Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I TEMA 11 ARTROLOGÍA DE PELVIS, CADERA Y RODILLA Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I ARTROLOGÍA DE LA PELVIS Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. ARTICULACIÓN SACROILÍACA 2. SINFISIS PÚBICA 3. CONEXIONES LIGAMENTOSAS Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Articulación sacroilíaca Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Superficies articulares: 1. cara auricular del ilion 2. cara auricular del sacro Medios de unión: 1. 2. 3. 4. Ligamento sacroilíaco anterior Ligamento sacroilíaco interóseo Ligamento sacroilíaco posterior Ligamento iliolumbar Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1.- Ligamento sacroilíaco anterior 2.- Ligamento sacroilíaco interóseo Se inserta en las áreas rugosas adyacentes a las caras articulares del ilio y sacro, rellenando el espacio existente entre ambos huesos 3.- Ligamento sacroilíaco posterior Desde la pared lateral del sacro hasta la espina ilíaca posteroinferior 4.- Ligamento iliolumbar Desde la apof. transversa de L5 hasta la cresta ilíaca Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Sínfisis púbica Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Articulación cartilaginosa Sínfisis Superficies articulares: caras sinfisarias morfología elíptica recubiertas de cartílago de Medios de unión: 1. Disco interpúbico 2. Ligamento superior del pubis 3. Ligamento inferior del pubis o ligamento arqueado Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1.- Disco interpúbico Fibrocartílago que ocupa todo el espacio entre las caras sinfisarias, excepto en la porción central que presenta una cavidad irregular. Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Conexiones ligamentosas Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1.- LIGAMENTO SACROTUBEROSO Desde el borde externo del sacro y del coccix hasta la tuberosidad isquiática 2.- LIGAMENTO SACROESPINOSO (ligamento sacrociático menor) Desde el borde externo caudal del sacro y coccix a la espina ciática Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Convierten las escotaduras ciáticas mayor y menor del hueso coxal en dos orificios: Orificio ciático mayor Orificio ciático menor Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I ARTICULACIÓN COXO-FEMORAL Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Une el tronco con la extremidad inferior. DIARTROSIS TIPO ENARTROSIS Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cabeza del fémur SUPERFICIES ARTICULARES Acetábulo Rodete cotiloideo Cápsula articular MEDIOS UNIÓN Ligamentos L. Iliofemoral L. Pubofemoral L. Isquiofemoral L. Cabeza fémur Membrana sinovial MEMBRANA SINOVIAL Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. SUPERFICIES ARTICULARES Cabeza del fémur Acetábulo Rodete cotiloideo Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Superficie articular del fémur CABEZA DEL FÉMUR Superficie articular del coxal CAVIDAD COTILOIDEA O ACETÁBULO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Acetábulo o Cavidad cotiloidea Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Constituida por los cuerpos de los 3 huesos que conforman el hueso coxal Excavación semiesférica enmarcada por un borde óseo prominente interrumpido en la porción caudal por ESCOTADURA ACETABULAR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Una región central (no articular) FOSA ACETABULAR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Rodete cotiloideo Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Fibrocartílago situado en el perímetro del acetábulo que amplía la cavidad cotiloidea a excepción de la escotadura acetabular RODETE ACETABULAR LABRUM ACETABULAR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 2. MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Ligamentos Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. Ligamento ILIOFEMORAL 2. Ligamento PUBOFEMORAL 3. Ligamento ISQUIOFEMORAL 4. Ligamento DE LA CABEZA DEL FÉMUR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. Lig.Iliofemoral Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cubre la cara anterior de la cápsula articular Forma de abanico Desde el h. coxal se extiende hasta la línea intertrocantérea 2 fascículos: F. SUPERIOR O PORCIÓN TRANSVERSA F. INFERIOR O PORCIÓN DESCENDENTE Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I F. SUPERIOR O PORCIÓN TRANSVERSA Desde la espina ilíaca anteroinferior hasta el extremo superior de la línea intertrocantérea Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I F. INFERIOR O PORCIÓN DESCENDENTE Desde la espina ilíaca anteroinferior hasta el extremo inferior de la línea intertrocantérea Desciende verticalmente Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 2. Lig. Pubofemoral Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Desde la parte anterior de la eminencia iliopúbica hasta el extremo inferior de la línea intertrocantérea Forma junto con los dos fascículos del Lig. Iliofemoral tres ramas que reproducen una “N”. Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 3. Lig. Isquiofemoral Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I En la cara posterior de la articulación Desde la porción isquiática del borde acetabular hasta la cara posterior del cuello del fémur Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 4. Lig. de la cabeza del fémur Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Lámina fibrosa de 3 cm de longitud Se extiende desde la fosita de la cabeza del fémur hasta la escotadura acetabular Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I ARTICULACIÓN DE LA RODILLA Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Epif. Distal Fémur 1. SUPERFICIES ARTICULARES Epif. Proximal Tibia Meniscos Rótula Cápsula articular Ligamentos Aletas rotulianas 2. MEDIOS UNIÓN L. Meniscorrotulianos L. Rotuliano L. Colaterales L. Cruzados 3. MEMBRANA SINOVIAL 4. CUERPO ADIPOSO INFRARROTULIANO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Rótula Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I H. Sesamoideo más grande En región anterior de la rodilla Forma triangular de base superior Partes: 2 caras: ant y post 1 base 1 vértice 2 bordes: lat y med Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I CARA ANTERIOR - Convexa - Perforada por agujeros vasculares - Surcos verticales (fascículos del tendón del Msc.cuadriceps femoral) Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I CARA POSTERIOR 1. Parte superior: Cara articular (3/4 superiores) Cara rotuliana femoral 2 carillas: - C. lateral: + ancha - C. medial 2. Parte inferior: rugosa Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I BASE - Triangular de vértice posterior - En mitad anterior - En mitad posterior: Cápsula articular Tendón Msc Cuadriceps Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I VÉRTICE - Inferior - Inserta LIGAMENTO ROTULIANO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I BORDES LATERAL Y MEDIAL - Convexos Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Rodilla Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I DIARTROSIS TIPO TRÓCLEA que une el fémur a la tibia y a la rótula Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Epif. Distal Fémur 1. SUPERFICIES ARTICULARES Epif. Proximal Tibia Meniscos Rótula Cápsula articular Ligamentos 2. MEDIOS UNIÓN Aletas rotulianas L. Meniscorrotulianos L. Rotuliano L. Colaterales 3. MEMBRANA SINOVIAL L. Cruzados 4. CUERPO ADIPOSO INFRARROTULIANO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. SUPERFICIES ARTICULARES Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I CÓNDILOS recubiertos de cartílago CARAS ARTICULARES tibiales MENISCOS ARTICULARES RÓTULA: cara articular posterior Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I MENISCOS ARTICULARES Cartílagos que aumentan la congruencia entre las superficies articulares del fémur y la tibia. Transmiten y distribuyen el peso corporal LATERAL y MEDIAL Extremos: CUERNOS ANT Y POST Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Menisco lateral Forma: “C” muy cerrada El Cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior El Cuerno posterior se fija posterior a la eminencia intercondílea Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Menisco medial Forma: “C” muy abierta El Cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior El Cuerno posterior se fija posterior al área intercondílea posterior Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 2. MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cápsula articular Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I VAINA FIBROSA Inserción proximal o femoral: superior a los cóndilos Inserción distal o tibial: borde anterior del área intercondílea anterior posteriormente alrededor de las inserciones tibiales de los L. Cruzados Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Inserción rotuliana: bordea el cartílago de la cara articular Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Ligamentos Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. ALETAS ROTULIANAS 2. LIGAMENTOS MENISCORROTULIANOS 3. Ligamento ROTULIANO 4. Ligamento COLATERAL MEDIAL O TIBIAL 5. Ligamento COLATERAL LATERAL O PERONEO 6. Ligamento CRUZADO ANTERIOR 7. Ligamento CRUZADO POSTERIOR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 1. ALETAS ROTULIANAS Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 2 láminas fibrosas: lateral y medial Desde los bordes de la rótula hasta los cóndilos femorales Función: Refuerzo de la cápsula articular Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 2. LIG.MENISCORROTULIANOS Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Se extiende desde la parte inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el borde lateral del menisco articular correspondiente Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 3. LIG. ROTULIANO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I TENDÓN ROTULIANO Lámina plana y alargada. Parte subrrotuliana del tendón del cuádriceps Desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad tibial Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 4. LIG. COLATERAL MEDIAL Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Banda ancha, nacarada y resistente Dos partes: Parte principal Parte accesoria Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I PARTE PRINCIPAL Desde el epicóndilo medial del fémur Pasa por el menisco medial adhiriéndose Hasta el cóndilo medial de la tibia Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I PARTE ACCESORIA Posterior a la principal Desde las inserciones femorales y tibiales Hasta medial el menisco Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 5. LIG. COLATERAL LATERAL Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cordón redondo y grueso Desde el epicóndilo lateral Hasta la cabeza del peroné Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 6. LIG. CRUZADO ANTERIOR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cordón fibroso muy corto y grueso Desde el área intercondílea anterior Se dirige lateralmente superior, posterior y Hasta la pared de la fosa intercondílea correspondiente al cóndilo lateral del fémur Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 6. LIG. CRUZADO POSTERIOR Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Cordón fibroso muy corto y grueso Desde el área intercondílea posterior Se dirige superior, anterior y medialmente Hasta la pared de la fosa intercondílea correspondiente al cóndilo medial del fémur Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I 3. CUERPO ADIOSO INFRARROTULIANO Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I Masa de grasa situada: Posterior al ligamento rotuliano Posterior a la parte no articular de la rótula Superior al área intercondílea tibial Facultad de Medicina y Odontología Embriología y Anatomía I TEMA 11 ARTROLOGÍA DE PELVIS, CADERA Y RODILLA