Inserción de catéter central en vena cava superior izquierda

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Med Intensiva. 2010;34(9):637
www.elsevier.es/medintensiva
IMAGEN EN MEDICINA INTENSIVA
Inserción de catéter central en vena cava superior
izquierda persistente
Central venous catheter insertion in a persistent left superior vena cava
J. Baldira Martı́nez de Irujo, K.A. Núñez Vázquez e I. Morán Chorro
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
Recibido el 6 de agosto de 2009; aceptado el 10 de septiembre de 2009
Disponible en Internet el 28 de octubre de 2009
Figura 1 Vı́a venosa central yugular derecha.
Figura 2 Trayecto vı́a central por vena cava superior izquierda
persistente.
Varón de 63 años que ingresa en el Servicio de Medicina Intensiva tras necrosectomı́a pancreática en la evolución de
pancreatitis aguda biliar. Ante la sospecha de bacteriemia por catéter se sustituye, sin incidencias durante el procedimiento,
vı́a venosa central yugular derecha (fig. 1) por vı́a venosa central yugular izquierda. El control radiológico muestra nuevo
trayecto venoso paralelo a la lı́nea paraesternal izquierda sin otros hallazgos postpunción (fig. 2). Tanto la curva de presión
venosa central como la gasometrı́a obtenidas del catéter yugular izquierdo fueron superponibles a las obtenidas del derecho;
se corroboró nuestra sospecha radiológica de persistencia de la vena cava superior izquierda. Esta variante anatómica afecta
al 0,3–0,5% de la población sana y al 5–10% de los pacientes con cardiopatı́as congénitas y puede ser fuente de confusión en
las áreas en las que el empleo de vı́as venosas centrales es frecuente.
Autor para correspondencia.
Correos electrónicos: [email protected] (J. Baldira Martı́nez de Irujo), [email protected] (I. Morán Chorro), [email protected]
(K.A. Núñez Vázquez).
0210-5691/$ - see front matter & 2009 Elsevier España, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.medin.2009.09.002