Anexo I Pliego de prescripciones técnicas que ha de regir para la contratación no sujeta a regulación armonizada del Servicio de Diagnóstico por la Imagen (RMN y TAC) en régimen ambulatorio en el ámbito territorial de Andalucía para Asepeyo, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social núm.151. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 ÍNDICE 1.Objeto 2. Duración del contrato 3. Presupuesto de licitación 4. Descripción del servicio a prestar 4.1 Plazos para la realización de las exploraciones 4.2 Contenido del Informe de valoración 4.3 Soporte del estudio gráfico e informe 5. Personal que realizará el servicio 6. Dimensionamiento del servicio 7. Facturación 8. Proyecto de servicio 9. Criterios de adjudicación Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 1.Objeto Es objeto de este Pliego el establecimiento de las prescripciones técnicas por las que se va a regir la contratación del Servicio de Diagnóstico por la Imagen (Resonancia Magnética Nuclear y Tomografía Axial Computerizada) en régimen ambulatorio en el ámbito territorial de Andalucía para Asepeyo, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social núm.151. Las pruebas se realizarán según lo exigido en el presente Pliego de prescripciones técnicas. 2. Duración del contrato La duración del contrato es de cuatro años a partir de la de la fecha de la firma del contrato con la posibilidad de dos prórrogas anuales. En el supuesto de que no se hubiera adjudicado un nuevo contrato a la finalización del mismo, la empresa adjudicataria se deberá comprometer a seguir realizando el servicio objeto de esta licitación hasta el momento en que se produjera la nueva formalización del concierto adjudicado mediante licitación pública, hasta un máximo de tres meses. El presente contrato se divide en 10 lotes considerados de forma independiente cada uno de ellos según las condiciones especificadas en el pliego de condiciones particulares. 3. Presupuesto de licitación El presupuesto máximo de licitación se establece por precios unitarios y es el siguiente: Zona / Lote 1: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Almería: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros. Zona / Lote 2: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Cádiz: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 3: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Córdoba: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 4: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Granada: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 5: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Huelva: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 6: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Jaén: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 7: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Málaga: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 8: Resonancia Magnética Nuclear (RMN) - Sevilla: RMN simple: 150 €, exento IVA RMN doble: 250 €, exento IVA RMN múltiple: 300 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por RMN simple es de 120 euros, por RMN doble es de 230 euros y por RMN 275 euros Zona / Lote 9: Tomografía Axial Computerizada (TAC) - Granada: TAC simple: 100 €, exento IVA TAC doble: 150 €, exento IVA A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por TAC simple es de 80 euros y por TAC doble es de 120 euros Zona / Lote 10: Tomografía Axial Computerizada (TAC) - Málaga: TAC simple: 100 €, exento IVA TAC doble: 150 €, exento IVA Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 A título informativo, actualmente el precio unitario aproximado estimado por TAC simple es de 80 euros y por TAC doble es de 120 euros A título informativo y no limitativo, y con el objetivo que las empresas licitadoras puedan presentar su oferta económica en condiciones, el presupuesto anual total previsto del contrato, es de 334.500 euros para las RMN y de 27.500 euros para los TAC, exento IVA, aunque esta cantidad podrá no consumirse en su totalidad, puesto que el importe real del contrato dependerá de las necesidades y del precio unitario ofertado por las empresas licitadoras De ser necesaria la administración de contraste para la correcta realización de las exploraciones, el importe máximo que se abonará por el plus de contraste será de 85 €. En este coste se considera incluido todo el coste sobreañadido que conlleva la realización de estos estudios. Se abonará un plus de anestesia máximo de 110 € cuando la realización de la exploración requiera la intervención de un médico especialista en anestesia y la utilización de equipos de anestesia compatibles con los equipos que realizan la exploración. 4. Descripción del servicio a prestar La empresa adjudicataria deberá realizar las pruebas solicitadas por Asepeyo de diagnóstico por la imagen (RMN y TAC) en sus propias instalaciones, situadas en el ámbito territorial correspondiente al lote del concurso. La empresa adjudicataria deberá disponer como mínimo de un centro ubicado en Almería o alrededores correspondiente al Lote 1; en Cádiz o alrededores correspondiente al Lote 2; en Córdoba o alrededores correspondiente al Lote 3; en Granada o alrededores correspondiente al Lote 4 y al Lote 9; en Huelva o alrededores correspondiente al Lote 5; en Jaén o alrededores correspondiente al Lote 6; en Málaga o alrededores correspondiente al Lote 7 y al Lote 10; y en Sevilla o alrededores correspondiente al Lote 8. El adjudicatario estará obligado a realizar las siguientes actividades: - - Realizar las pruebas solicitadas por la Mutua en las propias instalaciones del adjudicatario, mediante el documento de solicitud interno establecido (Ver Anexo VI). Los profesionales que atiendan al paciente durante el proceso asistencia, o le apliquen una técnica o procedimiento concreto, deberán informarle previamente sobre su finalidad, explicarle en que consiste, sus riesgos y sus consecuencias, recabando su consentimiento para realizarla. Dicho consentimiento deberá plasmarse por escrito cuando se utilice contraste, anestesia, o suponga inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente. Realizar el informe resultante de la visita médica según el soporte establecido por Asepeyo. Comunicar urgentemente (dentro de las primeras 24 horas) las incomparecencias. Disponer de una persona de contacto para solucionar cualquier incidente o consulta por vía telefónica. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 - Facilitar cuantos informes médicos le sean solicitados por Asepeyo en relación con las pruebas realizadas. Para facilitar las labores de control la entidad adjudicataria deberá remitir a MUTUA ASEPEYO lo que se le requiera, en orden a la evaluación y control de la actividad que desarrolla. MUTUA ASEPEYO tendrá acceso a cualquier documento de carácter clínico, contable financiero, legal o contractual que pueda afectar al funcionamiento del centro y a la asistencia que se concierta. 4.1 Plazos para la realización de las exploraciones: Salvo en el caso de que se especifique una fecha concreta posterior en el impreso de solicitud, serán: • En pacientes urgentes: máximo 24 horas (esta necesidad aproximadamente no superará más de un 5% de las pruebas que se realicen al año). • En pacientes en régimen ambulatorio: Se valorará la disposición de la oferta respecto a dos posibilidades: • Si la realización del estudio se hace pasadas 48 horas (>48 horas) • Si la realización del estudio se hace antes de 48 horas. (<48 horas) • En ningún caso se aceptarán propuestas en las que se ofrezca un servicio que sobrepase las 96 horas desde la mañana siguiente a la solicitud, este motivo será causa de exclusión de este concurso. Este plazo se contará desde la mañana siguiente a partir del momento en que se solicite la prueba desde el C. A. de Mutua Asepeyo correspondiente. La solicitud deberá realizarse o por medio de Fax o de Correo electrónico, de cara a dejar constancia documental. Una vez realizada la prueba, se valorará el plazo de envío del informe. En ningún caso se aceptarán propuestas en las que se ofrezca que el plazo sobrepase las 72 horas desde la mañana siguiente a la realización de la prueba. Este motivo será causa de exclusión de este concurso. 4.2 Contenido del Informe de valoración: Contenido del informe: • Datos de identificación del paciente • Información clínica aportada en el impreso de solicitud. • Protocolo de realización de la exploración: - Protocolo clínico. - Protocolo de exploración. • Incidencias durante la realización de la exploración si las hubiere. • Descripción y límites de las zonas anatómicas exploradas. • Descripción de los hallazgos significativos, relacionados o no con el diagnóstico. • Diagnóstico diferencial y actuaciones recomendadas si fuera necesario. • Juicio Clínico (diagnóstico) basándose en los hallazgos de la exploración y en los datos clínicos aportados en el impreso de solicitud. • Datos de identificación del especialista que realice el informe y firma del mismo. • Identificación del especialista que realice el informe y firma del mismo. • Identificación del equipo con el que se realizó el estudio. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 4.3 Soporte del estudio gráfico e informe: La transmisión de la información (estudio gráfico e informe) se realizará de la siguiente forma: Imagen Digital Se requiere que el adjudicatario disponga de un sistema digital de almacenamiento y distribución de imagen médica que cumpla con el estándar DICOM, y que permita la transmisión de imagen vía Internet haciendo uso de conexión VPN. Informes Canal de comunicación: Se utilizará protocolo FTPS seguro, que conlleva el uso de una capa SSL / TLS debajo del protocolo estándar FTP para cifrar los canales de control y/o datos. En un futuro, ASEPEYO podrá ampliar el canal de comunicación a otros protocolos de comunicación segura para el intercambio de datos. Tipo de mensaje: En una fase inicial, se remitirán los informes en formato PDF. El proveedor estará en disposición, en el momento en que ASEPEYO así lo disponga, de realizar el intercambio de mensajes según standard HL7 mediante documentos CDA. El plazo de adaptación al nuevo sistema será de tres meses a contar desde la notificación de Asepeyo al adjudicatario. En todo caso, el adjudicatario entregará al paciente una copia del estudio gráfico y del informe en formato CD. El plazo máximo para que el adjudicatario disponga del sistema de transmisión de la información de modo operativo, será de un mes a contar desde la firma del contrato. 5. Personal que realizará el servicio La empresa tendrá que cumplir con la normativa vigente en materia laboral, de seguridad social, de Prevención de Riesgos laborales y de obligaciones tributarias. El personal que realizará el servicio, deberá poseer las titulaciones profesionales exigidas por la legislación vigente, para la manipulación de la instalación de diagnóstico por la imagen. Se valorará la facilidad para comunicación oral (bien sea por vía telefónica, telemática o presencial) del Especialista en Radiología con el médico prescriptor en situaciones que sean necesarias. Dentro de una correcta praxis médica se responsabilizarán de la custodia y registro de los datos que surjan en cada una de las atenciones que realicen. 6. Dimensionamiento del servicio Los licitadores presentarán para cada Zona/Lote, un proyecto individualizado indicando los recursos que asignarán para la prestación del servicio y su distribución. El proyecto tendrá que garantizar la prestación del servicio, en los términos expresados en el pliego, para el dimensionamiento y características de cada Zona. La actividad orientativa por Zona/Lote será la siguiente: Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 Zona / Lote 1: RMN Almería 340 pruebas / año Zona / Lote 2: RMN Cádiz 400 pruebas / año Zona / Lote 3: RMN Córdoba 400 pruebas / año Zona / Lote 4: RMN Granada 400 pruebas / año Zona / Lote 5: RMN Huelva 10 pruebas / año Zona / Lote 6 RMN Jaén 70 pruebas / año Zona / Lote 7: RMN Málaga 580 pruebas / año Zona / Lote 8: RMN Sevilla 30 pruebas / año Zona/Lote 9: TAC Granada 135 pruebas / año Zona/Lote 10: TAC Málaga 140 pruebas / año En aplicación de lo establecido en el art. 12 del Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, la empresa adjudicataria deberá prestar servicio no únicamente a Mutua Asepeyo sino también a las demás Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social con las que tenga o pueda tener suscrito acuerdos y/o convenios de colaboración que incluyan el servicio mencionado. Se excluye del objeto de esta licitación las pruebas de diagnóstico por la imagen realizadas en clínicas donde se encuentren ingresados pacientes de empresas mutualistas de Asepeyo. También se excluyen las pruebas realizadas en los centros de la propia Mutua Asepeyo y centros de otras Mutuas con acuerdo de colaboración 7. Facturación La facturación del servicio se realizará en base al consumo de los servicios unitarios especificados en la oferta presentada por la empresa adjudicataria, y que en todo caso deberá respetar las tarifas de referencia publicadas en el presente pliego. En la factura se especificarán las asistencias así como su fecha de realización, incluyéndose en la misma los impuestos y demás conceptos repercutibles que correspondan conforme a la legislación vigente en cada momento, adjuntado a cada una de ellas la solicitud de prueba por parte de la Mutua según modelo incluido en el Anexo VI. El adjudicatario emitirá una factura mensual indicando el total de estudios y pruebas realizadas, donde se indicará los números de expediente de los pacientes valorados, así como su fecha de realización. Se acompañará de fichero en formato Excel con el detalle de peticiones mensuales de acuerdo con el formato que facilitará Asepeyo a la empresa adjudicataria. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 El abono de los importes correspondientes se efectuará mediante transferencia bancaria a la cuenta corriente que indique el proveedor. Dicha transferencia se realizará, una vez verificada la corrección de la factura, dentro de los 30 días siguientes. A efectos informativos, se efectúan dos transferencias a proveedores los días 10 y 25 de cada mes. No se abonará ninguna factura referente a pruebas o a asistencias de las que no se haya recibido el correspondiente informe médico o los resultados de las mismas. 8. Proyecto de servicio Los licitadores tendrán que presentar un proyecto de servicio en el que se tendrá que incluir: Descripción del conjunto de recursos materiales y humanos destinados a la prestación del servicio. Localización de las instalaciones en cada Zona / Lote Mejoras propuestas con respecto a la calidad del servicio requerido. Memoria descriptiva de las medidas que adoptarán para asegurar la disponibilidad, confidencialidad e integridad de los datos utilizados, y de la documentación facilitada. Protocolos médicos a aplicar por tipo de patología. 9. Criterios de adjudicación Para la valoración de las ofertas presentadas se seguirán los siguientes criterios de adjudicación: A- Oferta Económica................................. 50 puntos B- Proyecto de Servicio y Calidad.............. 45 puntos C- Mejoras................................................... 5 puntos A) Valoración económica: máximo 50 puntos. Se valorará con un máximo de 50 puntos a la oferta más baja de todas las presentadas, y las demás en forma proporcional, aplicando la siguiente fórmula: P= 50x OFERTA MÍNIMA OFERTA PRESENTADA Para el cálculo de la oferta presentada se tendrán en cuenta los distintos precios unitarios ofertados, según la siguiente ponderación: • • B) Lotes RMN: RMN simple 80%, RMN doble 10%, RMN múltiple 5%, contraste y anestesia 5%. Lotes TAC: TAC simple 85%, TAC doble 10%, contraste y anestesia 5%. Proyecto de Servicio y Calidad: máximo 45 puntos. Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 - Recursos Técnicos y Humanos (15 pts máximo) - Protocolos médicos a aplicar por tipo de patología (5 pts máximo) - Tiempos de ejecución (5 pts máximo) - Ubicación y facilidad de acceso (10 pts máximo) - Posibilidad de consultas con médico radiólogo (2,5 pts máximo) - Transmisión de la Información (2,5 pts máximo) - Otras dotaciones (5 pts máximo): a) La existencia en el centro de aparatos no claustrofóbicos C) Mejoras: máximo 5 puntos. Las mejoras presentadas por las empresas licitadoras serán valoradas en función de su adecuación al servicio que se realiza, deberán aportar un valor añadido y resultar beneficiosas para el conjunto del proyecto, pudiendo ser su valoración mayor o menor en función de su relevancia, tanto técnica como económica Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151