SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS PLAN DE GENERAL DE PREVENCION Y MITIGACION DE RIESGOS DE SALUD PARA ARTICULAR CON EL COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS” ACTIVIDAD: llegada de indígenas de los departamentos de Cauca y valle hacia la ciudad de Cali en caminata como acción de REIVINDICATORIA por la vida, territorio y autonomía. EL 15-16 17 y 18 SEPTIEMBRE DE 2004 Apoyo Técnico ordenado por DRA. CARMEN ELISA MEDINA. secretaria de salud. MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI. Documento preparado por. Berta lucia ospina. Jefe red de servicios. DRA. VIVIAN DE DEFRANCISCO. LINEA AMIGA. DR JORGE QUIÑÓNEZ TORO.M.D. LINEA TOXICOLOGICA. ANA DEYSI CALDERON G. TÉCNICO ADVO CRU. Oscar Muñoz. Técnico de saneamiento. GUILLERMO VELASCO ECHEVERRI.M.D RED DE URGENCIAS. Septiembre -2004 SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS PRESENTACIÓN. La secretaria de Salud publica municipal en cabeza de la RED DE SERVICIOS y la red de urgencias como respuesta al anuncio de una marcha de los campesinos e indígenas del departamento del Cauca y Valle el próximo 15, 16, 17 y 18 de septiembre han preparado un plan de prevención y mitigación de riesgos para atender a las personas que producto de los diferentes factores presenten algún tipo de dolencia que pueda ser sofocada. A su vez, se definen y realizan acciones especificas de prevención y mitigación de riesgos que representan como tal el plan de contingencia con el apoyo de los recursos oficiales del municipio en el sector salud. Para el desarrollo de este propósito se articulara la atención con el CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS de tal manera que se puedan sumar los recursos existentes de la ciudad de Cali y el componente de salud de la Secretaria con las diferentes ESES que conforman el sector con el comité local de emergencias que es suma es el directamente responsable de presentar el plan Igualmente dejamos constancia que el dia 6 de septiembre nos comunicamos con la organización indígena y se nos informo que no tenían autorizado el coliseo del pueblo –lugar presumible según información inicial de alojamiento de la población. ESTE PLAN DEBE SER ARTICULADO CON EL COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS Y COMITÉ REGIONAL . SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS MISION Desarrollar las actividades necesarias para asegurar la atención que sea requerida en los eventos que se puedan presentar potencialmente al concentrarse una multitud de personas en condiciones de desprotección para una marcha de larga distancia con la participación de ancianos, menores mujeres y en general población expuesta a los elementos medioambientales y los riesgos propios de las vías intermunicipales y municipales de la ciudad. a desarrollarse durante el periodo comprendido entre el 15,16,17 y 18 de septiembre del 2004. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS OBJETIVO GENERAL Elaborar un instrumento técnico donde se identifiquen riesgos y procedimientos de operación de acciones en salud para la realización de la caminata de largo trecho el próximo 15,16,17 y 18 de septiembre por indígenas y campesinos desde poblaciones del cauca y el departamento del valle hacia Cali y su permanencia por tres días. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS JUSTIFICACION Es entendible, que toda actividad humana genera riesgos. Así mismo, toda actividad que demande un accionar humano en conjunto implica una eventual amenaza. Mas, cuando se realizan actividades al aire libre. Se hace necesario aplicar una metodología técnica de identificación de riesgos de tal manera que podamos identificar el problema que como tal. Una ves identificado es susceptible de mitigación o prevención. El garantizar una actividad controlada ofrece para la organización de Salud Y Para la ciudad que como tal participa en actividades de apoyo, una seguridad para la organización y en forma particular para los participantes. El tener malos resultados implicaría se genere una imagen negativa desde el punto de vista organizacional al igual que problemas potenciales de orden social. Por ello, se hace necesario construir un instrumento técnico que identifique las condiciones básicas de prevención y contingencia para el próximo evento a realizarse en Cali y vías vecinas. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS CARACTERISTICAS DEL EVENTO. La participación de Indígenas y Campesinos del Cauca y Valle. Una larga distancia del trayecto- alrededor de 50 Kmts. Habran tres vías de llegada. Jamundi,-florida,-vía panorama. Se hace al aire libre. Hace dos anos hicieron un evento similar donde se atendieron mujeres embarazadas, niños y ancianos y no hubo un plan de prevención que conociéramos. EXISTE POBLACIÓN con algún grado de DNT. Se prevén casos de deshidratación. Ubicación: Habrán tres vías de llegada. Jamundi-florida-vía panorama. Volumen de personas esperadas. Se esperan 30.000 personas en todas las edades. Escenario de llegada.- Coliseo del pueblo Lugar de desplazamiento-se anunció extraoficialmente dos marchas diarias desde el coliseo del pueblo en la mañana y retorno en la tarde y durante los tres días. Baterías Sanitarias en el Coliseo del pueblo: hay en los sectores norte y sur. Se hace necesario evaluar el área del coliseo por el personal experto de saneamiento y determinar las baterías sanitarias necesarias en la plaza de san francisco. .El coliseo Cuenta con un Área Terrestre de uso: 1 Km. cuadrado aproximadamente. Cuenta con las siguientes Entradas y Salidas: cuatro en cada costado y una salida principal para vehículos.Hay un gran espacio de parqueo pero las zonas generales están sucias y hay múltiples espacios con goteras. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS DEFINICION DEL ESCENARIO - -fue definido en el oficio presentado por la organización indígena. -presenta alrededor de 1 Km. cuadrado. -presenta cuatro entradas y una principal para vehículos. -esta alrededor de 5 kmts de distancia del centro de la ciudad. AREAS DE ENTRADA a la Ciudad. YUMBO- sameco vía nueva-tercera norte- avenida de las americas- club Colombia-cam-puente elevado de la 5- quinta a plaza de toros-coliseo del pueblo. FLORIDA-CANDELARIA-puente juanchito-autopista sur oriental sentido suravenida Guadalupe -hasta plaza de toros. JAMUNDI-entran por calle 5 siguen derecho hasta coliseo. Horas de llegada- no tenemos confirmación. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS PERSONAS QUE PARTICIPARAN EN LA MARCHA. EL DIA 7 DE SEPTIEMBRE EN REUNION CON EL STAFF DE SALUD, SE NOS INFORMO QUE SÍ PARTICIPARIAN NINOS, ANCIANOS Y TODA CLASE DE PERSONAS. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS ANALISIS TECNICO DEL SISTEMA DE OPERACIÓN POR TIEMPO Y EVENTOS 1-El tiempo estimado según nos refirió el equipo organizador esta definido entre el 15 al 18 de Septiembre del presente ano. 2- el 15 de septiembre se realizara el traslado del personas en caminata hacia Santiago de Cali. 3- El 15 de septiembre llegan al coliseo del pueblo. 4- El 17 de septiembre se desplazaran por la calle 5 hasta la carrera 10 , hasta la calle 9na y hasta la plazoleta de san francisco. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS PROPUESTA PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA CADENA DE MANDO DEL EVENTO 1. ORGANIZACIÓN INDÍGENA. TEL. 5524695 2. 3. COMITE REGIONAL DE EMERGENCIA DEL VALLE DEL CAUCA. COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIA CALI CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS CALI Y VALLE. Dr. Jorge Quiñónez. Dr. Guillermo Velasco. 5542519 5542267 SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS ANÁLISIS DE RIESGOS Y DISPOSICION GENERAL DE LOS ESCENARIOS Y OPERACIÓN. Se entiende que el personal que participara es personal SANO SIN PROBLEMAS PARA REALIZAR EJERCICIOS por tanto no se espera personal impedido o con alguna dificultad física. SIN embargo ante experiencias anteriores se evidencio la presencia de ancianos y niños SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS NUMERO DE PERSONAL SUGERIDO PARA LA COORDINACION OPERATIVA DE SALUD. Primer dia. –15 DE SEPTIEMBRE. 1-en la carretera panorama. (10) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias en cada uno de los espacios. (2) ambulancias. 2-en la carretera florida. (10) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias en cada uno de los espacios. (2) ambulancias. 3-en la carretera a jamundi (10) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias en cada uno de los espacios. (2) ambulancias. Segundo Dia.- COLISEO DEL PUEBLO 16 DE SEPTIEMBRE. (1) ambulancias PERMANENTE. (10) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias. -Se alertaran los centros de salud de SILOE, PRIMERO DE MAYO Y MELÉNDEZ. Y LOS HOSPITALES MARIO CORREA, SAN JUAN DE DIOS Y UNIVERSITARIO DEL VALLE. Tercer dia.- COLISEO DEL PUEBLO Y PLAZA DE SAN FRANCISCO-17 DE SEPTIEMBRE (2) ambulancias. (5) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias en cada uno de los espacios. Se alertaran los centros de salud de SILOE, PRIMERO DE MAYO, MELÉNDEZ LOS HOSPITALES MARIO CORREA, SAN JUAN DE DIOS Y UNIVERSITARIO DEL VALLE , ASI COMO CANAVERALEJO. Cuarto dia.-COLISEO DEL PUEBLO. (1) Ambulancias. (10) unidades de paramédicos disponibles para atender emergencias. Se alertaran los centros de salud de SILOE, PRIMERO DE MAYO Y MELÉNDEZ. Y LOS HOSPITALES MARIO CORREA, SAN JUAN DE DIOS Y UNIVERSITARIO DEL VALLE. Nota. CUALQUIER SITUACIÓN DE CARÁCTER MEDICO DURANTE LA MARCHA DESDE EL COLISEO A LA PLAZOLETA DE SAN FRANCISCO DEBERA TRASLADARSE AL CENTRO HOSPITAL DE CANAVERALEJO POR CORRESPONDENCIA. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS . PARAMEDICOS Sus funciones son. -realizar atenciones menores, y servir como veedor y permanentemente estar informando al coordinador de Salud. 2-Transmitir las ordenes que el coordinador general de salud define ante cualquier evento. Total personal de apoyo. 1 medico que hará las veces de coordinador general y 30 paramédicos el primer dia. 10 paramédicos por cada dia-dia 2, 3 y 4. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS LOGISTICA Y SUMINISTROS PARA EL PERSONAL DE SALUD: Cantidad de agua que se deberá tener en el interior por escenario. 1. cada persona tiene una necesidad diaria de 40 cc/Kg./día 2. se tomara un promedio de 80 kg./persona 3. 80 x 40 2 = 3200 CC = 1600 CC Cada 12 horas por persona y por Día 2 30.000 personas: 3200 cc x 30.000 = 96.000 llts cada dia de agua. Es decir se necesitan por cada día de labores: 96.000 botellas de agua para 30.000 personas. por dia. Si se tiene en cuenta que las actividades son 4 días se deberá contemplar 384.000 botellas de agua. Teniendo en cuenta el potencial de deshidratados lleguen al 1 por ciento se podría considerar prever un suministro de al menos 38.000 botellas de un litro para ellos y al menos 1200 lts por día para el personal en actividad y por DIA es decir 4800 lts mas por DIA SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS ANALISIS DE RIESGOS En cuanto al análisis de Riesgos se anota que este es el corazón del plan de Contingencia y la metodología a utilizar es: 1. la identificación de Riesgos posibles y potenciales tanto internos como externos y la consecuente acción de Prevención o Mitigación respectiva por riesgos y por particular es el eje de este análisis. La suma general de estas acciones es lo que se define como Plan de Contingencia. Para que esto sea posible se hace necesario que cada punto identificado sé operativice y como es lógico y se desprende de este trabajo entender la metodología utilizada intenta “suplir todos los riesgos posibles y/o potenciales que se devanen de un análisis, lo cual en suma generan unas acciones que una vez tomadas implica que se han tomado todas las acciones posibles dentro de un marco de correspondencia”. Para efectos de carácter legal, se deja constancia que el proceso de realización de este plan tuvo un amplio análisis y planificación por parte de la organización de salud y quien hace las veces de consolidador representa a su vez quien ha revisado el modelo técnico para ponerlo en ejecución. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS EVALUACION DE RIESPOS POSIBLES Y POTENCIALES EN EL DESARROLLO DE UN PLAN PREVENIR LOS EVENTOS QUE SE PUDIESEN PRESENTAR EN EL PROCESO DE MARCHA DE LOS INDÍGENAS A LA CIUDAD DE CALI. ANTES. RIESGOS POSIBLES Y/O POTENCIALES ACCIONES DE PREVENCIÓN O MITIGACION 1-SE DIO CAPACITACION EN PREVENCIÓN DE MANEJO DE RIESGOS DE SALUD QUE SE PUDIESEN PRESENTAR DURANTE EL EVENTO DE LA MARCHA O ALOJAMIENTO EN LA CIUDAD DE CALI(lo hizo el Dr.Quiñónez como medico del programa de la salud indígena de la secretaria el lunes 30 de agosto del 2004 para los tres frentes de ruta.) a-carretera candelaria-florida. b-panorama. c-jamundi-Cali. 2-SE HIZO UN PLAN DE ORGANIZACIÓN DE APOYO SANITARIO Y BOTIQUINES PARA LA CAMINATA-DR QUIÑÓNEZ. EL LUNES 30 DE AGOSTO DEl 2004 para los tres frentes de ruta.) 3-SE ENTREGARON BOTIQUINES Y SE REALIZO CAPACITACION PARA SU USO EL DIA MIÉRCOLES 2 DE AGOSTO DEL 2004. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS DURANTE RIESGOS POSIBLE O POTENCIALES. ACCION DE PREVENCION O MITIGACION A-MEDICOS 1. ACCIDENTES CAIDA SIMPLE O COMPLICADA FRACTURA / ESGUINCE ETC. DURANTE LA CAMINATA. PROBABLE EVENTO TRANSITO EN LA LLEGADA O SALIDA DEL SECTOR 1. 1-ACCION DE PREVENCION O MITIGACION 1. DISPONER DE PERSONAL PARAMÉDICO EN CADA SECTOR DE LA CAMINATA. 2. SE SOLICITARA APOYO DEL TRANSITO MUNICIPAL. 3. UNA AMBULANCIA EQUIPADA 4. APOYARA EL EVENTO. ANGUSTIA LOCALIZADA POR UNA PERSONA 2. POR PERSONAS VARIAS 4- LESIONES MENORES ESCORIACIONES Y OTROS 1. SE DISPONDRA DE PERSONAL PARAMÉDICO, ASÍ COMO FACILITADORES EN EL CAMINO PARA APOYAR CUANQUIER CRISIS. 2-SE LOCALIZARA UNA AMBULANCIA PERMANENTE PARA ATENDER UN CASO PARTICULAR DADO. 1. SE ACTUARA CON EL GRUPO DE PARAMÉDICOS QUE SE DESPLARAN A APOYAR EL EVENTO. 2. EN CASO DE SUCEDERSE UN EVENTO CRITICO SE TRASLADARA EL PACIENTE EN AMBULANCIA EN FORMA INMEDIATA. 1 SE TRASLADARA EL PACIENTE AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO Y SEGÚN PATOLOGÍA Y DEFINICIÓN DEL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS. 5.INTOXICACIONES 1.SE REALIZARA DESDE UN MES ANTES UNA EVALUACIÓN DE TODAS CONDICIONES HIGIÉNICO SANITARIAS POR SALUD PUBLICA POR PARTE DE LA UNIDAD DE SALUD PUBLICA.. 2-CUALQUIER EVENTO CRITICO DURANTE EL EVENTO SERA ATENDIDO POR PERSONAL EXPERTO DE EPIDEMIOLOGIA DE SALUD PUBLICA E IGUALMENTE CON APOYO DEL EQUIPO TÉCNICO DE LA RED DE URGENCIAS Y RED DE TOXICOLOGÍA.. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS . EVALUACION DE RIESPOS POSIBLES Y POTENCIALES EN EL DESARROLLO DE UN PLAN PREVENIR LOS EVENTOS QUE SE PUDIESEN PRESENTAR EN EL PROCESO DE MARCHA DE LOS INDÍGENAS A LA CIUDAD DE CALI. ACCION DE PREVENCION O MITIGACION RIESGOS POSIBLE O POTENCIALES 6. DESMAYO O DESHIDRATACIÓN POR INSOLACION Durante la caminata o permanencia en vía publicalugar primero en análisis de riesgos. 7- LLOVIZNA. 8-SEGURIDAD.- ROBO MENOR, HURTO O LESIONES PERSONALES 1. SÉ ATENDERA POR PERSONAL PARAMEDICO; SÉ DISPONDRA DE AGUA Y AZUCAR PARA ATENDER LA EMERGENCIA MAS FRECUENTE COMO ES LA HIPOGLICEMIA O LA DESHIDRATACIÓN. 2.SÉ DISPONDRA DE UNA AMBULANCIA EQUIPADA 1-SE INFORMARA A LA POBLACIÓN QUE HACE LA MARCHA EL RISGO POSIBLE Y EN LA MANANA SE VERIFICARA EL PUNTO CON LAS ENTIDADES COMO EL IMAT PARA SOLICITAR USEN TRAJES ADECUADOS LOS NINOS. 1-DEBE SER MANEJADO POR LOS ORGANISMOS DE LA ORGANIZACIÓN INDÍGENA DURANTE LA MARCHA. 1- SE CREARA UN PUNTO DE MANDO UNIFICADO DONDE TANTO EL COMANDANTE DE PUNTO DE L CRE y CLE COMO DE LA SECRETARIA PODRAN COORDINAR EL EVENTO. 9- DESORDEN PROBOCADO . SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS EVALUACION DE RIESPOS POSIBLES Y POTENCIALES EN EL DESARROLLO DE UN PLAN PREVENIR LOS EVENTOS QUE SE PUDIESEN PRESENTAR EN EL PROCESO DE MARCHA DE LOS INDÍGENAS A LA CIUDAD DE CALI. Después. RIESGOS POSIBLE O POTENCIALES ACCION DE PREVENCION O MITIGACION. 1-PROBLEMA DE SALUD GENERAL. . 1-SE TRASLADARA EL PACIENTE A LA UNIDAD DE SALUD RESPECTIVA Y SEGÚN INDICACION DEL MEDICO DEL CRU. 2-ANGUSTIA. INDIVIDUAL/COLECTIVA. 1-. 3-intoxicaciones EN CASO INDIVIDUAL SÉ ATENDERA EN EL LUGAR Y EN CASO COLECTIVO SE HABRIRAN PUERTAS, SÉ TRANQUILIZARSA LAS PERSONAS Y UNA VEZ LOGRADO ESTO SE REANUDARA EL PROCESO. -SE SOLICITARA A LA DIVISIÓN DE SALUD PUBLICA REALIZAR UNA ANÁLISIS DETALLADO DEL ÁREA Y TOMAR LAS MEDIDAS PERTINENTES POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA. -EN CASO DE PRESENTARSE UNA INTOXICACIÓN SE CONTACTARA A LA RED DE URGENCIAS QUE PERMANECERÁ EN GUARDIA CON SALUD PUBLICA 24 HORAS Y SE TOMARAN LAS MEDIDAS DEL CASO. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS ESTRATEGIAS DE INDOLE OPERATIVO MEDICO. 1-el evento estará en todo momento conectado con el cru; que a su vez tiene comunicación con las instituciones del comité local de emergencias a quienes se les solicitara ayuda en caso necesario. 2-se alertaran todas las instituciones de orden oficial en el municipio y se sugerirá igual acción en los municipios aledaños. Se intentara trabajar en los proceso de referencia con los centros de salud y hospitales más cercanos a cada evento así. a-llegada. 1ª-jamundi-se alertara en centro de salud de Meléndez y primero de mayo. Consecuentemente jamundi. 2ª-carretera panorama-se alertara los centros de salud de la rivera, Joaquín paz Borrero y san Juan de dios. 3ª-carretera florida- se alertaran los centros de salud de la rivera, Joaquín paz Borrero. 4-considerando que las situaciones más frecuentes son accidentes menores, estos serán manejados en el sitio del evento 5-de presentarse una condición que médicamente exija una acción medica de segundo nivel, el o los pacientes serán trasladados a o las clínicas respectivas de acuerdo concertación con él medico del centro regulador de urgencias. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS Actividades de salud publica. -se hará fumigación de toda el área. -evaluación sanitaria del coliseo del pueblo. -control de basuras, agua de consumo, vigilancia y control de alimentos. -monitoreo de baterías sanitarias-fijas y móviles.-se necesitan al menos 100. -se asignaran dos funcionarios permanentes. -1 dia y uno noche. -vigilancia y control de alimentos y bebidas en plazoleta de san francisco. Otras acciones que se han hecho. -se solicito por parte del doctor Jorge Quiñónez el plan a la asociación indígena. –vía telefónica el dia 7 de septiembre. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS Acciones registradas con el COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS. 1-se destino como áreas de cocina las zonas pavimentadas es decir las zonas de canchas de basketball. 2-bomberos mantendrá una cisterna en forma permanente para el baño de las personas. 3-salud publica dispondrá de dos funcionarios en forma permanente. 4-se fumigara el área antes y después del evento. 5-se definió en la reunión con salud publica y la organización indígena que cada dia se informara a las 6 am al coordinador de la red o al medico delegado para la organización indígena. 6-se informara cualquier situación que se presente y sea atendida por médicos no alópatas de la organización indígena para garantizar un seguimiento-. 7-las cocinas se organizaran por grupos en la zona delimitada para ello. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS ACCIONES ESPECIFICAS DE LA ESE LADERA. Reunión con el Dr. Jairo Corchuelo-subgerente científico. Septiembre 10 2004. 1-se dispondrán 8 camas y 2 cunas en el Centro de Salud de silbe para atender los potenciales pacientes del coliseo. 2-se reforzara la atención medica en el área de urgencias a partir de las 6pm a 6am los días 15, 16,17 y 18. 3-se dispondrá una auxiliar de enfermería y una promotora de salud en el dia, reforzando el equipo de salud de la red con la ambulancia del CRUE. 4-se garantizaran los suministros básicos para la atención de urgencias. 5-Se garantizara un refrigerio Básico para el personal de apoyo de Salud permanente- 7 personas- por turno- cinco paramédicos, dos auxiliares y un conductor. 6-se alertaran los centros de salud de primero de Mayo, Meléndez y Canaveralejo. 7-se revisaran las condiciones para rehidratación oral. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS Septiembre 14 del 2004. Reunión comité local de emergencias. Preside el Dr. Gomes. Subsecretario de salud. La ruta de llegada se definió como. Puente juanchito, carrera 8 con autopista a mano izq. hasta cra 56 giran derecha a la 3ra parte post plaza toros y giran a la derecha al coliseo pueblo. Av3n A.c.o.p.i. Rompoing giro izq. y mismo trayecto hasta autopista cra 56 calle 3ra derecha y gimnasio del pueblo. Sur. Puente jamundi, panamericana, calle 5, ronpoint y giro a simón bolívar a car. 56 y giro a la izq. a calle 3ra, giro a derecha luego a izq. gimn del pueblo. JOSE VIENTE GARCIA GUASAQUILLO ES EL REPRESENTANTE DE LA ORIVACLa marcha será organizada y resguardada por los mismos indígenas. Los itinerarios que se informaron como. Llegada por florida. Saldrán desde las 600 am del 16. al medio dia se encontraran él el rompint de López se calculan de 5000 y 6000 personas. Llegada por yumbo. Saldrán el 16 desde yumbo. Se calculan 1500 personas. Llegada por la panamericana. Salieron desde el dia 13 y han llegado ha Villarrica donde se agrupan alrededor de 25.000 personas con una expectativa de 30.000. el dia de mañana saldrán de Villarrica llegando a las 4 o 5pm a jamundi. De Jamundi a las 400 a.m. salen hacia Cali. Anotan que llegaran el 16 la gente de yumbo y progresivamente están llegando. Para ellos los puntos más críticos son jamundi y florida. Se solicito por parte del subsecretario de gobierno el mantener y garantizar las rutas definidas. Se planteo por parte de la policía que la participación de los estudiantes de la univalle en la marcha era una condición que debería definir la guardia indígena que ha asumido la responsabilidad de la seguridad de la marcha. SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL RED DE URGENCIAS Se reitero la posición del municipio por parte del doctor Gomes. Los desplazamineros diarios a la plaza de san francisco quedaron suspendidos excepto el 18 sábado. Saldrán a las 700 am hasta las 700 pm y a esta hora comienza el desplazamiento a sus lugares de origen. El retorno lo tenían desplazado con carros del municipio lo cual no existe en el momento. Se define como punto critico la situación del retorno pues piensan solicitarlo al departamento. La gobernación se comprometió a ayudar pero no ha definido nada. El comité local de emergencias definió que los baños internos serán para las mujeres y ninos. La cocción de alimentos se hará en la zona pavimentada minimizando riesgos de incendio. El hidrante de la 52 servirá de apoyo para baños. -Se hace necesario apoyar con reflectores alrededor del coliseo lo cual se debe apoyar con megaproyectos. -se prohibirán los vendedores ambulantes- evitar riesgo de intoxicación. Entidad responsable.