Cul de los siguientes factores NOo debe considerarse como

Universidad Autónoma de Barcelona
Medicina y Cirugía 4º Curso
Unidad Docente UDIMAS
Convocatoria de Junio (… de Junio de 200…)
Apellidos...................................................Nombre....................DNI.................
Lea atentamente estas instrucciones
El examen consta de 80 preguntas de elección múltiple (5 opciones), de las
cuales sólo una es la correcta. Compruebe que su ejemplar conste
efectivamente de 80 preguntas. Ponga sus apellidos, nombre y DNI en el
encabezado de esta hoja.
Las preguntas se han de responder en la hoja adjunta, teniendo en cuenta los
siguientes puntos: En la parte superior, en el espacio reservado para esta
finalidad, ha de constar su DNI, nombre y apellidos, fecha del examen, curso
(4º) y asignatura. En la cuadrícula superior izquierda (IDENTIFICACIÓN DEL
ALUMNO) ha de marcar los números de su DNI, comenzando por la línea
superior (primer número) hasta la línea inferior (último número). Observe que
si utiliza un número de identificación diferente al DNI ha de señalarlo en la
casilla que figura encima de la cuadrícula, y poner es esta la numeración
correspondiente. En la cuadrícula central que no está enmarcada no ha de
poner nada.
Si cree que se ha equivocado y quiere rectificar, tiene que borrar
completamente el primer trazo y repetirlo en la casilla correspondiente.
Recuerde que las respuestas incorrectas bajan la calificación final.
Si tiene cualquier duda, levante el brazo (no se levante del asiento) y el
profesor vendrá.
A partir de este momento dispone de 1 hora y 30 minutos
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1.-La vitamina D es una hormona
a.-hidrosoluble
b.-liposoluble
c.-la dosis requerida diaria es de 1000 unidades
d.-facilemente obtenemos los requerimientos mediante dieta
e.-no esteroide
2.-Las lesiones metastasicas del esqueleto se producen por:
a.-diseminación via hematica
b.-digestiva
c.-renal
d.-nerviosa
e.-tiroidea
3.-Los tumores primarios se diagnóstican en el 80% de casos:
a.-despues de los 70 años
b.-en la infancia
c.-antes de los 30 años
d.-depues de los 50 años
e.-a cualquier edad
4.-Una de las siguientes causas de osteoporosis no se considera secundaria:
a.-inmovilización prolongada
b.-hipogonadismo
c.-postmenopausia
d.-tratamiento anticonvulsivante
e.-hipertiroidismo
5.-¿Cuál de los siguientes tumores primarios oseos tiene localización
epifisaria?
a.-Quiste oseo simple
b.-tumor de células gigantes
c.-mieloma
d.-defecto fibroso de cortical
e.-fibrosarcoma
6.-La afectación cortical suele presentarse en uno de los siguinetes tumores
primarios de hueso:
a.-mieloma
b.-osteoma osteoide
c.-condroma
d.-sarcoma osteogénico
e.-defecto fibroso metafisario
7.-La reacción perióstica en espículas se produce en uno de los siguientes
tumores
a.-osteosarcoma
b.-sarcoma de Ewing
c.-osteoma osteoide
d.-tumor de células gigantes
e.-osteomileitis
8.-¿Cuál de los siguientes tumores se localiza con mayor frecuencia en la
diafisis?
a.-osteosarcoma
b.-sarcoma de Ewing
c.-tumor de celulas gigantes
d.-condrosarcoma
e.-condroblastoma
9.-¿Cuál de los siguientes tumores óseos es más frecuente en la rodilla?
a.-condrosarcoma
b.-condroblastoma
c.-histiocitoma fibroso maligno
d.-tumor de celulas gigantes
e.-cordoma
10.- ¿Cuál de los siguientes tumores se localiza con mayor frecuencia en las
epífisis?
a.-osteosarcoma
b.-sarcoma de Ewing
c.-granuloma eosinófilo
d.-osteoma osteoide
e.-condroblastoma
11.-El granuloma eosinófilo óseo tiene un diagnóstico diferencial radiológico
frecuente con:
a.-el osteosarcoma
b.-el sarcoma de Ewing
c.-el condrosarcoma
d.-el tumor de células gigantes
e.-el cordoma
12.-Que porcentaje de pacientes neoplásicos puede verse afecto de
metástasis oseas:
a.-la mitad
b.-un 25%
c.-un 70%
d.-un 10%
e.-menos del 5%
13.-¿Qué es la osteosintesis profilactica en oncología ortopédica?
a.-administrar antibióticos profilácticos
b.-mantener estéril el campo quirúrgico
c.-operar las metastasis de huesos largos antes de su fractura
d.-realizar radioterpia coadyuvante antes de intervenir quirúrgicamente un
paciente
e.-administrar quimioterpia coadyuvantes de intervenir quirúrgicamente un
paciente
15.-El quiste óseo esencial se relaciona con:
a.-el cartílago de crecimiento
b.-la raza negra
c.-la ingesta de alcohol
d.-el tabaquismo
e.-el contacto con perros
16.-En cual de los órganos afectos por una neoplasia observaremos con
mayor frecuencia fracturas patológicas:
a.-riñón
b.-mama
c.-próstata
d.-colon
e.-hígado
17.- El mecanismo más frecuente de la infección del hueso es:
a.-hematógeno.
b.-por fracturas abiertas.
c.-por intervenciones quirúrgicas.
d.-por fracturas cerradas.
e.-por contigüidad.
18-La etiología más frecuente de la artritis en el niño mayor es:
a.-bacilos Gram. negativos
b.-estreptococo B hemolítico
c.-estafilococo áureus
d.-estafilococo epidermidis
e.-haemophilus influenzae
19.-La localización más frecuente de infección ósea en los pacientes con
antecedentes de adicción a drogas por vía parenteral es:
a.-la rodilla
b.-la esternoclavicular
c.-la muñeca
d.-el tobillo
e.-la cadera
20.-Cual de los siguientes factores NO determina la efectividad del
tratamiento antibacteriano en la osteomieleitis hematógena aguda
a.-la localización de la infección
b.-el intervalo de tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y el
establecimiento del tratamiento
c.-la efectividad del fármaco antibacteriano contra la bacteria causal
específica
d.-la dosis del farmaco antibacteriano
e.-la duración del tratamiento antibacteriano
21.-Los enfermos con anemia de células falciformes en caso de sufrir una
artritis suele ser causadas por
a.-estafilococo aureus
b.-haemophilus influenzae
c.-escherichia coli
d.-estreptococo C
e.-salmonella sp
22.-En los pacientes diagnósticados de artritis mientras se espera el
aislamiento del germen entre 6 meses y dos años de edad, administaremos
terapia antibiotica donde no puiede faltar
a.-tetraciclina
b.-penicilina G
c.-gentamicina
d.-ampicilina
e.-cloramfenicol
23.-La artritis por neisseria gonorrhoeae se presenta en el 75% de casos
entre los siguientes intervalos de la vida de los pacientes afectos
a.-entre 0 y 2 años
b.-entre los 2 y 15 años
c.-entre los 16 y los 50 años
d.-entre los 50 y lo 65 años
e.-mayores de 70 años
24.-El tratamiento esencial de la espondilodiscitis tuberculosa o Mal de Pott
es:
a.-poliquimioterápico
b.-ortopédico con halo pélvico
c.-quirúrgico
d.-endovenoso
e.-corticosteroideo
25.-La localización mas frecuente de la espondilodiscitis tuberculosa o Mal de
Pott
a.-la cadera
b.-la columna cervical
c.-la rodilla
d.-la columna toracolumbar
e.-la muñeca
26.-La maniobra de Ortolani pone de manifiesto que inicialmente una cadera
neonatal
a.-está luxada y se reduce
b.-esta reducida pero es facilmente luxable
c.-no se negativiza con los días
d.-tiene una retracción de adductores
e.-tiene los musculos gluteos retraidos
27.-Uno de los siguientes factores NO influye la denominada cadera de
riesgo para la luxación congénita de cadera:
a.-cesarea
b.-sexo masculino
c.-sobrepeso al nacer
d.-parto con presentación de nalgas
e.-oligohidramnios
28.-La edad más frecuente de presentación de la enfermedad de Legg-CalvéPerthes es:
a.-la lactancia hasta los dos años
b.-desde el inicio d ela marcha a los 4 años
c.-entre 4 y diez años
d.-a partir de los diez años
e.-en la adolescencia
29.-En la epifisiolisis de la extremidad proximal del femur :
a.-los niños presentan talla baja y son delgados
b.-la epifisis se desplaza hacia detrás y abajo
c.-afecta más al sexo femenino
d.-la edad de inicio suele ser inferior a los ocho años
e.-Suele acompañarse de signos inflamatorios
30.- La maniobra de Barlow pone de manifiesto que inicialmente una cadera
neonatal
a.-está luxada y se reduce
b.-esta reducida pero es fácilmente luxable
c.-se negativiza con los días
d.-tiene una retracción de aductores
e.-tiene los músculos glúteos retraídos
31.-El signo clínico de más valor en la luxación congénita de cadera es:
a.-la limitación de la rotación interna
b.-el signo de Barlow
c.-la asimetría de pliegues cutáneos
d.-el acortamiento femoral
e.-la limitación de abducción
32.- La existencia de dolor en ingle, cojera y aumento de la densidad
radiológica del núcleo epifisario superior del fémur en un niño de 7 años, es
compatible con:
a.-artritis aguda de la cadera.
b.-coxalgia.
c.-enfermedad de Perthes.
d.-epifisiolisis de cadera.
e.-osteomalacia.
33.-El factor pronóstico más importante de la enfermedad de Legg-CalvéPerthes es:
a.-la afectación de la cabeza femoral
b.-la edad
c.-la anteversión del cuello del fémur
d.-la afectación metafisaria
e.-el dolor y la rigidez
34.- El doble pañal lo utilizamos en el tratamiento de:
a.-la coxa vara congénita
b.-la displasia de cadera
c.-la enfermedad de Perthes
d.-el metatarso varo
e.-el pie equino varo
35.-En la epifisiolisis de la extremidad proximal del fémur los niños son:
a.-talla baja y delgados
b.-obesos y con talla baja
c.-obesos y caracteres sexuales secundarios retrasados
d.-delgados y caracteres sexuales secundarios precoces
e.-talla baja y raza negra
36.-En una de las siguientes entidades debemos realizar diagnóstico
diferencial con la coxartrosisos:
a.-cruralgia por hernia discal L3-L4
b.-espondilolisis L5-S1
c.-escoliosi degenrativa del adulto
d.-hemangioma vertebral
e.-cifosis osteoporótica
37.-La gonartrosis es más frecuente en:
a.-personas delgadas
b.-mujeres
c.-personas con vida sedentaria
d.-hombres
e.-personas con talla alta.
38.-La pateloplastia se utiliza en:
a.-las fases iniciales de la artrosis femotibial
b.-en la coxartrosis incipiente
c.-en la luxación congénita de rotula
d.-en la artrosis femoropatelar
e.-en las fracturas de la meseta tibial
39.-La gonartrosis en radiologica se clasifica en cinco grados .En el grado III
la perdida ósea es de:
a.-0 a 7 mm
b.-entre 3 y 6 mm
c.-entre 7 y 10 mm
d.-entre 2 y 4 mm
e.-superior a 10mm
40.- La medición del angulo entre la parte inferior del calcaneo, el astrágalo y
el primer metatarsiano no puede diagnosticar:
a.-un hallux valgus
b.-un pie aducto
c.-un pie plano
d.-un neuroma de Morton
e.-un pie peroneo-espástico
41.-¿En que tipo de pie es más frecuente el hallux valgus?
a.-el egipcio
b.-el griego
c.-el chino
d.-el cuadrado
e.-el varus
42.-La causa más frecuente del dedo en garra es:
a.-la diabetes
b.-el hipotiroidismo
c.-las enfermedades neuromusculares
d.-la artropatia familiar
e.-el calzado inadeacuado
43.-Uno de los siguientes musculos no pertenece al manguito de los
rotadores
a.-músculo subescapular
b.-músculo redondo menor
c.-músculo supraespinoso
d.-pectoral mayor
e.-músculo infraespinoso
44.-¿Cuál de la siguientes sentencias respecto a la capsulitis adhesiva o
bursitis adhesiva (hombro congelado) es falsa?:
a.-afectación de la movilidad pasiva
b.-afectación de la movilidad activa
c.-afectación preferente en hombres
d.-afectación en pacientes de más de 40 años
e.-afectación en pacientes menores de 70 años
45.-La supuesta causa de epicondilitis es:
a.-la practica intensa del golf como deporte
b.-la compresión del nervio mediano en el codo
c.-la degeneración tendinosa del segundo radial
d.-la artrosis entre la cabeza del radio y el condilo humeral
e.-la artrosis cubito humeral .
46.-El sindrome del túnel carpiano se refiere:
a.-a la compresión del nervio radial
b.-a la compresión del nervio mediano
c.-a la compresión del nervio cubital
d.-a la compresión del nervio musculocutaneo
e.-a la compresión del nervio axilar
47.-El signo de Fromen traduce una afectación del nervio:
a.-a la compresión del nervio radial
b.-a la compresión del nervio mediano
c.-a la compresión del nervio cubital
d.-a la compresión del nervio musculocutaneo
e.-a la compresión del nervio axilar
37.- Una de los siguientes entidades no suele afectar el pie en los pacientes
con artritis reumatoides :
a.-dedos en garra
b.- hallux valgus
c.- pie plano
d.- pie cavo
e.- metatarsalgia de apoyo
49.- La indicación del tratamiento quirúrgico de la hernia discal supone todas
las siguientes afirmaciones excepto UNA:
a.- deterioro progresivo de los signos neurológicos
b.- afectación esfinter urinario
c.- crisis de ciática recidivante a intervalos cada vez más cortos
d.- afectación esfinter anal
e.- no mejoria tras diez dias de tratamiento conservador adecuado
50.- En el diagnóstico de la hernia discal qué no es cierto:
a.- la lumbalgia intensa caracteriza el cuadro de hernia discal
b.- un signo de Laségue evidencia el compromiso radicular
c.- el territorio de irradiación del dolor nos indicará habitualmente el nivel de
afectación
d.- el déficit motor existente indicará afectación radicular
e.- la Resonancia Nuclear Magnética es de gran utilidad para evidenciar la
localización y tamaño de la hernia discal.
51.-La perdida del reflejo Aquileo supone la afectación de la raiz
a.-L2
b.-L3
c.-L4
d.-L5
e.-S1
52.- El canal estrecho lumbar es un cuadro degenerativo que afecta a la
columna lumbar preferentemente en forma de:
a.- dolor irradiado en extremidades inferiores
b.- dolor lumbar en reposo
c.- déficit motor patognomónico desde L3 a S1
d.- claudicación neurógena de extremidades inferiores a la marcha y que
cede con la sedestación
e.- claudicación vascular de extremidades inferiores por falta de irrigación
medular
53.- La espondilolisis y espondilolistesis
a.- es una alteración congénita vertebral
b.- es una fractura adquirida del arco posterior a nivel del istmo o “pars
interarticularis”
c.- aparece en pacientes mayores de 40 años
d.- siempre es asintomática
e.- con frecuencia se asocia a hernia discal
54.- Las biopsias en los sarcomas de partes blandas:
a.-deben realizarse siempre a cielo abierto
b.-deben poder incluirse en la resección quirúrgica definitiva
c.-deben realizarse siempre con anestesia general
d.-deben realizarse siempre con control radiológico
e.-deben realizarse solo si la gamma grafía con galio es negativa
55.- El germen aislado con mayor frecuencia en las infecciones oseas
localizadas en el pie es:
a)
b)
c)
d)
e)
Pseudomona aeroginosa
Stafilococus aureus
Stafilococus epidermidis
Peptoestreptococus
Enterobacter cloacae
56.- La artrosis es una enfermedad de:
a.-cartílago articular.
b.-sinovial articular.
c.-líquido articular.
d.-pensionistas de la Seguridad Social.
e.-cápsula articular.
57.- Los factores concomitantes con la enfermedad de Dupuytren son todas
menos una:
a.-ascendencia europea septentrional
b.-edad media
c.-personas ancianas
d.-pescadores
e.-todos las anteriores son factores concomitantes
58.-Para detectar la necrosis de la cabeza femoral ¿qué método diagnóstico
utilizaría?
a.-gamma grafía con tecnecio
b.-gamma grafía con talio
c.-gamma grafía con galio
d.-gamma grafía con germanio
e.-gamma grafía con lítio
59.-Una línea trazada a lo largo de la diáfisis femoral otra a lo largo de la tibia
se cruzan en la rodilla formando:
a.-el ángulo Q
b.-el ángulo biomecánico de la extremidad inferior
c.-el eje anatómico y diafisario
d.-el eje de carga
e.-el ángulo femoropatelar
60.-La gonartrosis en fases iniciales se trata preferentemente con:
a.-osteotomía varizante
b.-osteotomía valguizante
c.-infiltraciones con corticosteroides intraraticulares
d.-rehabilitación del cuadriceps
e.-electroestimulación galvánica
61.-El pie cavo rígido se trata quirúrgicamente con
a.-alargamiento del tendón de Aquiles
b.-triple artrodesis
c.-trasposición del plantar delgado
d.-sección flexor del dedo gordo
e.-tenotomía de extensores
62.- La causa más frecuente de consulta de un paciente afecto de Coxartrosis
es:
a)
b)
c)
d)
e)
dolor
limitación de la flexión
cojera
claudicación a la marcha
dolor nocturno
63.-¿Que factor no debe considerarse etiológico en el hallux valgus?
a.-la predisposición genética
b.-las enfermedades reumáticas
c.-el uso de calzado inadecuado
d.-la formula index minus metatarsal
e.-el genu varo
64.-El aumento o engrosamiento de un nervio interdigital en el espacio
intermetatarsiano se denomina:
a.-neuroma de Freiberg
b.-neuroma de Morton
c.-neuroma de Köhler
d.-neuroma de Waldestrom
e.-neuroma en continuidad
65.-La limitación de la abducción del hombro, de inició progresivo, con
movilidad pasiva conservada son compatibles con la lesión:
a.-del músculo subescapular
b.-del músculo redondo menor
c.-del músculo deltoides
d.-del manguito de los rotadores
e.-del ligamento coracobraquial
66.- El diagnóstico clínico de la escoliosis se basa en:
a.- el dolor nocturno
b.- la presencia de gibosidad
c.- la retracción de isquiotibiales
d.- la disimetría de extremidades inferiores
e.- la insuficiencia respiratoria progresiva
67. -La escoliosis idiopática del adolescente se caracteriza
a.-por la rotación de los cuerpos vertebrales
b.-la oblicuidad pélvica
c.-predominancia masculina
d.-el déficit de colágeno
e.-la no evolutibilidad
68-¿Cual de los siguientes tratamientos es efectivo en la escoliosis idiopática
de adolescente
a.-la cinesiterapia
b.-la fisioterapia
c.-el corsé
d.-la estimulación muscular
e.-la natación
69-La escoliosis es una deformidad que condiciona a nivel torácico
a.-hipercifosis
b.-lordosis
c.-inclinación lateral
d.-anterolistesis
e.-retrolistesi
70.-¿Cuál de las siguientes medidas no es necesaria en el diagnóstico
durante los primeros días de la vida de una cadera luxada o displásica?
a.-la radiología
b.-la ecografía
c.-volver a citar al niño
d.-no olvidar la cadera contralateral
e.-volver a explorar-lo
71.-¿Cuál de las siguientes terapéuticas NO suele usarse en el tratamiento
de la cadera luxada?
a.-osteotomia de Salter
b.-doble pañal
c.-arnés de Pavlick
d.-osteotomia derotatoria tibial
e.-osteotomia de varización femoral
72.-La imagen en gorro de Napoleón se produce en:
a.-la estenosis de canal lumbar
b.-la escoliosis
c.-la espondilolistesis
d.-la espondilodiscitis
e.-la hernia discal
73.-El 96% de las hernias discales lumbares se producen entre
a.-L3-L4
b.-L4-L5
c.-L5-S1
d.-L4-S1
e.-L2-L3
74.-¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias puede ser útil
antes de los 6 meses de edad en el diagnóstico de la luxación congénita de
cadera?
a.-radiologia en abducción de cadera
b.-radiología anteroposterior ambas caderas
c.-gammagrafia ósea
d.-ecografia
e.-resonancia nuclear magnética con gadolinio
75.-¿Cuál es la etiología más frecuente de la escoliosis?
a.-congénita
b.-idiopática
c.-neurofibromatosis
d.-poliomielitis
e.-artrogriposis
76.-El 85% de las espondilolistesis se localizan en el nivel:
a.-L1-L2
b.-L2-L3
c.-L3-L4
d.-L4-L5
e.-L5-S1
77.-El índice de Risser valora:
a.-la osificación en torno a la cresta iliaca
b.-la maduración sexual en las niñas
c.-la magnitud de una curva en la escoliosis
d.-la rotación vertebral
e.-inclinación pélvica
78- La gammagrafia ósea es una prueba de actividad ósea .
a- para diagnóstico precoz
b- para conocer el pronóstico de la enfermedad
c- para detectar malformaciones congénitas
d- para seguimiento del crecimiento
e- todas las anteriores.
79.-El “nidus” es característico del
a. condroblastoma
b. tumor de células gigantes
c. granuloma eosmófilo
d. osteoma osteoide
e. quiste óseo esencial
80.-El diagnóstico de la artritis del lactante se realiza preferentemente por
a. la radiología
b. la gammagrafia
c. la resonanacia magnética
d. la analítica
e. la punción articular