Registro de Participación al Premio Luis Elizondo al Sentido Humano Sistema Tecnológico de Monterrey Categoría: Humanitario para Agrupaciones Estudiantiles 1. DATOS DEL GRUPO ESTUDIANTIL (DATOS GENERALES ) * Nombre: * Teléfono: * Correo electrónico de contacto: * Página Web * Universidad * Dirección de la Universidad * Calle y entre calles: * No. y Colonia: * Código postal y Municipio: * Localidad o Ciudad: 2. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE (Este debe ser del grupo o persona beneficiada por los alumnos). * Te recordamos que para grupos estudiantiles el proponente debe de ser el grupo ó persona beneficia * Nombre: * Puesto: * Nombre de Institución: * Razón Social: * Teléfono: * Correo electrónico: * Dirección * Calle y entre calles: * No. y Colonia: * Código postal y Municipio: * Localidad o Ciudad: 3. RESUMEN/SEMBLANZA (máximo 5 renglones) 4. INTEGRANTES DEL CONSEJO/PATRONATO * Presidente(a): * Vicepresidente(a): * Tesorero(a): * Secretario(a): * Vocal(a): * Director(a): * Coordinador(a): 5. CONSTITUCIÓN Y LOGROS * Fecha de inicio de operaciones de la organización * Fecha de obtención de la personalidad jurídica: * Naturaleza jurídica de la institución: * Naturaleza de la institución en razón de su objetivo: (casa hogar, asilo, comedor, etc.) * Misión: * Visión: * Objetivos del Grupo Estudiantil: * Principales objetivos que realiza la organización: * Población a la que beneficia principalmente (niños, mujeres, adultos mayores, etc.) * Número de integrantes de la organizacón: * Número de voluntarios: * Número de personal de servicio social: * Presupuesto anual: * Número de personas beneficiadas (en los últimos 3 años) * Principales fuentes de financiamiento utilizadas (señale con una x una o más opciones) * Principales logros de la institución (máximo una cuartilla): ¿Ha obtenido reconocimientos de la comunidad? 6. Metas del Grupo Estudiantil: Corto Plazo: * Mediano Plazo: * Largo Plazo: * Objetivos del Grupo Estudiantil: 7. Dificultades que el Grupo Estudiantil se enfrenta comúnmente (En esta sección podrán reportarse solamente hasta 5 opciones. Reporte las que considere más importantes.) 8. ¿Participan en alianzas nacionales o internacionales con otros organismos? (En esta sección podrán reportarse solamente hasta 5 opciones. Reporte las que considere más importantes.) 9. CARTA DEL PROPONENTE FIRMADA. Favor de Anexar la carta del proponente firmada. Estas cartas deberán incluir el nombre de la persona u organización su dirección y teléfono. ( No se aceptan autonominaciones )