfermedades para las cuales se conocen técnicas eficaces, en particular el paludismo; "mejorar la nutrición; perfeccionar y formar profesionales y auxiliares de salud en el mínimo de tiempo indispensable; mejorar los servicios básicos de la salud a nivel nacional y local; intensificar la investigación científica-y utilizar plena y más efic'ientemente los conocimientós' derivados de ella 'para la prevención y ja~urac.i?n -de-Ias enfermedades", . A la Reunión de. Ministros de Salud, que se en .Washington del 15 al 20 de abril' de 1963, '_asistieron especialistas de Argentina, Bolivia, Brasil,' Chile, Colombia, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, efectuó nuestro país, el Dr. José Alvarez Amézquita sefialó Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paque se encuentran resueltos los problemas de erraraguay, .Perú, Estados Unidos de América, Urudicación de la fiebre amarilla, de la viruela y del guay y Venezuela y observadores de la OganizaAédes-aegypti, y que antes de la Junta de Punta ción de los Estados Ameicanos, el Banco Interamedel Este, ya se habían puesto en ejecución por el ricano de' Desarrollo y el Fondo de las Naciones Gobierno del Presidente de México, Lic. .Adolfo Unidas para la Infancia. . López Mateas, planes de mejoramiento de la salud Representó a México en esta reunión, el Dr. pública, que comprende enforrr.a integral, tanto José Alvarez Amézquita, Secretario de Salubridad la acción de la medicina preventiva como de la y Asistencia, quien fue electo por aclamación; en curativa,' la asistencia, la rehabilitación, el adiesla sesión plenaria del lunes 15 de abril, Presidente tramiento de personal y la investigación científica; _ de esa 'junta y, además, se le' designó para que pronunciara el discurso de la Sesión Inaugural en parte de la lucha contra la ignorancia, la pobreza y la insalubridad. nombre de los representantes de los países y para En cifras CI Dr. Alvare~ Amézquita d10'··a"'c6"····· que saludara al Presidente dé los Estados Unidos de América, señor John F: Kennedy, el día 19 en nacer que la esperanza de vida al nacer ha aumenla visita.' que le hicieron los Ministros de Salud . tado de 1930 a 1962 en 25 años, ya que era de Pública, 37,2 en el primer año citado y fue de 62' años en . F-ormaro,n parte del .grupo de México, con el el de 1962. En el mismo lapso' la mortalidad' infaritil ha descendido de 131.6 a 67:4 defunciones. carácter vde asesores, los Dres. Miguel E. 'BusulEn siete años de trabajo se ha liberado al 75% mante, Subsecretario de Salubridad, y Felipe Garde las zonas del país antes afectada por el paludiscía ::Sánchez, Director de los. Programas de Nutricíón. mo,por medio del programa de erradicación y ya ,1 ~n ocho sesiones plenarias se presentaron los no se registran defunciones por esta enfermedad; pues los casos que ocurren son de formas benignas, inf~rmes de las condiciones de salud de cada uno de los países y en especial, en lo que se refiere a causadas por Plasmodiuni Vivax. ",. ¡I UN )\WMENTO DE CAMARADERÍA INFORMAL DEl_ SR. PRESIDENTE , AMÉRICA. KENNEDY Y LOS MINISTROS DE SALUD PÚULlCA DE programa de inmunización contra la tosferina, el tétanos y la difteria; la poliomielitis y la viruela. El informe se refirió también a los programas de salud mental, a los de saneamiento y desarrollo de la comunidad y a los de bienestar social rural )' urbano, mencionándose brevemente las labores de preparación de personal en todos los niveles y las investigaciones científicas que en el mal del pinto, en la oncocercosis, en las enfermedades crónicas de la piel yen' 'la lucha contra las diarreas infantiles, han permitido utilizar recursos de aplicación prác- . tica que contribuyen a reducir' la mortalidad. En las sesiones plenarias, además de las discusiones generales entre los señores Ministros de Salud Pública, se aprobaron las Recome~daci'ones que constan en' el Acta Final, que fue firmada el sábado 20 de abril a las 17.00 horas. Se tu vieron en cuenta las discuciones y recomendaciones de las Comisiones, que se ocuparon de diversos temas. En cuatro sesiones de la Comisión se trató sobre los Planes Nacionales de .Salud, que comprendieron: la planificación en los Ministerios de Salud, la re- Se ha controlado la poliomielitis, que aunque no era causa de mortalidad, -tiene graves consecuencias sociales, utilizándose vacuna Oral Sabin preparada en la cantidad de 22 000 000 millones de dosis en los laboratorios de la Secretaría de Salubridad y Asistencia. Se ha reducido entre 1930 y 1962, la mortalidad por gastroenteritis de 34 a 17 defunciones por 10,000 habitantes; por neumonías de 29 a l4.; por tul;erculosis de 8 a 3 y 'por' sarampión de 9 a 2, en el lapso antes señalado. S~ ha controlado el tifo epidémico y se encuentra muy ad~lantada la campaña' de e~r~dicación del mal del pinto. , Se ha~ construido, equipado y puesto en servicio, más de dos mil obras que comprenden: centros de salud de diversa magnitud, predominando los auxiliares establecidos en zonas rurales; hospitales diver~os que ~l mismo tiempo son centros de salud, incrementando el ~úmero de camas disponibles y at;m~ntado el nú~ero' de personas que reciben asis-tencia ~édica y asi~tencia social, paralelamente al EL -SII. DR. JOS~AL\'AREZ . A~IÚQUITA, HAl\I Honwrrz, PRESIDENTE DIRECTOR DE DE LA LA REUNIÓN OFICINA DE MINISTIIOS SANITARIA DE A~IÉRICA PANAMERICANA. Y EL SR. DR. AURA- EL SR. OR. José ALVAREZ AMÉZQUITA, SECRETARIO DE S.1WflRIDAD Y ASISTENCIA, ACOMPAÑADO DE.L SR. DR. JOSÉ MORA, SECRETARIO GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN D.E ESTADOS AMERICANOS Y DEL SR. OR. LUTHER· L. TERRY, crRlJJANO GENER,Ü' DEL SERVICIO DE SALUD PÚIlLlCA DEL OEPARTAí\H:NTO DE SALUD, EDUCACIÓN v Bl&NESTAR DE LOS ESTADOS UNIDOS,: A. colección de la información básica y la coordinasimilitud d~ ciertos problemas de las enfermedades ción de organismos de planificación; el mejora, transmisibles en los. diversos países y la necesidad miento de los servicios de salud, tanto en su orga, de que la planificación y las comisiones que trabanización y administración como en la coordinación jen en ella, tengan en cuenta no solamente los de servicios y financiamiento de los misrnos; la grandes problemas nacionales sino IQs regionales educación r adiestramiento, y la investigación. , específicos, citándose como ejemplo la enfermedad de Chagas. ' En tres sesiones de la Comisión II se discutieron los problemas de saneamiento del medio; los El Informé Final comprende VIII capítulos a '~~. relacionados específicamente con la erradicación saber: de la viruela, el paludismo, el control de l~ tubercuI. Exposición de motivos. losis, la nutrición; las medidas generales para el 11. La salud en el desarrollo económico s aumento en un mínimo de cinco años de la espesocial de las Américas. ranza de vida al nacer durante el decenio ; el merIlJ. Los ,grandes problemas de la salud en cado común interamericano de productos biológilas Américas. cos para el diagnÓstico, prevención )' t~atamie'nto IV. Criterios para ~stablece'r prioridades en de ciertas 'enfermedades humanas, y la participalos problemas de salud. ción de la mujer en los programas de salud, V. El presente de la salud en las Américas puso de ~l1al~ifiesto durante la Reunión la y sus perspectivas futuras. Se 637 VI. Medidas que se recomiendan para cumplir el Plan Decenal de Salud Pública de la Alianza para el Progreso. VII. Recomendaciones. VIII. Declaración Final. nimidad y Colombia y Haití sometieron a la Reunión otra recomendación relacionada con la calidad y costo de drogas esenciales para las campañas de salud pública. Predominó en todas las discusiones un ambiente de fraternidad, de cooperación y de entendimiento mutuo, así como la aceptación universal de las relaciones estrechas entre salud pública y desarrollo económico. El conocimiento de las personas interesadas en salud pública de que el tema principal del Segundo Congreso Mexicano de Salud Pública, que se efectuó en la ciudad de México del 4 al 10 de abril, fue la relación entre la salud y el desarrollo económico y social y que en las sesiones se presentaron por diversos especialistas en salud púhlica, asociados a especialistas en economía, estudios sobre ese tema y que los comentarios también estuvieron orientados en el mismo sentido, produ jeron como resultado una demanda muy amplia de los artículos y publicaciones de los trabajos del Segundo Congreso Mexicano de Salud Pública. Se hizo notar, por la mayoría de los doscientos concurrentes a las sesiones de la Reunión de Ministros de Salud Pública, que aun cuando desde hace algún tiempo se han mencionado las relaciones entre la salud pública y el desarrollo econó- En el Capítulo 11 se declara entre. otras cosas que: "Una población sana y activa es fundamental para el progreso social. La salud es, por lo tanto, componente del desarrollo y del nivel de vida. Los fondos que se erogan para el cuidado de la salud representan una inversión, una fuente de productividad y no un gasto. Su rendimiento puede medirse en una mejor capacidad de los miembros de una sociedad para crear, invertir, producir y con." sumIr. "Hay conciencia hoy de que los programas de salud forman parte y no están aparte de la planificación general del desarrollo". Uno de, Tos puntos de mayor trascendencia, es el que se refiere a la financiación de las obras de saneamiento en el medio rural, no solamente en lo que se relaciona al aprovisionamiento- de agua potable y alcantarillado, sino a la mejora de la vivienda, proponiéndose que la Oficina Sanitaria Panamericana llaga las gestiones para que se establezca un Banco al que puedan acudir los países para que con los recursos de todos ellos, se disponmico y social es México el primer país en el que se ga de fondos para los programas de saneamiento dedica un Congreso a este tema y a la evaluación rural. de los programas realizados, que comprueban los La proposición del Secretario de Salubridad y , Asistencia de México para la creación del: Mer- resultados benéficos de los programas de salubridad cado Común Latinoamericano de Productos Bioló- y, el desarrollo económico y social de todas las naciones. gicos, fue muy bien recibida y aprobada por una- DISCURSO DEL DR. JOSE AL V AREZ AMEZQUITA, SECRETARIO DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA DE MEXICO, OFRECIDO AL SR. JOHN F. KENNEDY, PRESIDENTE DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMERICA, EN NOMBRE DE LOS MINISTROS DE SALUD PUBLICA DE LAS REPUBLICAS AMERICANAS SI'. Presidente: Estamos reunidos aquí un grupo de hombres de América, que tenemos la responsabilidad de la salud pública de nuestros respectivos países. Es para . nosotros un alto honor J' una gran distinción estar 638 aquí con usted, muy especialmente en este día, que señala para la historía de Norteamérica el aniversario del inicio de su lucha por la. libertad J la independencia. En la reunión que estamos celebrando hemos expuesto, de una. manera limpia, franca J' abierta, las carencias y los males que aquejan a la gran mayoría del hombre latinoamericano. El reconocimiento de nuestra responsabilidad de aliviar las más urgentes necesidades, ha vigorizado nuestro impulso y ha dado una mayor fuerza a nuestras ideas, que deben convertirse en acción inmediata. Un principio ha guiado todas nuestras deliberaciones, es que no podemos reducir al hombre hasta considerarlo secamente como un ser que trabaja, como un material, como un. factor mecánico del progreso, como un instrumento que simplemente se emplea. Eso sería degradar la naturaleza humana; eso sería pensar en el hombre como esclavo de la naturaleza, como destinado a servirla con su trabajo, cuando en realidad debe ser lo contrario: dueño de ella y poniéndola a su servicio. La Alianza para el Progreso que es, conw usted la ha definido tan certeramente, una revolución social en América, habrá de convertirse, con la [ranca y sólida cooperación de todos los pueblos de este Continente, en el mayor y mejor impulso para ganar la batalla que se libra contra la insalubridad, la ignorancia y la miseria. Si Lien es cierto que la Alianza :;>aroel Progreso no habrá de resolver todos y cada uno de los complejos problemas de nuestros pueblos, sí es cierto -y así lo hemos reconocido o los Ministros de Salud Públicaque es base sólida y eficiente para la aplicación y ejecución de los programas de desarrollo económico, de educación y, sobre todo, de salud pública. Dentro de esos programas, la dotación de agua a las comunidades es algo prinwrdial que no sólo significa el desarrollo y progreso de las mismas, sino que es un programa de alcances insospechados y de un gran sentido humanístico. Comunidad con agua -en América Latina sedientaes simbolo de transformación, de mejores horizontes y a la vez un símbolo de vida. Agua para la paz J' pura el desarrollo de las comunidades rurales. Todos los pueblos americanos desean y necesitan superar sus niveles de vida, sobre todo en las áreas rurales. Por ello la urgencia inaplazable de satisfacer sus necesidades primarias. Si el agua es fundamental y básica para el desarrollo de la comuni- dad, no lo es menos una mejor :l' más abundante alimentación; una vivienda más decorosa acorde con la dignidad humana; :l' no pasa a segundo término, tampoco, la necesidad de un vestido mejor para el campesino de todas las latitudes de esta América nuestra. Hemos propuesto la creación de una sección dentro de la Alianza para el Progreso, que con fondos específicos y en relación con la Organización Panamericana de la Salud, tenga encomendada acción en favor del campesino de Latinoemética. Hemos escuchado también, señor Presidente Kennedy, durante nuestra reunión, los esfuerzos realizados para eliminar enfermedades que han sido carga dolorosa para nuestros pueblos. La malaria y la viruela están :l'a próximas a su erradicación. Ahora estamos de acuerdo en concentrar nuestros esfuerzos en la eliminación de las enfermedades intestinales )' parasitarias, y la tuberculosis. Esas enfermedades todavía matan y debilitan a cientos de millares de seres humanos. La investigación nos ha proporcionado medios para combatirlas, y estamos conformes en que debemos emplearlos. También, )' es necesario decirlo, ya se dieron los primeros pasos aquí en Washington, en la Reunión de Ministros de Salud Pública, para la creación del Mercado Común Latinoamericano de biológicos, vacunas y productos para prevenir las enfermedades, cuyo significado es de enorme trascendencia para la batalla por la salud, j'a que representa el ahorro de grandes cantidades de dinero, una mejor distribución de esas armas para el bienestar del hombre y una mejor)' más fácü aplicacián de los programas en cotra de las enfermedades. El camino está trazado y vamos por él con paso firme y decidido. Tenernos fe, una fe absoluta en el destino de América, y estamos seguros de ·que habremos de alcanzar, confiando en nuestras posibüidades, en nuestra inalterable vocación por la libertad, un destino más justo y más luminoso. A nombre de mis colegas, los Ministros de Salud Pública, y en el mío' propio, muchas gracias, señor Presidente. 639