UNIDAD III: ESTADO Y DINÁMICA DE LA POBLACIÓN LIMA, JUNIO DE 2013 1 El estado de la población: el tamaño El primer paso del análisis demográfico es establecer las características que presenta el estado de la población en un determinado momento del tiempo, generalmente un año calendario. En el análisis del estado de la población, se consideran los siguientes criterios: • El enfoque del estado de la población es transversal, • La unidad de análisis básica es la persona; a partir de ésta, se puede considerar unidades agregadas de análisis, como por ejemplo el hogar, el centro poblado, región, etc. • Los datos, especialmente en los países en proceso de desarrollo, provienen fundamentalmente de censos y encuestas por muestreo, debido a que las estadísticas vitales suelen adolecer de serias limitaciones. • En la medición de las características del estado de la población, se aplican las técnicas estadísticas; por tanto, en la práctica las características de la población se interpretan como variables. Las dimensiones que se toman en cuenta en el análisis del estado de la población son: • El tamaño, • La composición según sexo y edad, y • La distribución territorial. El análisis del estado de la población constituye un enfoque estático; no obstante, esto contiene una gran riqueza de información acerca de la población. Pero, la comparación del estado, en omentos distintos y con poblaciones también distintas, permite examinar con plenitud los cambios que están ocurriendo en la población. Tales cambios, en general, constituyen lo que comúnmente se denomina crecimiento de la población: Aunque por lo general el término crecimiento se utiliza para designar solamente el cambio en el tamaño de la población, sin embargo el crecimiento involucra todos los cambios. En este documento, se utiliza el término “cambios en el estado de la población” para referirse al conjunto de cambios en el tamaño, la composición y la distribución de la población, y el término “crecimiento” para referirse al cambio en el tamaño. Diversos son los cambios que pueden advertirse a través de la comparación del estado de la población en momentos distintos. Con frecuencia la comparación del estado corresponde a los 2 momentos de los censos de población, ya que estas son las principales fuentes de datos demográficos, al menos en los países en vías de desarrollo como el nuestro. En estos países, entre otros cambios, tres son importantes: • El crecimiento, • El envejecimiento, y • La urbanización 1. El tamaño de la población. Se entiende como tamaño (o volumen) de la población, al número de personas que habitan un territorio, en un momento dado del tiempo. El tamaño de la población es el indicador más importante del crecimiento de la población humana. Es laborioso de establecer; y se obtiene principalmente a través de los censos de población. Cuando los datos que proporciona el censo representan exclusivamente el número de personas empadronadas, se tiene la población censada. Sin embargo, suele suceder que grupos de población, por diversas razones, quedan sin ser empadronados; por tal razón, por lo general, el recuento censal se completa con estimaciones acerca de la población no empadronada (población omitida); si la información acerca del tamaño de la población incluye estas estimaciones, al momento de presentarlo se menciona como población censada más la población omitida. También suelen efectuarse cálculos para estimar la población sub-registrada o sobreregistrada, aplicando procedimientos cuantitativos; de modo que la tendencia que siga el tamaño de la población a través de los censos sea consistente. El dato resultante se denomina población ajustada. Los documentos con estadísticas demográficas deberían indicar claramente la población que están informando. Ejemplo: El tamaño de la población peruana, según los censos de población de 1961 a 1993 fue: 3 2. Cambios en el tamaño de la población: el crecimiento Dentro de los indicadores del crecimiento destacan: a) Las medidas convencionales, en términos de porcentajes o tasas. Las tasas son medidas que relacionan el número de personas en que se incrementa una población por cada persona (o cien o mil personas) que forman parte de dicha población, en un periodo de tiempo. Existen dos métodos para calcular esta tasa: • El método demográfico, que mide el crecimiento a partir del número de nacimientos y defunciones, además del número de emigraciones e inmigraciones que ocurrieron, y • El método matemático que establece el crecimiento como una función del tamaño de la población en distintos momentos del tiempo. b) Las medidas basadas en modelos hipotéticos de población. Estas medidas asumen un tipo de crecimiento de la población, tales como: • La población estable, • La población logística, etc. 3. Indicadores del crecimiento demográfico En este ítem se examinarán las técnicas matemáticas más frecuentemente usadas: a) Porcentaje de cambio intercensal Expresa la diferencia porcentual, en la cual la población al final del periodo excede a la población al inicio del periodo. Se calcula de la siguiente manera: Donde: C%: Porcentaje de cambio intercensal. Pt : Población al final del periodo. P0 : Población al inicio del periodo. b) Tasa de crecimiento anual aritmético (r). 4 Asume que el incremento anual es constante durante todo el periodo. Se deriva del porcentaje del cambio intercensal; dividiendo el resultado obtenido entre el número de años del periodo intercensal; de modo tal que se obtiene una tasa anual promedio. Se suele expresar en por cien o por mil (incremento de personas por cada cien o por cada mil). Se calcula de la siguiente manera: Donde r: Tasa de crecimiento anual. t: Número de años del periodo intercensal c) Tasa de crecimiento anual geométrico (r). Este modelo supone que el crecimiento no es constante durante los años del periodo, sino que va aumentando en cada unidad de tiempo, a partir de la población de la unidad anterior. Supone que el aumento a lo largo del año es constante. Bajo ese supuesto entonces la población un año después (P1) sería de: P1 = P0 + (P0 * r) = P0 * (1+ r) Dos años después la población (P2) sería de: P2 = (P0 * (1+ r))* (1+ r) = P0 * (1+ r)2 Tres años después la población (P3) sería de: P3 = [(P0 * (1+ r))* (1+ r)]* (1+ r) = P0 * (1+ r)3 Generalizando entonces: Pt = P0 * (1+ r)t Despejando: d) Tasa de crecimiento anual exponencial (r). Este modelo supone que el crecimiento se produce en forma continua. En este modelo, la expresión (1 +r)t, es reemplazado por la expresión ert. El coeficiente e, es la base de los logaritmos naturales (ln). Su valor es 2.7182818 5 Por tanto: Pt = P0 * ert Despejando: Los demógrafos prefieren aplicar el modelo exponencial, puesto que representa mejor la naturaleza del crecimiento de la población. Aunque por razones prácticas con mucha frecuencia se aplica el modelo geométrico. El modelo aritmético solamente es válido de un año para el otro; no para periodos más prolongados. Ejemplo: En la Tabla 1 se presentó el incremento absoluto de la población censada del Perú a través de los censos de población del siglo pasado. En la tabla que se presenta a continuación se muestran las medidas de crecimiento que se han expuesto. Una pregunta que surge es ¿Cuál de los resultados habrá que tomar en cuenta? La respuesta no tiene una regla fija; en realidad depende de la comprensión teórica que se tenga acerca el patrón o tendencia de crecimiento de una población. 6 4. El acelerado crecimiento de la población peruana Como se desprende de la Tabla 2, la población del Perú, entre 1961 y 1993, ha crecido a una tasa media anual por encima de 2 por ciento. Un crecimiento exponencial a esa velocidad implica una duplicación de la población en poco más de 20 años. Ejemplo: Entre 1972 y 1981 la población peruana creció a una tasa de 2.5 por ciento al año en promedio. Para calcular en cuantos años se duplicaría, creciendo a esa velocidad, se aplica la fórmula del crecimiento exponencial. Lo cual representa, evidentemente, una presión demográfica muy grande sobre los recursos de la sociedad. Más aún, si estos no crecen por encima de la tasa de crecimiento de la población de manera sostenida, va dar lugar a carencias en la satisfacción de las necesidades de la población, en el mediano y largo plazo. 7 El estado de la población: la composición por sexo y edad Se entiende como composición de la población al conjunto de sub-poblaciones o grupos en los que se distribuye una población. Este es un proceso derivado de la diversidad de características que presentan los individuos de una población. Una población, en el sentido más habitual, es el resultado de la coexistencia de casi un centenar de cohortes de nacidos en distintos años calendarios. Al separar una fracción de cada una de esas cohortes, definida de acuerdo a algún criterio, se definen las sub-poblaciones1. Al conjunto de subpoblaciones que conforman una población se denomina la composición de la población, en ocasiones se menciona también, como sinónimo, el término estructura. Las características biológicas que se toman en cuenta para distinguir las sub-poblaciones básicas en una población son el sexo y la edad. No obstante, se toman en cuenta otras características, principalmente sociales y económicas, asociadas a los cambios de la población. En la tabla que sigue se muestran algunas características que se toman para examinar la composición de la población2: El conocimiento de la composición de la población permite identificar a las sub-poblaciones así como la importancia demográfica que tienen en la población total, su situación y los cambios que tienen reflejan la naturaleza del crecimiento demográfico. 1 2 Pressat R. Página 277. Readings in population research methodology. Vol. 1, p. 1 de 6. 8 1. Composición por sexo El sexo está relacionado con las características del dimorfismo sexual en la especia humana. En toda población humana, ambos sexos representan similar porcentaje (50 por ciento aproximadamente). Diferencias notables en estos porcentajes alteran, y a veces ponen en riesgo, la reproducción de la población. El equilibrio entre ambos sexos resulta de la relación que a su vez guarden los nacimientos de uno y otro sexo (nacen ligeramente más varones que mujeres) y de las diferencias de mortalidad que entre ellos existe (mortalidad más alta en el sexo masculino). En la medición de la composición por sexo se aplican los siguientes indicadores: a) La distribución relativa (expresada en porcentaje). Es la aplicación de las tablas de distribución de frecuencias. Por tanto, también se utiliza la presentación gráfica correspondiente. Ejemplo: b) La razón de masculinidad (RM). Es la relación entre el número de hombres y el de mujeres: Donde: RM: razón de masculinidad PM: población masculina PF: población femenina Se expresa en términos de un número de varones por cada 100 mujeres. Ejemplo: En la tabla 3, se efectúa el cálculo de la razón de masculinidad. 9 La composición por sexo varía dentro de sub-poblaciones definidas de acuerdo a la edad, el área de residencia, etc. 2. Composición por edad La edad, como se ha mencionado, es una característica esencial en la investigación demográfica. La clasificación más agregada en demografía corresponde a los grandes grupos de edad; según la cual se establecen tres grupos de edad: 0 a 14; 15 a 64; y, 65 a más años. Esta clasificación, si bien es arbitraria, permite distinguir tres grandes grupos de población con características distintas: infancia, adultez y adultez mayor; con distintos roles en el proceso de obtención de subsistencias. Por tal razón, la población del segundo grupo suele denominarse población en edad activa. Además de este criterio, se utilizan otros de mayor desagregación: decenales, quinquenales, anuales o edades simples, mensuales o menos cuando se trata de analizar poblaciones de niños; de forma general, las clasificaciones más utilizadas son: grandes grupos; grupos quinquenales; y, edades simples. Al utilizar datos para grupos de edad se suele utilizar la siguiente notación: • La población total se representa con la letra P mayúscula. Si es una sub-población se añade una letra que represente a la sub-población (PM para referirse a la población masculina, por ejemplo). • El intervalo se denota escribiendo un sufijo, a la derecha de la letra que representa a la población, que corresponde al límite inferior del intervalo y otro sufijo, a la izquierda, que corresponde a la amplitud del intervalo. Ejemplo: La población masculina de 10 a 14 años se representa así: 5 PM La población total de 15 a 64 años: 10 50 P 15 La población total de 65 a más años: W P65 Los indicadores utilizados para medir la composición por edad son: 10 a) La distribución relativa (expresada en porcentaje). Ejemplo: b) La tasa de dependencia demográfica (TDD). Es el cociente entre la población en edad no activa (0 a 14 años y 65 a más) y la población en edad activa. Expresa el nivel de presión demográfica sobre la población en edad activa. Ejemplo: La TDD de la población del Perú para los años de 1940 y 1981 fue de 86.4 y 82.8 por ciento, respectivamente (ver la Tabla 4). 3. La pirámide de edades También llamada pirámide de población, es una representación gráfica de la composición de la población según sexo y edad. Está formada por dos histogramas, que representan respectivamente la frecuencia de población de cada sexo, según edades. Los dos histogramas se ubican uno contra el otro a lo largo del eje que representa las edades. Por convención la distribución del sexo masculino se presenta a la izquierda. La pirámide de edades refleja la historia demográfica de las cohortes que constituyen una población. Las experiencias demográficas se reflejarán en la amplitud de la base, en la forma de la pirámide y en la cúspide. La forma de la pirámide permite establecer si la población que es objeto de estudio es una población: 11 • Joven: cuando la mayor población se concentra en las edades menores, • En transición: cuando el porcentaje de población en la infancia empieza a reducirse y los porcentajes de población adolescente y juvenil empiezan a aumentar, y • Vieja: cuando el porcentaje de población adulta y adulta mayor ha aumentado. Correspondientemente se han observado tres formas básicas de la pirámide: a) Expansiva: con una base amplia, que indica una proporción elevada de niños y una rápida tasa de crecimiento de la población. b) Constrictiva: con una base más estrecha que el centro de la pirámide, que generalmente ilustra un rápido descenso de la fecundidad. c) Estacionaria: con una base estrecha y un número de personas aproximadamente igual en cada grupo de edades, estrechándose solamente entre los grupos de más edad, que indica una proporción moderada de niños y una tasa de crecimiento lenta o nula. Construcción de la pirámide de edades Se construye de la siguiente manera: a) Se elabora una tabla de edad y sexo, por edades simples o grupos quinquenales. b) Se calcula el porcentaje de cada celda respecto al total de la población. c) Luego, se construye la gráfica que, como se ha manifestado, es un histograma de la edad dibujado para cada sexo, sobre el eje que representa la escala de la población (la cual puede ser absoluta, relativa para cada sexo, o para el total). Se prefiere la escala relativa respecto del total. Ejemplo: A continuación se construye la pirámide de edades de la población peruana para el año 1981: 12 Con frecuencia la información disponible contiene una desagregación hasta los 65 años, siendo el último grupo abierto de 65 a más. Solamente con el fin de presentación se suele desagregar el grupo abierto en dos o tres grupos iguales; es decir el porcentaje del grupo abierto de 65 a más, se divide entre dos o tres de modo que queden, con el mismo porcentaje, el grupo de 65 a 69, 70 a 74, y 75 a 79 si fuera el caso. 4. El envejecimiento. Además del rápido crecimiento, otro de los fenómenos más importantes de las poblaciones actuales, que surgen del crecimiento de la población, es el cambio en la composición según edades. Dos tendencias destacan: • El rejuvenecimiento, cuando la población más joven tiende a aumentar en términos absolutos y relativos, y 13 • El envejecimiento, cuando la población de adultos mayores tiende a aumentar en términos absolutos y relativos. Estos cambios salen a luz cuando se compara el estado de una población en distintos momentos en el tiempo. Demográficamente este cambio en la composición de la población resulta ser fundamentalmente consecuencia de las variaciones en los nacimientos. La medida más utilizada es la comparación de las distribuciones porcentuales. En ocasiones se calcula la variación porcentual de las proporciones. También son aplicables las medidas de resumen, especialmente la mediana (como tendencia central) y el rango intercuartílico (como dispersión). Ejemplo: El cambio en la composición por edad ocurrido en la población peruana. Como se puede apreciar, la población peruana experimentó un proceso de rejuvenecimiento hasta el año 1970; desde entonces el proceso se ha invertido, la población menor de 15 años ha estado disminuyendo, no obstante esto todavía no se refleja en un aumento de la población adulta mayor. Cabe mencionar que este hecho es resultado de la conformación de población por cohortes. Es decir, se requiere todavía la incorporación de más cohortes jóvenes con una baja natalidad, para que el proceso de envejecimiento se deje sentir plenamente. 14 El estado de la población: La composición según otras características. Como se ha señalado, además de examinar la composición de la población según edad y sexo, se puede examinar demográficamente la composición según otras características; siendo el propósito examinar la importancia de ciertas sub-poblaciones. La medición de la composición según estas otras características se realiza aplicando los indicadores que ya se han mencionado: distribución relativa, proporciones, razones y los procedimientos de resumen estadístico si es el caso. A modo de ilustración veamos la composición de la población según la educación y la pobreza. 1. Composición según nivel de educación La educación favorece el adecuado crecimiento de la población, al permitir un mayor control sobre las propias decisiones personales respecto a la ocurrencia de hechos vitales: matrimonios, embarazos, nacimientos, prevención de enfermedades, curación, cambios de residencia, etc. Todo lo cual tiene su impacto sobre el bienestar de las personas. Dos dimensiones importantes del proceso educativo son: el nivel educativo y el alfabetismo. a) Composición según nivel de instrucción. La composición de la población según nivel de educación se expresa a través de varios indicadores, dado que es un proceso multidimensional, tales como: • Nivel de instrucción, • Alfabetismo, y • Asistencia escolar. Ejemplo: Se presenta a continuación una distribución de la población peruana según nivel de educación para el año 1981 y 1993. La población cuya composición se examina es en realidad la subpoblación de 15 y más años. Se excluye a la población menos de 15 años para controlar el efecto confusor que tendría incluirla; de hacerlo se estaría sobre-enumerando la población con primaria, dado que los menores de 15 años en nuestra actual situación están cursando primaria. 15 Como puede apreciarse la composición de la población, según nivel de instrucción, es diferente entre el 1981 y 1993. b) El alfabetismo Permite distribuir la población según su condición de alfabeto: sabe leer y escribir. Ejemplo: En la siguiente tabla se examina la dimensión del analfabetismo: La tasa de analfabetismo es un cociente entre la población analfabeta y la población de 15 años y más, expresado por cien. Esta tasa contiene, en el numerador, personas y no hechos, siendo un caso específico de tasa. En esta tabla la composición está presente a través de dicho cociente. Conociendo el total de la población de 15 años y más se puede reproducir la población analfabeta. 2. Composición por condición social La condición socio-económica es otra característica asociada a la dinámica demográfica, más directamente a su dimensión de subsistencia, aunque también tiene un efecto directo sobre la natalidad y la mortalidad. Por lo general las poblaciones consideradas pobres experimentan todavía altos niveles de natalidad y de mortalidad. 16 Un método para diferenciar a la población según la pobreza es la línea de pobreza. Esta se define como el valor que corresponde a la canasta familiar, que refleja el gasto mensual promedio de una familia. La condición de pobreza surge cuando los ingresos familiares no logran cubrir ese valor. La línea de pobreza extrema corresponde al valor de la canasta mínima alimentaria, que refleja el gasto mensual de una familia solamente en alimentos y necesidades indispensables. La condición de pobreza extrema ocurre cuando los ingresos familiares no logran cubrir este valor. Tomando este criterio, se puede examinar la composición de la población según el nivel de pobreza. Ejemplo: En la siguiente tabla se presentan resultados correspondientes a la Encuesta Nacional de Hogares (1997-98). 17 El estado de la población: la distribución de la población El tercer componente del estado de la población es la distribución de la población en el territorio. Es el componente que estudia a la población en relación al espacio donde habita. Las poblaciones humanas, fundamentalmente desde la invención de la agricultura, han buscado demarcar un territorio en el cual residir y con cuyos recursos poder subsistir. Sin embargo, simultáneamente la población humana ha buscado asentarse en nuevos territorios ya sea por motivos naturales (cambios climáticos, fenómenos naturales, movimientos orogénicos, etc.) o ya sea por motivos culturales (búsqueda de bienestar, trabajo, conflictos sociales, etc.). La distribución territorial, demográficamente, es un aspecto de la población dependiente de la migración y, en el mundo actual, de la urbanización. 1. Delimitación del espacio Con el propósito de examinar la distribución de la población se utilizan distintas unidades territoriales. En nuestra práctica actual se suelen considerar: a) Las regiones naturales. Según este criterio se considera la distribución de la población según la geografía. Es probablemente el criterio más “natural”, ya que las poblaciones han mantenido cierta unidad cultural y demográfica dentro de territorios delimitados por barreras naturales. Sin embargo, los procesos de modernización están logrando superarlas más fácilmente cada vez. b) El área de residencia urbana y rural. Se define como área urbana, aquel en el cual se encuentra una concentración de población en un territorio relativamente pequeño, junto a una concentración de unidades productivas fabriles o artesanales que posibilitan la existencia de excedentes que hacen posible la subsistencia de una cantidad relativamente grande de población en un territorio pequeño. Por lo general, el área urbana cuenta con servicios e infraestructura adecuada para la vida de las personas. Operacionalmente el censo define como área urbana a la concentración de al menos cien viviendas contiguas que cuenten cuando menos con una pileta en la plaza pública. El área rural se define por la dispersión de la población en el territorio, asociado principalmente a la agricultura, ganadería y la explotación de los recursos naturales. Con frecuencia en los países en vías de desarrollo el área rural está identificada con 18 áreas donde predominan áreas tradicionales de producción. El área urbana o rural no necesariamente tiene continuidad territorial. c) Las unidades político-administrativas. Otro criterio para examinar la distribución de la población es de naturaleza mas bien administrativa; es decir, siguiendo la delimitación establecida por el Estado. Con frecuencia esta delimitación corta unidades de población o incluye dentro de sí, territorios en los cuales habitan grupos de población que no tienen vínculos entre sí. No obstante, la distribución de recursos y el control político se rigen por dichos límites. En el caso del Perú, este criterio puede estar definido por regiones, departamentos, provincias o distritos. 2. Indicadores de la distribución territorial de la población Entre los indicadores de la distribución territorial destaca: a) La distribución porcentual según unidades territoriales. Es la frecuencia relativa (en porcentaje) de la población según unidades territoriales. Ejemplos: 19 En el Perú, el fenómeno más resaltante de la distribución de la población según regiones naturales es la concentración de la población en Lima Metropolitana; la cual está conformada por la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao. Además, como puede apreciarse, el proceso de urbanización durante el siglo pasado ha estado evolucionando progresivamente. En 1940, el 35 por ciento de la población residía en áreas urbanas; mientras que para el año 1981, esa distribución se invirtió. Como se puede apreciar Lima es el departamento más poblado (porque en ella se encuentra la ciudad capital y su puerto El Callao). También otros departamentos de la Costa son importantes, tales como Piura, Arequipa y La Libertad. 20 b) La densidad poblacional (DP) Además de la distribución porcentual, se han desarrollado varios indicadores para medir el grado de concentración de la población, la localización de los centros poblados, etc. que en general reflejan la idea de que la distribución territorial es una función de las actividades sociales, económicas y culturales. Entre estos indicadores destacan los siguientes: Densidad Poblacional: Representa la carga demográfica que un territorio sostiene. Se expresa en número de habitantes por km2. Tiene la desventaja que la superficie puede incluir territorios no habitables, lo cual distorsiona la carga; o de lo contrario el territorio puede ser relativamente pequeño, pero altamente industrializado. Se calcula de la siguiente forma: Donde: DP: Densidad poblacional P: Población total S: Superficie (en km2) K: 100 c) El índice de concentración de Gini (IC). Representa el grado de concentración de la población en el territorio (indica, por ejemplo, que el 50 por ciento de la población está concentrado en el 10 por ciento del territorio, etc.). La concentración es más simétrica cuando el índice se acerca a la unidad; cuando tiende a cero el grado de concentración es mayor. Se calcula de la siguiente forma. Donde: DP: Densidad poblacional PP: Porcentaje de población acumulado PA: Porcentaje de área acumulado K: rango de densidad de cada unidad territoriales m: número de unidades territoriales 21 Ejemplo: IC = (9978.1 – 7157.9)/10000 = 0.28 La tabla muestra que la población del Perú está concentrada en la menor parte del territorio. El índice es 0.28. En la tabla puede advertirse directamente esa asimetría. Así, casi el 50 por ciento de la población (sumadas las poblaciones de Cajamarca, Piura, La Libertad, Lambayeque y Lima Metropolitana) residen en solamente el 8.7 por ciento del territorio; el 28.4 por ciento (residente en Lima Metropolitana) ocupa el 0.2 por ciento del territorio. 3. La urbanización. Finalmente, el tercer proceso que ha puesto los rasgos distintivos en las poblaciones actuales, especialmente de las de los países en vías de desarrollo, es la urbanización. 22 Como en el caso de los dos fenómenos anteriores (rápido crecimiento y envejecimiento), la urbanización resulta de cambios en el estado de la población, los cuales pueden advertirse comparando el estado de la población en momentos distintos. El proceso ha consistido en una modificación de la distribución de la población. En la mayor parte de las poblaciones de los países en vías de desarrollo, una distribución predominantemente rural en las primeras décadas del siglo pasado está tornándose en una predominantemente urbana. Ejemplo: En las tablas anteriores, se puede apreciar que la población se ha urbanizado fuertemente. El porcentaje de población urbana ha pasado de 35 por ciento en 1940, hasta 72 por ciento en el 2000. 23 Dinámica de la Población: La natalidad La natalidad es un proceso demográfico que determina el ingreso de individuos a la población humana. Se refiere al conjunto de nacimientos y los fenómenos a través de los cuales se realizan. Respecto a la definición de nacimiento la demografía toma también la definición dada por la OMS: “nacimiento vivo es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo de un producto de la concepción, que después de esta separación, respira o manifiesta cualquier signo e vida, tal como palpitación del corazón, pulsación del cordón umbilical o contracción efectiva de algún músculo sometido a la acción de la voluntad. Haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y esté o no adherida la placenta; todo producto de tal nacimiento es considerado como un nacido vivo”. Respecto al individuo, como la defunción, el nacimiento es un hecho vital ocurre solamente una vez. Pero respecto a la mujer es un hecho en la que puede participar varias veces en su vida. Por tal razón un aspecto específico del estudio de la natalidad está referido a la capacidad de la mujer de tener hijos (fertilidad) y más aún a la capacidad real de tener hijos, a la cual denomina fecundidad. Esta capacidad real se mide en número de hijos vivos tenidos. El estudio de la natalidad enfoca, entonces, a la fecundidad como el objeto de estudio central. La demografía destaca el enfoque transversal tanto como el enfoque longitudinal. Esto es, se interesa tanto en determinar el nivel de la fecundidad en un momento dado como determinar la fecundidad en las cohortes de mujeres que ingresan a la edad reproductiva simultáneamente. Diferencia también entre la fecundidad de toda la vida y la fecundidad reciente. En aquella, la estudia partir de los datos que representan toda la experiencia reproductiva de las mujeres; mientras que en ésta, la estudia a partir de la experiencia más reciente. 1. La medición de la natalidad: las medidas convencionales A continuación se exponen las tasas más importantes: a) Tasa bruta de natalidad (TBN) Donde: TBNZ: Tasa bruta de natalidad en el año z NVZ: Número de nacimientos vivos en el año z. PZ: Población promedio en el año z. 1 En relación a la TBN se mencionan las siguientes consideraciones: • La TBN indica cuantos nacimientos vivos ocurren por cada mil habitantes, por cada unidad de tiempo (un año por lo general). • La TBN replica las ventajas y desventajas de la TBM. Es decir, es un indicador simple, relativamente fácil de construir y permite las comparaciones, entre otras ventajas. Pero también tiene la desventaja de que el denominador afecta el resultado sub o sobreestimando el nivel de la natalidad. • Además se debe añadir una desventaja, y esta es que el nacimiento vivo es un hecho que concierne fundamentalmente a la población femenina en edad de tener hijos. Es decir el tamaño del resto de la población puede tener un efecto directo en el valor resultante, sin estar directamente referido a dicho valor; por consiguiente, solamente el tamaño de dicha población puede ser una fuente de variación de la TBN. b) Tasa de fecundidad general (TFG) Donde: TFGZ : Tasa de fecundidad general en el año z. Z N 35 • : Número de nacimientos vivos en el año z. PF 15 Z: Población femenina de 15 a 49 años promedio, en el año z. Indica el número de nacimientos vivos ocurridos por 1000 mujeres en edad de tener hijos. • Se considera como población femenina en edad de tener hijos a todas las mujeres desde los 15 años hasta por un tiempo de 35 años (35 P15); es decir, a la población femenina entre los 15 y 49 años. Evidentemente, esto es una limitación arbitraria; muchas mujeres están en capacidad de tener hijos y de hecho lo tienen antes de los 15 años y después de los 49 años. Por tanto, los límites de 15 y 49 años cumplidos deben tomarse desde una perspectiva metodológica. Por otro lado, en muchos estudios estos límites se modifican. • La tasa de fecundidad general no es una tasa que se utilice con mucha frecuencia. La comparación de tasas generales también está afectada por la composición por edad de la población femenina en edad de tener hijos. 2 c) La razón niños-mujer (RNM) Donde: RN-M: Razón niños-mujer en el año z. 5 P 35 0 z PF • : Población de 0 a 4 años en el año z. z 15 : Población femenina de 15 a 49 años promedio, en el año z. Esta medida se basa en informaciones provenientes del censo, no requiere registros de nacimientos. • Toma solamente en cuenta los niños sobrevivientes, por tanto está afectada fuertemente por este hecho. • Se utiliza solamente en una situación de carencia de datos. d) Tasa específica de fecundidad por edad (n fx) Donde: n fx • z : Tasa específica de fecundidad entre las edades x y x+n, en el año z. n NVxz : Nacimientos vivos ocurridos entre las mujeres de edad x a x+n, en el año z. n PFxz : Población femenina entre las edades x y x+n, en el año z. Indican el número de nacimientos ocurridos durante un año, por cada 1000 mujeres entre esas edades. • Las tasas específicas de fecundidad por edad constituyen un indicador útil para representar el aporte de las distintas cohortes que forman la población femenina en la fecundidad. • El conjunto de tasas específicas de fecundidad se conoce como la estructura de la fecundidad. Esta estructura puede presentarse directamente en tasas y también distribuidas proporcionalmente respecto a 100. • Una representación clara de dicha estructura se logra observando la distribución relativa de las tasas específicas de fecundidad; útil especialmente en las comparaciones. La representación gráfica de estas tasas permite mostrar el patrón subyacente en la fecundidad. Para la interpretación de la curva resultante se toma en cuenta: 3 o el nivel en el que empieza la curva, o el punto en el cual la cúspide de la curva alcanza el nivel más alto; denominándose cúspide temprana cuando el nivel más alto corresponde al grupo de 20 a 24 años, y cúspide tardía cuando corresponde al grupo de 25 a 29 años. o si luego de haber alcanzado el nivel más alto, la curva declina con una pendiente pronunciada o más bien lenta. Ejemplo: Las Encuestas Demográficas y de Salud Familiar (ENDES) constituyen una fuente muy valiosa de información demográfica en el Perú. Del Informe Final de la ENDES 2000, se ha tomado la siguiente información.3 Se observa que la cúspide de la curva en 1986 se encuentra entre las mujeres de 25 a 29 años. En los siguientes estudios, la cúspide se traslada al grupo de 20 a 24 años. Esto es, las mujeres buscan alcanzar sus expectativas de familia más pronto; pero luego declina la tendencia. 3 INEI, ENDES 2000. p. 51. 4 2. La medición de la natalidad: las medidas sintéticas También en el caso de la fecundidad se recurre a medidas longitudinales. Específicamente, el número medio de hijos que una mujer llega a tener a lo largo de su vida reproductiva. También se apoya en el concepto de cohorte: a) Tasa global de fecundidad (TGF) Donde: TGFz: Tasa global de fecundidad en el año z. n fx z : Tasas específicas de fecundidad entre las edades x y x+n, en el año z. n: Número de años del intervalo de edades • Indica el número de hijos que una mujer tendría al final de su vida reproductiva, si es que las condiciones de mortalidad se mantuvieran constantes. • La tasa global de fecundidad constituye la medida de la fecundidad de una cohorte, al final de su etapa reproductiva. • El cálculo de la fecundidad promedio de una cohorte, es decir el promedio de hijos nacidos vivos tenidos por las mujeres de dicha cohorte, requeriría una observación de todos los nacimientos vivos tenidos por las mujeres de dicha cohorte a lo largo de su vida reproductiva, lo cual no es practicable. Una aproximación sería conocer el promedio de hijos tenidos por las mujeres que están concluyendo su vida reproductiva; sin embargo, esta aproximación tampoco carece de defectos y es que el valor resultante estaría afectado por la mortalidad femenina (solamente se estaría incluyendo 5 a las mujeres sobrevivientes) y además estaría reflejando la experiencia demográfica de dicha cohorte; por lo cual no sería útil como indicador de la fecundidad presente. • Una alternativa consiste en establecer una cohorte ficticia de mujeres a partir de la composición por edad actual de las mujeres entre 15 y 49 años y los hijos tenidos en el último año. Así, los grupos de edades más jóvenes representan a las cohortes más jóvenes y las mayores a las cohortes más envejecidas. Por esta razón se asume como indicador de la fecundidad anual a la tasa de fecundidad específica por edad. Cuando la población está agregada en grupos quinquenales (por lo general) las tasas específicas se multiplican por 5. Cuando están por edades simples, se multiplican por 1. Ejemplo: En la tabla 25 se muestra, al pie de la tabla, las tasas globales de fecundidad para esos años. Se observa que la TGF desciende de 4.3 hijos por mujer hasta 2.9. b) Tasa bruta de reproducción (TBR) Donde: TBRz : Tasa bruta de reproducción en el año z. n f z x, f : Tasas específicas de fecundidad basadas solamente en nacimientos vivos femeninos, en el año z. • Indica el número medio de hijas nacidas vivas que una mujer tendría al final de su periodo reproductivo, si las condiciones de mortalidad permanecieran constantes. Es por consiguiente una medida análoga a la TGF, solamente que a partir de los nacimientos vivos femeninos. • La TBR refleja el potencial de reproducción que tiene una población. También se entiende que mide el número medio de hijas que reemplazarán a cada mujer. • En ausencia de información acerca del sexo de los nacimientos vivos, se emplea como aproximación el producto de la TGF con una proporción que representa la proporción de nacimientos vivos femeninos. Empíricamente se ha definido este coeficiente como 0.488 (nacen ligeramente menos mujeres que hombres), entonces: TBRz= TGFz * 0.488 Ejemplo: 6 A partir de la tabla 25, la TBR a partir de las encuestas sería: ENDES 1986: 4.3 * 0.488 = 2.1 ENDES 1991-92:4.0 * 0.488 = 2.0 • ENDES 1996: 3.5 * 0.488 = 1.7 ENDES 2001: 2.9 * 0.488 = 1.4 La utilidad de la TBR, al ser tan análoga a la TGF, no va más allá de reflejar con bastante detalle el potencial de reproducción de una población. c) Tasa neta de reproducción (TNR) Se trata de la tasa bruta de reproducción cuando se ajusta los nacimientos vivos por la mortalidad a la cual están expuestas las mujeres. Ejemplo: Se tiene la siguiente información hipotética: En la tabla se ha calculado la TBR = 1.19, y luego se ajustado según la mortalidad a la que están expuestas las mujeres, siendo el resultado la TNR = 1.18. Como se podrá apreciar la diferencia no es muy marcada. 3. Niveles, tendencias y diferencias en la fecundidad. Al igual que en el caso de la mortalidad, también el examen de los resultados del análisis de la natalidad pueden ser leídos desde estas tres dimensiones. Ejemplo: 7 En la tabla 27, cuya fuente es el Cuadro 4 del Capítulo 4 del Informe Final de la ENDES 20004 se presenta información acerca de estas dimensiones en relación a la fecundidad. En cuanto al nivel, se encuentra que el nivel de la fecundidad de la población femenina peruana es intermedio. Claramente se encuentra que la tendencia es descendente. Se puede apreciar además las enormes diferencias en cuanto al nivel y la velocidad de descenso entre sub poblaciones definidas por diversas características. 4 INEI, ENDES 2000.p. 51. 8 Dinámica de la Población: La mortalidad En capítulos anteriores se examinaron las técnicas para analizar y describir el estado de la población y, especialmente, para identificar sus cambios a lo largo del tiempo. Para comprender tales cambios es necesario examinar los factores que los causan directamente. Y estas causas radican en la ocurrencia de los hechos vitales. Como se ha señalado anteriormente los hechos vitales son eventos o sucesos que ocurren a lo largo de la vida de los individuos, que configuran de manera continua a la población humana. Los hechos vitales sobre los cuales la demografía ha enfocado su atención son: nacimientos, defunciones, cambios de residencia, y matrimonios. Son especialmente importantes los tres primeros en la configuración de la población, puesto que, como se ha visto, determinan los ingresos y los egresos de personas a una población. En el presente capítulo se ha de tratar de las defunciones. Los hechos o sucesos anteriormente citados no son obviamente los únicos hechos que pueden denominarse vitales; existen muchos otros como los divorcios, las enfermedades, el embarazo, etc. Pero no todos los hechos tienen similar impacto demográfico ni pueden ser fácilmente estudiados. Por otro lado, la demografía no se ocupa de la génesis biológica de los hechos vitales, sino de su ocurrencia. De la misma forma, no se ocupa de estudiar la ocurrencia individual (no le concierne estudiar si nació tal o cual persona con determinadas características fisiológicas y psicológicas), sino el conjunto de ocurrencias de estos hechos en la población, de las condiciones del medio que los determinan, y del modo como configuran el estado de la población. Al conjunto de fenómenos resultantes de la ocurrencia de ocurren los hechos vitales, la tendencia que siguen y las condiciones que las determinan se conocen como procesos demográficos: • natalidad, fenómenos asociados a los nacimientos; por ejemplo, un fenómeno actual es el descenso de la fecundidad. • mortalidad, fenómenos asociados a las defunciones; otro fenómeno es la reducción de mortalidad y el consiguiente aumento del promedio de años de vida. • migración, fenómenos asociados a los cambios de residencia; tal como la migración a las áreas metropolitanas, y • nupcialidad, fenómenos asociados a los matrimonios, 9 Como se ha señalado anteriormente la demografía examina tres dimensiones de los procesos demográficos: a) El nivel. b) La tendencia. c) Las diferencias. 1. La mortalidad. La mortalidad es el proceso demográfico mediante el cual contingentes de personas dejan de formar parte de la población, debido a que fallecen las personas de tales contingentes. El hecho vital que corresponde a la mortalidad es la defunción. La demografía define la defunción, de la misma forma que la OMS: “la desaparición permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento (cesación de las funciones vitales posterior al nacimiento, sin posibilidad de resucitar). Por lo tanto, esta definición no comprende defunciones fetales”. Se define defunción fetal como “…la muerte de un producto de la concepción acaecida antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo; la defunción está indicada por el hecho de que, después de esa separación el feto no respira ni manifiesta ningún otro signo de vida, tal como palpitación de corazón, pulsación del cordón umbilical o contracción efectiva de algún músculo sometido a la acción de la voluntad”. Si bien es importante contar el número de defunciones y establecer la intensidad de su ocurrencia, lo es también establecer sus causas: enfermedades infecciosas, degenerativas, violencias, etc. De hecho, de acuerdo a la causa de la muerte se han considerado dos tipos de mortalidad: • mortalidad endógena: aquella que resulta de muertes ocurridas por causas intrínsecas del individuo, distinguiéndose las congénitas y las que están vinculadas al proceso de envejecimiento, y • mortalidad exógena: aquella que resulta de muertes ocurridas por acción del medio natural y cultural. Esta acción del medio tiene que ver concondiciones tales como pobreza, tecnología, comportamientos y estilos de vida. Este tipo de causas son mayormente evitables y su control constituye el principal factor para reducir la mortalidad. 10 2. La medición de la mortalidad: las medidas convencionales El conjunto de medidas que establecen relaciones entre datos provenientes de las estadísticas vitales y la población se denominan medidas convencionales. Entre ellas, las tasas son las medidas más frecuentes. A continuación se exponen las tasas más importantes: a) La tasa bruta de mortalidad (TBM) Donde: TBMz : Tasa bruta de mortalidad en el año z Dz : Número de defunciones en el año z. Pz : Población promedio expuesta al riesgo de morir en el año z. En relación a la TBM se mencionan las siguientes consideraciones: • • Para calcular la TBM se requieren los siguientes datos: o Número de defunciones totales durante un año. o Población promedio expuesta, para dicho año. El numerador está conformado por el número de defunciones ocurridas en un periodo de tiempo. • La fuente de datos más importante para el numerador son las estadísticas vitales, provenientes de los registros del estado civil. Como se ha visto, desafortunadamente, en países en vías de modernización, como el Perú, esta fuente adolece de graves deficiencias. Por tal razón es necesario complementar la información con la proveniente de censos y encuestas demográficas. • El denominador está conformado por la población expuesta a morir durante dicho periodo. La población considerada es la población promedio. Como una aproximación se utiliza la población a mitad de año. • Los censos de población son la fuente más importante de donde se obtienen estos datos. Para establecer el denominador de un año determinado, sin embargo, es necesario evaluar y corregir los datos censales si es necesario y luego interpolar o extrapolar la información al año para el cual se están efectuando las estimaciones. Más adelante se examinarán los procedimientos para la interpolación o extrapolación. • En ocasiones es necesario ajustar las variaciones aleatorias anuales en el número de defunciones. Por tal razón, se prefiere establecer un periodo de referencia mayor; siendo los tres años el período más recomendable. En tal situación el numerador comprenderá a todas las defunciones ocurridas durante los tres años y el denominador comprenderá a tres veces la población promedio anual; la cual 11 corresponde a su vez a la población del año intermedio. El resultado es una tasa promedio anual durante ese período. • La TBM es el indicador más utilizado y permite comparar el nivel de mortalidad de las poblaciones; sin embargo, tiene la desventaja de confundir las mortalidades que corresponden a proporciones distintas de población. Si las muertes ocurren en una población donde la proporción de adultos mayores es mayor, la TBM tiende a ser sobreestimada y si ocurren en un población donde la población infantil es mayor, tenderá a ser subestimada. Con el fin de corregir esta distorsión se aplican diversos procedimientos; uno de ellos es la estandarización o tipificación de tasas que se verá en el siguiente acápite. Ejemplo: A continuación se presentan las defunciones, población promedio y tasa bruta de mortalidad para años seleccionados, en el Perú. El dato de muertes en esos años ha sido interpolado de la información presentada en el Boletín y se presentan solamente a modo de ejercicio5: b) Tasas específicas de mortalidad. Todas aquellas tasas que incluyen en el numerador las defunciones ocurridas en una subpoblación, durante un periodo de tiempo; y en el denominador, a la población promedio entre la cual han ocurrido tales defunciones. Las más utilizadas son las tasas por sexo y edad; que además son aplicables a distintas sub poblaciones, así pueden calcularse tasas específicas para la población urbana, rural, etc. 5 INEI, Proyecciones de la población del Perú, 1995 – 2025. P. 12 c) Tasas específicas por edad. Donde: z nm x z nD x: z nP x: : Tasa específica de mortalidad entre las edades x y x + n, durante el año z. Número de defunciones entre las edades x y x + n, durante el año z. Población promedio entre las edades x y x + n, en el año z. Las tasas específicas de edad: • Para el cálculo de las tasas de mortalidad específicas por edad, en el año z, se requieren los siguientes datos: • o Número de defunciones durante el año z, desagregadas por grupos de edad. o Población promedio expuesta para el año z, desagregada por grupos de edad. Indican cuantas personas entre las edades x y x + n mueren por cada mil personas entre esas edades, cada unidad de tiempo (año calendario por lo general) • Contienen en el numerador y en el denominador el mismo tipo de dato que la tasa bruta, pero referido a una edad específica. Las fuentes de datos son también las mismas. • Dada la dificultad de contar las muertes por edades simples, suelen considerar las muertes en grupos de edades; el rango más utilizado son los grupos quinquenales. • Para el primer grupo de edad, este indicador se conoce como tasa de mortalidad infantil, y su cálculo difiere del expuesto por consideraciones que se expondrán más adelante. • Las tasas específicas de mortalidad por edad, permiten controlar el efecto de la composición de la edad en el nivel de la mortalidad. • También permiten comparar las diferencias de mortalidad a lo largo de las edades. Expuestos gráficamente permiten apreciar que los niveles empiezan siendo altos, luego descienden (los niveles más bajos se encuentran en el grupo de 10 a 14 años, por lo general) para después aumentar progresivamente y más rápidamente al final de la vida. Ejemplo: En el gráfico 8, se presentan las tasas específicas de mortalidad por edad para el periodo 2000 a 2005. Como se puede observar las tasas son altas al inicio de la vida, declinan en los años posteriores y luego vuelven a aumentar. La diferencia de mortalidad masculina y 13 femenina se aprecia en el gráfico, siendo por la general la mortalidad más elevada en el caso de la población masculina. A fin de apreciar mejor esta diferencia suele emplearse una escala logarítmica para presentar los datos: Se aprecia mejor la diferencia entre sexos, además del detalle para los años. Nótese que en el grupo 10 a 14 el nivel de mortalidad es menor. 14 d) Tasa de mortalidad infantil Donde: TMIz: Tasa de mortalidad infantil en el año z. Dz0: Defunciones de menores de 1 año en el año z. NVz: Nacidos vivos en el año z. Respecto a la tasa de mortalidad infantil se puede mencionar: • Para el cálculo de la TMI en el año z, se requieren los siguientes datos: o Número de defunciones de menores de 1 año, durante el año z. o Número de nacidos vivos durante el año z. • Indica cuantos niños menores de 1 año fallecen por cada 1000 nacidos vivos. • El numerador de la TMI es el número de defunciones de menos de 1 año. La fuente de estos datos es también el sistema de estadísticas vitales. • El denominador, a diferencia de las tasas anteriores, no incluye a la población menor de 1 año; sino a los nacidos vivos en ese año. • La TMI es un indicador de mortalidad que no está afectado por la composición por edad de la población; es comparable directamente. Cuando la mortalidad en el país es todavía alta, es un excelente indicador de las condiciones sociales y económicas, por cuanto las causas de muerte provienen fundamentalmente del medio. • También se suele definir la mortalidad infantil como la proporción de nacidos vivos que no llegan a cumplir el año de vida. Pero en este caso, en realidad, se está definiendo la probabilidad de morir durante el primer año de vida (p0); no obstante, dado que las diferencias suelen ser pequeñas, se puede utilizar la probabilidad de morir en el primer año como una aproximación de la TMI. En la siguiente gráfica se aprecia la diferencia de ambos conceptos: 15 Como se puede apreciar la tasa de mortalidad infantil para el 2001 se define como: Mientras que la probabilidad de morir en el primer año de vida, entre los nacidos en el 2001 se define como: e) Tasa de mortalidad infantil neonatal (TMIN). Donde: TMINz: Tasa de mortalidad infantil neonatal. DNz: Defunciones neonatales, es decir de menores de 29 días, en el año z. NVz: Nacidos vivos en el año z • Para el cálculo de la TMIN en el año z, se requieren los siguientes datos: o Número de defunciones neonatales, es decir de menores de 29 días, durante el año z. o Número de nacidos vivos durante el año z. • Indica cuantos niños menores de 29 días fallecen por cada 1000 nacidos vivos. • Es una descomposición de la TMI, que indica los fallecimientos especialmente relacionados con defectos congénitos; es decir refleja la mortalidad endógena. f) Tasa de mortalidad infantil post-neonatal (TMIPN). Donde: TMIPNZ: Tasa de mortalidad infantil post-neonatal para el año z. DPNz: Defunciones de niños con 29 días o más, pero menores del año, durante el año z. NVz: Nacidos vivos en el año z • Para el cálculo de la TMIPN en el año z, se requieren los siguientes datos: 16 o Número de defunciones post-neonatales, es decir de menores con 29 días, o más de nacidos, pero menores de un año, durante el año z. o • Número de nacidos vivos durante el año z. Indica cuantos niños con 29 días o más, pero menores del año, fallecen por cada 1000 nacidos vivos, en el año z. • Es una descomposición de la TMI, que indica los fallecimientos especialmente relacionados con causas ambientales; es decir refleja la mortalidad endógena. En los países en vías de modernización, la mayor proporción de niños fallecen después de los 28 días, por lo cual la TMIPN tiende a ser mayor que la TMIN. g) Tasas de mortalidad por causa de muerte Se calcula como el cociente entre las defunciones debidas a una determinada causa durante una unidad de tiempo, entre la población expuesta al riesgo. Refleja las condiciones de medio, en especial las condiciones de la atención de salud, que dan lugar a determinados niveles de mortalidad. Los cambios en estas tasas están asociadas a la transición epidemiológica, siendo en el pasado más altas las tasas de mortalidad por causas exógenas (enfermedades infeccionas, parasitarias, etc.) y en la actualidad van tendiendo a ser más altas más bien las causas endógenas (enfermedades degeneracionales, congénitas, etc.) La morbilidad y las causas de muerte serán materia del contenido de otros cursos. 3. Estandarización o tipificación de tasas. En ocasiones, cuando se comparan dos tasas brutas, resulta que la comparación no es válida porque se están comparando dos poblaciones con diferente composición por edad. Un procedimiento utilizado con este propósito es la estandarización o tipificación de tasas. Cabe mencionar que las tasas estandarizadas, y su interpretación, solamente son válidas entre las poblaciones que se desean comparar. Para diferenciar la denominación de las tasas brutas originales y las resultantes de la estandarización se emplea el término tasa cruda para referirse a la primera y tasa ajustada, para referirse a la segunda. Dos técnicas se han desarrollado: la estandarización directa y la estandarización indirecta: a) Estandarización directa. 17 Donde: TBMs,i : Tasa bruta de mortalidad estandarizada de la población i. nmx,i : Tasas específicas de mortalidad entre las edades x y x + n de la población i. nPx,s: Población entre las edades x y x + n de la población estándar. Ps: Población estándar. Para estandarizar o tipificar una tasa bruta se siguen los siguientes pasos: 1. Se listan las poblaciones según la edad de la población i. 2. Se listan las defunciones según la edad de la población i. 3. Se listan o calculan las correspondientes tasas específicas de mortalidad según la edad de la población i. 4. Se calculan las tasas brutas de mortalidad de las poblaciones que se desea comparar: 5. Se determina la población estándar o típica. 6. Se aplican en la población típica las tasas específicas de la población cuyas tasas se están tipificando. 7. Se recalculan las defunciones típicas. 8. Se calcula la tasa bruta de mortalidad tipificada. Ejemplo: Sea la población i las poblaciones de los países A y B, cuyas tasas de mortalidad se desea estandarizar o tipificar. Por comodidad se determina como población típica a la población B. Se desea tipificar la mortalidad del país A sobre el país B. La tasa bruta de mortalidad del país A es 15.1 por mil; mientras que la tasa bruta de mortalidad del país B es 23.0 por mil. Cuando se tipifica la mortalidad del país A sobre la población del país B la tasa bruta tipificada del país A pasa a ser 29.9. Como en este caso la población B ha sido considerada como población típica entonces la tasa bruta de mortalidad real del país B y su tasa bruta de mortalidad tipificada son lo mismo. Por consiguiente, se concluye que la mortalidad del país A es mayor que la mortalidad del país B; aun cuando en un inicio parecía ser lo contrario. 18 b) Estandarización indirecta Donde: TBMs,i : Tasa bruta de mortalidad estandarizada de la población i. TBMs: Tasa bruta de mortalidad de la población estándar. Di: Número total de defunciones de la población i. nmx,s: Tasas específicas de mortalidad entre las edades x y x + n de la población estándar. nPx,i: • Población entre las edades x y x + n de la población i. Se aplica cuando se desconocen las tasas específicas de mortalidad de la población cuya TBM se desea estandarizar (Pi). • Se requiere conocer la población desagregada en edades de dicha población y el número total de defunciones. • Por otro lado se requiere conocer las tasas específicas de mortalidad por edad y la población desagregada por edad, de la población estándar. Ejemplo: Considerando el ejemplo anterior se desea calcular la TBM de la población A estandarizada en la población B, suponiendo que no se conocen las tasas específicas de mortalidad por edad de la población A. 19 Aplicando el procedimiento de estandarización indirecta se obtiene una TBMa,s de 31.6 defunciones por mil. Como se puede apreciar este resultado no difiere mucho del resultado de la estandarización directa (29.9), por lo que es recomendable aplicarlo cuando se desconocen las tasas específicas de mortalidad por edad. Relacionado con la estandarización se ha desarrollado el procedimiento de descomposición de las diferencias entre dos tasas brutas de mortalidad. Este procedimiento tiene el propósito de identificar cuanto de la diferencia entre dos tasas brutas de mortalidad se debe a la composición por la edad, cuanto se debe a las diferencias en la mortalidad y cuanto se debe a la interacción. Para descomponer la diferencia de dos tasas brutas de mortalidad se recomiendan los siguientes pasos: 1. Se calculan las tasas brutas de mortalidad para la población A (TBMa,a) y para la población B (TBMb,b). 2. Se aplican las tasas específicas de mortalidad por edad de la población A, a la composición por edad de la población B. Luego, se calcula la correspondiente tasa bruta de mortalidad (TBMb,a). 3. Se aplican las tasas específicas de mortalidad por edad de la población B, a la composición por edad de la población A. Luego, se calcula la correspondiente tasa bruta de mortalidad (TBMa,b). 4. Se calcula la diferencia entre las tasas crudas de mortalidad de ambas poblaciones: TBMa,a – TBMb,b. 20 5. Se calcula la diferencia: TBMa,a – TBMb,a. Este resultado representa la diferencia que se atribuye a la composición por edad; porque ambas tasas se han calculado aplicando las mismas tasas específicas demortalidad de la población A, sobre la composición por edades de ambas poblaciones. 6. Se calcula la diferencia: TBMa,a – TBMa,b. Este resultado representa la diferencia que se atribuye a la mortalidad; porque la composición por edad es la misma en ambos casos. 7. Finalmente se calcula la interacción de ambos (composición por edad y mortalidad) como: (TBMa,a – TBMb,b) – [(TBMa,a – TBMb,a) + (TBMa,a – TBMa,b)] La diferencia entre dos tasas crudas de mortalidad es igual: TBMa,a – TBMb,b = (TBMa,a – TBMb,a) + (TBMa,a – TBMa,b) + [(TBMa,a – TBMb,b) – ((TBMa,a – TBMb,a) + (TBMa,a – TBMa,b))] Ejemplo: Siempre tomando los datos del ejemplo anterior se puede descomponer la tasa bruta de mortalidad de la población A. • TBMa,a - TBMb,b: -7.9 • TBMa,a – TBMb,a: -14.8 • TBMa,a – TBMa,b: 4.1 • (TBMa,a-TBMb,b)-[(TBMa,a-TBMb,a)+(TBMa,a-TBMb,a)]: 2.8 21 En los resultados se encuentra que la mayor variación corresponde a la composición por edad (-14.8). 22 Dinámica de la Población: La migración interna El tercer proceso demográfico que determina los cambios en el estado de la población es la migración. En su largo proceso de evolución la población humana, como toda población, ha buscado dispersarse. Esta era una respuesta biológica en ese entonces, e hizo posible la presencia de la población humana en la extensión del planeta dada su excelente capacidad adaptativa. Desde entonces la población humana estado trasladándose a través del territorio. Ya en su etapa cultural, la población humana ha continuado haciéndolo; pero ya no como una respuesta biológica sino impulsada por una serie de motivaciones de carácter cultural. 1. Definiciones En la actualidad el hecho que da lugar a estos movimientos se le denomina cambio de residencial habitual. La naturaleza de este hecho determina las dificultades metodológicas del estudio de la migración. No es un hecho tan claramente definido como en los casos anteriores. En general se entiende como cambio en la residencia habitual a la acción de trasladar de manera definitiva la sede de residencia de un lugar del territorio a otro, lo cual conlleva dejar el grupo humano residente en la localidad de origen e incorporarse al grupo que habita en la localidad de destino. Las dificultades para la definición del cambio de la residencia habitual tienen que ver con las dos dimensiones esenciales de la población: espacio y tiempo. En cuanto al espacio, la principal dificultad es establecer los límites territoriales. Si el cambio de residencia está definido por el traslado de un territorio a otro; entonces la demarcación territorial establecerá la diferencia, y esto es una acción convencional. Si los límites corresponden a una unidad territorial menor el número de personas que cambian de residencia habitual será mayor. En el caso del Perú, el cambio de residencia será más numeroso si se toman en cuenta los limites distritales que si se toman en cuenta los limites departamentales. En cuanto al tiempo, las dificultades tienen que ver con el tiempo que la persona reside en cada localidad. Las personas, por muchas razones, suelen estar trasladándose en el territorio continuamente. En la economías agraria tradicionales, extractivas, o en las modernas economías de mercado el traslado de un lugar a otro es permanente. ¿Cuánto tiempo de residencia define una residencia habitual? En la práctica son las entidades encargas de los registros estadísticos quienes disponen estos plazos. 23 La migración corresponde a conjuntos de cambios de residencia y los fenómenos que los acompañan. Determina tanto el ingreso como el egreso de población. La diferencia entre ambos constituye el balance migratorio. Toda población cambia su tamaño a partir de los nacimientos y defunciones; y cuando no tiene intercambios de personas con otras poblaciones, es una población cerrada. En cambio si mantiene un intercambio de personas con otras poblaciones se denomina población abierta. En la actualidad, el concepto de población cerrada tiene más propósitos metodológicos que descriptivos. Un concepto central en el estudio de la migración es entonces el de corriente migratoria. La migración no es un fenómeno ocasional ni individualizado; constituye el traslado de contingente de personas de un lugar a otro, con una orientación espacial definida. La migración ruralurbana ha sido muy frecuente durante el siglo pasado en la mayor parte de países en vías de modernización. En ocasiones a una corriente migratoria le sigue una contracorriente migratoria, también asociada a la migración de retorno. Estas corrientes migratorias se mueven teóricamente entre un lugar de origen, que es el territorio de donde proceden las personas que migran (los migrantes), llamado también área de expulsión, y un lugar de destino, llamado también área de atracción. La persona que cambia de residencia o migrante, tiene un doble rol en el hecho de la migración. En el lugar de origen es un emigrante y en el lugar de destino es un inmigrante. Además, si se considera el cambio de residencia, tomando en cuenta el lugar de nacimiento de la persona y el lugar donde reside al momento de la observación, es un migrante de toda la vida. Lo cual lleva al estudio de migración de toda la vida. Pero si se toma en cuenta donde residía habitualmente hace un determinado número de años (el intervalo más utilizado es cinco años) es un migrante reciente, y al estudio de la migración desde esta perspectiva se le denomina migración reciente. El intervalo de tiempo se denomina intervalo migratorio. La migración puede ser enfocada desde distintas perspectivas. La migración total incluye la suma de la inmigración y la emigración de un área. La migración bruta incluye en realidad a la inmigración o la emigración por separado. La migración neta considera la diferencia entre la inmigración bruta y la emigración bruta. 24 Cuando se consideran los límites de los Estados, se define la migración a todas las corrientes que ocurren al interior de sus límites. Entonces el efecto de la migración sobre el estado de la población ocurre dentro de las unidades territoriales en las cuales está dividido dicho estado. Cuando se considera el intercambio de personas entre los límites territoriales de los estados se define la migración internacional. Las causas de la migración, como se ha señalado, son diversas: la presión demográfica, búsqueda de fuentes de ingresos, expectativas de mejores condiciones de vida, situaciones que fuerzan la migración (violencia, conflictos, invasiones, conquistas, etc.), así también como cambios naturales (sequías, terremotos, etc.). Otra dificultad en el estudio de la migración lo constituyen las fuentes de datos. Como en los otros casos, también se recurren a los registros administrativos. Sin embargo, los registros de las aduanas son muy defectuosos. Por tal razón se suele utilizar las fuentes de los censos de población, que permiten identificar a los migrantes en su lugar de destino y determinar su lugar de origen. Desafortunadamente censos parciales o muestreos no son útiles ya que encuentran solamente a los inmigrantes, sin poder tener información sobre los emigrantes, quienes ya no están en dicho lugar. 2. Medición de la migración. Existen diversos métodos para medir la migración6. Entre ellos destacan: • El modelo básico. Supone conocer los datos sobre nacimientos y defunciones de una población, así como sobre los inmigrantes y emigrantes, en una unidad de tiempo. Requiere de un sistema de registro de datos muy eficiente y confiable. • La migración neta por el método de las estadísticas vitales. Supone conocer datos sobre nacimientos, defunciones y totales de población. El concepto es que la diferencia entre los totales y el saldo vegetativo (nacimientos y defunciones) se puede atribuir a la migración neta. • La migración como resultado de las relaciones de supervivencia. Es también un método residual, ya que se requiere información censal sobre la población inicial y la población final en un periodo (por lo general dos censos), su composición por edad y las probabilidades de morir. Al comparar ambas poblaciones se puede definir las diferencias como migración neta. • Migración según datos de residencia anterior. Este método también se apoya en información censal. Si la residencia anterior corresponde al lugar del nacimiento se 6 Eliazaga y Macisco. P. 186 25 mide la migración de toda la vida (un tanto imprecisa porque no toma en cuenta las migraciones intermedias). Si la residencia corresponde a t años antes, se mide la migración reciente; por lo general se toman en cuanta los cinco años anteriores. En las medidas de migración se tomará en cuenta este último método. Más adelante se detallará el método de las relaciones de supervivencia. Para el cálculo de las tasas de migración según este método, se requiere elaborar una matriz que vincule el lugar de residencia actual y el lugar de residencia cinco años antes. En el Perú, los censos son de hecho, por tal razón no se tiene directamente el lugar de residencial habitual actual sino el lugar de empadronamiento que se utiliza como una aproximación. En la tabla 28, a continuación, se presenta la matriz de migración de la población del Perú para el periodo 1988 a 1993, en base a la información obtenida en el censo de 1993. La población considerada es la población de cinco años y más. No se incluye a los menores de cinco años, porque se supone no habían nacido al momento del límite inicial del período. Cada columna contiene los datos según lugar de empadronamiento. Esto incluye a los nativos del departamento y los que han inmigrado desde los otros departamentos. Por ejemplo, en el departamento de Amazonas fueron empadronados 253019 nativos y 22321 inmigrantes, de estos inmigrantes 128 procedían de Ancash, etc. Cada fila contiene los datos según lugar de residencia cinco años antes. Esto incluye a los nativos y los que han emigrado a otros departamentos. En Amazonas, cinco años antes del censo (en 1988) residían 253019 nativos y 30534 personas que en ese entonces residían en Amazonas. A partir de esa tabla se prepara una información más resumida, que se presenta en la tabla 29. En esta se aprecia mejor que la población empadronada es la misma que la población cinco años antes. También que el número total de inmigrantes es igual al número total de emigrantes. Por último, además de las tasas existen otros indicadores de la migración como son las principales corrientes migratorias, las principales áreas de expulsión asociadas a un área de atracción, etc. 26 a) Tasa de inmigración (TI), de una unidad territorial interna. Donde: t : intervalo migratorio (en el ejemplo, 5 años). z – t : 5 años antes del censo. Z : Año del censo. w TI5z-tz : Tasa de inmigración promedio anual durante el período z-t y z. w I5z-t-z : Inmigrantes de cinco años y más años durante el periodo z-t y z. z-t wP5 z wP5 : Población de cinco años y más, cinco años antes del censo. : Población de cinco años y más empadronada en el censo. b) Tasa de emigración (TE), de una unidad territorial interna. Donde: z-t-z wTE5 z-t-z wE5 : Tasa de emigración anual durante el período z - t y z. : Emigrantes de cinco años y más años, durante el periodo z – t y z. c) Tasa de migración neta (TMN), de una unidad territorial interna. Donde: w TMN5 z-t,z: Tasa de migración neta anual durante el período z – t y z. w MN5 z-t,z: Saldo migratorio durante el periodo z – t y z. 27 En el ejemplo de Perú, en la tabla 29, se pueden apreciar las tasas de inmigración, emigración y migración neta para los departamentos. 3. Niveles, tendencias y diferencias en la migración. Al igual que en el caso de la mortalidad y la natalidad, en la migración cabe leer los resultados examinado las tres dimensiones mencionadas. Las corrientes migratorias se expresan también en número de migraciones netas que ocurren entre dos territorios. Las corrientes migratorias permiten identificar cuales son los principales lugares de origen y de destino de los migrantes. Ejemplo. En la migración interna se puede advertir niveles altos de migración especialmente en algunos departamentos: Lima, Madre de Dios, Tacna y tumbes son lugares con altos niveles de migración neta positiva; Huancavelica, Ayacucho y Apurímac son departamentos con alto nivel de migración neta negativa. Se requiere comparar con el censo anterior (período 1976 a 1981) para examinar la tendencia. También se puede desagregar la migración según características de los departamentos o características de los migrantes (como el sexo y la edad), para examinar las diferencias en la migración. 28 29 30 31 Dinámica de la Población: El crecimiento demográfico Como se ha mencionado, el crecimiento demográfico se expresa en el cambio del tamaño de la población. Este cambio solo puede ser resultado de ingresos y egresos de habitantes en una población, durante un determinado periodo. Los ingresos pueden ser: • nacidos vivos, o • inmigrantes. Los egresos pueden ser: • defunciones, o • emigrantes. La tendencia del cambio en el tamaño de la población puede ser: • ascendente (incremento de población), • descendente (disminución de población), o • estacionaria (la población se mantiene con el mismo número de personas). Además, sea la tendencia ascendente o descendente puede estar aumentando progresivamente (acelerando), mantenerse estable (se mantiene a la misma velocidad) o estar disminuyendo (desacelerando). El análisis demográfico ha buscado establecer indicadores que representen la magnitud, velocidad y dirección del cambio en el tamaño de la población. En general se han desarrollado tres modos de medir el crecimiento7: • como un cambio observado en un número total de personas, • como un proceso normal de renovación (como resultado de los hechos vitales), y • como un cambio en algunos sectores de la población En los ítems precedentes se ha examinado el estado de la población y especialmente se puso el acento en la identificación de los cambios. Luego se expuso que la causa de tales cambios se encontraba en la ocurrencia de los sucesos vitales, que configuran la población de manera continua a lo largo del tiempo. Así, se han revisado los procedimientos para estudiar tales procesos (mortalidad, natalidad y migración). 7 Barclay G.P. 213 32 1. La ecuación compensadora. El cambio al cual más atención se le ha prestado es obviamente el cambio en el tamaño de la población. A lo largo de la exposición de los procedimientos analíticos más generales en el estudio de los procesos demográficos, queda claro que el cambio del tamaño (medido en una tasa), en realidad es resultado de una específica combinación de: • defunciones, • nacimientos vivos, • inmigraciones, y • emigraciones. Esto da lugar a dos fuentes de crecimiento: a) La diferencia entre nacimientos y defunciones (NV – D). Esta diferencia se conoce como saldo vegetativo. Es la diferencia fundamental. Cuando el estudio se restringe a nacimientos y defunciones, se está tratando la reproducción de la población. El cambio en el tamaño de la población como resultado de este saldo es el crecimiento vegetativo. b) La diferencia entre inmigrantes y emigrantes (I-E). Esta diferencia se conoce como saldo migratorio. Supone que la población objeto de estudio es abierta (como lo son la mayoría de las poblaciones actuales en realidad). El cambio en el tamaño de la población como resultado de este saldo es el crecimiento migratorio. El crecimiento es resultado de ambos procesos. Aquí pueden esperarse al menos teóricamente las diferentes combinaciones, no solamente en las tendencias sino también en las velocidades de los procesos que intervienen en estas combinaciones. A ello habría que añadir los efectos de las diferencias en tales tendencias, entre sub-poblaciones de la población total. A las combinaciones específicas entre la mortalidad y la natalidad se le conoce como régimen demográfico de crecimiento. Cuantitativamente se ha ilustrado lo anterior de la siguiente manera: ∆P = (NV – D) + (I – E) 33 Obviamente cualquiera de los saldos puede ser positivo o negativo. Pero, por lo general, el saldo vegetativo es positivo; mientras que el saldo migratorio puede ser positivo o negativo como se ha visto. De aquí se deduce también que la tasa de crecimiento (que se ha expuesto anteriormente) no es sino resultado de relacionar esta ecuación con la población expuesta: En otros términos: r = TBN –TBM ± TMN 2. Los cambios en el estado de la población Pero, el cambio en el tamaño no es el único cambio en el estado de la población, también cambia la composición y la distribución. Ya se han ilustrado dos procesos derivados de tales cambios: el envejecimiento y la urbanización. Demás está señalar la importancia que tiene el impacto de estos procesos en, primer lugar, la ocurrencia de los hechos vitales. Por ejemplo, una etapa de rejuvenecimiento dará lugar, algunos años después, a contingentes crecientes de población en edad de procrear. Aún cuando el nivel de la fecundidad disminuya ese contingente de población asegurará un alto número de nacimientos vivos con las consiguientes necesidades de atención. Similar impacto tendrá sobre la población futura en edad de trabajar. Pero además se tendrá que tomar en cuenta las condiciones donde ocurren estos fenómenos, la interrelación entre estos cambios y las condiciones que las determinan y que también son afectadas por tales cambios. Se ha realizado esfuerzos para tratar de identificar cuáles son los factores del medio que mantienen una interrelación más estrecha con la dinámica de la población. Estos factores, denominados factores (o variables) intermedias, son factores próximos a los procesos demográficos que a su vez canalizan el efecto de diversas condiciones del ambiente. 34