Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES ESTUPEFACIENTES Legislación RD 1675/2012 por el que se regulan las recetas oficiales y los requisitos especiales de prescripción y dispensación de estupefacientes para uso humano y veterinario ¿Es válida una Receta Oficial de Estupefacientes (ROE) con una corrección? Sí, si ha sido salvada por nueva firma del prescriptor Según el artículo 10. d) Las recetas no presentarán enmiendas ni tachaduras en los datos de consignación obligatoria, a no ser que éstas hayan sido salvadas por nueva firma del prescriptor. ¿Qué condiciones debe cumplir la prescripción? - En cada receta de estupefacientes se prescribirá un solo medicamento. La prescripción formulada en una receta oficial de estupefacientes podrá amparar como máximo la medicación precisa para tres meses de tratamiento sin superar un total de cuatro envases. Solo podrán prescribirse medicamentos totalmente dispuestos para su inmediata administración al paciente. El prescriptor entregará al paciente la receta adjunta a la hoja de información. El paciente, en ningún caso, estará obligado a mostrar la hoja de información al farmacéutico. ¿Se puede dispensar un estupefaciente sólo con la ROE? Sí, en el caso de prescripción por facultativo médico privado y en el caso de las nuevas recetas oficiales de estupefacientes del SNS. ¿Cuáles son las existencias mínimas de preparados estupefacientes en farmacias? Tres envases de una ampolla de cloruro mórfica (morfina ClH) de 0.01 gramos. (Según circular 14/2001 de 29 de octubre, de la Agencia Española del Medicamento, relativa a la supresión de monografías y textos de la Farmacopea Europea) 1 Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES RECETA PAPEL (RD 1718/2010 de 17 de diciembre sobre receta médica y órdenes de dispensación) ¿Qué datos del paciente son obligatorios? 1. Nombre, dos apellidos y año de nacimiento 2. EN las recetas médicas de asistencia sanitaria pública, el código de identificación personal del paciente (CIP), recogido en su tarjeta sanitaria individual asignado por su Servicio de Salud o por las administraciones competentes de los regímenes especiales de asistencia sanitaria. EN el caso de ciudadanos extranjeros que no dispongan de la mencionada tarjeta, se consignará el código asignado en su tarjeta sanitaria europea (TSE) o su certificado provisional sustitutorio (CPS) o el número de pasaporte para extranjeros de países no comunitarios. Asimismo, se deberá consignar el régimen de pertenencia del paciente. 3. En las recetas médicas de asistencia sanitaria privada, el número de DNI o NIE del paciente. En el caso de menores de edad el DNI o NIE de alguno de sus padres o, en su caso, del tutor, y para ciudadanos extranjeros el número de pasaporte. ¿Qué datos del médico son obligatorios? 1. Nombre y dos apellidos 2. Población y dirección donde ejerza Epígrafes 2 y 3. Se podrán 3. Número de colegiado o, en las recetas del SNS, el código de consignar de forma que se identificación asignado por las Administraciones competentes garantice la identificación del (CIAS) y, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada que prescriptor ejerza. 4. La firma será estampada personalmente una vez consignados los datos de consignación obligatoria y la prescripción objeto de la receta 5. Fecha de prescripción (día, mes, año). En el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos la fecha prevista de dispensación (día, mes, año). ¿Qué datos de la prescripción son obligatorios? 1. Denominación del principio/s activo/s o denominación del medicamento. 2. Dosificación, forma farmacéutica y, cuando proceda, la mención de los destinatarios: lactantes, niños, adultos 3. Vía o forma de administración, en caso necesario. 4. Formato: número de unidades por envase o contenido del mismo en peso o Epígrafes 4 y 5. Sólo volumen en soporte papel. 5. Número de envases o número de unidades concretas del medicamento a dispensar 6. Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas (por día, semana, mes) y duración total del tratamiento. 2 Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES DISPENSACIÓN Para consultar el Concierto entre el SCS y los COF pulse aquí. ¿Está financiado por el SNS? Puede acceder pulsando en la imagen. Dispones también de un acceso habilitado desde la página web del Colegio. Medicamentos: consultar en botplusweb en el apartado “Datos farmacéuticos” de la ficha del producto. Asimismo en este mismo apartado podremos consultar las condiciones de financiación (si necesita VISADO, si es de aportación reducida…) ISNS = incluido en la prestación EXO = excluido de la financiación. ISNS y EXO = situación de baja facturable en la que tal y como se informó en la CIR 124/2013, quedan excluidos de la financiación Dietoterápicos: consultar el nomenclátor de dietoterápicos de la página web del Colegio /Listados e impresos de interés/ Listados del CIM/Nomenclátor de dietoterápicos (está actualizado siempre al día). En el propio listado si el dietoterápico está en situación de baja se indicará en las 3 columnas situadas a la derecha junto con la fecha de la baja. Tiras reactivas: consultar el listado de tiras reactivas de la página web del Colegio /Listados e impresos de interés/ Listados del CIM/Tiras reactivas (está actualizado siempre al día). Serán financiables las tiras incluidas en dicho listado. 3 Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES ¿Durante cuánto tiempo puedo dispensar las recetas recibidas en la oficina de farmacia? Tal y como indica el RD 1718/2010 de 17 de diciembre sobre receta médica y órdenes de dispensación “La receta médica oficial en soporte papel es válida para una dispensación por la oficina de farmacia con un plazo máximo de diez días naturales a partir de la fecha de prescripción o, cuando conste, de la fecha prevista por el prescriptor para su dispensación. “ NOTA: En el caso de recetas del SCS, tal y como se informó en la circular de FACTURACIÓN 56/2013 las recetas serán dispensables dentro del mes natural y siguiente, a partir de la fecha de prescripción a excepción de las de estupefacientes, hasta nueva comunicación. ”En el supuesto de medicamentos o productos sanitarios sujetos a visado el plazo de validez de la receta se contará a partir de la fecha del visado.” NOTA: En el caso de recetas del SCS, dado que según Resolución de 18 de marzo de 2008 se permite la emisión de recetas con fechas sucesivas hasta un máximo de tres meses de tratamiento, de ser la fecha de prescripción posterior a la fecha de visado, será la primera la que marque la fecha a partir de la cual se contará el plazo de validez. ”Por las especiales características de las vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas, el plazo de validez de estas recetas será de un máximo de noventa días naturales a partir de la fecha consignada. Asimismo, el plazo de validez de la receta médica oficial podrá ser inferior a los diez días establecidos, en el caso de medicamentos sometidos a disposiciones específicas por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.” ¿Se pueden dispensar recetas antes de la fecha de prescripción consignada? No. La dispensación siempre debe ser posterior a la fecha de prescripción. En las recetas con doble fecha consignada se atenderá a la fecha posterior (una es la de emisión y la otra la de prescripción) ¿Se pueden aceptar recetas visadas con una enmienda/corrección del médico? Sí, si lleva doble firma del inspector para el SCS. SCS: “Las recetas de visado con enmiendas, añadidos o rectificaciones de la prescripción, para ser válidas a efectos de facturación, deben ser subsanadas por la Inspección, con una nueva firma del inspector” (apartado 3.8 del anexo A del Concierto) MUFACE, ISFAS: deben ir salvadas con nueva firma del prescriptor 4 Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES EXCEPCIONES. DISPENSACIÓN MULTIENVASE ¿Cuántos envases podrán dispensarse por receta ordinaria del SNS si viene prescrito más de uno? (4.6 anexo A Concierto) En cada receta ordinaria únicamente podrá dispensarse un solo envase de especialidad farmacéutica, efecto o accesorio, fórmula magistral, preparado oficina o vacuna individualizada, a excepción de: 1. Grupo terapéutico J01 “Antibióticos sistémicos” del que se podrán prescribir hasta cuatro envases unidosis por vía parenteral y hasta dos envases del resto de las presentaciones siempre que tengan la misma denominación común internacional (DCI), dosis, forma farmacéutica, formato y código nacional, exluyéndose de esta norma los subgrupos J01E, J01M y J01R, de los que sólo se podrá dispensar un envase por receta. (NOTA: en botplusweb podemos consultar el grupo terapéutico ATC del antibiótico con acceso de invitado en la ficha del medicamento, pestaña “Datos generales”) 2. Grupo terapéutico A10A “Insulinas y análogos” del que se podrán prescribir hasta cuatro viales (no se incluyen cartuchos multidosis, ni bolígrafos inyectables, ni jeringas precargadas) (NOTA: en botplusweb podemos consultar el grupo terapéutico ATC con acceso de invitado en la ficha del medicamento, pestaña “Datos generales”) 3. Especialidades farmacéuticas calificadas de Diagnóstico Hospitalario, de las que se podrá prescribir hasta cuatro envases, siempre y cuando no supere el tratamiento correspondiente a tres meses. (NOTA: en botplusweb podemos consultar el si pertenece a DH con acceso de invitado en la ficha del medicamento, pestaña “Datos generales” apartado “Datos farmacéuticos”) 4. Especialidades farmacéuticas o productos dietoterápicos que precisen visado de inspección, hasta cuatro envases por receta según determine el inspector. 5. Especialidades consideradas como estupefacientes, de las que se podrán prescribir hasta cuatro envases siempre y cuando no supere el tratamiento de 3 meses. 6. Cualquier otra especialidad farmacéutica que se determine legalmente en el futuro. 5 Versión 005 Diciembre 2013 PREGUNTAS FRECUENTES SUSTITUCIONES ¿Se puede sustituir un efecto y accesorio? Hay que atender a la existencia de precio menor. Si tiene precio menor (algodones, gasas y esparadrapos) se podrá dispensar cualquier producto sanitario que cumpla el Concierto en el apartado 5.10 “la sustitución de efectos y accesorios se regirá por criterios que garanticen idéntico resultado” pagándose a precio menor. Si nos solicita diligencia el programa podremos indicar Otros: acuerdo de comisión central. Si no tiene precio menor: - Prescripción DOE: podremos dispensar cualquier presentación del conjunto prescrito pagándose el cupón precinto dispensado. Prescripción por MARCA: en caso de sustitución deberá justificarse por desabastecimiento. De no ser así, siempre y cuando se busque sustitución dentro del mismo conjunto, se pagará el producto prescrito y no el cupón precinto dispensado. ¿Se puede sustituir el SABOR de los productos dietoterápicos? Sí, también en RECC Es la única sustitución posible en el caso de prescripción de dietoterápicos (no está permitido cambiar formato, número de unidades, tamaño del envase…). La sustitución se podrá realizar siempre y cuando el resto de su composición sea idéntica (apartado 5.12 del Concierto) ¿Se puede sustituir la talla de un pañal? Sí Tal y como recoge el Concierto en su apartado 5.11, “el farmacéutico dispensará atendiendo exclusivamente a las siguientes características: - El modelo (rectangular, elástico o anatómico) El tipo de absorción (día, noche o supernoche) El número de unidades (en el caso de que existan varias presentaciones) La ausencia de consignación de alguno de estos datos se diligenciará: “dispensación adecuada a las necesidades del paciente” El PVP del absorbente dispensado no superará en ningún caso el PVP del producto prescrito” Si el precio del pañal prescrito y el dispensado es el mismo no hace falta diligenciar. En caso contrario, si no está justificada esa sustitución por desabastecimiento del almacén, se pagará el PVP del absorbente prescrito. ¿Se puede sustituir un EFG por otro EFG? Sí Siempre que ambos estén a precio menor, tal y como indica el Concierto en el apartado 5.8 del anexo A “En los casos en que el médico prescriptor identifique en la receta una especialidad farmacéutica genérica, el farmacéutico sólo podrá sustituirla por otra especialidad farmacéutica genérica” 6