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HOSPITAL PEDIÁTRICO DE SINALOA
DR. RIGOBERTO AGUILAR PICO
Vigencia: 01-12
MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE GASTROENTEROLOGIA
Elaboración: 01-10
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I. INTRODUCCION
El Hospital Pediátrico de Sinaloa ha estado desarrollando un trabajo de modernización y
actualización de sus sistemas administrativos que buscan hacer más eficiente su estructura y su
funcionamiento; este trabajo tendrá seguramente un impacto positivo en la calidad de atención a
sus pacientes.
El servicio de Gastroenterología y Nutrición no se ha quedado atrás en este proceso de
actualización, continuamente ha modernizado y adquirido equipo de vanguardia para dar un mejor
y más oportuno tratamiento a nuestros pacientes sirviendo como centro de referencia para la
población de nuestra entidad y estados vecinos, contribuyendo a brindar atención integral,
oportuna y eficaz a la población pediátrica.
En consecuencia con lo anterior el personal de nuestra área se ha sumado a éste esfuerzo
modernizador y entre otras cosas ha elaborado ésta guía de trabajo, que pretende proporcionar
una mayor información sobre la organización y funcionamiento del servicio, este documento
describe los datos generales de la unidad de atención médica, antecedentes históricos, base
jurídica, atribuciones, objetivos, políticas humanas y estructura humana.
El conocimiento y correcta aplicación de la información vertida en este manual de organización
por parte del personal involucrado, permitirá sin lugar a dudas elevar la calidad de nuestro
trabajo cotidiano y cumplir con la misión y visión que tenemos en nuestro servicio.
Sobre la base de lo anteriormente expuesto, es necesario que el equipo de salud disponga de una
guía de trabajo la cual proporcione mayor información y orientar sobre la organización y
funcionamiento del servicio con el propósito de fortalecer sus funciones y actividades, para lo
cual se elaboró dicho manual actualizándose cada año esperando sea de gran utilidad para quien lo
consulte y lo analice.
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II. OBJETIVO DEL MANUAL
Proporcionar al personal del servicio de Gastroenterología y Nutrición un documento técnico
administrativo que integre la información referente a su estructura y funcionamiento, que
constituya una guía de información y comunicación con el propósito de brindar a los pacientes una
atención de calidad, conforme a las políticas de la institución y dentro de los marcos ético y legal
vigentes.
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III. RECOMENDACIONES
a) Este documento técnico administrativo se refiere a la organización, función
y
actividades del servicio de Gastroenterología y Nutrición del Hospital Pediátrico de
Sinaloa.
b) Debido a los constantes cambios e innovaciones que se dan en la medicina, este manual se
actualizará al menos cada dos años para mantenerlo vigente.
c) El contenido de este manual deberá conocerse plenamente por el personal médico, técnico
y administrativo que labora en nuestro servicio.
d) Este documento deberá estar dentro del servicio y permanecer accesible para ser
consultado cuando se requiera.
e) La difusión de este manual se hará mediante su presentación a la junta de cuerpo de
gobierno del hospital y mediante reuniones de trabajo con el personal involucrado.
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IV.
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DATOS GENERALES DE LA UNIDAD
Nombre de la Unidad:
Servicio de Gastroenterología y Nutrición.
Dependencia Administrativa:
Dirección Médica
Localización Geográfica:
El Hospital Pediátrico de Sinaloa “Dr. Rigoberto Aguilar Pico” se encuentra ubicado en Boulevard
Constitución y Donato Guerra sin número, en la colonia Almada, código postal 80200, en la ciudad
de Culiacán Sinaloa, México.
El servicio de Gastroenterología y Nutrición se encuentra ubicado dentro de la estructura física
del hospital, localizándose en el área oriente del segundo piso, al frente del servicio de
Infectología.
Capacidad Instalada
Recursos Humanos.
1 médico jefe de servicio.
1 médico subespecialista adscrito.
3 enfermeras especialista.
6 enfermeras generales.
1 auxiliar de enfermería.
Recursos Físicos.
a) Área de hospitalización de Gastroenterología pediátrica y nutrición:
Con capacidad de 5 camas, una de ellas con función de aislado, cuenta con 2 baños, una
oficina de jefatura, un escritorio de enfermería, un escritorio de residentes.
b) Área de procedimientos quirúrgicos diversos:
Endoscopia digestiva diagnostica
y
terapéutica para lo cual se cuenta con
videoendoscopio marca Pentax EG-1840, videocolonoscopio marca Pentax EC-3430F y
fibroendoscopio marca Fuginon UGI-PE7.
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Biopsia rectal por succión mediante equipo con pistola marca MMI modelo SBT-100
propiedad de “Gastropediatria SA“ y de uso en el servicio por acuerdo
interinstitucional. Biopsia hepática percútanea mediante agujas de Manghini calibre 16,
17 y 22.
c) Laboratorio de procedimientos diagnósticos en gastroenterología:
Phmetria esofágica mediante equipo marca Zynectics modelo Mk III y prueba del
aliento para absorción de lactosa y otros azucares mediante cromatógrafo de gases
marca Quintron modelo CM2 ambos propiedad de “Gastropediatria SA” y de uso en el
servicio por acuerdo interinstitucional. Manometria anorectal mediante manómetro
marca Hewlett-Packard modelo 7754B y sondeo duodenal para protocolo de síndrome
colestasico.
d) Centro de mezclas de alimentación parenteral con campana de flujo laminar.
e) Atención de consulta externa de Gastroenterología y Nutrición 2 días a la semana en el
área de consulta de especialidades.
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V. ANTECEDENTES HISTORICOS.
El Hospital Pediátrico de Sinaloa, nació como centro de atención médica en 1944; poco tiempo
después con la introducción de camas se inicia la atención hospitalaria conociéndose como
“Hospitalito del Niño”.
El 13 de Septiembre de 1980, en gestión de Alfonso G. Calderón como gobernador del estado, se
inaugura el Hospital del Niño DIF, en el año de 1984 cambia su nombre a Hospital Pediátrico de
Sinaloa y en 1988 se le da el nombre de Dr. Rigoberto Aguilar Pico en honor a este ilustre
pediatra Sinaloense.
Las actividades del servicio de Gastroenterología pediátrica inician con el ingreso del Dr. Juan
Carlos García Rojo a la plantilla medica del hospital el 3 de mayo de 1991, atendiéndose
primeramente consulta externa de gastroenterología en el turno vespertino en el servicio de
urgencias, posteriormente en marzo de 1992 se inicia la atención de pacientes hospitalizados en
el área física de medicina interna en el 2do piso del hospital y se atiende la consulta externa en
el consultorio numero 6 del área de consulta de especialidades en el edificio frontal anexo al
hospital.
En junio de 1994 se adquiere equipo de endoscopia iniciándose formalmente y de manera rutinaria
los procedimientos de endoscopia flexible en el hospital.
En enero de 1995, el servicio de Gastroenterología y Nutrición inicia funciones de manera
independiente en la planta baja del hospital entre los servicios de Ortopedia y Cirugía, contando
con 5 camas una de las cuales funciona como aislado.
A mediados de 1997 por obras de remodelación, se cambia temporalmente al servicio de
infectología hasta enero de 1998, cuando pasa al área que actualmente ocupa en el 2do piso del
hospital.
En junio de 1999 se aumenta la plantilla médica con el ingreso del Dr. Carlos A. Garcia Bueno.
El 26 de agosto de 1999 amplia sus actividades anexándose el servicio de alimentación parenteral
encargándose de la elaboración de la nutrición parenteral para todos los servicios del hospital.
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En septiembre del 2000 inicia actividades el laboratorio de gastroenterología incluyendo
estudios del aliento para malabsorcion de azucares, phmetria esofágica, biopsia rectal por
succión y manometria anorectal.
En Enero del 2003 se adquiere equipo de videoendoscopia de vanguardia, mejorando
notablemente la calidad de la atención y la enseñanza en esta disciplina.
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VI. BASE JURÍDICA
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Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (D.O. 5-II-1917)
Ley Orgánica de la Administración Publica Federal (D.O. 29-XII-1976)
Ley General de planeación (D.O. 5-I-1983)
Ley General de Salud (D.O. 8-II-1984)
NOM-031-SSA2-1999 Para la atención a la salud del niño. D.O.F. 09-II-2001.
NOM-080-SSA1-1994 Que establece las especificaciones sanitarias de los estuches de
diagnóstico para otorrinolaringología. D.O.F. 21-V-1996.
NOM-083-SSA1-1994 Que establece las especificaciones sanitarias de los estetoscopios.
D.O.F. 01-VII-1996.
NOM-133-SSA1-1995 Que establece las especificaciones sanitarias de las agujas
hipodérmicas desechables. D.O.F. 29-X-1998.
NOM-168-SSA1-1998 Del expediente clínico. D.O.F. 30-.IX-1999.
NOM-178-SSA1-1998 Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
D.O.F. 29-X-1999.
NOM-197-SSA1-2000 Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención médica especializada.
D.O.F. 24-X-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA1-1993. Que instituye el procedimiento por el cual
se revisará, actualizará y editará la Farmacopea, los Estados Unidos Mexicanos
Reglamento Interior de la Secretaria de Salud (D.O. 25-VII-1984)
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VII. ATRIBUCIONES
SERVICIO
1. Brindar atención de su especialidad cuando y donde se le requiera de manera oportuna y
eficaz.
2. Realizar todos los procedimientos de endoscopia diagnostica y terapéutica que se
presenten en todo el hospital.
3. Llevar a cabo los procedimientos propios de le especialidad como son biopsia rectal por
succión, biopsia hepática percutanea y manometria anorectal en todos los pacientes que
lo requieran.
4. Preparar las mezclas de alimentación parenteral para todos los pacientes de todos los
servicios que lo soliciten.
MÉDICOS
1. Indicar internación, admitir, prescribir el tratamiento, traslado y alta de pacientes cuyas
necesidades de asistencia médica así lo requieran y certificar defunciones derivadas de
las patologías en tratamiento.
2. Realizar las rutinas y procedimientos de diagnostico y tratamiento clínico y/o quirúrgico,
para asegurar la calidad de la asistencia medica a los pacientes.
3. Supervisar las actividades médicas y participar en programa de auditoria de la asistencia
prestada.
4. Dar la oportunidad de actualizar conocimientos a través de reuniones y conferencias
clínicas de las que participen todos los médicos del cuerpo clínico.
ENFERMERAS.
1. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar la atención d enfermería a los pacientes que
necesiten recuperación de la salud dentro de un régimen de internación.
2. Realizar las rutinas de movimientos de los pacientes (admisión, traslado, alta
y/o
defunción), y los procedimientos de enfermería clínicos o quirúrgicos más apropiados
para casos individuales, dentro del esquema técnicos reconocidos y
científicos,
asegurando la calidad de la asistencia al paciente.
3. Crear las condiciones para el desarrollo del conocimiento de enfermería
mediante programas de educación continua.
4. Desarrollar un sistema de evaluación de la asistencia prestada.
5. Las atribuciones de los profesionales que actúan directa o indirectamente en la unidad se
hallan descritas en las áreas específicas.
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VIII. OBJETIVOS Y POLITICAS.
8.1 OBJETIVO GENERAL.
Proporcionar atención médica integral a los pacientes con patología
gastrointestinal que lo
soliciten, realizando de la
mejor manera las acciones que se requieran para resolver su
problema de salud y reincorporarlo en el menor tiempo posible a una vida productiva y/o de
calidad.
8.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
a) Ejecutar las acciones que se requieran para que por medio de la coordinación de
gastroenterología con los otros servicios del hospital, se optimice el recurso terapéutico
implementado en los pacientes, lo que redundara en múltiples beneficios para el mismo.
b) Proporcionar atención especializada a pacientes con patología gastrointestinal en el
momento que se solicite a través de las técnicas establecidas en las normas
correspondientes para la obtención de una respuesta favorable en su tratamiento,
tratando de mejorar así su calidad de vida.
8.3 POLITICAS
 Se proporcionara atención sin distinción alguna a pacientes que lo necesiten, sean
derivados de otras instituciones de salud o no, sin importar raza, credo o religión que
se practiquen.

Se fomentara el desarrollo profesional entre el personal que labora en este servicio
mediante la capacitación y la enseñanza continua.

La atención que se presta al usuario será orientada a la búsqueda de los cuatro
principios básicos que contempla el programa estatal de salud: equidad, eficacia,
eficiencia y calidad en la prestación de los servicios de salud.

Durante la estancia del paciente en el servicio se llevara cabo promoción de una cultura
de salud fortaleciendo los conocimientos, comportamientos sociales y su integración
con el medio ambiente a favor del bienestar individual, familiar y social.
Se organizaran y controlaran los recursos materiales, técnicos y físicos del servicio de
manera óptima sin desmeritar en ningún momento la atención del usuario.

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IX. FUNCIONES.
a) Colaborar con los servicios correspondientes para la prevención de padecimientos de la
especialidad de Gastroenterología y Nutrición.
b) Coordinar la atención medica que se otorgue al paciente hospitalizado, en relación a la
participación de un equipo multidisciplinario de trabajo.
c) Planear, dirigir, supervisar y evaluar los programas de funciones y actividades del área
de servicio a su cargo.
d) Participar en la elaboración o modificación de los manuales e instructivos que normen la
organización y el funcionamiento del servicio.
e) Evaluar periódicamente las actividades del personal asignado al servicio y establecer
los controles para corregir anomalías y mejorar los servicios impartidos.
f) Participar en los programas
correspondientes al servicio.
de docencia e investigación medica y evaluar los
g) Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitación de los pacientes de
gastroenterología en sus aspectos bio-sico-sociales.
h) Detectar enfermedades mediante el análisis clínico a través de métodos y técnicas que
permitan establecer diagnósticos y tratamientos tempranos para atacar el proceso de
su enfermedad. En este departamento el personal de enfermería, mantendrá una
estrecha colaboración con el medico en los procedimientos.
i) Ejecutar acciones que vayan encaminadas a promover el auto cuidado en los usuarios
afectados con enfermedades gastrointestinales.
j) Llevar acabo promoción a la salud en los pacientes que se encuentran a cargo del
servicio.
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k) Proporcionar tratamiento medico y prestación de un servicio asistencial oportuno y
eficaz. A través del personal de enfermería se prepara y administra el tratamiento
indicado, utilizando las técnicas correspondientes, llevando acabo las medidas de
control, seguridad cumplimiento con la normatividad que corresponda.
l) Ejecutar procedimientos de gastroenterología, para obtener calidad, con oportunidad,
para colaborar en la resolución de problemas en los pacientes que así lo requieran.
m) Efectuar procedimientos de gastroenterología terapéutica en pacientes que se les
haya indicado coadyuvando de esta manera en su recuperación, mejoría, curación y
cuando esta no es posible para elevar su calidad de vida.
n) Elaborar y dar asesoria en el cálculo de mezclas de alimentación parenteral para todos
los pacientes que la requieran.
o) Y todas las funciones análogas que se deriven de las fracciones anteriormente
anunciadas.
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X. ESTRUCTURA ORGÁNICA
El servicio de Gastroenterología y Nutrición depende directamente de la dirección médica y
comprende las siguientes áreas de atención:






Consulta externa de Gastroenterología y Nutrición.
Sala de hospitalización.
Sala de endoscopia y procedimientos quirúrgicos diversos.
Laboratorio de procedimientos diagnósticos en gastroenterología y Nutrición.
Centro de mezclas de alimentación parenteral.
Atención de Interconsultas.
Para brindar este servicio se cuenta con personal médico y paramédico altamente calificado que a
continuación se relaciona:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1 médico jefe de servicio.
1 médico subespecialista adscrito.
1 médico residente
3 enfermeras especialistas.
6 enfermeras generales.
1 Trabajadora Social.
TIPO DE PUESTO:
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Jefe del Servicio de Gastroenterología y Nutrición.
NÚMERO DE PUESTOS:
Uno
OBJETIVOS DEL PUESTO
Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades técnicas, docentes y
administrativas del servicio de Gastroenterología y Nutrición, con el propósito de otorgar una
atención de calidad al usuario interno y externo.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el tercer nivel jerárquico, dentro de la estructura orgánica del
departamento médico del hospital.
Puestos Superiores:
Director General
Director Médico
Puestos Colaterales:
Jefes De Servicio
Puestos Inferiores:
Médico subespecialista
Enfermera especialista
Enfermera general
Auxiliar de enfermería
AUTORIDAD:
a) Resolver la problemática del departamento médico de su servicio, en los aspectos
relativos a los pacientes y el personal asignado a sus órdenes.
b) Asignar al personal a su adscripción, los horarios de trabajo, vacaciones y los pacientes a
los cuales deben atender.
RELACIÓN DE COORDINACIÓN:
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Director General
Director médico
Jefe de enseñanza e investigación
Médicos especialistas adscritos al servicio
Residentes
Enfermera jefe del Servicio
RELACION DE COMUNICACIÓN:
Como tipo de comunicación formal tenemos:
Comunicación descendente:
Médicos especialistas adscritos al servicio
Médico residente
Comunicación ascendente:
Jefe de enseñanza
Jefe de investigación
Director medico
Director General
Comunicación horizontal:
Con enfermera jefe de servicios.
Con jefes de departamento de otras áreas del hospital.
Comunicación general:
Con todos los demás integrantes del equipo de salud.
RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES ASISTENCIALES:
a) Llevar una correcta administración del servicio médico a su cargo.
b) Asegurar la calidad de la asistencia médica prestada a los pacientes por todo el equipo de
salud a su cargo.
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c) Mantener abiertos los canales de comunicación entre sus subordinados y sus superiores
para un correcto desempeño de las funciones y actividades dentro de su servicio.
d) Mantener coordinación con las diferentes especialidades para otorgar una atención médica
de calidad.
e) Gestionar los recursos materiales y financieros necesarios para la capacitación de su
personal ante quien sea necesario.
f) Gestionar ante los directivos la adquisición de recursos, equipo y material necesario para
el buen funcionamiento del servicio.
g) Mantener un ambiente laboral cordial y respetuoso con todo el equipo multidisciplinario de
salud.
h) Asignar pacientes a subespecialidad.
i) Integrar correctamente los expedientes clínicos correspondientes a su área.
FUNCIONES:
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

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
Orientar a los médicos bajo sus ordenes en las distintas áreas de actuación de su
especialidad
Proponer normas para las indicaciones de internación, pedido de exámenes
complementarios.
Participar cuando sea convocado en las comisiones temporales o permanentes.
Revisar la documentación clínica de los pacientes, disponiendo que la misma esté completa
debidamente.
Verificar la capacidad de los médicos, bajo sus órdenes en la ejecución de procedimientos
pertinentes a la especialidad.
Coordinar las actividades del personal, medico residente, que esta actuando en su equipo.
Controlar los indicadores de producción de su servicio, proponiendo las correcciones
necesarias.
Promover las actividades científicas de conformidad con las directivas de su Hospital.
Realizar y presentar trabajos científicos.
Participar en programas de Enseñanza.
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Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Programar actividades de educación continua, para los médicos bajo sus órdenes.
Controlar los Recursos Humanos y Materiales, asignados a su unidad.
Cumplir y hacer cumplir las normas y reglamentos del Hospital.
Conocer, cumplir y difundir la misión, visión, principios y valores de la Secretaria.
PERFIL DEL PUESTO:
-
Título de Médico Cirujano.
Titulo de especialidad en Pediatría Medica.
Cédula de Especialidad en Pediatría.
Certificación por el Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría.
Diploma institucional de especialidad en Gastroenterología Pediátrica.
Cedula de especialidad en Gastroenterología Pediátrica.
Experiencia mínima de 2 años en la práctica de la especialidad.
Antigüedad mínima de 3 años en la institución.
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Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Medico especialista
NUMERO DE PUESTO:
Uno.
OBJETIVO DEL PUESTO:
Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades encaminadas a la prevención,
diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las patologías de los usuarios internos y externos a
su especialidad.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el cuarto nivel jerárquico, dentro de la estructura orgánica del
departamento medico del hospital.
Puestos superiores:
Jefe del servicio
Jefe de enseñanza
Director del hospital
Subdirector medico
Puestos colaterales:
Médicos especialistas de otro servicio.
Puestos inferiores:
Médicos Residentes
RESPONSABILIDAD:
Es responsable de:
a) Otorgar una atención medica integral dentro del ámbito en su competencia y/o
especialización.
b) Capacitar, orientar, adiestrar a los médicos residentes e internos de pregrado, acerca de
los protocolos de manejo, guiar diagnostico terapéutico, técnicas, dentro del área de su
especialidad.
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Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
AUTORIDAD:
a) Para contribuir a resolver la problemática del área medica de su especialidad en los
pacientes en coordinación estrecha con el jefe de servicio o departamento según sea la
complejidad del caso.
RELACION DE COORDINACION:
Jefe del departamento
Residentes
Médicos internos de pregrado
Enfermera jefe de servicio
Subdirector medico
Director del hospital
Jefe de enseñanza
RELACION DE COMUNICACIÓN:
Como tipo de comunicación formal tenemos:
Comunicación Descendente:
Médicos residentes adscritos al servicio
Médicos pasantes en servicio social
Médicos internos de pregrado
Comunicación ascendente:
Jefe del departamento
Jefe de enseñanza
Director medico
Director de hospital
Comunicación horizontal:
Médicos especialistas
Enfermeras jefe de servicio
Enfermera especialista
Comunicación general:
Con todos los demás integrantes del equipo de salud.
Personal administrativo.
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Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Personal de servicios generales.
FUNCIONES:









Atender a los pacientes en forma integral para su diagnóstico y tratamiento.
Autorizar la realización de exámenes complementarios y dictar la conducta
terapéutica.
Participar en las reuniones clínicas, anatomoclínicas y administrativas cuando le sea
solicitado.
Cumplir las normas y reglamentos del Hospital.
Verificar la capacitación de los médicos bajo sus órdenes.
Coordinar las actividades del personal médico residente de su área.
Realizar y presentar trabajos de investigación.
Participar en programas de enseñanza.
Conocer, cumplir y difundir la misión, visión, principios y valores de la Secretaría.
PERFIL DEL PUESTO:
-
Título de Médico Cirujano.
Titulo de especialidad en Pediatría Medica.
Cédula de Especialidad en Pediatría.
Certificación por el Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría.
Diploma institucional de especialidad en Gastroenterología Pediátrica.
Cedula de especialidad en Gastroenterología Pediátrica.
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DR. RIGOBERTO AGUILAR PICO
Vigencia: 01-12
MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE GASTROENTEROLOGIA
Elaboración: 01-10
Clave: GET-MA-001
SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Medico residente
NUMERO DE PUESTO:
Uno.
OBJETIVO DE PUESTO:
Planear, organizar, dirigir y controlar todas aquellas funciones y actividades que
tengan como
finalidad la capacitación integral, dinámica siempre bajo supervisión a la atención de pacientes.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el quinto nivel jerárquico, dentro de la estructura orgánica
departamento medico del hospital.
del
Puestos superiores:
Jefe de enseñanza
Jefe del servicio
Médico especialista adscrito a los servicios
Puestos colaterales:
Médicos residentes de otros servicios
Puestos inferiores:
Medico pasante en servicio social
Médicos internos de pregrado.
RESPONSABILIDAD:
Es responsable de:
a) Tiene responsabilidad para participar de manera obligatoria en las actividades
académicas y de investigación de los servicios, coadyuvar a otorgar una atención
médica integral a los pacientes de acuerdo a la normatividad y a las buenas prácticas
clínicas.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
AUTORIDAD:
a) Para tomar decisiones en conjunto con el medico especialista, sobre el diagnostico,
tratamiento y rehabilitación de los pacientes.
b) Supervisar, guiar y colaborar con las actividades que desempeñan los médicos internos de
pregrado.
RELACIONES DE COORDINACION:
Jefe de servicio
Jefe de enseñanza
Enfermera jefe de servicio
RELACIONES DE COMUNICACIÓN:
Como tipo de comunicación formal tenemos:
Comunicación descendente:
Médicos pasantes en servicio social
Médicos internos de pregrado
Comunicación ascendente:
Medico especialista
Jefe de servicio
Jefe de enseñanza e investigación
Comunicación horizontal:
Médicos residentes
Enfermeras jefe de servicio
Comunicación general:
Con todos los demás integrantes del equipo de salud.
Personal administrativo.
Personal de servicios generales.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
FUNCIONES:









Efectuar la historia clínica y ordenar la documentación correspondiente.
Solicitar exámenes complementarios bajo la orientación del medico especialista.
Realizar procedimientos médicos relativos a la especialidad bajo la supervisión de los
médicos especialistas.
Atender el programa teórico de la especialidad.
Participar en reuniones clínicas, anatomoclínicas, seminarios, revisión bibliográfica.
Cumplir con su horario de trabajo.
Cumplir y hacer cumplir el reglamento del hospital y de la categoría.
Colaborar con los médicos especialistas y con el jefe de enseñanza medico en la
elaboración del material y del programa de sesiones académicas y clínicas.
Conocer, cumplir y difundir la misión, visión, principios y valores de la secretaría.
PERFIL DEL PUESTO:
-
Título de Médico Cirujano.
Haber sido aceptado como residente de la especialidad de pediatría medica por la
jefatura de enseñanza del Hospital Pediátrico de Sinaloa.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Enfermera jefe de servicio
NUMERO DE PUESTO:
Uno.
OBJETIVO DE PUESTO:
Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades técnicas, docente y
administrativas de enfermería al servicio al que este adscrito, con el propósito de asegurar la
calidad de la atención que se proporcione al usuario interno y externo.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el quinto nivel jerárquico, de la estructura orgánica del departamento
de enfermería.
Puestos superiores:
Jefe del departamento de enfermería
Enfermera supervisora
Coordinadora de enseñanza en enfermería
Puestos colaterales:
Jefe de servicio de enfermería y de otras disciplinas.
Puestos inferiores:
Enfermera especialista
Enfermeras generales
Enfermeras auxiliares
Pasante de enfermería
RESPONSABILIDAD:
Es responsable de:
a)
b)
c)
d)
La calidad de atención de enfermería que se proporciona al paciente.
Hacer cumplir las órdenes medicas que se dictan para cada uno de los pacientes.
Orientar al personal de enfermería sobre nuevas técnicas y procedimientos.
Orientar al personal de nuevos ingresos.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
e) Asumir responsabilidad como maestra en cursos de adiestramiento en servicio que le
asigne la jefa de enfermería.
f) Orientar a familiares y pacientes sobre las normas de la institución.
AUTORIDAD:
a) Asignar al personal a sus órdenes, los horarios de trabajo y los pacientes que deben
atender.
b) Resolver los problemas de su sala, relativos a pacientes y el personal a sus órdenes (de
acuerdo a las necesidades laborales).
RELACION DE COORDINACION:
Coordinadora de enseñanza
Supervisora de enfermería
Enfermera especialista
Enfermeras generales
Pasantes de enfermería
Jefe del departamento
Médicos especialistas
Residentes
Jefe de sala de otros departamentos
RELACION DE COMUNICACIÓN:
Como tipo de comunicación formal tenemos:
Comunicación descendente:
Con enfermeras especialistas
Con enfermeras generales
Con pasantes de enfermería
Comunicación ascendente:
Con supervisora de enfermería
Coordinadora de enseñanza
Jefe de departamento de enfermería
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Comunicación horizontal:
Con jefe de departamento
Con jefe de sala de otros servicios
Comunicación general:
Con todos los demás integrantes del equipo de salud del hospital.
FUNCIONES:
 Establecer y hacer cumplir las normas necesarias, que guíen las acciones del personal de
enfermería bajo sus órdenes.
 Planear, distribuir las actividades y funciones de su personal de enfermería, diariamente.
 Planear y controlar el equipo y material necesario a su personal, para proporcionar una
buena calidad de atención de enfermería a los pacientes.
 Organizar y proporcionar un ambiente seguro, ordenado e higiénico a los pacientes de su
sala, en colaboración con el personal bajo su cargo.
 Organizar la documentación, el equipo y los medicamentos necesarios para la atención de
enfermería, mediante la aplicación de los sistemas administrativos establecidos.
 Coordinar las actividades realizadas por el equipo de salud y los servicios de laboratorio,
etc., que proporcionan atención directa a los pacientes bajo su cargo.
 Coordinar las actividades del personal de enfermería de la sala respectiva, para evitar
duplicidad de funciones.
 Orientar al personal de enfermería de nuevo ingreso, al ya existente, así como a
estudiantes sobre las funciones, sistemas de trabajo y técnicas establecidas.
 Supervisar la atención que el personal de enfermería proporciona a los pacientes, así como
la conservación y manejo del equipo y material de trabajo.
 Promover y mantener las buenas relaciones humanas con el equipo de salud, así como con el
paciente y la familia.
 Controlar la limpieza, orden y conservación del servicio bajo, su responsabilidad.
 Controlar la asistencia, descansos, licencias, vacaciones y permisos del personal del
servicio a su cargo en todos los turnos.
 Participar en el programa de educación en servicio para el personal de enfermería del
hospital, así como en los planes de docencia para las alumnas de enfermería que asisten al
servicio.
 Evaluar los programas, calidad de servicio y al personal de acuerdo a su eficiencia,
puntualidad y responsabilidad.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
PERIODICAS:
 Elaborar los roles del personal de enfermería de acuerdo a los descansos, vacaciones e
incapacidades.
 Solicitar al departamento administrativo, el equipo y material necesario para el buen
funcionamiento del servicio.
 Asistir a las reuniones promovidas por el jefe de enfermería.
 Reportar al departamento de mantenimiento, los defectos físicos y de equipo, existentes
en su servicio.
 Asistir a las reuniones de profesoras de enfermería, con el propósito de informar sobre
las observaciones realizadas durante la docencia clínica de los estudiantes y participar en
los ajustes de los programas respectivos.
 Colaborar con el jefe del departamento de enfermería y supervisar, la valoración y
ajustes de los sistemas de trabajo, la elaboración de normas, instructivos, reglamentos y
programas de trabajo necesarios para la buena marcha del servicio de enfermería.
 Seleccionar e indicar a la enfermera supervisora, sobre el personal que deberá de recibir
estímulos y sanciones por la calidad de trabajos realizados
 Estudiar las normas establecidas por el departamento de enfermería y el hospital, para
aplicarlos al servicio bajo su responsabilidad.
 Elaborar y entregar el informe del movimiento diario del paciente.
ESPORADICAS:
 Asistir a comisiones especiales indicadas por las autoridades correspondientes.
 Participar en los programas de educación en los servicios y de escuelas de enfermería.
 Asistir a los eventos especiales de enfermería y de profesiones afines, que favorezcan su
desarrollo y actualización.
 Realizar actividades ajenas a enfermería que favorezcan las relaciones humanas entre el
personal de servicio.
PERFIL DEL PUESTO:
- Enfermera titulada.
- Curso de administración de servicios de enfermería (de preferencia).
- Experiencia mínima de 2 años como enfermera.
- Sustituciones en sus funciones a la jefa de sala en su ausencia.
- Experiencia mínima de 3 meses en el puesto.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Enfermera general
NUMERO DE PUESTO:
Ocho.
OBJETIVO DE PUESTO:
Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar sus acciones dirigidas al cuidado de los pacientes
a su cargo, desarrollando sus funciones en base a las normas establecidas por el hospital.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el séptimo nivel jerárquico, dentro de la estructura orgánica del
departamento de enfermería.
Puestos superiores:
Jefe del departamento de enfermería
Coordinadora de enseñanza
Enfermera supervisora
Puestos colaterales:
Personal profesional de otras disciplinas
Puestos inferiores:
Auxiliar de enfermería (funcionalmente)
RESPONSABILIDAD:
Es responsable de:
a) Conocer la organización y funcionamiento de su servicio.
b) Contribuir y cuidar el orden de la sala
c) Asegurar la calidad de la atención de enfermería que se proporcione a los pacientes
en su área de trabajo.
d) Establecer buenas relaciones humanas entre el personal de su sala.
e) Cumplir con las actividades que desarrolla la enfermera jefe de sala, durante su
ausencia.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
AUTORIDAD:
a) Ordenar que el personal auxiliar de enfermería y de intendencia cumpla con las
actividades asignadas.
b) Hacer cumplir las normas vigentes en el servicio.
c) Resolver los problemas que se presentan en su área de trabajo.
d) Realizar los trámites necesarios para obtener equipo, material, medicamentos y ropa que
se requiera para la atención de los pacientes.
e) Impedir situaciones que pongan en peligro la vida del paciente.
RELACIONES DE COORDINACION:
Coordinadora de enseñanza
Supervisora de enfermería
Enfermera jefe de servicio
Enfermera especialista
Pasante de enfermería
Jefe de departamento
Médicos especialistas
Residentes
RELACIONES DE COMUNICACIÓN:
Como tipo de comunicación formal tenemos:
Comunicación descendente:
Auxiliares de enfermería
Pasantes de enfermería
Comunicación ascendente:
Enfermera especialista
Jefe de departamento
Enfermera supervisora
Coordinadora de enseñanza
Jefe de departamento de enfermería
Comunicación horizontal:
Enfermeras especialista de otros servicios
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Comunicación general
Con todos los demás integrantes del equipo de salud, con personal administrativo y de
servicios generales del hospital
FUNCIONES:












Colaborar con la enfermera jefe de sala en la organización del servicio.
Aplicar los tratamientos indicados por el medico, para el diagnostico, curación y
rehabilitación de los pacientes a su cargo.
Participar con la enfermera jefe de sala en la visita médica.
Impartir educación para la salud a pacientes y familiares.
Colaborar en el control del equipo y material que se utiliza en el servicio.
Colaborar en la orientación de las prácticas clínicas de los programas de enseñanza, para
las estudiantes de enfermería y de otras profesiones afines.
Orientar y supervisar las actividades del personal auxiliar de su área de trabajo y
colaborar en la evaluación de estos.
Anotar en la forma de registro correspondiente, las actividades y el tratamiento
proporcionado al paciente, así como las observaciones relacionadas con su estado de salud.
Colaborar con la enfermera jefe de sala, en el control del expediente clínico y la
documentación utilizada por enfermería.
Participar en la recepción y entrega de turno.
Colaborar en la elaboración de manuales de procedimientos de trabajo.
Participar con el equipo de salud en las investigaciones relacionadas con su servicio.
PERIODICAS:

Impartir charlas relacionadas con temas de enfermería, al personal auxiliar.
ESPORÁDICAS:



Suplir a la enfermera jefe de sala en su ausencia.
Asistir a reuniones de actualización técnica y otras que se consideren útiles para el
desarrollo de la profesión.
Informar oportunamente a la enfermera jefe de sala, de los defectos sufridos en las
instalaciones y equipos del servicio.
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
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Elaborar y entregar el informe del movimiento diario de pacientes, en ausencia de la jefa
de sala.
PERFIL DEL PUESTO:
-
Enfermera Titulada
Haber realizado practicas de enfermería general al menos durante 6 meses.
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Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Auxiliar de Enfermería
NÚMERO DE PUESTOS:
Uno
UBICACIÓN:
Se encuentra situado en el octavo nivel jerárquico de la estructura orgánica del departamento de
enfermería.
Puestos Superiores:
Jefe del departamento de enfermería
Enfermera Coordinadora de Enseñanza
Enfermera Subjefe de Enfermeras
Enfermera Supervisora
Enfermera Jefe de Sala
Enfermera Especialista
Enfermera General
Puestos Colaterales:
Enfermeras auxiliares de otros servicios
NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA:
Enfermera General
RESPONSABILIDADES:
a) Conocer la organización, funcionamiento, normas y rutinas del servicio.
b) Mantener informada a la enfermera general sobre las actividades y observaciones
realizadas en la atención de los pacientes a su cargo.
c) Conservar y utilizar racionalmente el material y equipo del servicio.
d) Cooperar con la enfermera general en la realización eficaz de las actividades planeadas en
el servicio.
e) Establecer y mantener relaciones humanas positivas con el equipo de salud.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
AUTORIDAD:
a) Coordinar y controlar las actividades del personal de intendencia del servicio
b) Asignar actividades especiales en casos de urgencias, al personal de intendencia del
servicio.
c) Hacer cumplir las normas del hospital y del servicio.
FUNCIONES:
GENERALES
a) Proporciona al paciente atención de enfermería, bajo la dirección y supervisión de la
enfermera general.
ESPECIFICAS:
a) Colabora con el equipo de salud, en la atención al paciente.
b) Colabora con la enfermera en la planeación de los cuidados de enfermería del paciente.
c) Proporciona educación para la salud, al paciente, familia y comunidad.
d) Contribuye a mantener las funciones fisiológicas del paciente.
e) Observa signos vitales y reporta a la enfermera general las variaciones encontradas.
PERIODICAS:
a) Toma de peso, talla, perímetro cefálico y temperatura a los pacientes.
b) Participa con el equipo de salud, en la terapia ocupacional y recreativa que se proporciona
al paciente.
c) Cumple las órdenes médicas escritas.
d) Participa en la recepción y entrega de turno.
ESPORADICAS:
a) Participa como ponente en el programa de educación en servicio del personal de
enfermería.
b) Asiste a reuniones de actualización técnica y otras que se consideren de utilidad para su
desarrollo.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
PERFIL DEL PUESTO:
-
Escolaridad mínima de secundaria.
Curso de auxiliar de enfermería de un año de duración impartido por una escuela o
establecimiento de salud reconocido oficialmente.
De preferencia que haya ocupado un puesto similar en otro establecimiento de salud.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
TIPO DE PUESTO:
Trabajadora Social
NUMERO DE PUESTOS:
Uno
OBJETIVO DEL PUESTO:
Atender a las personas que lo soliciten en el servicio y comunicar al jefe de trabajo social
cualquier problema que se presente para dar una mejor solución en equipo.
UBICACIÓN:
Se encuentra ubicado en el segundo nivel jerárquico de la estructura orgánica del Departamento
de Trabajo Social
Puestos Superiores:
Jefes de Servicio Médico
Puestos Colaterales:
Enfermeras
Médicos Adscritos
Médicos Residentes
Psicólogo
RELACION DE COORDINACIÓN:
Jefe de departamento de Trabajo Social
Médicos Jefes de Servicio y adscritos
Médicos Residentes
FUNCIONES:



Realizar registro diario de pacientes.
Estar diariamente en la visita multidisciplinaria en el servicio.
Mantener relación directa con el paciente, familiares y médico tratante, mismo que dará
información en compañía de Trabajo Social diariamente.
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Nivel de Revisión: 2



Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Realizar estudios socioeconómicos, notas de evolución, interconsultas y trámites para
estudios de laboratorio o gabinete especializado, visitas domiciliarias e institucionales
cuando se requiera informar diariamente el reglamento hospitalario y del servicio.
Brindar atención adecuada y acudir a instancias correspondientes: Procuraduría del Menor
y la Familia, Ministerio Público, Modulo Nutricional, Planificación Familiar o Casa Cuna. En
el caso de detectar problemas.
Orientar y realizar trámites de defunción.
PERFIL DEL PUESTO
-
-
Certificado de Estudios o Título profesional de Licenciado en Trabajo Social.
Conocimiento en Trabajo Social Médico o realizar un curso de introducción durante dos
meses pasando por los diferentes servicios del hospital y realizar un examen al término
del curso.
Sensibilidad necesaria para percibir las necesidades del paciente y su familiar.
Capacidad y habilidad promover la educación para la salud y el logro de mejor calidad de
vida.
Actitud de trabajo en equipo que posibilite organizar y asumir procesos de atención
directa.
Sentido de responsabilidad y solidaridad con el paciente y su familia.
De preferencia que haya ocupado un puesto similar en otro establecimiento de salud.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
XI. ORGANIGRAMA
Director General
Director Médico
Jefe de
Gastroenterología
y Nutrición
Médico Adscrito
Médico Residente
Enfermera
Jefe de piso.
Trabajadora social
Enfermera General
Enfermera Auxiliar
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
XII. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Atención Médica: Conjunto de actividades técnicas integradas armónicamente realizadas en
servicios de salud o en el de una colectividad y cuyo objetivo es la promoción, protección,
curación y rehabilitación de la salud, física y mental de los individuos.
Base Legal: Ley, decreto reglamentos, acuerdos y circulares de las cuales se derivan atribuciones
de la institución o de las unidades comprendidas entre ellas.
Calidad: Es el grado de conformidad, similitud o de concordancia entre dos situaciones.
Campana de flujo laminar: Cabinas desarrolladas bajo el principio de flujo laminar
proporcionando un ambiente estéril. Permiten realizar actividades que impliquen un riesgo bajo de
contaminación para el personal que las opera.
Coadyuvar: Contribuir o ayudar a la consecución de alguna cosa.
Colonoscopia: Estudio endoscopio del intestino grueso
Departamento de enfermería: Parte integral de una institución medica, sanitaria o asistencia a
la que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuno, al paciente, familia y
comunidad; es el área donde se integran las acciones del equipo medico, los cuales culminan en una
proyección de la institución hacia los usuarios.
Descripción de puesto: Es el documento en el cual se consignan las funciones, relaciones,
jerarquías, requisitos y percepciones referentes al puesto.
Diagrama: Presentación gráfica de las relaciones entre varias magnitudes o de la disposición de
los elementos de alguna cosa.
Eficacia: Virtud, actividad y poder para actuar.
Eficiencia: Es el resultado de aprovechar al máximo los recursos humanos, materiales y
financieros de una organización para lograr un objetivo determinado, con la menor inversión de
tiempo y esfuerzo por parte de los individuos que intervienen en las labores.
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Nivel de Revisión: 2
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
Endoscopia: Método en el que se visualiza el interior de órganos y cavidades corporales por
medio de un instrumento óptico iluminado.
Incidencia: Es el número de eventos que se presentan en un periodo de tiempo y población
determinado.
Ley: Regla y norma constante e invariable en las cosas.
Manómetro: Instrumento para medir la presión.
Nutrición: Incorporación de vitaminas, minerales, proteínas, lípidos, hidratos de carbono,
oligoelementos, etc., indispensables para el desarrollo y mantenimiento de un individuo normal.
Nutrición Parenteral: Administración de alimentos utilizando un acceso venoso. Se utiliza en
situaciones en las cuales el tracto digestivo se encuentra seriamente dañado (pancreatitis
severa, sepsis severa, etc.).
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Vigencia: 03-05
MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE GASTROENTEROLOGÍA Y NUTRICIÓN
Elaboración: 03-05
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Nivel de Revisión: 0
Próxima Revisión: En dos años
Sustituye a: No aplica
XIII. BIBLIOGRAFÍA

Manual de Organización y Procedimientos Hospitalarios de la Asociación Mexicana de
Hospitales A.C. y la Organización Panamericana de la Salud, OMS. 1990.

Normas oficiales de salud, página Web.

Guía para elaborar el manual de organización del departamento de enfermería de unidad
hospitalaria de segundo y tercer nivel de atención.

Manual de organización y funciones de unidad hospitalaria del tercer nivel de atención
médica de la Subsecretaria de Servicios de Salud. Dirección general de normas,
supervisión y desarrollo de los servicios de salud.

Diccionario terminológico de ciencias medicas, Salvat, 12va. Edición.