SCREENING QUESTIONS PREFACE: Would you mind if I ask you some personal questions that I ask all my patients? These questions help me to provide the best possible care. You do not have to answer them if you feel uncomfortable. Alcohol: Frequency Alcohol: Quantity Heavy Episodic Drinking (HED) 1) On average, how many days per week do you drink alcohol? (beer, wine, liquor) 2) On a typical day when you drink, how many drinks do you have? 3) In the last month: What is the maximum number of drinks you had in a 2‐hour period? Drugs: Any Use 4) In the past year: How many times have you used an illegal drug, or used a prescription medication for nonmedical reasons? ___ Drinking‐Days per Week x ___ Drinks per Day = ___ Drinks per Week Men NIAAA Guidelines for Low‐Risk Drinking Risky Drinking Heavy Episodic Drinking (HED) >14 drinks / week 5+ drinks in 2hrs Women >7 drinks / week 4+ drinks in 2hrs Pregnant Any Any Over 65 >7 drinks / week 3+ drinks per day BNI-ART Institute, www.bu.edu/bniart CUESTIONARIO DE ALCOHOL Y OTRAS PREGUNTAS PREFACIO: ¿Le importaría a usted si le pregunto algunas preguntas personales que les hago a todos mis pacientes? Estas preguntas me ayudan a brindar la mejor atención posible. Recuerde, no tiene que responder a ellas si usted se siente incómodo. Alcohol: frecuencia 1) En promedio, ¿cuántos días por semana usted bebe alcohol? (licor/ron, vino, cerveza) Alcohol: cantidad 2) En un día típico cuando usted bebe, ¿cuántas bebidas se toma? Beber Episódico Intenso (BEI) 3) En el último mes: ¿cuál es el número máximo de bebidas que tomo en un período de 2 horas? 4) El año pasado: ¿cuántas veces ha usado una droga ilegal, o utilizo un medicamento de prescripción por razones no medicas? Drogas: Cualquier uso ___ Días bebiendo por semana x ___ bebidas por día = ___ bebidas por semana NIAAA pautas de consumo de bajo riesgo Riesgoso Hombres Alto riesgo (Episódica) beber (HED) > 14 bebidas / semana 5+ bebidas en 2 hrs Mujeres > 7 bebidas / semana 4+ bebidas en 2 hrs Embarazada No debe de tomar No debe de tomar Más de 65 3+ bebidas por día > 7 bebidas / semana BNI-ART Institute, www.bu.edu/bniart