procedimiento de actuación en caso de accidente

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE
PÓLIZA DEL SEGURO DE ACCIDENTES
La Universitat de València tiene suscrito un Seguro de Accidentes que cubre los riesgos
que pudieran derivarse como consecuencia de la actividad de prácticas a desarrollar en la
Empresa/Institución. Este seguro de Accidentes Personales está concertado, con la
compañía GENERALI SEGUROS..
En dicha póliza figuran como asegurados los alumnos de la Universidad de Valencia que
realizan prácticas en empresas bajo la figura de los programas de Cooperación Educativa,
desde la fecha de inicio y hasta la fecha fin de las mismas.
Riesgo asegurado:
Los accidentes que pueda sufrir el estudiante durante la realización de prácticas.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CUANDO EL ESTUDIANTE SI PERCIBE BOLSA
ECONÓMICA POR PARTE DE LA EMPRESA/INSTITUCIÓN
El Estudiante deberá acudir a la MUTUA de la empresa/institución en la que está realizando
sus prácticas.
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CUANDO EL ESTUDIANTE NO PERCIBE BOLSA
ECONÓMICAPOR PARTE DE LA EMPRESA/INSTITUCIÓN
1. Acudir al hospital más cercano, preferentemente público.
2. Informar al hospital de ser un ESTUDIANTE EN PRÁCTICAS que ha sufrido un
accidente durante la realización de estas, y que está cubierto por GENERALI SEGUROS.
3. Ponerse lo antes posible en contacto con el Departamento de Prácticas de ADEIT, no
tardar más de 3 días desde el accidente en llamar a ADEIT Tel. 96 326 26 00, y remitir por
correo electrónico a [email protected] :
- Remitir el parte de accidente (anexo a continuación).
- Teléfono (mejor el móvil), para que la Compañía Aseguradora pueda ponerse en contacto
con el estudiante.
- Parte, hoja de urgencias y/o factura del Centro Sanitario.
NOTA: La realización de intervenciones quirúrgicas, ingresos hospitalarios, pruebas
especiales y rehabilitación deberán ser informadas previamente a la Compañía Aseguradora
y requerirá su aceptación previa. En este caso llamar al teléfono 24 horas de GENERALI
SEGUROS 902 333 433 e indicar el nº de la Póliza: 1- 05-600.001.744 (Tomador del
Seguro Universitat de València).
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL.
Beneficiarios. Todos los estudiantes de la Universitat de València que estén realizando
prácticas formativas en empresas en el marco de los Convenios de Cooperación Educativa.
¿Qué cubre?
Los daños causados involuntariamente sobre personas o bienes, con los límites
establecidos en las condiciones particulares de la póliza suscrita.
¿Qué hacer en caso de siniestro?
Ponerse en contacto con el Departamento de Prácticas de ADEIT, en un plazo máximo de 3
días desde el siniestro.
ADEIT, Fundación Universidad-Empresa de la Universitat de València
Departamento De Prácticas en Empresas.
www.adeituv.es -- [email protected] -- 963 262 600
PROCEDIMENT D’ACTUACIÓ EN CAS D’ACCIDENT
PÒLISSA DE L’ASSEGURANÇA D’ACCIDENTS
La Universitat de València té subscrita una assegurança d’accidents que cobreix els riscos
que es puguen derivar de la realització de pràctiques en empreses/institucions. Aquesta
assegurança d’accidents personals està concertada amb la companyia Generali Seguros. En
la pòlissa figuren com a assegurats els estudiants de la Universitat de València que
realitzen pràctiques en empreses en el marc dels programes de cooperació educativa, des
del començament fins al final de les pràctiques.
Risc assegurat:
Els accidents que puga patir l’estudiant durant la jornada de pràctiques.
PROCEDIMENT D’ACTUACIÓ EN CAS D’ACCIDENT SI L’ESTUDIANT SI PERCEP BORSA
ECONÒMICA DE L’EMPRESA/INSTITUCIÓ
L’estudiant ha d’acudir a la mútua de l’empresa/institució on realitza les pràctiques.
PROCEDIMENT D’ACTUACIÓ EN CAS D’ACCIDENT SI L’ESTUDIANT NO PERCEP BORSA
ECONÒMICA DE L’EMPRESA/INSTITUCIÓ
1. Acudir a l’hospital més pròxim, preferentment públic.
2. Informar l’hospital de ser un ESTUDIANT EN PRÀCTIQUES que ha patit un
accident durant la seua realització, i que està cobert per GENERALI SEGUROS.
3. Posar-se en contacte amb el Departament de Pràctiques de l’ADEIT, abans de 3 dies des
de l’accident (tel. 96 326 26 00) i enviar per correu electrònic ([email protected]):
- l’informe de l’accident (annex a continuació),
- el telèfon (millor el mòbil) perquè la companyia asseguradora es puga posar en contacte
amb l’estudiant, i
- el comunicat, el full d’urgències i/o la factura del centre sanitari.
NOTA: La realització d’intervencions quirúrgiques, els ingressos hospitalaris, les proves
especials i la rehabilitació han de ser prèviament autoritzades per la companyia
asseguradora. (Generali Seguros disposa d’un telèfon 24 hores, 902 333 433. Cal indicar
el número de la pòlissa, 1- 05-600.001.744, i el prenedor de l’assegurança, que és la
Universitat de València.)
ASSEGURANÇA DE RESPONSABILITAT CIVIL
Beneficiaris
Tots els estudiants de la Universitat de València que realitzen pràctiques formatives en
empreses en el marc dels convenis de cooperació educativa.
Què cobreix?
Els danys causats involuntàriament sobre persones o béns, amb els límits establerts en les
condicions particulars de la pòlissa subscrita.
Què fer en cas de sinistre?
Posar-se en contacte amb el Departament de Pràctiques de l’ADEIT en un termini màxim de
3 dies des del sinistre.
ADEIT, Fundación Universidad-Empresa de la Universitat de València
Departamento De Prácticas en Empresas.
www.adeituv.es -- [email protected] -- 963 262 600
Accidentes
Declaración de Accidente
Por el presente Parte de Siniestro se pone en conocimiento de la Compañía la ocurrencia del accidente de la persona asegurada,
sirviendo el mismo como solicitud de la prestación garantizada en virtud de la póliza de seguro.
Póliza Núm.:
Datos del Asegurado: (a cumplimentar por el Asegurado)
Nombre y apellidos
Teléfono:
GENERALI ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, Domicilio Social: c/. Orense, núm. 2, 28020 Madrid, C.I.F.: A28007268, Registro Mercantil de Madrid, Tomo 3.175, Libro 0, Folio 125, Hoja M 54.202.
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Edad:
Profesión:
Código Postal |
|       |       |       |       |
Descripción y fecha del accidente:
Fecha y hora de ocurrencia:
/
/
Hora:
:
Lugar de ocurrencia:
Descripción:
En caso de no realizarse informe médico por el facultativo, hacer descripción de las lesiones sufridas:
Informe médico de baja:(a cumplimentar por el Médico del Asegurado)
Nombre y apellidos del Facultativo:
Colegio:
Núm. Colegiado:
Especialidad:
Localidad donde ejerce:
¿Ha padecido el Asegurado esta dolencia con anterioridad?
¿Debe el Asegurado guardar cama o reposo domiciliario?
 Si  No
 Si  No
Fecha:
/
/
Indicar si impide al Asegurado el desarrollo de su actividad habitual o profesional y en qué medida:
Impide totalmente
Impide parcialmente
Previsión de días de baja:
 No impide


Situación del Asegurado:
 en domicilio  Hospitalizado (indicar nombre del Centro):
Dirección del Centro:
Fecha de ingreso:
Tipo de hospitalización:
Teléfono:
/
/
 Programada
Hora de ingreso:
 Urgencias
Duración prevista (días):
El Asegurado presta su consentimiento expreso para que el Asegurador pueda consultar a los facultativos que lo
atiendan o lo hayan atendido, sobre los datos médicos o clínicos relativos al mismo.
En
,a
El Facultativo
de
de
El Asegurado
(Imprescindible adjuntar Informe del Médico o Centro Hospitalario que haya prestado la asistencia y pruebas médicas realizadas si las hubiere)
Cuestionario a cumplimentar por el Asegurado:
¿Ejerce otras actividades profesionales además de la declarada en sus datos personales? Detalle cuáles son:
¿Se encuentra actualmente de baja en su empresa?
 Si  No
¿Desde que fecha?:
¿Ha podido realizar al menos de forma parcial sus actividades hasta este momento?:
 Si  No
/
/
En caso de sufrir algún tipo de invalidez describa la naturaleza y extensión de la misma:
¿Se trata de accidente de circulación?


Si
No (en caso afirmativo deberá adjuntar copia del parte amistoso de accidente, datos de los
vehículos intervinientes y copia de las Diligencias Judiciales incoadas así como resultado de pruebas toxicológicas realizadas).
G50369
07 / 2010
De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, quedo informado de la existencia de un fichero
informático de titularidad de Generali España, S.A. de Seguros y Reaseguros, de la necesidad de suministrar los datos requeridos para poder tramitar el siniestro objeto de
la presente declaración y de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, prestando el consentimiento expreso al tratamiento
automatizado de los datos, y muy especialmente de los datos de salud contenidos en la presente Declaración de Siniestro de Accidente.
En
,a
El Asegurado
de
de