Nombre de la empresa: Dirección: Por la presente, y conforme a lo establecido en el Texto Refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, RDL 1/2007, de 16 de noviembre, ejercito mi derecho a desistir del contrato ........................................................ Este contrato fue celebrado ................................ el día .................................. a las ......... horas, referente a ................................................. Se desiste ahora y fue desistido así también vía teléfono con el departamento de ......................................... el día ........................ y quedó registrado con el siguiente número de referencia proporcionado por vuestra compañía: ................ Así mismo hago constar que la no atención en plazo del desistimiento, tanto por burofax como mediante teléfono, harían recaer en vuestra compañía las cantidades que este nuevo contrato me pudieran suponer, tanto por parte de vuestra compañía, como los posibles gastos de cancelación de contrato con nuestra actual compañía, así como otros daños y perjuicios derivados de CUALQUIER otra situación (cortes de servicio, etc.), habilitándome a reclamarlas por vía judicial. Queda así desistido este contrato por vía conforme a Derecho. En ......... a ............. de 201_ Muy atentamente, Titular Nombre: DNI: Domicilio: Teléfono de contacto: Firma: