Formulario 1169 - Gobierno de Santa Fe

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ADMINISTRACION
PROVINCIAL DE
IMPUESTOS
SOLICITUD DE CONSTANCIA DE TRAMITACION
MARCAS Y SEÑALES
Provincia de Santa Fe
VERIFICAR TICKET REPOSICIÓN
CÓDIGO 91394
...................................................
de .............................................. de .....................
Señor Jefe:
Oficina de Marcas y Señales
PRESENTE
El que suscribe
...............................................................................................................................,
C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Nº ................................................................ C.U.I.G. Nº ........................................................................
con domicilio en ........................................................................................................................................................................, solicita
una constancia del trámite impuesto, para la obtención del/de la DUPLICADO/RENOVACION del boleto de
MARCA/SEÑAL Nº
.....................................................
Dpto.
.....................................................,
para ser presentada antes
las Autoridades correspondientes para asegurar la continuidad en la comercialización de hacienda.
Saluda atentamente.
Firma
SELLO Y FECHA RECIBIDO - ARCHIVAR EN LEGAJO
ADMINISTRACION
PROVINCIAL DE
IMPUESTOS
CONSTANCIA DE TRAMITACION
MARCAS Y SEÑALES
Provincia de Santa Fe
La ADMINISTRACION PROVINCIAL DE IMPUESTOS - OFICINA DE MARCAS Y SEÑALES - de la
PROVINCIA DE SANTA FE, deja CONSTANCIA que
..............................................................................................................
C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. Nº .................................................................. C.U.I.G. Nº ......................................................................
con domicilio en ............................................................................................................................................................, se encuentra
tramitando el/la DUPLICADO/RENOVACION de su boleto de MARCA/SEÑAL que se registra identificado
bajo el Nº ..................................................................... del Departamento .................................................................................
Se extiende el presente en ..................................................., a los ........................................................... días del mes
de ............................................... del año ..............................................................................................................., a los fines de ser
presentado ante las Autoridades correspondientes, siendo válido por TREINTA DIAS a partir de la fecha.
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Firma y Sello del Jefe
OFICINA DE MARCAS Y SEÑALES
Formulario Nº 1169 – A4 (210 x 297 mm.) – O. y M. 10/2013
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