Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 12. MINISTERIO IGUALDAD DE SANIDAD, ORGANISMO Mayores SOCIALES E UNIDADES 12.1.- Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) 12.2.- Instituto de Sociales (IMSERSO) SERVICIOS y Servicios 12.3.Centro Eurolatinoamericano Juventud (CEULAJ) de ∙ ∙ ∙ Servicios Centrales en Madrid 2 Direcciones Territoriales: Ceuta y Melilla 1 Organismo adscrito: Centro Nacional de Dosimetría y Protección Radiológica de Valencia ∙ ∙ 2 Direcciones Territoriales: Ceuta y Melilla 19 Centros: 6 CRMF, 5 CAMPF, 5 CRE, 2 Centros Sociales de Mayores (Ceuta y Melilla) y 1 Residencia de Mayores (Melilla) ∙ 1 Centro: Mollina (Málaga) Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 12.1. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria es una Entidad Gestora de la Seguridad Social, adscrita al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a través de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, de la Secretaría General de Sanidad y Consumo. La planificación y monitorización de las actuaciones que, en el ámbito de los sistemas de información desarrolle el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria le corresponde a la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Se crea en virtud del Real Decreto 840/2002, de 2 de agosto, que modifica y desarrolla la estructura básica del Ministerio de Sanidad y Consumo, estableciendo la desaparición del Instituto Nacional de la Salud (INSALUD) y su adaptación a una entidad de menor dimensión, conservando la misma personalidad jurídica, económica, presupuestaria y patrimonial, es decir, la naturaleza de Entidad Gestora de la Seguridad Social y las funciones de gestión de los derechos y obligaciones del INSALUD, que pasa a denominarse Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Una vez culminado el proceso de transferencias a las Comunidades Autónomas, a este nuevo Instituto le corresponde la gestión de los derechos y obligaciones del INSALUD, y las prestaciones sanitarias en el ámbito territorial de las Ciudades de Ceuta y Melilla, así como realizar cuantas otras actividades sean necesarias para el normal funcionamiento de sus servicios, en el marco de lo establecido en la Disposición transitoria tercera de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Actualmente, tras una serie de modificaciones normativas, se ha logrado una mayor adecuación de los órganos a las funciones atribuidas, una racionalización de la estructura y una mayor eficacia de acuerdo con la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. Normativa y Estructura La estructura orgánica básica del INGESA se encuentra regulada en las siguientes disposiciones: Real Decreto 1746/2003, de 19 de diciembre, que regula la organización de los servicios periféricos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y la composición de los órganos de participación en el control y vigilancia de la gestión. Real Decreto 38/2008, de 18 de enero, por el que se modifica parcialmente el Real Decreto 1746/2003, de 19 de diciembre, por el que se regula la organización de los servicios periféricos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y la composición de los órganos de participación en el control y vigilancia de la gestión. Real Decreto 200/2012, de 23 de enero, por el que se desarrolla la estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y se modifica el Real Decreto 1887/2011, de 30 de diciembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los departamentos ministeriales. A continuación se muestra la organización de los Servicios Periféricos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 518 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 ________________________________________________________________________________________________________ ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PERIFÉRICOS DEL INGESA Organización de los Servicios Periféricos del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. ÓRGANOS TITULAR DEL ÓRGANO 2 DIRECCIONES TERRITORIALES: • CEUTA • MELILLA FUNCIONES • Dirección y gestión del INGESA DIRECTOR TERRITORIAL: • CEUTA • MELILLA 2 Gerencias de Atención Sanitaria • CEUTA • MELILLA • Dirección, supervisión y coordinación del INGESA • Gestión de los servicios sanitarios Gerente de Atención Sanitaria: • CEUTA • MELILLA Centros de Atención: • Primaria • Especializada • Representación de los centros de atención primaria y especializada. • Superior autoridad y responsabilidad dentro de los centros de atención primaria y especializada • Conjunto de servicios, actividades, prestaciones y recursos que dan cobertura a las necesidades de salud desde el 1er nivel, hasta la asistencia sanitaria especializada ________________________________________________________________________________________________________ a) Direcciones Territoriales del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria Dependen de la Dirección del Instituto, sin perjuicio de las competencias de dirección y supervisión que corresponden a los Delegados del Gobierno, a los que prestarán colaboración en los términos establecidos en el artículo 35 de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado (LOFAGE). Actividad La Atención Primaria comprende un conjunto de servicios, actividades y prestaciones que se ofrecen a la población para dar respuesta a las necesidades de salud abordables desde este primer nivel. La actividad asistencial a este nivel abarca: La asistencia sanitaria prestada por médicos y enfermeras, tanto en los centros de salud, como en el domicilio del paciente. La atención urgente. Actividades de prevención y promoción, así como contribuir a la educación sanitaria de la población. Atención a la salud bucodental, fisioterapia, atención a la mujer y a la salud mental. Prestación farmacéutica. La Atención Especializada comprende el conjunto de recursos, servicios y actividades del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria que dan cobertura a las necesidades de asistencia sanitaria especializada de la población, de acuerdo con la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 519 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 El objetivo de la atención especializada consiste en hacer del paciente el núcleo en torno al cual se apliquen con eficiencia los recursos disponibles con la mayor accesibilidad, equidad y rapidez en la respuesta, brindando una atención de calidad y utilizando las tecnologías científicamente contrastadas en cada momento, de modo que la satisfacción, tanto de los ciudadanos que precisen esta atención como de los profesionales que la prestan, sea la máxima posible. Por otro lado, la siguiente tabla muestra los principales indicadores de actividad en 2014 ________________________________________________________________________________________________________ Atención Primaria ATENCIÓN PRIMARIA Nº Consultas de Medicina de Familia 583.638 Consultas de Enfermería 415.924 Consulta de Pediatría 151.917 Demanda Asistencia Urgente 061 Pediatría; 151.917 Asistencia Urgente 061; 23.380 Medicina de familia; 583.638 23.380 Enfermería; 415.924 TOTAL 1.174.859 ________________________________________________________________________________________________________ Atención Especializada ATENCIÓN ESPECIALIZADA Nº Ingresos en hospitales de Ceuta y Melilla 14.515 Intervenciones Quirúrgicas Consultas externas Servicio de Obstetricia y Ginecología: Partos Tratamientos:Oncohematológicos en hospital Psiquiátricos de Día Médico-quirúrgicos 9.476 Ingresos Hopitales 4% Urgencias Hospitalaria s 34% Intervenciones Quirúrgicas 2% 208.799 4.294 3.952 213 2.665 Urgencias Hospitalarias 124.876 TOTAL 368.790 Hospital de día 2% Partos 1% Consultas externas 57% ________________________________________________________________________________________________________ El tiempo medio de espera en consultas externas ha sido de 27 días y el tiempo medio de espera para intervención quirúrgica no urgente se sitúa, a 31 de diciembre de 2014, en 30 días. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 520 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 b) Centro Nacional de Dosimetría El Centro Nacional de Dosimetría, con sede en Valencia, es un organismo adscrito al INGESA que tiene encomendada, de acuerdo con la legislación vigente, la lectura y control dosimétrico mensual de los trabajadores del Sistema Nacional de Salud profesionalmente expuestos a las radiaciones ionizantes. Da cuenta al Consejo de Seguridad Nuclear, como responsable de la protección radiológica en todo el Estado, de los resultados estadísticos y lecturas efectuadas cada mes, así como de las lecturas que superen los límites y las circunstancias concurrentes. Como Unidad de Protección Radiológica, actúa en las instalaciones de radiodiagnóstico de los Centros Sanitarios del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria en Ceuta y Melilla y en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, colaborando con los Servicios de Protección Radiológica y las Direcciones de las instituciones para la preparación de la documentación necesaria, que posibilite la autorización de instalaciones radiactivas por parte del Consejo de Seguridad Nuclear. Dispone de un laboratorio de Metrología de Radiaciones Ionizantes, acreditado desde 1996 por la Entidad Nacional de Acreditación, para la calibración de equipos de medida de instalaciones radiológicas. Cuenta con acreditación y tiene aprobado un Programa por el Consejo de Seguridad Nuclear, para la dispensación de cursos de formación de operadores de instalaciones radiactivas, actividad que oferta a las gerencias de las instituciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud para la acreditación de su personal. Actividad En lo referente a los principales indicadores de actividad en 2014 cabe destacar la realización de 466.801 lecturas dosimétricas y 352 revisiones de instalaciones radiactivas. 12.2. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) El IMSERSO, en virtud del artículo 2.6 del Real Decreto 200/2012, de 23 de enero se encuentra adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a través de la Secretaría de Estado de Servicios Sociales e Igualdad. Se trata de una entidad gestora de la Seguridad Social con capacidad jurídica para el cumplimiento de los fines que le están encomendados a tenor del artículo 59.1 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio. La estructura actual del Instituto se rige por el Real Decreto 1226/2005, de 13 de octubre, por el que se establece la estructura orgánica y funciones del Instituto de Mayores y Servicios Sociales. Funciones Se le atribuyen competencias en materia de personas mayores incorporando entre ellas: Las que deriven de la creación y puesta en funcionamiento del sistema de protección a las personas en situación de dependencia. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 521 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 El desarrollo de políticas y programas en relación con el envejecimiento activo de la población. La gestión de los servicios sociales complementarios del Sistema de la Seguridad Social. La gestión de los planes, programas y servicios de ámbito estatal para personas mayores y personas con dependencia. La elaboración de propuestas de normativa básica que garanticen la igualdad de los ciudadanos y el desarrollo de políticas de cohesión social interterritorial, en relación con las materias antes enumeradas. La gestión de las prestaciones y de los programas de servicios sociales atribuidos al Instituto se realizará a través de las Direcciones Territoriales de Ceuta y Melilla y de los Centros de competencia estatal, como se describe en la siguiente tabla. ________________________________________________________________________________________________________ Centros de competencia estatal Centros de Recuperación Discapacidad Física (CRMF): para Personas con Centros de Atención para Personas con Discapacidad Física (CAMF): Son centros de ámbito estatal que, partiendo de un enfoque integrado de la rehabilitación, prestan un conjunto de servicios recuperadores de contenido médico-funcional, psico-social y de orientación y formación profesional ocupacional para personas con discapacidad física o sensorial en edad laboral. Dichos servicios se ofrecen en régimen de internado, media pensión o ambulatorio, de acuerdo con las circunstancias personales y necesidades e intereses de los usuarios. Son centros de ámbito estatal destinados a la atención integral, en régimen de internado y media pensión de aquellas personas con discapacidad física que, careciendo de posibilidades razonables de recuperación profesional a consecuencia de la gravedad de su discapacidad, encuentran serias dificultades para conseguir una integración laboral y para ser atendidos en sus necesidades básicas de las actividades de la vida diaria en régimen familiar o domiciliario. Responden a la necesaria calidad de los Servicios Sociales para atender a las personas en situación de dependencia y a sus familias. Son elementos clave para la promoción, intercambio de conocimientos, formación de profesionales y prestación de servicios de una alta cualificación, que cuenta con financiación y la gestión directa del IMSERSO. Centros de Referencia Estatal (CRE): Integrados en la Red de Servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), el IMSERSO concibe estos centros, como instrumentos para garantizar el equilibrio interterritorial -acceso igual a las mismas prestaciones básicas en todos los territorios del Estado-, y como medios para impulsar las políticas de equiparación que garanticen la participación en igualdad de condiciones y eviten cualquier tipo de discriminación entre los distintos colectivos y personas que se encuentran en situación de dependencia. Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT): Es un centro tecnológico dependiente del IMSERSO, creado mediante Orden Ministerial de 7 de abril de 1989. Su principal misión es contribuir a hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad y personas mayores, a través de la accesibilidad integral, los productos y tecnologías de apoyo y el diseño pensado para todas las personas. Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC): Es un centro dedicado a la rehabilitación integral e intensiva de personas con lesión cerebral adquirida y no progresiva, creado mediante Orden de 8 de enero de 2002. Centro de Referencia Estatal para la Atención a Personas Es un centro especializado y avanzado en investigación, SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 522 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 con Grave Discapacidad y Dependencia: innovación, información y documentación sobre personas con grave discapacidad física, intelectual o sensorial en riesgo o situación de dependencia y para su atención personal, habilitación o rehabilitación; formación e integración psicosocial. Fue creado mediante Orden de 28 de noviembre de 2007. Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias: Es un centro socio sanitario especializado y avanzado en investigación, análisis, conocimiento, evaluación y formación sobre el Alzheimer y otras demencias y en atención e intervención con las personas afectadas y sus familias, creado mediante Orden de 19 de diciembre de 2007. Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras (CREER): Es un centro avanzado en la promoción, desarrollo y difusión de conocimientos, experiencias innovadoras y métodos de atención a personas con enfermedades raras, y de alta especialización en servicios de apoyo a familias y cuidadores y en servicios de prevención, promoción de la autonomía personal y participación social de las personas con dichas enfermedades. Fue creado mediante Orden de 20 de julio de 2009. ________________________________________________________________________________________________________ Actividad Las principales actuaciones del IMSERSO en 2014 se resumen en: SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 523 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 Control y seguimiento de la gestión de las Pensiones No Contributivas: de jubilación e invalidez y las prestaciones sociales y económicas de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. Gestión de las convocatorias de subvenciones: Destinadas a ONG sin ánimo de lucro, para las personas mayores, turismo y termalismo social para personas con discapacidad, entidades y organizaciones de mayores y personas con discapacidad en Ceuta y Melilla. Gestión de los centros dependientes del IMSERSO: 6 Centros de Recuperación para personas con Discapacidad Física (CRMF). 5 Centros de Atención para personas con Discapacidad Física (CAMF). 5 Centros de Referencia Estatal (CRE). En Ceuta y Melilla, donde existen Direcciones Territoriales del IMSERSO, se gestiona un Centro Polivalente de Servicios para Personas Mayores en Melilla y dos Centros Sociales de Mayores con Unidades de Estancias Diurnas (Ceuta y Melilla). Actuaciones realizadas en relación con la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia: Reuniones de los órganos colegiados del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD); Consejo Territorial, Comisión Delegada, Comité Consultivo, Consejo Estatal de las Personas Mayores, Consejo Nacional de la Discapacidad, Consejo Estatal de ONG de Acción Social. Elaboración y tramitación de distinta normativa relacionada con la Ley de Dependencia. Gestión y tramitación de las aportaciones realizadas por la Administración General del Estado a las Comunidades Autónomas para financiar el nivel mínimo contemplado en la Ley. Seguimiento, control y explotación del Sistema de Información del SAAD. Publicación de estadísticas mensuales del Sistema de Información. Evaluaciones anuales y periódicas de la gestión realizada por las CCAA de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. Desarrollo de programas de promoción del envejecimiento activo: Programas de Turismo Social para Mayores y Programas de Termalismo Social. Relaciones Internacionales. Relaciones con organismos e instituciones internacionales: UE, NNUU, Consejo de Europa, OMS. Relaciones con Iberoamérica. - Cooperación con Iberoamérica a través de asistencias técnicas, pasantías, programas coordinados por la AECID, etc. - RIICOTEC (Red Intergubernamental Iberoamericana de Cooperación Técnica), cuya secretaría ejecutiva corresponde a la dirección del IMSERSO. 12.3. Centro Eurolatinoamericano de Juventud (CEULAJ) El Centro Eurolatinoamericano de Juventud (CEULAJ) es un centro polivalente que acoge actividades relacionadas con la formación, la información y el intercambio de experiencias entre los jóvenes, SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 524 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 organizadas tanto por el Instituto de la Juventud (INJUVE), como por jóvenes a través de sus organizaciones o por entidades de distinta índole, cuyo objeto de trabajo es la juventud. Dicho centro depende de la Dirección General del Instituto de la Juventud, Organismo Autónomo adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cuya actividad principal se dirige a promover la participación y la igualdad de oportunidades entre los y las jóvenes. Está regulado en el artículo 8 del Real Decreto 486/ 2005, de 4 de mayo, por el que se aprueba el estatuto del Organismo Autónomo Instituto de la Juventud. Este centro, único de estas características en el territorio español, está ubicado en la localidad de Mollina (Málaga). Actividad Durante el 2014, al igual que en el pasado año, se ha continuado en la senda del progreso tanto en el número de actividades como en el de participantes, destacando el incremento en más de un 11% en cuanto al número de participantes respecto a igual periodo de 2013. En el año 2014, el 92% de los servicios prestados a los usuarios del Ceulaj ha estado dirigido a jóvenes. Asímismo, durante el año 2014, se realizaron en el CEULAJ 186 actividades con un total de 11.029 participantes. De ellas, 75 corresponden a actividades del Injuve y 111 a actividades organizadas por otras entidades, tanto públicas como privadas: Actividades del INJUVE; de ellas, 25 fueron generadas por los diferentes programas de sus Áreas y 50 fueron promovidas por el propio Ceulaj con la colaboración de distintas entidades, públicas y privadas. Entre las primeras se encuentran las siguientes: Cursos y seminarios del Área de Cooperación Internacional con la participación de 1.260 jóvenes en las distintas ediciones. Estos seminarios de evaluación intermedia, final, y cursos de formación a la salida, van dirigidos a jóvenes voluntarios y voluntarias, evalúan y reflexionan sobre su experiencia, así como sobre el conocimiento de otros voluntarios/as de proyectos distintos. Asamblea de la Red Eurodesk. Este servicio de información sobre programas e iniciativas europeas se realiza en el Ceulaj dos veces al año. Durante varios días, se debatieron y marcaron las líneas de trabajo específicas para el año 2015. Actividades del Área de Creación como el “XXVII Congreso de Jóvenes Investigadores” y el “VII Curso Investigando antes de la Universidad”. Universidad Juventud y Desarrollo, liderada por el Injuve y el Centro Norte-Sur del Consejo de Europa, el Foro Europeo de la Juventud (YFJ) y el Consejo de la Juventud Española (CJE) y otras organizaciones internacionales de jóvenes. En esta ocasión, el Centro acogió a un total de 270 jóvenes de más de 70 nacionalidades diferentes. Entre las 50 actividades promovidas por el propio Ceulaj se incluyen las realizadas en colaboración con la Diputación de Málaga o los eventos deportivos organizados en colaboración con los Ayuntamientos de Mollina y Antequera, Federaciones Deportivas tanto a nivel nacional como autonómico, como la “Escuela de Tenis”, la “II Vuelta Ciclista Andalucía Road” o el “Top Estatal de la Federación Española de Tenis de Mesa”. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 525 Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Informe sobre el funcionamiento de los servicios de la Administración Periférica del Estado en 2014 Actividades organizadas por otras entidades, tanto públicas como privadas, hasta 111: Diferentes encuentros sobre voluntariado, organizados por Intermón Oxfam, Mad África, Ceia3 y Cruz Roja Juventud, entre otros. Ensayos y cursos de la Orquesta Joven y el Joven Coro de Andalucía y la Orquesta Joven Provincial de Málaga. Actividades lúdico-culturales promovidas por las asociaciones Educar Jugando y Grupo TdN. Diferentes “Escuelas de Formación” como las organizadas por la Fundación Cánovas o la Asociación de Huérfanos de la Policía Nacional. Encuentro juvenil “Conectando Mundos”, organizado por Intermón Oxfam. Diferentes actividades promovidas por Institutos, Colegios y Universidades andaluzas. Escuela de Formación Asociativa, organizada por el Consejo de la Juventud de Andalucía. Curso Nacional de la Federación Española del Método Suzuki. “Jóvenes Andaluces construyendo Europa”, impulsada por las Consejerías de Agricultura y Presidencia de la Junta de Andalucía. Sucesivos encuentros de la Asociación Proyecto Hombre, Caritas Regional, etc. Curso de Jóvenes entrenadores de la Federación Nacional de Tenis de Mesa. Siguiendo con la línea de apoyo económico por parte del Injuve a las entidades juveniles materializada en la reducción concreta y coyuntural de las tarifas generales, en el año 2014, el monto total de la reducción de tarifas a jóvenes ha alcanzado la cifra de 555.536 euros. Durante el año 2014 desde el Centro se ha continuado con el constante mantenimiento y la realización de pequeñas reformas en las edificaciones, tendentes a mejorar las condiciones de la calidad del servicio prestado. Siguiendo las recomendaciones para mejorar la “eficiencia energética del inmueble, se ha procedido a cambiar las puertas de entrada de todos los edificios. Asímismo se ha reformado el aire acondicionado de los módulos de alojamiento mediante un sistema de control individualizado para cada habitación. También se han sustituido los quemadores de las calderas de agua caliente sanitaria y uno de las de calefacción que utilizaban como combustible gasóleo “C” por otros de biomasa (hueso de aceituna o pellets) con el consiguiente ahorro económico y, sobre todo, mejora medioambiental. SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 526