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Espacio para foto o imagen “ Conceptos básicos de epidemiología en sanidad acuícola DR. ASSAD HENEIDI ZECKUA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Agente Etiológico. Microorganismo que por presencia o ausencia, es condición necesaria pero no suficiente para que se presente una infección o enfermedad. Huésped Susceptible. Todo organismo vivo que en circunstancias naturales, permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de una enfermedad. Medio Ambiente Se entiende como todo lo que afecta a un ser vivo, que condiciona su sobrevivencia y que comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y en un momento determinado. Es decir, no se trata sólo del lugar en el que se desarrollan los organismos, sino que también comprende otros elementos como el agua, suelo, aire y sus relaciones entre ellos, incluyendo otros elementos tan intangibles como la cultura, la sociedad, la política, entre otros elementos TRIADA EPIDEMIOLOGICA Huésped Medio Ambiente Factores Medioambientales: Físico Químico Biológico Social Económico Político Religioso Factores del huésped Especie Edad Sexo Raza Función zootécnica Estado inmunitario Resistencia Agente Físico (Descompensación de la vejiga natatoria) Químico (Petróleo) Biológico (virus, bacterias, protozoarios, hongos, parásitos, rickettsias, priones, etc.) Factores intrínsecos Estructura Inmunogenicidad Infectividad Especificidad Patogenicidad Variabilidad Virulencia CADENA EPIDEMIOLÓGICA Puerta de entrada. Vía a través de la cual el agente etiológico penetra al huésped. Reservorio. Personas, animales, plantas, suelo o materia inanimada donde el agente etiológico normalmente vive y se multiplica y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible . Portador: Todo huésped infectado que alberga el agente etiológico y constituye una fuente de infección para un huésped susceptible. Alimentación con artemia infectada CADENA EPIDEMIOLÓGICA Fuente de infección: Animal, portador, vector, vehículo o materia inerte, que alberga o contiene un agente causal y desde el cual, éste puede ser adquirido, transmitido o diseminado a un huésped o población susceptible. CADENA EPIDEMIOLÓGICA Mecanismo de Transmisión Consiste en la multiplicación del agente en el huésped, su eliminación y sobrevivencia en el medio ambiente, durante el tiempo necesario para ponerse en contacto, penetrar e infectar a un nuevo huésped susceptible. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO PATOGENICO Etapa Clínica PERIODO PREPATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO Muerte Agravamiento y complicación Agente Signología Medio Ambiente Periodo de incubación Etapa Subclínica Huésped Horizonte clínico Latencia Estímulo desencadenante penetración del agente etiológico Restitución orgánica y funcional. Convalecencia. Secuelas Portador Reservorio INFECCION VS ENFERMEDAD Infección: Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de un animal. Enfermedad: Ruptura del equilibrio en la interacción entre un animal, un agente biológico y el medio ambiente, que provoca alteraciones en las manifestaciones vitales del primero, produciendo signos clínicos. Perkinsus spp. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO PATOGENICO Etapa Clínica PERIODO PREPATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO Muerte Agravamiento y complicación Agente Signología Medio Ambiente Periodo de incubación Etapa Subclínica Huésped Horizonte clínico Latencia Estímulo desencadenante penetración del agente etiológico Restitución orgánica y funcional. Convalecencia. Secuelas Portador Reservorio HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO PATOGENICO Etapa Clínica PERIODO PREPATOGENICO PERIODO POSPATOGENICO Muerte Agravamiento y complicación Agente Signología Medio Ambiente Periodo de incubación Etapa Subclínica Huésped Horizonte clínico Latencia Estímulo desencadenante penetración del agente etiológico Restitución orgánica y funcional. Convalecencia. Secuelas Portador Reservorio NIVELES DE PREVENCIÓN PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA PROMOCION DE LA SALUD Dx. TEMPRANO Tx. OPORTUNO REHABILITACIÓN PROTECCIÓN ESPECÍFICA LIMITAR EL DAÑO Punción de vejiga natatoria TIPO DE CASOS Caso epidemiológico. Un organismo o conjunto de organismos de una población en particular que, en un tiempo definido, son sujetos de una infección o enfermedad o de algún evento bajo investigación. Caso índice. Es el primer caso que llama la atención del investigador Caso primario. Es el primer caso que se presenta en el curso de un brote Caso Secundario. Caso siguiente al primario DEFINICIONES Caso. Es un organismo vivo infectado o enfermo dentro de una población susceptible Foco. Designa la aparición de uno o más casos en una unidad de producción determinada. Brote. Presencia de uno o más focos de la misma enfermedad en un área geográfica definida en el mismo periodo de tiempo y que guardan una relación epidemiológica entre sí. CASO y FOCO Caso epidemiológico Foco BROTE Granja 1 Laboratorio organismos infectados Reproductores infectados Granja 2 Granja 3 Granja afectada BROTE Granja 1 Foco terciario Laboratorio Foco secundario Organismos infectados Reproductores infectados Granja 2 Foco índice Foco primario Granja 3 Granja afectada CAUSALIDAD Una causa de una enfermedad es un acontecimiento, circunstancia, característica o combinación de estos factores que desempeña un papel importante en la producción o desarrollo de la enfermedad. Como es lógico, la causa debe preceder a la enfermedad. Una causa es “suficiente” cuando inevitablemente produce o inicia la enfermedad Una causa es “necesaria” cuando la enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia. CAUSALIDAD CAUSALIDAD La ciencia sostiene que cualquier evento está causado por otro anterior De acuerdo al principio de causalidad, todo efecto siempre tiene una causa. El principio de uniformidad indica que, en idénticas circunstancias, una causa siempre produce el mismo efecto. INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Medición de la enfermedad: Espacio: Mapas Población: Tasas Tiempo: Gráficas TIPOS DE PRESENTACION DE ENFERMEDADES Enfermedad endémica Casos Casos Enfermedad esporádica Tiempo Tiempo Epidemia de fuente común Casos Casos Epidemia propagativa Tiempo Tiempo Fuente: International Veterinary Epidemiology Training Course,2011 USDA/ APHIS, CSU Co. INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Incidencia Es el número de nuevos casos de una enfermedad que aparecen en una población animal, en un periodo específico y en un área geográfica determinada. TI = Total casos nuevos X 10n Población total susceptible o bajo riesgo Cuando se usa en brotes o epidemias se llama Tasa de Ataque (TA) y siempre se expresa en Porcentaje. INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Tasa Prevalencia. Es la frecuencia de una enfermedad o plaga, en un periodo preciso, referida a una población animal determinada. TP = Total de casos nuevos y viejos (preexistentes) Población total susceptible o bajo riesgo X 10n INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Tasa de Morbilidad Es el número de organismos enfermos o infectados en una determinada población, atribuibles a una causa específica. = T. Morbilidad Total de enfermos por una causa específica Población total susceptible o bajo riesgo X 10n INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Tasa Mortalidad Es el número de organismos muertos en una población específica en un lugar y tiempo determinados. T.Mortalidad = No. Muertes X 10n Población total susceptible Tasa Letalidad Es el número de muertes ocurridas por una causa específica en una población, en un lugar y tiempo determinados. T.Letalidad = No. Muertes por una causa específica No. de enfermos X 10n Ejemplo Enfermedad: Síndrome de Taura Población total: 10,000 reproductores Casos preexistentes: 900 Casos nuevos: 2400 Total de casos o enfermos: 3300 organismos Muertos: 1200 organismos Indicadores epidemiológicos T. prevalencia: 3300/10000*= 33% o 330/1000 T. incidencia: 2400/10000*= 24% o 240/1000 T. mortalidad: 1200/10000*= 12% o 120/1000 T. letalidad: 1200/3300*= 36.4% o 364/1000 *Factor INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS No infectados | Infectados En periodo de incubación INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS MUESTREO EPIDEMIOLOGICO POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS No infectados | Infectados En periodo de incubación INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS MUESTREO EPIDEMIOLOGICO POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS No infectados | Infectados En periodo de incubación INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS MUESTREO EPIDEMIOLOGICO POBLACION SUSCEPTIBLE DE ORGANISMOS No infectados | Infectados En periodo de incubación Reflexiones en epidemiología Epidemiología … la enfermedad no ocurre, ni se distribuye al azar Reflexiones en epidemiología Todo lo que nace proviene necesariamente de una causa; pues sin causa nada puede tener origen… Platón (427 AC-347 AC) Filósofo griego GRACIAS Dirección General de Salud Animal Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo [email protected]
