Código: F-IIT-IMP-PA-001 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página: 1 de 4 SOLICITUD INGRESO A CUARENTENA POSENTRADA ABSOLUTA USO EXCLUSIVO ESTACION CUARENTENARIA N°/AÑO SAG AGRICOLA IDENTIFICACIÓN DEL IMPORTADOR NOMBRE COMPLETO O RAZÓN SOCIAL RUT DIRECCIÓN FONO/FAX CELULAR CIUDAD REGION E-MAIL IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO DONDE SE TRASLADARA EL MATERIAL UNA VEZ TERMINADA C. ABSOLUTA NOMBRE DEL PREDIO TENENCIA DEL PREDIO (Indicar) PROPIETARIO ROL LOCALIDAD SAG FECHA RECEPCIÓN SAG COMUNA ARRENDATARIO EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO REGIÓN IDENTIFICACIÓN DEL MATERIAL A INGRESAR (si cantidad a ingresar excede este formato, adjuntar nómina firmada) TIPO DE MATERIAL ESPECIE VARIEDAD/ CLON/ FAMILIA CANTIDAD (1) (Nombre científico) (Nombre) EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO TOTAL USO PROPUESTO (2) CODIGO REGISTRO VIVERO INFORMACION ORIGEN MATERIAL PAIS CIUDAD PUERTO DE INGRESO NOMBRE DEL PROVEEDOR DIRECCIÓN DEL PROVEEDOR FONO/FAX O E-MAIL INFORMACION SOBRE LAS CONDICIONES DE MANEJO DEL MATERIAL A IMPORTAR REQUERIMIENTO DE HORAS DE FRIO (si la cantidad excede este formato, adjuntar nómina firmada) ESPECIE VARIEDAD N° HORAS FRIO APROX. EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO 1 NOTA: ESTE DOCUMENTO DEBE SER LLENADO A MÁQUINA O EN FORMA ELECTRÓNICA, COMPLETANDO TODOS LOS CAMPOS SI LA LISTA DE INFORMACIÓN REQUERIDA POR ESTE FORMULARIO EXCEDE LOS CAMPOS DISPONIBLES EN ESTE FORMATO, ADJUNTAR NÓMINA FIRMADA. SOLICITUD INGRESO A CUARENTENA POSENTRADA ABSOLUTA LOS PORTAINJERTOS SERAN PROPORCIONADOS POR EL IMPORTADOR SI Código: F-IIT-IMP-PA-001 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página: 1 de 4 NO SI LA RESPUESTA ES POSITIVA, LOS PORTAINJERTOS DEBEN PROVENIR DE UN PROGRAMA BAJO LA NORMATIVA DEL SAG Y SER ENTREGADOS EN LA ECA 30 DÍAS PREVIO AL INGRESO DEL MATERIAL, EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO (SI LA CANTIDAD EXCEDE FORMATO ADJUNTAR NOMINA FIRMADA), (3) PORTAINJERTO CANTIDAD ESPECIE A INJERTAR VARIEDAD VIVERO PROVEEDOR SI LA RESPUESTA EN NEGATIVA INDICAR: IDENTIFICACION DEL MATERIAL NACIONAL REQUERIDO COMO PORTAINJERTO (SI LA CANTIDAD EXCEDE ESTE FORMATO, ADJUNTAR NÓMINA FIRMADA) ESPECIE VARIEDAD PORTAINJERTOS COMPATIBLES EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO CONTROL OFICIAL PPV (4) MATERIAL DE PRUNUS INGRESARÁ AL PLANTEL DE PLANTAS MADRES DE PPV (SI ES POSITIVO ESPECIFICAR LO DESCRITO A CONTINUACION) ESPECIE VARIEDAD/CLON SI ESPECIE NO VARIEDAD/CLON PROGRAMA CERTIFICACION LA CUARENTENA SE CONDUCIRÁ CONJUNTAMENTE CON EL PROGRAMA OFICIAL DE CERTIFICACIÓN DE PLANTAS FRUTALES DEPENDIENTE DE LA DIVISIÓN SEMILLAS (SI ES POSITIVO ESPECIFICAR LO DESCRITO A CONTINUACION) ESPECIE VARIEDAD/CLON ESPECIE SI NO VARIEDAD/CLON 2 SOLICITUD INGRESO A CUARENTENA POSENTRADA ABSOLUTA Código: F-IIT-IMP-PA-001 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página: 1 de 4 OBSERVACIONES: PERSONAL EL IMPORTADOR DESIGNA A LA/S SIGUIENTE/S PERSONA/S, QUE SE DESEMPEÑARA/N COMO CONTRAPARTE TÉCNICA SAG (Representante del Importador ante el SAG, en todo lo relativo a Cuarentena Posentrada), PARA EL: PROCESO DE IMPORTACIÓN (5) NOMBRE PROFESION R.U.T.: E-MAIL EVALUACION DOCUMENTAL SAG SI NO SI NO CELULAR PROCESO TERRITORIAL DE CUARENTENA POSENTRADA (6) NOMBRE PROFESION R.U.T.: E-MAIL CELULAR NOTIFICACIONES LAS RESOLUCIONES DEL ÁMBITO DE LA CUARENTENA POSENTRADA SERAN NOTIFICADAS POR CORREO ELECTRÓNICO SI NO DECLARO QUE TODOS LOS DATOS AQUI PROPORCIONADOS SON FIDEDIGNOS ______________________________________ ___________________________________ ___________________________________ NOMBRE Y FIRMA IMPORTADOR FIRMA CONTRAPARTE TÉCNICA SAG FIRMA CONTRAPARTE TÉCNICA SAG O REPRESENTANTE LEGAL (7) (ETAPA IMPORTACIÓN) (ETAPA TERRITORIAL CUARENTENA) / / CIUDAD / DIA / / MES / / AÑO / NOTA: (1) (2) (3) (4) (5) (6) (5) Y (6) (7) ESPECIFICAR SI SON PLANTAS, ESTACAS (CON O SIN RAÍZ), RAMILLAS, ESQUEJES, ETC. SI EL USO PROPUESTO ES PROPAGACIÓN, DEBE ENCONTRARSE INSCRITO COMO VIVERO DE PLANTAS SE REQUIERE ADJUNTAR FACTURA O GUIA DESPACHO DEL VIVERO QUE PROVEE PORTAINJERTOS NACIONALES, PARA EL CASO DE LAS ESPECIES ADCRITAS AL CONTROL OFICIAL DE PPV, DEBEN DISPONER DE MUESTREO VIGENTE, Y PARA EL CASO DE LOBESIA BOTRANA SE REUIERE EL USO DE PATRONES JÓVENES Y SIN RITIDOMA. DEBE CUMPLIR CON LA NORMATIVA DE PPV (www.sag.gob.cl), ADJUNTAR FACTURA O GUIA DESPACHO DE VIVERO PROVEEDOR COMPRENDE DESDE LA PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD INGRESO A CUARENTENA ABSOLUTA HASTA LA INSPECCION EN LA OFICINA SAG PUNTO DE INGRESO COMPRENDE DESDE LA INSPECCION EN LA OFICINA SAG PUNTO DE INGRESO HASTA RESOLVER LA CUARENTENA POSENTRADA AMBAS ETAPAS PUEDEN ESTAR A CARGO DE LA MISMA CONTRAPARTE TÉCNICA. SE ACEPTARÁ QUE LA CONTRAPARTE TÉCNICA FIRME EN REPRESENTACION DEL IMPORTADOR O REPRESENTANTE LEGAL, SI ÉSTE ASÍ LO SEÑALA A TRAVÉS DE CARTA DIRIGIA AL SERVICIO, LA CUAL TENDRÁ UNA VIGENCIA INDIFENIDA. INFORMANDO A TRAVÉS DE CARTA CUALQUIER CAMBIO PRODUCIDO. 3 SOLICITUD INGRESO A CUARENTENA POSENTRADA ABSOLUTA Código: F-IIT-IMP-PA-001 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página: 1 de 4 USO EXCLUSIVO ESTACION CUARENTENARI A AGRICOLA SAG EVALUADOS LOS ANTECEDENTES CONTENIDOS EN ESTA SOLICITUD, INFORMO A USTED, QUE : 1. CUMPLE CON LAS DISPOSICIONES DEFINIDAS EN LA NORMATIVA VIGENTE QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS PARA INGRESO DE MATERIAL VEGETAL A CUARENTENA POSENTRADA Y LA QUE ESTABLECE REGULACIONES PARA INGRESO DE MATERIAL VEGETAL A NIVEL DE CUARENTENA POSENTRADA ABSOLUTA. a. EXISTE b. NO EXISTE 2. NO CUMPLE DISPONIBILIDAD DE CUBICULOS (EC 1), POR LO QUE SE CURSARÁ DOCUMENTACIÓN PARA DICTACIÓN RESOLUCIÓN AUTORIZA CUARENTENA. DISPONIBILIDAD DE CUBICULOS (EC 1), POR LO QUE SU SOLICITUD QUEDARÁ PENDIENTE HASTA QUE SE GENERE DISPONIBILIDAD EN LA ECA. REACTIVÁNDOSE PREVIA VERIFICACIÓN CON LA CT, DE LA MANTENCIÓN DE INTERES DE INGRESO A CUARENTENA ABSOLUTA. CON LAS DISPOSICIONES DEFINIDAS EN LA NORMATIVA CITADA ANTERIORMENTE, POR LO QUE SE CURSARÁ DOCUMENTACIÓN PARA DICTACIÓN RESOLUCIÓN RECHAZO SOLICITUD INTERNACION A CUARENTENA ABOLUTA. NOMBRE PROFESIONAL ECA FIRMA PROFESIONAL ECA NOMBRE ENCARGADO/A ECA / / CIUDAD / DIA / FIRMA ENCARGADO/A ECA / MES TIMBRE SAG / / AÑO / U S O E X C L U S I V O S U B D E P T O. L A B O R A T O R I O S Y E S T A C I O N C U A R E N T E N A R I A A G R I C O L A 1. RATIFICA 2. RECHAZA EVALUACION REALIZADA POR ESTACIÓN CUARENTENARIA AGRÍCOLA 1. SE PROCEDE A DICTAR RESOLUCIÓN QUE 2. SE SOLICITA EVALUAR EL RESULTADO DE ESTA SOLICITUD, INFORMANDO RESPECTO A SU CONCLUSIÓN, CONSIDERANDO: NOMBRE JEFE/A SUBDEPTO. LABORATORIOS Y ECA SAG / CIUDAD / DIA / / FIRMA JEFE/A SUBDEPTO. LABORATORIOS Y ECA SAG / / MES / AÑO / TIMBRE SAG 4