PROYECTO DE LEY SANCIONAN CON FUERZA DE LEY

PROYECTO DE LEY
El Senado y la Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires
SANCIONAN CON FUERZA DE LEY
Artículo 1º – Incorpórese al calendario anual de vacunación provincial
obligatoria y gratuita, las vacunas antimeningocóccica en la población pediátrica
del territorio de la provincia de Buenos Aires.
Artículo 2º – La autoridad de aplicación de esta ley es el Ministerio de
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires a través de su órgano
competente la Subsecretaría de Coordinación y Atención de la Salud - Dirección
de Epidemiología, juntamente con las autoridades sanitarias municipales.
Artículo 3º – En cumplimiento de esta ley, el Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires tendrá a su cargo las siguientes funciones:
a) Realizar campañas de difusión masiva orientadas a la prevención de la
enfermedad
b) Identificar, en caso de brotes epidémicos el serogrupo de meningococo
que prevalece, proporcionando las vacunas bivalentes y conjugadas que existan a
la fecha;
c) Estimular a la comunidad científica para el estudio y desarrollo de dichas
vacunas en la República Argentina.
Artículo 4º – Las disposiciones de esta ley comprenden obligatoriamente a
la población pediátrica comprendida, entre los 2 meses de vida y 16 años de edad,
según calendario nacional de vacunación.
Artículo 5º – Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior, las
vacunas antimeningocóccicas serán administradas gratuitamente a:
a) Los adolescentes de 17 años a 21 años y los adultos en general, cuando
circunstancias específicas lo indiquen a criterio del profesional médico
interviniente;
b) Los asplénicos (personas que carecen de bazo) anatómicos o
funcionales;
c) Las personas que padecen déficit del complemento;
d) Las personas que padecen síndrome nefrótico (enfermedad renal);
e) Los niños que padecen HIV/sida;
f) Los niños y adolescentes alojados en instituciones cerradas (colegios,
reformatorios, penitenciarias, etcétera);
g) Las personas que viajen a regiones endémicas o epidémicas;
h) El grupo etario más afectado en caso de brotes epidémicos, de acuerdo
a la cepa prevalente.
Artículo 6º – El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
suministrará las siguientes vacunas, las que se administrarán de la siguiente
manera:
a) Niños a partir de los dos meses de vida. Vacuna conjugada polisacáridos
capsulares Nm (neisseria meningitidis) serogrupo C a partir de los 2 meses de
vida del niño corresponderá la primera dosis, segunda dosis a los 3 meses de vida
y tercera dosis a los 4 meses de vida;
b) En niños mayores de un año, adolescentes y adultos sólo requerirán una
sola dosis de la vacuna serogrupo C.
A criterio del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación se suministrarán
las vacunas bivalente AC y bivalente BC; según serogrupo de que se trate.
Artículo 7º – El Poder Ejecutivo Provincial dispondrá las partidas
presupuestarias necesarias para la implementación de esta ley.
Artículo 8º – La presente ley entrará en vigencia a partir de los 90 días de
su promulgación.
Artículo 9º – Comuníquese al Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
El tratamiento de este tema ante mis pares debe ser considerado de vital
importancia, si tenemos en cuenta que estamos hablando de una enfermedad
conocida como meningitis que afecta principalmente a niños, futuro de nuestra
Nación.
Los grupos de riesgo lo constituyen niños de entre 0 y 5 años. Debe ser
recordado por vosotros el brote de dicha enfermedad que sufrió nuestro país en el
año 1974; como consecuencia de una epidemia acontecida en el Brasil, que afectó
principalmente a la ciudad de Buenos Aires y su conurbano, según estadísticas
oficiales las cifras denunciadas fueron de un 53 % de la población pediátrica
(según datos del Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”). Hoy esta enfermedad
está afectando por año una masa crítica de 1.500 personas, eso si tenemos en
cuenta que hablamos de casos que se denuncian; ¿y los casos que no se reportan
por falta de acceso al sistema de salud?
La meningitis es la inflamación de las meninges, nombre que reciben las
membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Su transmisión se
efectúa a través de una persona enferma o portadora de la bacteria Neisseria
meningitidis (vulgarmente conocido como meningococo), a otra sana, por vía
aérea o secreciones nasofaríngeas. La reacción que puede provocar esta bacteria
en un organismo es hipertermia (fiebre elevada) cefaleas intensas (dolor de
cabeza), náuseas, vómitos, fotofobia (intolerancia a la luz), rigidez de nuca, mal
estado general y petequias (pequeñas hemorragias puntiformes en el cuerpo),
hasta un cuadro de sepsis fulminante (septicemia generalizada) que ocasiona la
muerte en un 60 %.
Las secuelas registradas son hidrocefalia, hipoacusia o pérdida de la
audición, parálisis, convulsiones y retraso madurativo entre el 5 y 10 % de los
casos.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud está ubicada entre las
diez principales enfermedades del ser humano.
Es por ello que es de fundamental importancia la prevención de la misma, si
tenemos en cuenta que con una vacunación masiva evitamos las formas graves o
fulminantes de la enfermedad, es imprescindible para ello la toma de conciencia
en que podemos evitar el alto índice de niños con secuelas irreversibles como
consecuencia de haber padecido esta patología.
En cuanto a la población de adolescentes y adultos inmunocomprometidos
(sistema inmunológico deficiente), sería de vital importancia el suministro de la
vacuna, con el objetivo de evitar la enfermedad y su eventual propagación.
Existen trece serogrupos, basados en la composición química y la
especificidad del polisacárido capsular de la bacteria causante de meningitis (A, B,
C, X, Y, Z, 29 E, W1 35, H, 1, L), pero cuatro de ellos (A, B, C y W135) son
reconocidos como agentes causales de epidemia. En la Argentina predominan los
serogrupos B y C y en forma esporádica el W135. Las vacunas existentes hasta la
fecha en nuestro país son tres.
Vacuna bivalente AC: el componente A es eficaz a partir de los 6 meses de
edad y el anti C a partir de los 2 años.
Vacuna bivalente BC: se comprobó la efectividad del 74 % a partir de los 4
años de edad para el componente B.
Vacunas
conjugadas
polisacáridos
capsulares
de
Nm
(Neisseria
meningitidis) serogrupo C y proteínas transportadoras, han demostrado ser
inmunogénicas en lactantes a partir de los 2 meses de vida y más efectivas para
disminuir la colonización de la bacteria nasofaríngea (nariz y faringe).
Actualmente no se cuenta con una vacuna de este tipo contra el
meningococo B (según datos de la Sociedad Argentina de Pediatría).
La comunidad médica latinoamericana ha considerado que la vacuna más
efectiva actualmente por su poder de prevención sería la conjugada de Nm
(Neisseria meningitidis) serogrupo C por su mayor grado de efectividad, además
de que ésta sería administrada de forma temprana (2 meses de vida), la primera
dosis y las otras dos restantes dosis, con intervalos de un mes cada una (3 meses
y 4 meses) y en mayores de 1 año, adolescentes y adultos sólo se requeriría una
sola dosis.
Según especialistas en la materia, sostienen que si bien la vacuna contra el
neumococo no previene el 100 % de las enfermedades que trasmite la bacteria, sí
protege del 70 % de las infecciones de meninges o meningitis por neumococo, y
también de otras enfermedades como la neumonía y la otitis. Consideran
asimismo que con una campaña de vacunación por neumococo disminuiría la mortalidad infantil y que al transmitirse la bacteria -principalmente por secreciones respiratorias-, se debe tener en cuenta que el riesgo es mayor en el invierno.
Los especialistas coinciden en señalar que los países más desarrollados
utilizan las vacunas como una alternativa efectiva para combatir la enfermedad.
Pero esto no sucede en los países emergentes y, en gran parte se debe a su alto
costo.
En los niños mayores de dos años se recomienda colocar la vacuna Neumo
23 y a los menores de esta edad se les aplica la vacuna Prevenar.
El costo de la vacuna Prevenar tienen un costo de $ 331.30 –precio de lista
en farmacias- que, en el caso de pagar de contado, se obtiene un descuento del
15 %. Las obras sociales brindan una cobertura entre un 20 % y un 40 % (Boreal y
Osde). Lo mismo sucede con la Neumo 23, cuyo precio es de $ 88,08 y con el 15
% de descuento baja a $ 74,87.
Se advierte entonces que el elevado costo de ambas dosis de vacunas
constituyen razón suficiente para que una gran franja de la población de nuestra
provincia quede imposibilitada de adquirirla.
Señores miembros de la Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos
Aires debe quedar en claro que estamos hablando de la salud de nuestros hijos y
por qué no de nosotros mismos ya que no estamos exentos de este padecimiento.
Por todo lo expuesto, solicito a mis pares, la aprobación de este proyecto de
ley, logrando con su prettendida aprobación, la inclusión de esta vacuna en el Plan
Provincial Obligatorio de Vacunación.