Anexo 4 - NORMATECA SEDESOL

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Cuestionario Único para el Análisis de Programas Sociales
Folio de identificación del Programa: |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
DÍA: |____|____|
MES: |____|____|
AÑO: |____|____|____|____|
1. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA
1.1. IDENTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA
1. Nombre del Programa: |______________________________________________________________________________________________________________________________________________|
2. Nombre(s) de la(s) Unidad(es) Administrativa(s): |_______________________________________________________________________________________________________________________|
3. Nombre de la(s) Dependencia(s) Responsable(s): |_______________________________________________________________________________________________________________________|
4. ¿Qué orden de gobierno es
responsable del Programa?
5. ¿A qué Entidad y/o Municipio pertenece el Programa?
MARCAR LA OPCIÓN QUE CORRESPONDA.
Federal........... 1
Estatal........... 2
Municipal...... 3
g PASAR A 6.
ENTIDAD FEDERATIVA
6. Clave presupuestal:
|__________________________________________________________| CLAVE DE ENTIDAD
|____|____|
MUNICIPIO O DELEGACIÓN |__________________________________________________________| CLAVE DE MUNICIPIO |____|____|____|
|________________________|
1.2. DATOS DE LOS RESPONSABLES DEL PROGRAMA
7. Datos del Titular de la Unidad Administrativa:
|_________________________________________________________|
|_________________________________________________________|
NOMBRE(S)
TELÉFONO: |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
PRIMER APELLIDO
|_________________________________________________________|
SEGUNDO APELLIDO
EXTENSIÓN: |____|____|____|____|____|
CORREO ELECTRÓNICO: |_________________________________________| @ |_________________________________________|
8. Datos del Responsable del Programa:
|_________________________________________________________|
|_________________________________________________________|
NOMBRE(S)
TELÉFONO: |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
PRIMER APELLIDO
|_________________________________________________________|
SEGUNDO APELLIDO
EXTENSIÓN: |____|____|____|____|____|
CORREO ELECTRÓNICO: |_________________________________________| @ |_________________________________________|
9. Datos del Enlace del Programa:
|_________________________________________________________|
|_________________________________________________________|
NOMBRE(S)
TELÉFONO: |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
PRIMER APELLIDO
|_________________________________________________________|
SEGUNDO APELLIDO
EXTENSIÓN: |____|____|____|____|____|
CORREO ELECTRÓNICO: |_________________________________________| @ |_________________________________________|
1.3. INFORMACIÓN DEL PROGRAMA
10. ¿En qué año inició la operación del Programa?
|____|____|____|____|
11. ¿Cuál es el nombre completo del documento normativo vigente que rige la operación del Programa?
|_____________________________________________________________________________________________________________________________________|
 NO CUENTA CON DOCUMENTO NORMATIVO
Contacto:
Av. Paseo de la Reforma 116, Col. Juárez,
Delegación Cuauhtémoc
Distrito Federal C.P. 06600.
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V2_16
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1.3. INFORMACIÓN DEL PROGRAMA
13. Conforme al documento normativo, ¿cuál es el objetivo general del Programa?
12. ¿El documento normativo se encuentra disponible en algún sitio web?
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|_______________________________________________________________________________|
ANOTAR EL ENLACE ELECTRÓNICO DIRECTO
No
|_____________________________________________________________________________________________|
14.Conforme al documento normativo, ¿cuál es la población objetivo del Programa?
|_____________________________________________________________________________________________|
PASAR A
13.
|_____________________________________________________________________________________________|
15. ¿Cuáles son las temáticas que atiende el Programa?
16. Conforme al documento normativo del Programa,
¿cuál es su cobertura geográfica?
ANOTAR CON VALORES NUMÉRICOS EL ORDEN DE IMPORTANCIA DE LAS TEMÁTICAS, SIENDO EL NÚMERO 1 EL DE MAYOR RELEVANCIA.
SI SE CONSIDERA QUE DOS O MÁS TEMÁTICAS TIENEN LA MISMA PRIORIDAD, SE PUEDE ESPECIFICAR DE ESA FORMA ASIGNANDO EL MISMO VALOR.
MARCAR LA OPCIÓN QUE CORRESPONDA.
A. Alimentación................................. |____|____|
E. Vivienda y servicios básicos...... |____|____|
I. Bienestar económico.................... |____|____|
B. Educación....................................... |____|____|
F. No discriminación......................... |____|____|
J. Grupos vulnerables....................... |____|____|
C. Salud................................................ |____|____|
G. Trabajo........................................... |____|____|
K. Equidad de género....................... |____|____|
D. Seguridad social........................... |____|____|
H. Medio ambiente........................... |____|____|
NINGUNA DE LAS ANTERIORES 
Nacional.....................................................................................1
Estatal.........................................................................................2
Municipal....................................................................................3
Otro (ESPECIFICAR)......................................................................4
|____________________________________________________|
ESPECIFICAR
2. FOCALIZACIÓN
17.¿Se utilizan criterios de elegibilidad asociados a las carencias sociales?
MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.
19.¿Se utilizan criterios de elegibilidad asociados al contexto territorial?
MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.
Sí
No
g
¿Cuáles?
Línea de Bienestar............................................................................................. 1
Línea de Bienestar Mínimo............................................................................. 2
Otro criterio de ingreso (ESPECIFICAR)........................................................... 3
PASAR A
19.
|________________________________________________________________|
ESPECIFICAR
20. ¿Se utilizan criterios de elegibilidad asociados a características demográficas?
MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.
Sí
No
¿Cuáles?
g
¿Cuáles?
PASAR A
21.
PASAR A
20.
Índice y/o grado de marginación..............................1
Índice y/o grado de rezago social.............................2
Zonas de Atención Prioritaria.....................................3
Regiones y/o localidades indígenas de México.... 4
Municipios de la Cruzada Nacional contra
el Hambre................................................................................... 5
MARCAR LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN. ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.
Municipios de atención de la Política Pública
para la Prevención Social de la Violencia y la
Delincuencia.............................................................................. 6
Declaratoria de desastre natural y/o
contingencia.............................................................................. 7
Otro (ESPECIFICAR).........................................................8
|_____________________________________________|
ESPECIFICAR
Población indígena...............................................1
Mujeres embarazadas
y/o lactantes.........................................................2
Migrantes...............................................................3
Madres o padres solos........................................4
Enfermos crónicos................................................5
Personas con discapacidad................................6
Primera infancia (0-5 años)..............................7
Edad escolar (6-11 años)..................................8
Adolescencia (12-17 años)..............................9
Edad productiva emprendedora
(18-29 años)...................................................... 10
Edad productiva laboral (30-64 años)........ 11
Adultos mayores (65 y más)......................... 12
Otro (ESPECIFICAR)............................................... 13
|__________________________________________|
ESPECIFICAR
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Carencia por acceso a alimentación........................................................... 1
Carencia por calidad y espacios de la vivienda........................................ 2
Carencia por acceso a los servicios básicos en la vivienda................... 3
Carencia por acceso a los servicios de salud............................................ 4
Carencia por rezago educativo.................................................................... 5
Carencia por acceso a la seguridad social................................................ 6
PASAR A
18.
18.¿Se utilizan criterios de elegibilidad asociados al bienestar económico?
Sí
No
¿Cuáles?
Sí
No
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|_____________________________________________________________________________________________|
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g
Sí
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3. COMPONENTES DEL PROGRAMA
21. ¿El programa cuenta con componente(s), subprograma(s), vertiente(s) o modalidad(es)?
Sí............... 1
No.............. 2
g PASAR A 25.
22.
No.
Objetivo específico del componente:
24.
Población objetivo específica del componente:
Número de componente,
subprograma, vertiente o
modalidad
Nombre del componente:
23.
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MARCAR LA OPCIÓN QUE CORRESPONDA.
01
02
04
05
06
07
08
09
10
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03
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4. APOYOS DEL PROGRAMA
25.
Número de componente, subprograma,
vertiente o modalidad
Número de acción, intervención, apoyo
o subsidio
ANOTAR
EL NÚM.
ASIGNADO
AL APOYO
26.
27.
¿Qué tipo de apoyo se les
otorga a los beneficiarios?
ANOTAR LA OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
Monetario.................................. 1
Subsidio a productos o
servicios.................................... 2
Especie....................................... 3
Obra o infraestructura............. 4
Servicio....................................... 5
Capacitación.............................. 6
Otro (ESPECIFICAR)..................... 7
ESPECIFICAR
28.
¿A qué monto equivale el apoyo que se
otorga?
ANOTAR MONTO CONFORME A LA
PERIODICIDAD SEÑALADA.
SI NO EXISTE EQUIVALENCIA, PASAR A 28.
Diario..............................................................1
Semanal.........................................................2
Mensual.........................................................3
Bimestral.......................................................4
Trimestral......................................................5
Semestral......................................................6
Anual..............................................................7
Única vez.......................................................8
PESOS
29.
¿Con qué periodicidad se
realiza la acción o se entrega
el apoyo?
ANOTAR LA OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
Diario............................................. 1
Semanal........................................ 2
Mensual........................................ 3
Bimestral...................................... 4
Trimestral..................................... 5
Semestral..................................... 6
Anual............................................. 7
Única vez...................................... 8
Otro (ESPECIFICAR)........................... 9
PERIODICIDAD
¿A qué tipo de población se le
otorga el apoyo?
ANOTAR LA OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
Hogar.......................................................1
Persona...................................................2
Vivienda..................................................3
Comunidad o localidad.......................4
Área geográfica....................................5
Persona moral.......................................6
Actor social............................................7
Otro (ESPECIFICAR)..................................8
ESPECIFICAR
ESPECIFICAR
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
|___|
|___|
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|___| |___|___|
|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
|___|
|___|
|___|___| |___|___|
|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|___| |___|___|
|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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|___|
$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
|___|
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$ |___|___| , |___|___|___| , |___|___|___|
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ANOTAR EL
NÚM. DE
COMPONENTE
Nombre del apoyo:
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No.
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4. APOYOS DEL PROGRAMA
30.
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Número de acción, intervención, apoyo o subsidio
Número de componente, subprograma, vertiente o modalidad
MARCAR TODAS LAS OPCIONES QUE CORRESPONDAN CONFORME AL SIGUIENTE LISTADO. ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.
ANOTAR
EL NÚM.
ASIGNADO
AL APOYO
Acceso a alimentación
A. Reduce la inseguridad alimentaria severa
B. Reduce la inseguridad alimentaria moderada
Rezago educativo
L. Reduce el número de personas de 3 a 15 años que no cuentan con la educación básica
obligatoria y no asisten a un centro de educación formal
M.Incrementa el número de personas con primaria completa (nacidas antes de 1982)
N. Incrementa el número de personas con secundaria completa (nacidas a partir de 1982
y mayores de 15 años)
Calidad y espacios de la vivienda
C. Incrementa el número de viviendas con piso firme de cemento o recubrimiento
(laminado, mosaico, madera)
D. Incrementa el número de viviendas con techo de losa de concreto o viguetas con
bovedilla, terrado con viguería, lámina metálica, asbesto, palma, teja o de calidad superior
E. Reduce el número de viviendas con muros de embarro, bajareque, carrizo, bambú,
palma, lámina de cartón, metálica, asbesto o material de desecho
F. Reduce el hacinamiento en la vivienda (menos de 2.5 personas por cuarto)
Seguridad social
O. Incrementa el número de personas asalariadas con servicio médico, incapacidad y
AFORE
P. Incrementa el número de personas trabajadoras no asalariadas o independientes con
acceso a servicio médico, como prestación laboral o por contratación voluntaria, y que
cuenta con SAR o AFORE
Q. Incrementa el número de personas en edad de jubilación (65 años o más) que tiene
acceso a la seguridad social a través de algún programa social de pensiones para
adultos mayores
Servicios básicos en la vivienda
G. Incrementa el número de viviendas que obtienen agua dentro de sus muros o de su
terreno
H. Incrementa el número de viviendas con drenaje conectado a la red pública o a una
fosa séptica
I. Incrementa el número de viviendas con energía eléctrica obtenida del servicio público,
de panel solar o de otra fuente o planta particular
J. Reduce el número de viviendas que usan leña o carbón para cocinar o calentar los
alimentos y no cuentan con chimenea
Bienestar económico
R. Incrementa el número de hogares con ingreso corriente total per cápita mayor al
costo de la canasta básica completa
S. Incrementa el número de hogares cuyo ingreso corriente total per cápita es mayor
que el costo de la canasta básica alimentaria
Acceso a los servicios de salud
K. Incrementa el número de personas con acceso a los servicios de salud a través del
Seguro Popular, instituciones públicas de seguridad social o servicios médicos privados
A
B
C
D
E
F
G
H
I
T. Ninguna de las anteriores
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
|___|___| |___|___|
|___|___| |___|___|
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ANOTAR EL
NÚM. DE
COMPONENTE
¿En qué indicadores de la pobreza multidimensional incide directamente el apoyo?
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No.
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4. APOYOS DEL PROGRAMA
31.
Número de componente, subprograma,
vertiente o modalidad
Número de acción, intervención, apoyo
o subsidio
ANOTAR
EL NÚM.
ASIGNADO
AL APOYO
|___|___| |___|___|
ANOTAR LA
OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
Sí..................... 1
No................... 2
32.
33.
¿Qué tipo de listado o padrón utiliza?
ANOTAR LA OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
¿Con qué periodicidad se actualiza el
listado o padrón de beneficiarios?
ANOTAR LA OPCIÓN EN LA FILA
CORRESPONDIENTE.
Personas................................................................... 1
Comunidades beneficiarias de obras,
servicios o acciones comunitarias..................... 2
Actores sociales..................................................... 3
Otro (ESPECIFICAR).................................................... 4
Mensual.................................................... 1
Bimestral.................................................. 2
Trimestral................................................ 3
Semestral................................................. 4
Anual......................................................... 5
Otro (ESPECIFICAR).................................... 6
TERMINAR
CUESTIONARIO.
ESPECIFICAR
|___|
|___|
ESPECIFICAR
|___|
FIRMAS
|___|___| |___|___|
|___|
|___|
|___|
|___|___| |___|___|
|___|
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|___|
|___|
AUTORIZÓ
___________________________________________
NOMBRE Y PUESTO DEL RESPONSABLE
DEL PROGRAMA
REVISÓ
___________________________________________
NOMBRE Y PUESTO DEL ENLACE
DEL PROGRAMA
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ANOTAR EL
NÚM. DE
COMPONENTE
¿El apoyo
genera un
listado o
padrón de
beneficiarios?
OBSERVACIONES
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