Modelos Predictivos y Gestión de Casos para la mejora de la

Alto rendimiento. Hecho realidad.
Insight Driven Health
Modelos Predictivos y Gestión de Casos
para la mejora de la calidad de vida y
la reducción de los consumos sanitarios
innecesarios
En los países desarrollados,
aproximadamente el 60%
de los costes sanitarios son
consumidos por un 5% de
pacientes en los que se
concentran un gran número
de las patologías crónicas. Con
una esperanza de vida creciente
y el rápido incremento de la
prevalencia de las enfermedades
crónicas, todos los sistemas de
Salud tienen como reto mejorar
la calidad de vida de estos
pacientes con multimorbilidades
y contener su consumo de
recursos sanitarios.
Historial del cliente
El Departamento de Salud La Fe en
Valencia presta servicios sanitarios a
una población aproximada de 300.000
habitantes. El eje del Departamento es
el Hospital Universitario y Policlínico
La Fe, que con más de 40 años de
historia ejerce de núcleo en una unidad
de gestión integrada compuesta
por un Centro de Especialidades, 12
Centros de Salud y 8 Consultorios. Con
su reciente renovación, el Hospital
Universitario y Politécnico La Fe se
ha convertido en uno de los mayores
y más avanzados tecnológicamente
de España y se ha posicionado
como hospital de referencia tanto
dentro como fuera de la Comunidad
Valenciana.
Los 7.000 profesionales del
Departamento incluyen a más de 1.100
médicos, 445 residentes en prácticas
y aproximadamente 3.800 personas
en las disciplinas de enfermería
(entre ellas comadronas, graduados
universitarios en enfermería,
fisioterapeutas, terapeutas laborales
y radiógrafos).
El Departamento tiene su base en
Valencia, que es la tercera mayor
ciudad de España, después de Madrid
y Barcelona.
Reto empresarial
Las hospitalizaciones por
descompensación son la principal
causa de deterioro de la
+70%
en la exactitud
de la predicción
calidad de vida de los pacientes con
multimorbilidades crónicas. Así mismo,
estas hospitalizaciones representan
un elevado coste para los sistemas
sanitarios.
El reto del Hospital Universitario
y Politécnico La Fe era identificar
de forma predictiva (12 meses
de antelación) y con la mayor
precisión posible aquellos pacientes
multicrónicos con un mayor riesgo de
hospitalizar por motivos previsibles y
evitables. Una vez identificados, estos
pacientes son incluidos en programas
personalizados de atención proactiva y
seguimiento continuado y frecuente.
Este enfoque asistencial debe generar
una clara mejora en la calidad de vida
de los pacientes y una contención del
consumo de recursos sanitarios.
Sin embargo los modelos predictivos
utilizados por La Fe ofrecían unos
niveles de fiabilidad bajos (45%)
que inducían a prestar este tipo de
servicios personalizados, proactivos y
continuados a pacientes no adecuados,
dificultando la consecución de los
resultados esperados.
Cómo ha ayudado
Accenture
Los expertos en analítica predictiva
de Accenture trabajaron con los
profesionales clínicos de La Fe en
el diseño de un modelo predictivo
cuyo objetivo era identificar, con
12 meses de antelación, a aquellos
pacientes con un mayor riesgo de
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de Accenture.
Actualización de perfiles y
circunstancias del paciente
Modelo predictivo
avanzado de
Accenture
Cálculo automatizado
y recálculo de la puntuación
de probabilidad
incurrir en hospitalizaciones por
descompensaciones evitables.
El uso de la amplia información de
los pacientes de la que disponía el
Departamento permitió desarrollar
un modelo predictivo avanzado que
asigna un nivel de riesgo específico
a cada uno de los pacientes de la
población de referencia.
Por otra parte, y siempre en
colaboración con los profesionales
clínicos de La Fe, Accenture contribuyó
al diseño y puesta en marcha de
las unidades operativas de apoyo y
seguimiento a los pacientes objeto de
este programa.
Garantizando la selección de los
pacientes adecuados (modelo
predictivo) y optimizando la forma en
que se prestan el apoyo y seguimiento
(unidades operativas) se incrementan
las opciones de éxito en la consecución
de resultados.
Alto rendimiento
El modelo predictivo desarrollado
mejora en un 70 por ciento la
exactitud de la predicción con
respecto a los modelos tradicionales,
un logro que, según estimaciones del
Departamento, debe permitir ahorrar
hasta 50 millones de euros al año.
Por otra parte, un ensayo clínico
realizado durante un año con 500
pacientes multicrónicos permite
concluir que en términos de calidad de
vida relacionada con la salud, se puede
alcanzar una mejora de hasta un 22%
(medido por el EQ5D) en aquellos
pacientes que, adicionalmente a su
inclusión en el programa, han utilizado
una plataforma de seguimiento y
algunos dispositivos de telemedicina.
Por otra parte, el análisis pre-post de
los consumos sanitarios apunta una
Ahorros
estimados
en el caso de extender
el programa al conjunto del
Departamento de Salud Valencia –
La Fe de
50m€
drástica reducción de hasta el 79%
de las hospitalizaciones y visitas a
urgencias.
La extensión de este enfoque de
prestación de servicios a un colectivo
de 800 pacientes ha permitido al
Hospital Universitario y Politécnico La
Fe liberar 21 camas diarias durante
el ensayo clínico llevado a cabo. El
despliegue de este programa al 1,5%
de la población de mayor riesgo podría
implicar liberar un total de hasta 100
camas diarias aproximadamente.
Estos resultados vienen a indicar que
la combinación del uso de modelos
analíticos predictivos avanzados y
un modelo de prestación de servicios
asistenciales personalizado y
continuado constituyen una solución
al reto de la sostenibilidad que
afrontan los sistemas sanitarios de los
países desarrollados.
Los resultados completos del ensayo
clínico se publicarán en breve en
las principales revistas científicas
nacionales e internacionales.
Acerca de Accenture
Accenture es una compañía global
de consultoría de gestión, servicios
tecnológicos y outsourcing con 319.000
profesionales que prestan servicio
a clientes en más de 120 países.
Combinando una experiencia sin
precedentes y completas capacidades a
lo largo de todos los sectores y funciones
de negocio, así como una extensa labor
de investigación en las compañías de más
éxito del mundo, Accenture colabora con
los clientes para ayudarles a convertirse en
negocios y gobiernos de alto rendimiento.
La compañía obtuvo una facturación de
30.000 millones de dólares durante el
ejercicio fiscal finalizado el 31 de agosto
de 2014.
www.accenture.es
Acerca de los modelos
innovadores de gestión
y atención sanitaria de
Accenture
Para más información, contacte con:
La mayoría de los sistemas de salud
están identificando la necesidad de
transformarse y evolucionar hacia modelos
más eficientes y sostenibles. Este es el
motivo por el que organizaciones de salud
de todo el mundo eligen Accenture: por
nuestro amplio repertorio de servicios
profesionales destinados a ayudar en la
implantación de modelos innovadores de
gestión y atención sanitaria, que cubren
desde los procesos de soporte hasta los
asistenciales. Nuestros profesionales de la
práctica de Salud disponen de una amplia
experiencia en el sector que combina
las perspectivas empresariales y clínicas
con el conocimiento de las tecnologías
más innovadoras. Nuestro objetivo
es proporcionar a nuestros clientes el
conocimiento y las habilidades necesarias
para poder convertirse en organizaciones
de alto rendimiento.
Josep Carbó
Health Management Lead EALA
[email protected]
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Pablo Sánchez Cassinello
Managing director
Accenture Health Spain
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