PLAN HOSPITALARIO DE RESPUESTA A EMERGENCIAS Y DESASTRES HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE C. Preparado por: Equipo Profesional Red de Emergencias y Desastres. Servicio de Salud Arica 2011 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Preparado por: Revisado por: Aprobado Por: EU. ROSA GONZÁLEZ. Gisela Acosta P. Jefa Emergencia y Desastre MINSAL Dr. OSCAR TORREALBA Director Hospital Regional Dr. Juan Noé C. ENCARGADA UNIDAD DE EMERGENCIAS SR RAÚL MONTOYA COORDINADOR EMERGENCIAS Y DESASTRE SSARICA PS IVETTE BROWN M. Dra. MAGDALENA GARDILCIC Directora Servicio de Salud Arica COE HOSPITAL Isaac Jiménez Ing. en Prevención de Riesgos Hospital Regional Dr. Juan Noé C. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 2 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 INDICE Información General Pag. 5 II Marco Normativo Pag.7 III Misión Pag.8 IV Objetivos Pag.8 V Coordinación Interinstitucional Pag.10 VI Red de Referencia y Contrareferencia Pag.12 VII Organización de la Respuesta Pag.13 Organigrama del Comité operativo de Emergencia Y Desastres Hospital Regional Dr. Juan Noé C. Pag.15 VIII Procedimientos Operativos Pág. 16 Declaratoria de Alerta Pag.18 IX Fin de la Emergencia Pag.20 Anexos Plan de Respuesta Anexo N°1 Plan operativo de evacuación y seguridad Hospital Regional Dr. Juan Noé C. 2011. Pag.22 Anexo N°2 Mapas, zonas de seguridad, planos Pag.34 Anexo 3, Cartillas de funciones por equipo de Respuesta Pag.43 Anexo 4, Instructivo de Incendio Pag.64 Anexo 5, Instructivo de sismo Pag.74 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 3 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 PRESENTACION El propósito fundamental de este Plan es proporcionar al personal responsable de la gestión hospitalaria, herramientas y metodologías, que permitan entregar una respuesta oportuna, eficaz, eficiente y de calidad frente a emergencia y desastres en situaciones de crisis. El Plan hospitalario de respuesta constituye un instrumento operativo cuya estructura debe facilitar el manejo de las situaciones de emergencia de diversa etiología, además de ser flexible para que fácilmente pueda ser integrado y complementado con componentes y procedimientos específicos, según el perfil de riesgos tanto interno como externo del establecimiento. De acuerdo al análisis de riesgo y amenazas realizado en el Hospital Dr. Juan Noé C., por el Comité de Emergencias decide desarrollar planes operativos frente a incendios, eventos con múltiples víctimas y sismo de gran magnitud. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 4 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 INFORMACIÓN GENERAL. I. Nombre Establecimiento : Hospital Dr. Juan Noé Crevani Dirección : 18 de Septiembre # 1000 Teléfono : 58 - 204500 Fax : 58 – 204569 / 58 - 257613 Página web : http://www.hjnc.cl N° de camas : 286 Camas críticas : Adulto 18 / UTI Pediátrica 4 /Neo 4 Nombre Director Hospital : Dr. Oscar Torrealba Alarcón. Encargado Programa de Emergencia: EU Rosa González R. Primer Subrogante : Daniel Rojas Colina. Segundo Subrogante : Cristian Fernández Gaete. DESCRIPCIÓN: El Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani es una institución gubernamental, clasificada como tipo 1, dependiente y forma parte de la Red asistencial del Servicio de Salud de Arica y Parinacota. Su actual organización depende jerárquicamente de la Dirección, Sub-Direcciones y Centros de Responsabilidades. Actualmente presta una atención a una población aproximada de 180.000 habitantes entre urbanos y rurales. Cuenta con una dotación de personal de 969 funcionarios. Distribución física: Se cuenta con tres edificios SOCALO: Edificio A: En normalización. Edificio N: Alberga la Dirección y oficinas administrativas. Edificio D: Se encuentra el Servicio de lavandería, Servicio Alimentación. Edificio TN1A: Anatomía patológica, equipos Edificio TN1B: Vestidores, SAMU Edificio TN2A: Medicina Física Edificio TN2B: Medicina transfuncional, Diálisis. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 5 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Primer Piso TN1A: Esterilización, Farmacia TN1B: Urgencia TN2A: Biblioteca, Laboratorio. TN2B: Imagenologia. Segundo Piso TN1A: Pabellones quirúrgicos TN1B: SAI TN2A: Parto, Neonatología TN2B: UPC (UCI) Tercer Piso TN1A: Piso mecánico TN1B: Pensionado TN2A: Piso mecánico TN2B: Piso mecánico Cuarto Piso TN1A: Médico quirúrgico. TN1B: Médico quirúrgico. Quinto Piso TN1A: Hospitalización quirúrgica TN1B: UCI Pediátrica Sexto Piso TN1A: Hospitalización medico quirúrgica TN1B: Hospitalización medico quirúrgica, oncología. Séptimo Piso HELIPUERTO: Piso Mecanico. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 6 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 CAPACIDAD HOSPITALARIA. Departamento o Servicio UCI/SAI Número de camas 18 Capacidad adicional 0 Traumatología 21 0 Cirugía aislamiento 14 0 Cirugia 30 Cirugia Post operado 12 Pediatría 23 UCI Pediátrica 4 Embarazo Patológico 18 Ginecología 14 Oncología 6 Puerperio 18 Medicina 39 Medicina Aislamiento 10 Pensionado 25 0 Psiquiatría 19 0 Neo 4 0 Neo-intermedio 8 0 Neo-básico 3 0 Total 286 Observaciones 0 0 0 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 7 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 PABELLONES. Tipo pabellones Numero pabellones Capacidad adicional Central 6 0 Total 6 0 Observaciones Ambiente susceptible de aumentar la capacidad operativa. Si contamos con ambiente susceptible de aumentar la capacidad operativa por encontrarnos en nuevas dependencias. Estas zonas de expansión serán evaluadas por el COE de Salud. II. MARCO NORMATIVO.Marco Legal de la Protección Civil en Chile La Constitución Política de la República de Chile, dispone que el inciso 5º del artículo 1º que “…es deber del Estado resguardar la seguridad nacional, dar protección a la población y a la familia…”, lo que corresponde al ámbito de la Protección Civil, definida mundialmente como “la protección a las personas, a sus bienes y ambiente ante toda situación de riesgo, sea de origen natural o provocado por el Hombre, mediante una ejercitada planificación, que considere como sus principios fundamentales la Ayuda Mutua y el Empleo Escalonado de Recursos”. Ley N° 16.282, Titulo I, Disposiciones Permanentes para casos de Sismos o Catástrofes. Texto refundido, fijado por DS. N° 104, de 1977, de Interior, con modificaciones posteriores. Ley N° 18.522 Autoriza para declarar “Zona afectada por Catástrofe”. En casos de sismos o catástrofes que provoquen daños de consideración en las personas o bienes. DL. N° 369, de 1974, Ley Orgánica de la Oficina Nacional de Emergencia. Servicio Público dependiente del Ministerio del Interior, encargado de Planificar, Coordinar y Ejecutar las actividades destinadas a prevenir o solucionar los problemas derivados de sismos o catástrofes. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 8 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 DS. N° 509, de 1983, del Ministerio del Interior. Reglamento para la aplicación del DS. N° 369. Sus Art. 27,28 y 29 regulan la constitución de los Comités de Emergencia Regionales, Provinciales y Comunales, y de los Centros de Operaciones de Emergencia, (COE). El Decreto Nº 156, del 12 de marzo de 2002, que aprobó el Plan Nacional de Protección Civil. III. MISIÓN Somos un equipo de Salud encargado de proteger de manera integral a la población y funcionarios del sector ante situaciones de Emergencia y Desastres, en función de los lineamientos del plan nacional de Emergencia y Desastres a nivel nacional, resguardando la funcionalidad y operatividad del Hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani de Arica. IV. OBJETIVOS General: Realizar todas las actividades que en materia de respuesta se desarrollen dentro del hospital regional de Arica, Dr. Juan Noé Crevani de Arica, propiciando dar mayor seguridad a sus usuarios internos y externos. Objetivos Específicos: - Constituir Comité operativo de Emergencia ante evento interno y externo que afecte a la institución. - Sociabilizar planes operativos y cartillas de funciones con los distintos equipos de respuestas. - Que los equipos de respuestas se constituyan y se pongan a disposición del C.O.E. - Que los equipo de respuesta actúen de a cuerdo a funciones preestablecidas en cartillas. - Establecer coordinaciones intersectoriales (establecidas en cartillas). - Realizar simulaciones y simulacros. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 9 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 - Actualización periódica del plan de emergencia. (cada 4 Meses) HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 10 V. COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL INSTITUCIÓN DIRECCIÓN TELÉFONOS CORREO APOYO ESPERADO Coordinador de Emergencia: [email protected] v.cl Coordinación de la red asistencial, incluyendo APS y red privada Vocería específica. Conectividad con otras regiones y Países limítrofes. FRECUENCIA RADIO SEREMI SALUD Maipú 410 058 - 204012 – 204878204873 VHF 173.100 HF 6995 SERVICIO DE SALUD ARICA Avda. Comandante San Martin 149, Tercer Piso. 058 - 204164 - 204158 Coordinación y difusión de información de red de salud en los siguientes aspectos: Disponibilidad de camas críticas. Coordinador de Emergencia: Disponibilidad de oferta de raul.montoya.olivares@saluda especialidades. rica.cl Dotación y complejidad de las ambulancias. Coordinación con prestadores privados. Disponibilidad de traslado aéreo. Disponibilidad y ubicación de helipuertos Conectividad. Recursos para manejo de cadáveres. PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 APS SERMUS SAPU CLÍNICA ARICA MUTUAL PLUS 058 - 209581 Cancha Rayada 4149 Avda. Argentina 2249 Avda. Argentina 2247 058 - 204846 - 211500 058 - 244500 urgencias. 241300 - 351600 Clínica 058 - 241300 - 351600 Clínica Coordinador emergencia: [email protected] [email protected] Coordinador emergencia: [email protected] [email protected] [email protected] www.mutual.cl Operaciones: Carla Baltolu, CLÍNICA SAN JOSE Juan Noé Nº 058 - 253911 / 77496817 [email protected] 1370 ACHS Juan Noé Nº 1367 058 - 251543 058 - 231414 CLINICA SAN AGUSTIN CLÍNICA LAUTARO 21 de Mayo Nº 720 Lautaro Nº 487 058 - 231323 www.achs.cl Coordinadora Sra. Ivon Rivera E.U. clí[email protected] om 058 - 231672 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI Apoyo en terreno de zonas de impacto con sus equipos de respuesta. Atención de pacientes clasificados como leves derivados del hospital. Apoyo en salud mental. Apoyo en la atención pre hospitalaria con ambulancia y personal capacitado. Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. Apoyo de camas criticas. Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. 12 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 ONEMI 18 de Septiembre 2075 058 - 248598 - 241667 [email protected] EJÉRCITO Avda. Comandante San Martín, Edificio Alborada 7 piso. 058 - 254814-3115 Mayor Fernando Vera 63204524 [email protected] m CARABINEROS PDI BOMBEROS IST Juan Noé Nº 799 Angamos Nº 990 Cuartel General; Vicuña Mackenna esq. Chacabuco 18 de Septiembre Nº 1266 133 – (Capitán Arriagada 77081767) 137 Oficial Rep. Marco Bravo 058 - 250377 132 (232323) Comandante Roberto Quiñones 88276470 / 76487367 Apoyo de información a través de enlace de telecomunicaciones. Apoyo con móviles para traslado de lesionados. Coordinaciones posteriores para instalación del PAME (puesto atención medica) Ricardo.arriagada@carabiner os.cl Edgardo.ponce@carabineros. cl Resguardo en perímetro de las áreas de trabajo y acceso de vehículos de emergencia. [email protected] Resguardo en perímetro de las áreas de trabajo. Apoyo en la identificación de cadáveres. Apoyo en rescate y combate de incendio en interior de Hospital. [email protected] [email protected] 058 - 229222 Luis Romero, Agente. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI Apoyo con disponibilidad de recursos físicos y humanos en su lugar de trabajo. Apoyo con ambulancia básica. 13 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 VI. RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.- INSTITUCION DIRECCION Hospital Regional 18 de Septiembre Juna Noé Crevani, Nº 1000 Arica Clínica San José Juan Noé 1370 TELEFONOF REC. RADIO 058 -204500 CARTERA DE SERVCIO Hospital Tipo 1 de Alta complejidad Mesa Central Atención primaria de urgencia Atención primaria de urgencia Atención primaria de urgencia Hospital Tipo 1 de Alta complejidad 058-590000 Clínica Arica Avda. Argentina 2249 058-241300 SAPU Cancha Rayada 4149 058-204840 Hospital Regional Héroes de la de Iquique, concepción 502 Ernesto Torres Galdames. (57) 395555 Hospital Regional Avda. Argentina de Antofagasta 1964 (55) 656-551 -204702 CAPACIDAD DE ATENCION 220 CAMAS, 6 Pabellones, 15 CAMAS CRITICAS (3 pediátricas y 12 adultos). Especialistas de llamado neurocirujano, cirujano infantil, traumatólogo, cirujano vascular. Box de atención 4, 1 box de reanimación y 1 de procedimiento. Atención diaria aprox. 200 376 camas. 9 pabellones (1 de urgencia, 3 maternidades o ginecoobtetricia, 5 cirugía electiva.) Camas críticas: trauma, neurocirujano y anastecista. Camas criticas UPC/SAI adulto 8, UCI pediátrica 2, UCI neo 4. UTI adulto 12, UTI pediátrica 3, UTI neo 6 Hospital Tipo 1 de Alta complejidad HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 14 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 VII. ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA. La estructura orgánica que adoptará el hospital frente a un evento interno o externo está formada por el comité operativo de emergencia en horario hábil y no hábil, en el que se toman decisiones y se realizan los enlaces con los equipos de respuesta externa, es decir con la red, a nivel regional y nacional. COE DEL HOSPITAL: HOSPITAL REGIONAL JUAN NOE C. AREA DE OPERACIONES (MEDICAS, ADMINISTRATIVA, LOGISTICA) INTEGRANTES DIAS HABILES DIAS NO HABILES Director Hospital Cirujano de turno urgencia. Subdirector Médico Subdirector administrativo Jefe de Operaciones Enfermera urgencia. Enfermera de gestión de cama, rol de turno. Jefe de Mantención Admisor de urgencia designado. Jefe de Urgencia Turno de mantención. Enfermera coordinadora Tecnólogo medico de turno. Enfermera supervisora de urgencia Técnico paramédico de turno de farmacia. Je de laboratorio Jefe de Farmacia FUNCIONES: DESASTRE INTERNO Mantener el control y la coordinación permanente durante la crisis. Ejercer el mando único de la emergencia. Monitoreo acciones. Dar la orden de evacuación y tipo de evacuación a seguir. constante de las Clínica de unidad DESASTRE EXTERNO Mantener el control y la coordinación permanente durante la crisis. Ejercer al mando emergencia. único Monitoreo acciones. Asegurar el adecuado medico de los afectados. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI constante de de la las abordaje 15 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Evaluación de infraestructura de zonas afectadas. Evaluación de personal lesionado para la adecuada atención y derivación. Realizar las coordinaciones con la red de servicio de salud y las instancias extra hospitalarias. Realizar compras de emergencias y las gestiones administrativas de excepción requerida para la provisión de implementos requeridos. Asegurar la logística para el cumplimiento de los objetivos para el abordaje de la crisis. Asegurar la logística para el cumplimiento de los objetivos para el abordaje de la crisis. Velar por la continuidad de las prestaciones de servicio de salud. Velar por la seguridad del hospital. Una vez evaluado el recinto, dar la orden de reingreso. Velar por la continuidad de las prestaciones de servicio de salud. Velar por la seguridad del hospital Además, se constituirán los equipos de respuesta que están formados por equipos asistenciales, de apoyo y brigadas operativas, que se explica en el siguiente organigrama: HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 16 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos Operativos EQUIPOS ASISTENCIALES Equipos de atención prehospitalaria. Equipos de atención inicial / equipos de transporte asistido. Equipo de Triage hospitalario. Equipos de atención prioridad I. Equipos de atención médica. Equipo de UPC. Equipo cirugía y pabellón. Organigrama del Comité operativo de Emergencia y Desastres Hospital regional de Arica C.O.E. Director Hospital Medico Jefe CR urgencia y at. pre-hospitalaria. Coordinador general del plan Jefe de operaciones Jefe de mantención Enfermera coordinadora hospital Jefe de farmacia Jefe de laboratorio Psicóloga hospital Representante CPHS Prevencionista de Riesgos. EQUIPOS DE APOYO Brigadas operativas Equipo de comunicaciones. Brigada de amago de Equipo gestión de camas. incendio. Equipos de diagnóstico por Brigada 1º auxilios. imágenes. Brigada de evacuación y Equipos de laboratorio. rescate. Equipo de farmacia y abastecimiento. Equipo administrativo Equipos de coordinación de enfermería y RRHH. Equipo de apoyo psicosocial. Equipos de nutrición. Equipos de seguridad y vigilancia. (mayordomía) Equipos de lavandería y ropería / equipos de esterilización HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI Equipo de mantención. Equipos de manejo de cadáveres SS.AA. SEREMI DE SALUD. ONEMI Equipos externos de respuesta RED de Urgencia Clínicas PAME 17 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 VIII. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS. 8.1 ACTIVACIÓN DEL PLAN DE RESPUESTA. El plan se activa con la ocurrencia de un evento adverso interno o externo, o con un sismo de gran magnitud. Notificación del evento: A. Emergencia interna, Incendio. Primer informe Funcionario pesquisa incendio ya sea en forma personal o por aviso de usuario. Primera acción. Dar a viso a funcionario cercano. Intentar apagar con extintor o red húmeda si está capacitado Solicitar que llamen al 132, 131 0 584500. 584496, 584501. Actividad adicional. Funcionario que llama da su nombre, tipo de emergencia y área afectada. Solicita que llamen al monitor de centro de responsabilidad en horario hábil o su suplente en horario no hábil. Enfrentamiento del evento. Trabajador sigue instrucciones del plan, ya sea para acción autónoma o espera de confirmación y alarma si corresponde. Prioridades del trabajador. Prioriza por seguridad del usuario y compañeros, además de uso de herramientas e instrucciones dada para ello. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 18 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 B. Emergencia Externa con Múltiples lesionados. Conocimiento de la emergencia: b.1. Radio operador deberá recopilar los siguientes datos: Nombre del informante. Lugar desde donde llama. Ubicación exacta de la emergencia (ptos. de referencia) Tipo de accidente. Número de teléfono o de contacto para verificar la información. Número de lesionados aproximados. Número de muertos. Característica de gravedad de lesionados. b.2. Primera acción de cada trabajador. Trabajador notifica directamente a su jefatura en horario hábil o a su suplente para lo cual debe contar con el nombre del jefe o suplente, numero de celular, red fija. En horario no hábil notifica a jefatura directa del cargo o a su suplente. b.3. Enfrentamiento del evento: Trabajador sigue instrucciones del plan, ya sea para acción autónoma o espera de confirmación y alarma si corresponde. C. Evento externo, sismo de gran magnitud. La alerta es decretada bajo resolución exenta emanada por la autoridad, en este caso la activación del plan es inmediata con el auto convocatorio para todo el personal. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 19 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Declaratoria de Alerta. 1.- En caso de Incendio, instruir llamado a Bomberos: Central de Bomberos, 132, en caso de dificultad de comunicación llamar al 131. Comandante de Bomberos, Roberto Quiñones López Celular: 88276470 76487367 Numero de suplente Ricardo Escobar celular: 76676175 2.- En caso de evento con múltiples victimas: 1ª ETAPA: ALERTA TEMPRANA, O FASE I verde AUTORIDAD A CARGO: MEDICO JEFE DE TURNO. SITUACIONES QUE LA PUEDEN ACTIVAR: - Llamado dando cuenta de accidente colectivo urbano. Llamado de incendio habitacional de importancia. Aviso de concurrencia o ingreso de más de tres y menos de diez lesionados o intoxicados graves. Aviso de emergencia aeronáutica en vuelo. Cualquier situación que a juicio del Jefe de Turno la justifique. 2ª ETAPA: ALERTA AMARILLA (PARCIAL), O FASE II AUTORIDAD A CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA SITUACIONES QUE LA PUEDEN ACTIVAR: - Pasa de Fase I a Fase II por ser sobrepasados los recursos disponibles. Aviso comprobado de la ocurrencia de un accidente colectivo carretero. Aviso de incendio u otra calamidad en lugar público. Concurrencia espontánea de diez o más lesionados o intoxicada graves a la Unidad. Dos eventos simultáneos que sumen más de diez o más lesionados o intoxicados graves a la Unidad. Cualquier situación que a juicio del Médico Jefe de Turno la justifique, en consulta con el Jefe de la Unidad. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 20 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 3ª ETAPA: ALERTA ROJA (GENERAL), O FASE III AUTORIDAD A CARGO: DIRECTOR DEL HOSPITAL SITUACIONES QUE LA PUEDEN ACTIVAR: - Paso de la Fase II a Fase III por ser superada la capacidad de atención con los recursos disponibles. Catástrofe sísmica o de otro tipo en la ciudad de Arica. Incendio, explosión u otro evento. Accidente de aviación comercial. Ocurrencia de emergencia de cualquier naturaleza en un lugar público con múltiples lesionados graves. Cualquier situación que a juicio del Director del Hospital justifique declarar al Establecimiento en Alarma General. + El radioperador es instruido a dar aviso al COE según tipo de alarma. Además de usar el sistema de cascada de llamadas para los 3 turnos de funcionarios de urgencia. Cada centro de responsabilidad tiene su propio de llamada en cascada interna. 3.- En caso de sismo gran magnitud. La alerta o alarma se declara en forma automática, el personal tiene que auto convocarse. La autoridad pertinente emite una resolución exenta de llamado de alerta. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 21 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 CARTILLAS DE FUNCIONES POR EQUIPO. Anexo Nº 3 IX. FIN DE LA EMERGENCIA Una vez terminada la emergencia la autoridad que dio inicio a la alerta es la misma que declara el cese de esta, es decir: ALERTA Cese Alerta Temprana Cirujano de turno Médico Jefe de Urgencia RESPONSABLE Cirujano de turno Médico Jefe de Urgencia Director del Hospital Acciones a seguir después de finalizada la emergencia: Indicar el retorno a las actividades habituales. Consolidar la información de las personas atendidas para informes y estadísticas. Complementar los registros médicos y registros de atención de urgencia para trámites administrativos. Dar alta a pacientes que lo ameriten. Reubicar a pacientes de las áreas de expansión en áreas de atención normal. Normalizar los turnos del personal asistencial, administrativos y de apoyo. Reiniciar la prestación de los servicios que se hayan suspendidos por el evento. Levantar un inventario de necesidades que se debe cubrir a corto, mediano y largo plazo. Gestionar recursos para reparaciones, teniendo en cuenta las medidas de mitigación. Evaluar la aplicación del Plan Hospitalario de Respuesta de desastre. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 22 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 10. ANEXOS PLAN DE RESPUESTA. Anexo Nº1 PLAN OPERATIVO DE EVACUACION Y SEGURIDAD, HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOÉ C. 2011. Anexo Nº 2 MAPAS, ZONAS DE SEGURIDAD, PLANOS. Anexo N°3 CARTILLAS DE FUNCIONES POR EQUIPO DE RESPUESTA. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 23 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 PLAN OPERATIVO DE EVACUACION Y SEGURIDAD HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 2011 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 24 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Objetivo El objetivo fundamental de este plan, es asegurar la integridad física de funcionarios y de pacientes en situación de emergencia y desastre. OBJETIVOS ESPECIFICOS Planificar y capacitar a todo el personal en la evacuación de los edificios “A, N, TN1 y TN2. Presentar un programa de evacuación de las distintas áreas. Determinar las zonas de seguridad de estos recintos. DESARROLLO Para la realización del plan se deben desarrollar las siguientes tareas: Considerar la señalética y demarcación de las zonas de seguridad que deberán habilitarse. Se dispondrá de la señalización necesaria para las Vías de Evacuación y equipos contra incendios. Se realizarán todas las acciones preventivas necesarias para disminuir al mínimo el riesgo de incendio. Se dispondrá de los elementos y equipos necesarios para alertar a los ocupantes de la ocurrencia de una emergencia. Se realizarán inspecciones y una adecuada mantención a todos los equipos e instalaciones de los edificios, relacionados con la protección contra incendios y las vías de evacuación. Se mantendrán Vías de Evacuación suficientes y libres de obstrucciones. Se dispondrá de equipos de combate de incendios y deberá capacitarse al personal en su uso. Se mantendrán procedimientos y normas para las acciones a seguir, las que serán informadas a todos los funcionarios (instructivos). Se tomarán las medidas necesarias para facilitar la labor de Bomberos. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 25 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 ********************************************************* ORGANIZACIÓN INTERNA I.- Constitución COE (Comité operativo de Emergencia) II.- Jefes de pisos. Revisión del personal presente. Dirigir la evacuación de su piso hacia el Punto de Reunión y Zona de Seguridad. Reportar al COE listado del personal, condición del área y necesidad evacuación y rescate. Participar en reuniones de coordinación. III.- Monitores de servicio. Vías de Evacuación Zona Vertical de Seguridad Los ascensores no deberán ocuparse, por ningún motivo Las puertas de las cabinas de los ascensores son automáticas de apertura lateral, con 02 hojas de acero inoxidable, cuya finalidad es facilitar el cierre hermético y automático de ellas, y de una resistencia al fuego, que de acuerdo a las características técnicas corresponderían a la Clase RF- 30, cumpliendo la Norma Chilena NCH 440/1, Of.2000. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 26 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Zonas de Seguridad La evacuación se realizará de la siguiente manera; en cada piso, los ocupantes se dirigirán por el pasillo hasta la de escalera, por donde bajarán hasta el primer piso, tomados del pasamano para evitar accidentes por caídas. La bajada será en silencio y en orden. La evacuación siempre debe ser en dirección al Punto de Reunión, que corresponde a una Zona Segura donde se agrupan los funcionarios una vez que hayan salido de la escalera. Actual CAE: Punto de Reunión: El Punto de Reunión será en sector de espera de pacientes del actual CAE. Zona de Seguridad: El actual CAE tendrá una ZONA DE SEGURIDAD la cual estará ubicada en el mismo punto de reunión, (sector de espera de pacientes) En este sector, los monitores de servicio procederán a efectuar el recuento de las personas en el momento preciso en que se debe salir al exterior. Zona de Seguridad Edificio N: Estará ubicada por calle Arturo Gallo frente a oficina de movilización. Para acceder a esta zona, deberán acceder del 3er. Al 2do. Piso por escaleras interiores y exteriores. Y el 2do. Piso deberá acceder por escaleras interiores. Como alternativa a la zona de seguridad, se asigna la zona ubicada en el patio interior del edificio TN. El cual se accederá por escaleras interiores a través del pasillo que conecta a edificio TN (nuevo). Zona de Seguridad: El edificio TN1 y TN2 (área B) tendrá una ZONA DE SEGURIDAD la cual estará ubicada en el primer piso, en las salidas de la Unidad de Emergencia. En este sector, los Líderes de Piso procederán a efectuar el recuento de las personas en el momento preciso en que se debe salir al exterior. Zona de Seguridad Alternativa: Cada edificio tendrá una Zona de Seguridad Alternativa, la cual para el Edificio TN1 y TN2 “A” estará ubicada en patio interior de edificio. En salida por zócalo del edificio que da por 21 de mayo. En este sector, los Líderes de Piso procederán a efectuar el recuento de las personas en el momento preciso en que se debe salir al exterior. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 27 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Alternativa de Salida: Edificios TN1; TN2 (área A) A. Se bajará por la escalera hasta el primer piso, llegando al hall de espera, para luego avanzar al exterior del edificio para dirigirse progresivamente hacia la ZONA DE SEGURIDAD por las salidas de la Unidad de emergencia B. La segunda alternativa es bajar hasta el primer piso, para posteriormente avanzar hacia el patio interior (donde actualmente se encuentra la constructora moller), para así acceder a la ZONA DE SEGURIDAD ALTERNATIVA. C. La tercera alternativa es bajar hasta el zócalo y posteriormente avanzar hacia la calle interior del hospital que da a 21 de mayo. ZONA DE SEGURIDAD ALTERNATIVA 3 NOTA: Se deberá mantener máxima precaución en la evacuación ya que en la salida se estará expuesto a los vehículos que ingresen o salgan, por lo cual recomendamos que en la etapa crítica, es decir, en la evacuación, no se permita el estacionamiento en esta arteria. Al menos uno de los miembros del personal de servicio del edificio, se mantendrá en el primer piso, en el hall principal y será quien informe a los ocupantes, previa instrucción del Jefe de Emergencia o quien lo subrogue, el momento preciso en que se debe salir al exterior. Idealmente este personal debe contar con un chaleco reflectante y con un altavoz, para dar las indicaciones necesarias. La Zona de Seguridad se encuentra descrita en el croquis adjunto en este Plan de Emergencia. PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA A continuación se indica los distintos procedimientos que deben realizarse de acuerdo a los diferentes tipos de emergencia. Para una mayor comprensión y aplicación del Plan, estos procedimientos están separados por las responsabilidades de la organización de emergencia y de los ocupantes. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 28 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Evacuación Evacuación Parcial Esta se desarrollará sólo cuando la emergencia sea detectada oportunamente y sólo requiera la evacuación del piso afectado y además por seguridad y procedimiento, el piso inmediatamente superior e inferior. Las instrucciones serán impartidas a los pisos afectados vía altoparlantes y se le comunicará claramente a las personas el lugar preciso hacia donde deben evacuar. Este procedimiento de emergencia, es producto generalmente, de un asalto, inundación local o un foco de fuego controlado inmediatamente. Evacuación total Se realizará cuando la situación de emergencia sea de gran envergadura (incendio, declarado, llamas violentas hacia el exterior o interior del edificio, presencia de humo de áreas comunes y peligro inminente de propagación por shaft o aberturas propias del edificio, como la de ascensores por ejemplo), o ponga en riesgo la seguridad de las personas (escape de gas). En dicho caso se procederá a evacuar totalmente el edificio, siguiendo las instrucciones establecidas en este Plan de Emergencia (orden de evacuación). Orden de Evacuación: Una vez declarada la emergencia, el Jefe de Emergencia o quien lo subrogue, dará la orden para la evacuación del edificio (a través de los altoparlantes y/o por medio de las alarmas de incendio a los funcionarios en general, y vía citófono o teléfono a los Líderes de Piso o departamentos más comprometidos). En toda evacuación se debe dar prioridad al piso afectado, al inmediatamente superior e inferior, para luego continuar con los pisos superiores y terminar con los pisos inferiores. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 29 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Inicio de la Evacuación: • Al oír alarma u orden de evacuación conserve la calma y no salga corriendo. • Interrumpa completamente sus actividades. • Siga solo las instrucciones de los Líderes de Pisos o las impartidas desde Control Centralizado. Al iniciar la evacuación, las personas deberán seguir los siguientes pasos: • Paralizar sus actividades. • Desenchufar o cortar la energía eléctrica de todo artefacto o equipo que esté en funcionamiento (computadoras, etc.). • Dirigirse con calma y sin precipitarse hacia la Vía de Evacuación (escaleras), hasta el Punto de Reunión señalado (hall 1° piso), para luego dirigirse a la Zona de Seguridad por la alternativa de salida que corresponda, siguiendo las instrucciones de los Líderes de Pisos si estos se encuentran presentes. • Una vez reunidos en la Zona de Seguridad, se procederá a hacer el recuento de las personas, por parte de los Líderes de Pisos o las personas encargadas para tal efecto. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 30 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Proceso de Evacuación Dada la orden de evacuación se deberá cumplir el siguiente procedimiento: • Los Jefes de Pisos estarán a cargo de la evacuación, con la colaboración de sus ayudantes. • Las acciones de evacuación están determinadas según el tipo de siniestro, ejemplo si es un incendio o un sismo. • Deberán seguir las instrucciones del Líder del Piso. • Mantenga siempre la calma. • Baje por las escaleras. • Camine gateando si existe humo en la ruta de evacuación. • Camine en silencio. • No corra. • Evite formar aglomeraciones. • Antes de abrir una puerta, palpe su temperatura en su parte superior, para saber si hay una fuerte presión de calor en la dependencia a la cual se va a trasladar. • Permanezca en la Zona de Seguridad. • Nunca regrese a menos que reciba una instrucción. Si alguna persona se negase a abandonar el recinto, se le tratará de explicar brevemente la situación informándole del riesgo al cual se expone. Si aún así no desea evacuar, una vez en el primer piso, se le dará aviso al Jefe de Emergencia, quien evaluará si es posible enviar a miembros de su personal para bajar a la persona. Si esto no es posible, dará aviso a Bomberos y Carabineros, para que estos se hagan cargo de la situación. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 31 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Si la persona no desea bajar porque el pánico no le permite reaccionar, el Líder de Piso deberá designar a dos personas para que estas le den confianza y acompañen mientras bajan las escaleras y se dirijan a la Zona de Seguridad. Luego deberá ser chequeada por personal de salud. Líderes de Pisos • Ponerse inmediatamente a disposición del Jefe de Emergencia. • Calmar al resto de la gente. • Esperar la llegada del Equipo de Urgencia. • Organizar las filas en caso de evacuación. • Colaborar en la extinción en caso de fuegos. • Examinar recintos cerrados para asegurarse que todos hayan salido. • Cerrar puertas y ventanas. En Caso de Lesionados Los Líderes de Pisos informarán con la mayor prontitud posible al Jefe de Emergencia, cuando tengan algún lesionado o persona atrapada. El Jefe de Emergencia basado en la información recibida, establecerá la conveniencia de disponer el traslado del o los lesionados, o de mantenerlos en la Zona de Seguridad. Acciones posteriores a la evacuación: No se debe retornar sino hasta que el Jefe de Emergencia de la respectiva orden. Al retornar a su departamento, los residentes efectuarán un reconocimiento de su dependencia, e informarán a la Administración respecto de novedades y daños existentes. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 32 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 CONCLUSIONES 1. Todos los ocupantes del edificio deben estar en conocimiento de la ubicación de los sistemas de protección, vías de escape, medio de extinción de incendios, alarmas, comunicaciones, números de teléfonos de la central. Si Ud. no lo sabe, solicite que una persona idónea le instruya al respecto. 2. Se debe tener presente que la evacuación siempre debe realizarse hacia la planta baja, hacia el Punto de Reunión. 3. El resultado de una evacuación dependerá en gran parte de la cooperación de los usuarios para con los Líderes de Pisos, por lo que deberán mantener el orden y dar cumplimiento a las instrucciones. 4. El Líder de Piso debe dar las instrucciones en forma clara y precisa; cualquier vacilación puede tener una incidencia negativa en las operaciones. 5. La evacuación se efectuará a partir del piso afectado y luego por los pisos inmediatamente superiores e inferiores, para seguidamente continuar con los demás de acuerdo a las condiciones imperantes. 6. Los Líderes de Pisos deben procurar que los grupos se mantengan compactados hasta la llegada a la Zona de Seguridad. 7. Una vez reunidos la Comunidad en la Zona de Seguridad, los Líderes de Piso deberán hacer un recuento de las personas que se encuentren a su cargo e informar sobre aquellos residentes que se encontraban ausentes al momento de producirse la emergencia. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 33 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 2º piso oficinas administrativas: Dirección Subdirecciones. R.R.H.H. Contabilidad. Otros. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 34 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 3 Piso En el Tercer piso se encuentran unidades de apoyo del Consultorio de Especialidades. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 35 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 TP TP TP TP TP TP A-08 A-12 A-05 A-14 A-10 A-04 A-13 A-02 A-11 A-09 PV A-06 A-03 B. A-07 A-15 A-29 A-16 MC A A-23 MC A A-31 A M1 A M1 A B POLICLINICO MATERNAL EXISTENTE Lo7 MC A-30 B A D C1 M1 A A-25 D A-28 A-27 A M1 A A M1 A B-03 E B D C1 D E C2 E A M1 A A 8 Lo7 M1 PV B A A PV 8 1 2 8 A-21 8 Lo13 PV PV A-17 A-26 3 proyeccion techo existente VT 3 1 2 3 3 B-10 VT B-09 PV TOMA DE MUESTRA 8% PA IMA proyeccion techo carpa proyectada INGRESO RAM MAX TE BOX MEDICO 037 BOX MEDICO 032 BOX MEDICO 020 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 020 BOX MEDICO 013 DIEN PEN VT C-01 SOME C-02 C-12 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 1610 1610 SALA DE ESPERA BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 C1 M1 proyeccion alero nepal BOX MEDICO 020 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 020 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 ESCAPE BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 BOX MEDICO 013 VT VT VT SALA DE ESPERA VT enchufe reja se construye tabique 80 90 A enchufe para pc 202 se instalan 2 ventanas enchufe para pc 190 BODEGA DESPACHO se traslada tabique vidriado nuevo punto de dato 80 70 se traslada tabique vidriado 90 100 90 enchufe 232 90 178 80 70 80 VT nuevo punto de dato proyeccion alero nepal nuevo punto de dato enchufe para pc enchufe para pc BODEGA MEDICAMENTOS RESTRINGIDOS VIH POLIMETALES 260 La zona de seguridad del CAE provisorio es la sala de espera. VT 38 enchufe para pc se elimina tabique nuevo punto de dato nuevo punto de dato 84 nuevo punto de dato nuevo punto de dato MODULO 1 RECEPCION AMBULATORIO enchufe para pc 307 enchufe para pc se instalan 4 ventanas se instala ventana A se instala ventana QUIMICO punto existente voz y dato enchufe para pc QUIMICO punto existente enchufe voz y dato para pc existente proyeccion alero nepal PLANTA SOBRECUBIERTA DE NEPAL VT VT VT VT Lo1 PLANTA BAJA HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 36 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Anexo Nª2 Los servicios deben evacuar hacia el pasillo central y luego dirigirse hacia las escalas donde señalan las flechas verdes o utilizar la alternativa hacia la calle A. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 37 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Las flechas verdes señalan los accesos de evacuación de los distintos servicios. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 38 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Las flechas verdes señalan los accesos de evacuación de los distintos servicios. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 39 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 40 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 CUARTO PISO HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 41 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 42 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 43 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 SEÑAL DE SALIDA UBICADA EN DIFERENTES PISOS DEL HOSPITAL HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 44 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 SEÑALETICA INDICATIVA DE DIRECCIÓN DE EVACUACIÓN HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 45 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 ANEXO Nº 3 CARTILLAS DE FUNCIONES POR EQUIPO DE RESPUESTA. Equipos de Atención pre-hospitalaria. Se encargan de la clasificación (triage), estabilización y priorización del traslado de las víctimas desde la zona de impacto. Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. Equipo: Reanimador oficial de Triage en foco (Clasificación) TPM colaborador. Ubicación: Área delimitada alrededor de zona de impacto, Zona naranja Procedimiento: Clasificar víctimas en categorías dependiendo del beneficio que puedan esperar de la atención médica y no de la severidad del trauma. TAREAS: Teléfono/Radio/Celular: Jefe de equipo: Reanimador de turno RESPONSABLES (horario hábil y no hábil) a. Salir con equipo completo (TPM, AUX,COND) Reanimador b. Realizar coordinación con entidades no médicas. Reanimador c. Delimitar zonas por colores: roja, amarilla, verde y negra y dar la instrucción del traslado de paciente de acuerdo a clasificación. Reanimador d. Clasificar e identificar a las víctimas de acuerdo a Reanimador START. Rojo: PRIORIDAD I, PRIMERA CATEGORÍA, URGENTE. Amarillo: PRIORIDAD II, SEGUNDA CATEGORÍA, DIFERIDO. Verde: PRIORIDAD III, TERCERA CATEGORÍA, SIN PRIORIDAD. Negro: SIN PRIORIDAD, CATEGORÍA CERO HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 46 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 e. Instalación de cánula OF y comprimir hemorragia (por TPM acompañante si es posible.) f. Instalar collar cervical, férulas y tabla larga TPM, auxiliar y conductor. g. Dar la prioridad de traslado. Reanimador Informar a centro regulador de características del Reanimador evento y Nº de lesionados por categoría. RECURSO ESPECÍFICO Cintas de triage, cánulas, equipo de inmovilización, apósitos y vendas. Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. Equipo: Ubicación1: Reanimador, TPM de pre-hospitalaria, auxiliar y conductor. Zona naranja Teléfono/Radio/Celular Ubicación 2: Estabilización en móvil Procedimiento: Jefe de equipo EU de apoyo Salir al lugar del evento con móviles básicos habilitados conjuntamente si es posible con el equipo de triage. Establecer con el equipo de triage la zona naranja de recepción de víctimas y Estabilización. Atención de acuerdo a prioridad en zona naranja. Estabilizar, inmovilizar y trasladar a víctimas a base. Tareas del hospital respecto a los equipos prehospitalarios: TPM de turno RESPONSABLE Horario hábil HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI no hábil 47 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 a. EU de turno dispondrá que TPM sale en ambulancia básica. b. Movilización estaciona dos móviles en urgencia para ser habilitados con maletines. a EU de turno b Jefe de Conductor de Movilización turno c TPM de turno TPM de turno d EU de turno EU de turno a EU de apoyo EU de apoyo c. Se habilita con maletines. d. Móviles básicos salen una vez que lleguen EU, TPM y auxiliares de apoyo. Tareas de los equipos en la zona naranja: a. Manejo de vía aérea avanzada con control de columna b cervical. b. Oxigenoterapia o ventilación asistida. c. Manejo neumotórax a tensión. d. Instalación de Vías venosas. Administración cristaloides, drogas y vendaje compresivo. TPM de apoyo EU de turno TPM de apoyo c EU de apoyo EU de apoyo d TPM y Auxiliar e EU de apoyo EU de apoyo f EU de apoyo EU de apoyo de TPM y Auxiliar e. Exposición, inmovilización y prevenir hipotermia. f. Coordinar labores con otros equipos pre-hospitalarios en la zona de operaciones. g. Comunicación y coordinación con base hospitalaria para la recepción de víctimas. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 48 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Atención Hospitalaria. Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario o en zonas destinadas para la atención. Puede desagregarse en: Equipos de Triage Hospitalario. Equipo: Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Medico de triage secundario Área de Triage del (Clasificación), EU categorización, TPM Hospital categorización, administrativo, Auxiliar. Jefe de equipo Procedimiento: MÉDICO DESIGNADO Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima Tareas: RESPONSABLE Horario hábil a. . Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. b. Asignación de funciones no hábil a EU Jefe EU de categorización b EU Jefe EU de categorización c. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su c atención. (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage o RAU en categorización inicial C1,C2,C3 y C4). Médico Médico d. Destinar cada paciente al box donde será atendido. d Médico Médico e Administrativo Administrativo Apoyo e. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario. RECURSO ESPECIFICO: Colchonetas triage, cintas de colores HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 49 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Atención Prioridad I. Equipo: 1 medico, 1 EU, 2 TPM, 1 Auxiliar (1 equipo por paciente) Ubicación: Sala de emergencia Teléfono/Radio/Celular Procedimiento: Estabilización cardiorespiratoria. Proporcionar soporte avanzado de a víctimas graves. Jefe de equipo MÉDICO DE TURNO Tareas: RESPONSABLE a. Indicar tratamiento y procedimientos para la estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas graves. Horario hábil b Médico turno EU turno c. Colaborar en terapias y procedimientos. c TPM TPM d. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente o terapia intensiva. d Médico turno Médico turno e. Realizar coordinaciones con UPC/SAI, UTI PED. O PABELLÓN e EU turno EU turno f. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva. f Auxilia y EU Auxiliar y EU b. Realizar terapia y procedimientos. a no hábil HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI Médico turno EU turno 50 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Atención Médica Prioridad II. Equipo: 1 médico, 1 EU, 1TPM y 1 auxiliar. Ubicación: Box de atención Teléfono/Radio/Celular Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia Jefe de equipo MEDICO Tareas: RESPONSABLE a. Indicar terapia, realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes prioridad II con requerimientos médicos. b. Realizar terapia y procedimientos indicados. c. Colaborar con procedimientos y terapia. d. Trasladar pacientes a RX, TAC o servicio clínico e. Dar seguimiento, evolución y si es necesario o ingreso de algún paciente Horario hábil a no hábil Médico de apoyo b Médico de apoyo EU de apoyo c TPM de apoyo TPM de apoyo d Auxiliar Auxiliar e Médico de apoyo Médico de apoyo HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI EU de apoyo 51 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. (Pabellón /cirugía/traumatología) Equipo: Jefe de pabellón o anestesista de turno, EU jefe de pabellón. Jefe de cirugía o cirujano de turno, EU jefe de cirugía o EU rol de turno. Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia. Ubicación: Pabellón Cirugía Traumatología Tareas: PABELLÓN: a. Notificar al COE acerca del número de pabellones disponibles de inmediato y sobre los requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía. b. Suspender tabla electiva, según necesidad. c. Activar sistema de llamado a personal del CR. (Anestesista, EU, TPM). Establecer rotación de personal. d. Coordinar con equipo de respuesta de cirugía para optimizar uso de pabellones. e. Coordinar con banco de sangre, laboratorio, farmacia, esterilización, UPC y UTI pediátrica. CIRUGÍA: a. Activar sistema de llamado a personal del CR.(cirujanos, traumatólogos, neurocirujano ,EU ,TPM) b. Establecer rotación de personal de enfermería. c. Asignación de intervenciones traumatológicas en coordinación con jefe de traumatología y CR pabellón. d. Asignación de intervención quirúrgica a cirujanos, y neurocirujano de apoyo en coordinación con CR pabellón. e. Evaluar Nº de camas disponibles, tramitar altas e informar a gestora de camas. f. Dar altas. g. Ejecutar cirugía mayor de urgencia coordinado con CR pabellón. h. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. i. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia. Teléfono/Radio/Celular JEFE DE EQUIPO Jefe de pabellón Jefe de cirugía Jefe de traumatología a. RESPONSABLE PABELLÓN Horario Hábil NO Hábil Jefe de pabellón *Anestesista de turno b. Jefe de pabellón c. EU jefe d. e. *Anestesista de turno *TPM designado por turno Jefe de pabellón *Anestesista de turno EU jefe *TPM designado por turno RESPONSABLE CIRUGÍA a. Horario Hábil EU jefe de cirugía NO Hábil EU rol de turno b. EU jefe de cirugía EU rol de turno c. Jefe de cirugía *Cirujano de turno d. Jefe de cirugía *Cirujano de turno e. EU rol de turno g. EU jefe de cirugía y traumatología Jefe de cirugía y cirujanos. Cirujano de turno h. Médicos de apoyo Médicos de apoyo f. Cirujanos de apoyo. Cirujano de turno i. Médicos de apoyo Médicos de apoyo *Hasta la llegada de la jefatura. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 52 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipo de gestión de camas. Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al COE. Equipo: Ubicación: Gestión de camas Procedimiento: Coordinar las altas y la recepción de ingresos de pacientes, además velar por la continuidad de atención en pisos de hospitalización. Teléfono/Radio/Celular Líder de Equipo Médico gestor de cama EU gestora de cama Suplente Responsable Tareas: Hábil No Hábil a. Evaluar la disponibilidad de camas en los distintos servicios clínicos. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe de CR Urgencia y At. Pre-hospitalaria. a. EU gestora de camas *EU rol de turno b. Médico gestor de camas *Médicos de apoyo c. Habilitar ambientes (pensionado) para necesidades específicas de hospitalización. c. EU gestora de camas *EU rol de turno d. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización. d. Médico gestor de camas *Médicos de apoyo e. Evaluar la necesidad de expansión y de RRHH para realizar la gestión con jefe de operaciones y EU coordinadora. e. EU gestora de camas *EU rol de turno f. f. EU gestora de camas *EU rol de turno Control y registro de pacientes ingresados, ubicación y traslado. *Hasta la llegada del gestor de camas HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 53 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 EQUIPOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Equipo: Ubicación: Enfermera coordinadora, enfermera jefe de urgencia y EU IIH. Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas para la adecuada atención de enfermería. Teléfono/Radio/Celular Líder de equipo EU coordinadora EU jefe de urgencia Responsable Tareas: a. Asignar a TPM de box adulto de turno y auxiliar para que se suban a ambulancia básica. b. Distribuir a EU clínico, TPM de box de adulto y sala de hidratación en reanimador nº1. c. Distribuir a EU De categorización y TPM de categorización en reanimador nº2. d. Instruir a TPM de estación a que distribuya insumos por box, que prepare TDT, bandejas de procedimientos y se quede en estación resguardando insumos. e. Instruir a TPM de pediatría que se quede en el sector. f. Instruir que matrona y TPM de maternidad se quedan en box obstétricos. g. Instruir a RO que llame a 1 TPM de TMT, 1 TPM de cirugía y 1 TPM de medicina para distribuirlos en box de adulto, hasta la llegada de TPM de urgencia de apoyo (uno por box). h. Realizar diagnóstico de nº de funcionarios operativos en turno y cuantificar la cantidad de personal de apoyo necesario. i. Presentarse en oficina designada para distribución de personal en los distintos servicios clínicos, pabellones y de apoyo de acuerdo a diagnóstico preliminar. j. Evaluar y cubrir relevo de personal operativo. k. Solicitar a equipo de farmacia y abastecimiento insumos y fármacos carentes. l. Coordinará el apoyo de profesionales paramédicos especializados (psicólogo, asistente social etc.). Horario hábil EU Jefe de Urgencia EU Jefe de Urgencia EU Jefe de Urgencia No hábil *EU clínico de urgencia *EU clínico de urgencia *EU clínico de urgencia h EU Jefe de Urgencia EU Jefe de Urgencia EU Jefe de Urgencia EU Jefe de Urgencia EU coordinadora *EU clínico de urgencia *EU clínico de urgencia *EU clínico de urgencia *EU clínico de urgencia *EU rol de turno i EU coordinadora *EU rol de turno j k EU coordinadora EU coordinadora *EU rol de turno *EU rol de turno l EU coordinadora *EU rol de turno m EU coordinadora *EU rol de turno n EU IIH *EU rol de turno? o EU IIH *EU rol de turno? p EU IIH *EU rol de turno? a b c d e f g m. Mantener roles de turno en E y D de acuerdo a nº de funcionarios de apoyo. n. Coordinar con mayordomía el apoyo de auxiliares. o. Evaluar y distribuir la necesidad de barreras HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 54 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 protectoras. p. Evaluar la necesidad de materiales de aseo para coordinar su solicitud. *HASTA QUE LLEGUEN LÍDERES. Equipo de Farmacia y abastecimiento. Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar frente a la emergencia, comunicando inmediatamente al COE las necesidades. Por otra parte, se distribuirá medicamentos e insumos de la bodega de catástrofe a las áreas de triage, CR urgencia y atención pre-hospitalaria. Equipo: Farmacia y abastecimiento. Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Procedimiento: Líder de equipo Proveer insumos, medicamentos y material médico. Jefe de farmacia Jefe de abastecimiento Responsable Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a COE. Horario hábil No hábil a Jefe farmacia/Jefe de abastecimiento TPM turno de farmacia b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material médico y otros insumos. b Funcionario designado TPM turno de farmacia c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Emergencia c Funcionario designado TPM turno de farmacia d Jefe farmacia/Jefe de abastecimiento *Jefe Jefe farmacia/Jefe de abastecimiento *Jefe Jefe farmacia/Jefe de abastecimiento *Jefe Jefe farmacia/Jefe *Jefe d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios e f. Evaluar cual es el personal efectivamente activo. g. Definir turnos funcionarios de dispensación de fármacos(Farmacia) e insumos (bodega) f g HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI farmacia/Jefe de abastecimiento farmacia/Jefe de abastecimiento farmacia/Jefe de abastecimiento 55 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 de abastecimiento farmacia/Jefe de abastecimiento * Cuando lleguen al hospital. Equipo Administrativo (recaudación urgencia, CR de Gestión de Red, administrativos edificio A y edificio N) Es el encargado de la atención a víctimas desde el punto de vista administrativo que incluye admisión, registros, inventarios, cobros y trámites de hospitalización. Teléfono/Radio/Celular: Equipo: Ubicación: Administrativo Zona de Triage secundario. Box de atención de urgencia. Pisos hospitalizados de Procedimiento: Líder de equipo Realizar labor administrativa y estadística en la atención de víctimas que sean atendidas en CR Urgencia y de los servicios clínicos de hospitalización. Sud director administrativo Sud director administrativo (S) Tareas: Responsable Jefe de equipo: a. Horario hábil Convocar al Equipo. Trasladarse recaudación de urgencia o presentarse solo después de sismo de gran magnitud y/o evento de gran magnitud de lesionados graves. b. Distribuir a personal, 1 admisor por box, 2 en reanimadores y 2 en pediatría. Administrativo de CR Urgencia: (con apoyo de dos funcionarias de programas de gobierno). En coordinación con Jefe de CR Urgencia. a. Confeccionar listado de lesionados con los siguientes datos: Nombre completo, N° de RUT, fecha de nacimiento, fono, dirección, hora ingreso CR, N° RAU, diagnóstico médico, pronostico y destino. En caso de NN a b No hábil Sud director Administrativo *Admisor de turno Sud director Administrativo *Admisor de turno designado designado Administrativo CR Urgencia Horario hábil No hábil a * Admisor de turno designado Secretaria CR Urgencia HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 56 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 b. debe describir alguna característica. Despachar listado de accidentados a Dirección Hospital y Servicio de Salud, vía fax o correo electrónico, para mantener a las autoridades máximas en conocimiento de la situación. Entrega de reportes extraoficiales a autoridad para que sea transmitida a Carabineros o instituciones similares. Enviar listado Relacionado Público, para que éste a su vez informe a los medios de comunicación. b Secretaria CR Urgencia * Admisor de turno designado Admisores de urgencia y administrativos edificio A Admisores de urgencia y administrativos edificio A: a. b. c. Confección de Registros de Atención de Urgencia por sistema en box asignado (si no hay sistema en forma manual). Realización procedimiento alcoholemia, en caso necesario. Colaboración en Inventario, junto a Recaudador titular. Horario hábil No hábil a Admisor de turno y administrativo de apoyo. b c Admisor de turno y administrativo de apoyo. Recaudador urgencia y recaudadores SOME Recaudador urgencia y recaudadores some : a. b. c. Registro de cada prestación realizada en accidentado (exámenes, radiografías, procedimientos, etc.) Inventario de efectos personales en pacientes hospitalizados. Recaudación (cobros) de las prestaciones. Horario hábil No hábil a Recaudador de b turno y de apoyo Recaudador de turno y de apoyo c Administrativos Servicios Clínicos Horario hábil Administrativos Servicios Clínicos: a a. Trámites administrativos a pacientes hospitalizados. Secretarias servicios clínicos No hábil Secretarias servicios clínicos de apoyo *Hasta la llegada del responsable HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 57 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 EQUIPO MAYORDOMÍA Equipo: Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Mayordomía Procedimiento: Líder de equipo Jefe de mayordomía Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas. Supervisor de aseo Colaborar con la atención de víctimas. Tareas: RESPONSABLE Horario Hábil a. Convocar al personal en Mayordomía. b. Llamar a personal por sistema de cascada c. Designación de funciones, reforzando el control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido (urgencia, pabellones, UPC, edificio Administrativo). d. Controlar los flujos de personas al interior del recinto. No hábil a Jefe de mayordomía Portero A. Gallo b Secretaria *Portero A. Gallo c * Jefe de mayordomía Jefe de mayordomía d Supervisor de aseo Jefe de mayordomía Porteros de turno e Auxiliares de turno Auxiliares de apoyo e. En caso de cualquier incidente dar aviso inmediato a su jefatura. f. Evaluar la necesidad de auxiliares en CR de Urgencia ya sea para el SAMU como de apoyo en el traslado de víctimas en Urgencia en coordinación con EU f coordinadora. Jefe de mayordomía HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI EU de turno 58 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 *Hasta que llegue JEFE EQUIPO DE MANTENCIÓN: Equipo: Unidad de Mantención Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales. Tareas: a. Evaluar estado de las líneas vitales. b. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos. c. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital, informar al coordinador del COE. d. En conjunto con equipo de mayordomía despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. e. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias. f. Realizar inspección del equipamiento para constatar el estado de los mismos e informará al COE. LIDER DE EQUIPO Jefe de mantención Suplente RESPONSABLE Horario Hábil No hábil a Jefe *Turno b Jefe *Turno c Jefe *A la llegada Jefe d Auxiliar de sector Auxiliares de sector e Jefe *A la llegada Jefe f Jefe de equipos médico Jefe *Monitores por sector *A la llegada Jefe g. Coordinar con operaciones la disposición de vehículo g para trasladar equipos de otros establecimientos de la red asistencial. *Hasta la llegada de Jefe HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 59 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Apoyo Logístico. Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones. Equipos de Nutrición. Al recibir la alerta, este equipo debe verificar la capacidad del hospital para suministrar alimentos adicionales, y repasará su plan diseñado con anterioridad, para distribuir comida a las víctimas y funcionarios. Deberá notificar de inmediato al COE en relación a las necesidades identificadas para poder ofrecer la respuesta que pudiera demandar la situación de emergencia esperada. Equipo: Ubicación: Teléfono/Radio/Celular: Nutrición Procedimiento: Líder de equipo Proveer alimentos a pacientes y personal. Jefe de Alimentación Jefe de alimentación suplente Nutricionista de turno RESPONSABLE Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a COE. b. Evaluar la necesidad de agua envasada y vajilla desechable e informar a jefe de operaciones. c. Convocar a personal por sistema de cascada. d. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. Horario Hábil No Habíl a. Jefe de alimentación *Nutricionista de turno b. Jefe de alimentación *Nutricionista de turno c. Secretaria *Nutricionista de turno d. Jefe de alimentación *Nutricionista de turno e. Técnico en alimentación Técnico en alimentación f. Jefe de alimentación *Nutricionista de turno e. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. f. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 60 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 g. Coordinar con jefe de operaciones para obtención de gas extra para cocina. h. Suministrar raciones hospitalarias. frías para Brigadas Médicas extra g. Jefe de alimentación *Nutricionista de turno h. Técnico en alimentación Técnico en alimentación *Hasta la llegada de jefe. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 61 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Equipos de Movilización. Equipo: Jefe de movilización, Conductores y secretaria. Ubicación: Movilización Teléfono/Radio/Celular Procedimiento: Jefe de equipo Brindar apoyo con móviles básicos (2) y camionetas (7). Jefe de movilización(S) Suplente Tareas : RESPONSABLE Horario Hábil a. Convocar al Equipo con sistema de cascada o auto convocatoria en caso de sismo de gran magnitud. A Secretaria Conductor de turno en alta precoz hasta 24:00 horas. Después de 24 horas, radio operador. B Jefe de movilización Conductor de turno en alta precoz hasta 24:00 horas. Después de 24 horas, radio operador. C Jefe de movilización Conductor de turno en alta precoz hasta 24:00 horas. Después de 24 horas. D Jefe de movilización Conductor de turno en alta b. Informar al COE hospital de daños estructurales y de vehículos. c. Informar del N° de conductores y móviles disponibles en la primera etapa de respuesta. No Hábil d. Informar al jefe de operaciones de requerimientos de combustible. e. Informar a COE requerimiento de personal. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 62 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 precoz hasta 24:00 horas. Después de 24 horas. E Jefe de movilización Conductor de turno en alta precoz hasta 24:00 horas. Después de 24 horas Hasta la llegada del Jefe Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización Equipo: Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Esterilización y ropería Procedimiento: JEFES DE EQUIPO Proveer servicio de esterilización y de ropería. Jefe de esterilización Jefe de ropería Tareas: Responsable Esterilización: Horario Hábil a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas de a insumos. Informar a COE. b. Proporcionar material esterilizado y ropa estéril a áreas críticas. b c. Activar sistema de llamado de apoyo del CR. c d. Activar dispositivos no convencionales para esterilización si los d HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI No Hábil Jefe *TPM de turno Jefe *TPM de turno Secretaria *TPM de turno Jefe *TPM de turno 63 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 hubiera. e e. Coordinar con jefe de mantención para extensión del servicio de sala térmica para obtención de vapor extra para esterilización y lavandería f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a f los servicios. ROPERÍA a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas de a insumos. Informar a COE. b b. Proporcionar ropa a áreas críticas. c Jefe *TPM de turno Jefe *TPM de turno Jefe Jefe Jefe Jefe Jefe Jefe c. Activar sistema de llamado de apoyo del CR. d Jefe Jefe d. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos * Hasta llegada de jefe a los servicios. EQUIPOS DE ATENCIÓN APOYO PSICOSOCIAL INTERNO Y EXTERNO Están encargados de brindar la atención psicosocial a las personas afectadas (paciente y familiar) en una situación de emergencia. Equipo: Ubicación: Psiquiatra, Psicólogo y Asistente Social Asistencia Pública: Área Sala de Entrevista. Teléfono/Radio/Celular CR Psiquiatría. Procedimiento: JEFES DE EQUIPO Intervención en crisis. Ivette Brown Macchiavello Dr. Roland Bargsted Mario Rocco Mella Tareas: HORARIO HÁBIL Y NO HÁBIL a. Convocar a los conformantes del equipo de Salud Mental. Conformantes del equipo: HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 64 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 b. Evaluación de daños y análisis de necesidades en salud mental (catastro de necesidades, número de pacientes). c. Definir turnos y equipos de atención (duplas Psicólogos y Asistente Social). d. Categorizar pacientes según emergencia psiquiátrica que presente (crisis Pánico, Trastornos disociativos, agitación psicomotora, etc.) para la atención ya sea individual o grupal. e. Recibirán atención psiquiátrica, pacientes crónicos con descompensaciones de su patología de base, y pacientes con patología aguda propia de la emergencia y que requieran adicionalmente contención farmacológica. f. Recibirán contención emocional individual los pacientes y familiares de víctimas fatales. g. Recibirán atención psicosocial grupal familiares de personas que presenten afecciones. h. Discriminar pacientes que requieran régimen de internación y organizar los dispositivos que la ofrezcan. i. Derivación de pacientes para atención según su necesidad (CR Psiquiatría, APS, ESSMAS). 1. Nombre Ivette Brown M. Cargo COE Hospital Teléfono 98832055 2. Nombre Dr. Roland Bargsted Cargo Jefe CR en Salud Mental (Psiquiatría) Teléfono 584520 – 98170356 3 . Nombre Ester López Fuentes Cargo USM SSA Teléfono 95435195 4. Nombre Jorge Cannobbio Cargo S .Mental Seremi Teléfono 89114404 5. Nombre Mario Roco Mella Cargo S. Mental emerg.APS Teléfono 89065412 6. Nombre Carla Quiroz Erna Neumann Cargo Coordinadoras Essma Teléfono 584100-584050 Procedimiento: 1. Convocar al equipo de Psicólogos, Psiquiatra y Asistentes Sociales del Hospital y de la red de atención de salud mental según requerimiento. 2. Habilitar las áreas establecidas para recepción. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 65 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 3. Asignación de funciones, según área. 4. Recepción de los pacientes, según clasificación y modalidad de atención. 5. Realizar las funciones establecidas en las tareas. 6. Realizar evaluación de procedimientos, censos y categorizar pacientes cada 8 horas. EQUIPOS DE MANEJO DE CADAVERES Equipo: Ubicación: Teléfono/Radio/Celular Personal Anatomía Patológica Procedimiento: Jefe de Equipo 1. Convocar al personal o auto convocatoria en caso de sismo de gran magnitud. 2. Distribución del personal. 3. Control y registro de pacientes fallecidos, ubicación y traslado. 4. Completar funciones con tareas ya establecidas. Médico jefe Tecnólogo Jefe Suplentes Responsable Tareas: Horario Hábil a. Coordinar actividades de evaluación. b. Identificar recursos necesarios (Equipos forenses, a B Jefe Jefe HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI No Hábil *Jefe *Jefe 66 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Morgues, almacenamiento refrigerado, bolsas para cadáveres). c. Implementar necesidades. plan de acción de acuerdo a c Jefe *Jefe d. Manejo preciso de la información sobre cadáveres para la posterior información a familiares. d Secretaria *Secretaria e. e Jefe *Jefe Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para disposición de cadáveres. * HASTA LLEGADA DE JEFE. ANEXO 4 INSTRUCTIVO INCENDIO 1. OBJETIVO: Que funcionarios del hospital en red Dr. Juan Noé Crevani posean herramientas metodológicas concretas para saber cómo actuar frente a una amenaza de incendio con el fin de evitar daños a las personas y recursos materiales, además de reforzar conductas de seguridad de todos los trabajadores, como parte de un proceso integral de autoprotección. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Todos los funcionarios de hospital Regional Dr. Juan Noé Crevani. Responsabilidad del encargado. Jefes CR de servicios: dar a conocer este instructivo a todos los funcionarios así como a los que se integran y se encuentran en periodo de orientación. Realizar evaluaciones de actualización cada seis meses. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 67 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Responsable del monitoreo y evaluación: COE, CPH y oficina de calidad. 3. DESARROLLO. 3.1 - Descripción. Conocer señalética, vías de evacuación, dotación y localización de extintores. Conocer los factores de riesgo de su servicio y realizar diagnóstico de carencias materiales. Solicitar equipamiento necesario para enfrentar una emergencia. Conocer el nombre, número telefónico y radio de coordinador general, jefe de piso y monitor de su servicio. Realizar capacitación de acuerdo a grupo de apoyo al que pertenezca (ataque al fuego, 1º auxilios, reconocimiento y rescate). En caso de detectar incendios, incipientes o declarados: Primera acción - Avisar de inmediato a los funcionarios más cercanos. Luego al monitor de su servicio o su subrogante. Segunda acción - Intentar apagar el incendio mediante el empleo de los medios de extinción de incendios disponibles. Avisar a monitor de servicio. Monitor del servicio debe llamar al Control Centralizado 204698/584698 y 132 ó 131 para que avisen a bomberos, en caso de estar ocupados estos números llamar 204500/584500 ó 204496/584496 ò 204422/584422. Además debe avisar a coordinadora general Rosa González R. al Celular nº 84017000. Coordinador general Debe evaluar Magnitud del incendio: Establecer el grado de peligro de un incendio en los primeros instantes de su HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 68 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 detección. Seguidamente, se debe efectuar una rápida evaluación, del incendio dimensionando con certeza su magnitud. Luego, evaluar el potencial y efectividad de los medios disponibles más cercanos para la extinción de incendios, de acuerdo al tipo y proporción del siniestro a controlar. Enseguida, proceder con prontitud a la extinción del incendio, con los medios propios del sector y de apoyo de las otras áreas. El monitor de CR servicio Es el responsable de tomar el mando de las acciones a seguir. Deberá delegar esta labor en otro funcionario del área en caso de ausencia temporal. Al detectarse el incendio, la comunicación seguirá el flujo más rápido desde el mando de las acciones de control del incendio hasta el jefe de piso y coordinador general el que estará informado permanentemente. Realizar una constante evaluación de la magnitud del siniestro, considerando los riesgos potenciales en juego. La brigada de ataque de incendios Deben estar dispuestos a actuar en las etapas primarias del siniestro. Tener la capacidad de evaluar con certeza los riesgos y peligros. Tener la formación y el adiestramiento necesarios en materias de seguridad. Conocer todos los riesgos de los puestos de trabajo del recinto. Lo anterior, les permitirá una alta eficiencia en el control de las emergencias. Participación de bomberos: Avisar siempre a bomberos. No obstante, si el incendio da señales claras que está en riesgo de salirse de control, coordinador general debe ordenar evacuar la zona crítica. Al mismo tiempo, los responsables deben incorporar a las acciones de extinguir el fuego a los medios externos. Utilizando la lista de teléfonos de Emergencia disponible. Por definición, los medios externos en primer término son los bomberos más HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 69 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 cercanos, luego los otros servicios que actúan en estos casos, según corresponda. Medidas de evacuación: Procurar mantener la calma. Seguir lo planificado y practicado con anterioridad. No distraerse recogiendo objetos personales. Cerciorarse que no queden otras personas retrasadas. Si está hablando por teléfono, debe colgarlo. Si se encuentra con una nube de humo, avance a ras de suelo. Al avanzar, mire su entorno, murallas, suelo y procure identificar los obstáculos o nuevos peligros. Debe dirigirse a las zonas de encuentro, sin devolverse, siguiendo las vías previamente señaladas. El área de seguridad de concentración debe estar pre-determinado por el servicio. Lugar en donde se realiza el recuento del personal, para determinar si falta alguien, según corresponda .Manejo de la información: Detección del incendio, evaluación y aviso oportuno. Señalizar el lugar del incendio de alguna forma. Comunicar a : Funcionarios más cercanos. Control Centralizado Monitor del servicio. Jefe de piso. Coordinador general. Bomberos. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 70 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Dirección del hospital. Que comunicar: Quién informa. Desde dónde informa. Qué ocurre. Y dónde ocurre. Finalmente: Inventariar los medios utilizados. Evaluar los costos y pérdidas respecto a los medios de extinción de incendios. Gestionar la reposición de las condiciones de prevención necesarias a la brevedad. Realizar en conjunto (coordinador general, jefe de piso involucrado, monitor de servicio y funcionarios del servicio) un análisis final de los eventos que hayan acontecido en una situación de incendio. Este análisis debiera evaluar lo siguiente: Se cumplió a cabalidad con el plan operativo. Al detectarse fuego, se dio aviso oportuno. Se evaluó con precisión el tipo de fuego y se utilizaron los medios adecuados. Se prestó el apoyo y refuerzo necesario con prontitud. Se sabía con certeza de los tipos de riesgos de cada puesto de trabajo, permitiendo que se actuara con la mayor seguridad y celeridad. Se establecieron las coordinaciones con los medios externos con rapidez, entregando información completa y exacta del lugar del siniestro. Las zonas de seguridad y evacuación se utilizaron según lo previsto. Nadie dejó de cumplir con el rol asignado. Las instrucciones de tipo doméstico, como no detenerse en volver por efectos personales se cumplieron sin faltas. Finalmente, por lo anterior, los daños a las personas son mínimo, respecto a los medios materiales y sus pérdidas no son de gravedad y es posible a la brevedad HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 71 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 empezar de nuevo a trabajar. PLAN DE REPUESTA 2011 Para la implementación del instructivo debemos designar: 1 COORDINADOR GENERAL 1 JEFE POR PISO 1 MONITOR DE SERVICIO POR TURNO 4 FUNCIONARIOS POR SECTOR Y TURNO COMO GRUPO E ATAQUE AL FUEGO y CPH 2 FUNCIONARIOS POR SECTOR Y TURNO COMO 1º AUXILIOS 3 FUNCIONARIOS POR SECTOR Y TURNO DE RECONOCIMIENTO Y RESCATE COORDINADOR GENERAL EU Rosa González Rojas JEFES POR PISO y MONITORES DE SECTOR (Se decide que por la distribución de múltiples oficinas en este edificio en forma transitoria, dejar el mismo jefe y monitor por sector) EDIFICIO N (tercer piso) Jefe del CAE o Enfermero Jefe CAE EDIFICIO N (segundo piso) PASILLO A Sub Director Administrativo Pasillo B HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 72 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Jefe de Personal Pasillo C Enfermera Jefe de Calidad CAE (provisorio) Jefe de Piso y Monitora, Enfermera a cargo del programa Diabetes EDIFICIO TN, ZOCALO Jefe de Diálisis Y Anatomía Patológica. 1º piso TN1B, TN2B Jefe de urgencia, Dr. Víctor Aramayo o cirujano de turno. TN1A, TN2A; Ricardo Zepeda. 2ºpiso TN1A Y TN2A; Jefe de pabellón y Jefe de Neo. TN1B Y TN2B; Jefe de UCI. 3° Piso TN1A, TN1B; Jefe de pensionado. 4°Piso TN1A, TN1B; Jefe Quirúrgico. 5° Piso TN1A, TN1B; Jefe de Pediatría. 6° Piso TN1A, TN1B; Jefe de Medicina. MONITORES DE SECTOR, Serán los jefes de cada servicio y en su ausencia su suplente o enfermera supervisora a cargo. 3.2 Materiales y equipamiento. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 73 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Handy/Celulares institucionales Extintores vigentes Megáfonos Trípticos Botiquines implementados por servicios Demarcación vías de evacuación Demarcación zona de seguridad. 4. REGISTROS Nombre del Registro REGISTRO SOLICITUD DE ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA Identificación SGC HJNC CAL R Nº 001 Llenado Coordinador general y CPH Acceso Mantención Almacenamiento 5. DISTRIBUCIÓN. Todos los funcionarios de los servicios del hospital en red Dr. Juan Noé Crevani. 6. MODIFICACIONES HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 74 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Párrafo que se modifica Elaborado por: Página Revisado por: Nombre: Rosa González R. Nombre: Raúl Montoya Olivares Cargo: Enfermera supervisora unidad de Cargo: Coordinador E y D. emergencia SSA. Fecha: 23/02/10 Fecha: 21/01/11 Firma: Firma: Fecha Aprobado por: Nombre: Gisela Acosta P. Cargo: Jefa Emergencia y Desastre. Fecha: Firma: HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 75 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Anexo 5, Instructivo de Sismo 1. OBJETIVO: Que funcionarios del hospital regional Dr. Juan Noé Crevani posean lineamientos y protocolos necesarios para actuar antes, durante y después de un sismo de gran magnitud. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Todos los funcionarios de hospital regional Dr. Juan Noé Crevani. Responsabilidad del encargado. Jefe de servicio. Dar a conocer este instructivo a todos los funcionarios así como a los que se integran y se encuentran en periodo de orientación. Realizar evaluaciones de actualización cada seis meses. Responsable del monitoreo y evaluación: COE, CPH y oficina de calidad. 3. DESARROLLO. 3.3 Descripción. ANTES DEL SISMO Conocer señalética, vías de evacuación, dotación y localización de extintores. Conocer los factores de riesgo de su servicio y realizar diagnóstico de carencias materiales. Solicitar equipamiento necesario para enfrentar una emergencia. Conocer el nombre y radio de coordinador general, jefe de piso y monitor de su servicio. Realizar capacitación de acuerdo a grupo de apoyo al que pertenezca (ataque al fuego, 1º auxilios, reconocimiento y rescate). Mantener las puertas abiertas. Proteger los vidrios de las ventanas. Asegurar mueble en altura, colocar protección para que no caigan las cosas y objetos. Mantener alejadas las camas de los pacientes de ventanales. DURANTE EL SISMO Recordar que un sismo en sí, prácticamente no causa víctimas. La mayoría de los afectados, HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 76 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 (muertos o lesionados) generalmente son el resultado de: CAIDAS DE OBJETOS, CAIDAS DE VIDRIOS, CAIDAS DE CABLES, INCENDIOS y El PÁNICO. Mantener la calma y tratar de tranquilizar a los demás, especialmente a los niños. No salga corriendo. Piense en las consecuencias antes de realizar cualquier acción. Situarse en las zonas de encuentro, debajo de pilares de la estructura. Descartar uso de los ascensores. A los pacientes conscientes indicarles que deben protegerse con sus almohadas o su propia ropa de cama. Si está con un paciente proteger con almohadas (si hay disponible). Un buen cojín o almohada no protege totalmente, pero es mejor que nada. Si no encuentra uno a la mano, utilizar sus brazos como escudo para cubrir su cabeza. Retirarse de zonas de riesgo: ventanales, estantes en altura, objetos colgantes, lámparas No salga ni intente bajar por las escaleras o salir al balcón, el movimiento lo haría perder el equilibrio. De ser posible, diríjase a un lugar abierto, alejado de objetos que puedan caer. Identificar las señaléticas de vías de evacuación y dirigirse a las zonas de seguridad señaladas en los planos publicados en todos los establecimientos de la Red Asistencial del Servicio de Salud Arica para tal efecto. No encender fósforos. Los funcionarios de turno NO DEBEN abandonar el Hospital. Los funcionarios que están en sus PRESENTARSE en el Hospital. casas, luego de evaluar su situación DEBEN Recomendaciones Adicionales: Evitar hacer circular rumores, traen conmoción y desconcierto, tendiendo a agravar aún más la situación. Responder a los pedidos de ayuda del Establecimiento Hospitalario, pero, por ningún motivo tratar de acercarse a zonas de desastre, a menos que se haya solicitado su ayuda HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 77 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Después del sismo. Evaluar su integridad física y la de sus compañeros de trabajo. Designar una persona por turno para hacer evaluación rápida de posibles escapes de gas, oxígeno, aire comprimido y evaluar daños. Abrir todas las dependencias en busca de personas o derrames de sustancias. Evaluar condiciones de pacientes. Es recomendable protegerse de los objetos que caen y salir de manera calmada cuando deje de temblar hacia zona de encuentro y luego a zona de seguridad. Esperar instrucciones de evacuación del coordinador general a través del jefe de piso y monitor de servicio. Durante el plan de evacuación se debe designar previamente las personas que están en capacidad de hacerlo (pacientes hospitalizados que puedan movilizarse) y a los más vulnerables (niños, ancianos, mujeres embarazadas, discapacitados, nerviosos, etc.). Grupos de apoyo de ataque al fuego deben atacar y controlar amago de incendio en su área, mientras llega bombero en coordinación con jefe de piso. Efectuar inspecciones de los elementos y equipos para el ataque de amagos. Grupo de 1º auxilios coordinar para la evacuación de niños y minusválidos que se encuentran en su sector. Ayudar a heridos en su traslado a zona de seguridad y atender a lesionados Grupo de reconocimiento y rescate debe verificar la completa evacuación del sector. Trasladar rezagados a zona de seguridad notificando al jefe de piso. Avisar a bomberos si hay personas que necesiten ayuda especializada. De ser necesario cortar suministro de gas y energía eléctrica. Realizar la evacuación del edificio si es necesario en forma calmada, ordenada y en un tiempo razonable por vías de escape confiables de acuerdo a instrucciones de monitor del servicio en coordinación con jefe de piso y coordinador general. No olvidar que aunque no sea viable lograr el desalojo del lugar durante el terremoto, siempre hay que salir tan pronto sea posible, para verificar el bienestar de los funcionarios y pacientes, por los deterioros que la construcción haya podido sufrir, y la inminencia de las réplicas. También es preciso reunir a los presentes para organizar las labores que la situación demande. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 78 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Recibir instrucciones del COE a través del monitor de servicio en cuanto a la redistribución del personal y lugar de traslado de pacientes (si es necesario). 3.4 Materiales y equipamiento. VHF/Celulares institucionales. Extintores vigentes. Collares cervicales regulables adulto al menos 10 en cada servicio Collares cervicales regulables pediátricos al menos 10 en pediatría Collares cervicales de bebe al menos 10 en puerperio Tablas largas de adulto al menos 5 por servicio Sistema de inmovilización Araña al menos 5 por servicio Inmovilizadores laterales adulto al menos 5 por servicio Sistema de inmovilización pediátrico al menos 5 en pediatría Sistema de inmovilización neonatal al menos 5 en puerperio Set de inmovilización adulto, al menos 2 Set de inmovilización pediátrico, al menos 2 Megáfonos Linternas grandes con pilas Botiquines implementados por servicios apósitos, vendas y sueros fisiológicos). HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 79 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 Trípticos educativos Cascos y zapatos de seguridad (brigada de rescate). Chalecos con distintivo para COE y CPH. 4. REGISTROS Nombre del Registro REGISTRO SOLICITUD DE ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA Identificación SGC HJNC CAL R Nº 001 Llenado Coordinador general y CPH Acceso Mantención Almacenamiento 5. DISTRIBUCIÓN. Todos los servicios del hospital en red Dr. Juan Noé Crevani. HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 80 PLAN DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL 2011 6. MODIFICACIONES Párrafo que se modifica Página Elaborado por: Revisado por: COE y CPH Aprobado por: Nombre: Rosa González, Raúl Montoya, Isaac Jiménez. Nombre: Dr. Oscar Torrealba Alarcón. Nombre: Cargo: Enfermera supervisora unidad de emergencia Fecha: 21/01/11 Fecha Cargo: Cargo: Director Regional Dr. Juan Noé C. Fecha: Fecha: 21/01/11 Firma: Firma: Firma: HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI 81