Presentación de PowerPoint - Laboratorio de Genética Molecular
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Laboratorio de Genética Molecular División de Estudios de Posgrado e Investigación Facultad de Odontología, UNAM CURSO DE MICROBIOLOGÍA PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA Microbiología asociada a la peri-implantitis Dra. Laurie Ann Ximénez-Fyvie Mtra. Adriana Patricia Rodríguez-Hernández PERI-IMPLANTITIS Proceso inflamatorio destructivo que afecta los tejidos blandos y duros que rodean a implantes osteointegrados, desencadenando la formación de una bolsa periimplantaria y pérdida de soporte óseo Lindhe (1992) describe lesiones en los tejidos blandos alrededor de los implantes son potencialmente más peligrosas que con respecto a los dientes ya que tienden a extenderse apicalmente con mayor facilidad hacia el tejido óseo periimplantario Mombelli et al. Oral Microbiol Immunol 1987; 1st European Workshop on Periodontology, Switzerland, 1993) No es lo mismo fracaso implantario que peri-implantitis El fracaso de los implantes puede ocurrir en dos fases: 1.Pérdida prematura del implante se producirá cuando este aún no haya llegado a osteointegrarse (pobre estabilidad primaria, contaminación bacteriana, enfermedades sistémicas, tabaquismo, iatrogénico, mala calidad ósea, etc.) 2.La segunda etapa en la que puede producirse la pérdida del implante es cuando éste ya está osteointegrado y en función (peri-implantitis) Mombelli et al. Oral Microbiol Immunol 1987; 1st European Workshop on Periodontology, Switzerland, 1993) Características microbiológicas de peri-implantitis Evidencias microscópicas Peri-implantitis Espiroquetas PB >5mm Bacilos mótiles 41% anaerobios Gram Fusiformes Cocos PB <5mm Fusobacterium sp. Prevotella intermedia Evidencias microscópicas Implantes exitosos Cocos Gram + Bacilos Streptococcus sp. Actinomyces sp. Características microbiológicas de peri-implantitis Evidencias cultivos bacterianos Evidencias en pacientes edéntulos Bacilos de pigmentación negra Prevotella intermedia Porphyromonas gingivalis Agregatibacter actinomycetemcomitans Fusobacterium Prevotella intermedia Parvimonas micra Campilobacter rectus A. actinomycencomitas 12% edéntulos y 17% parcialmente edéntulos P. intermedia y P. gingivalis 19% edéntulos y 39% parcialmente edéntulos Influye la rugosidad del implante en la periimplantitis? Las características de rugosidad en la superficie de los implantes puede ser la causa de la colonización bacteriana si es que no se mantienen medidas para evitar la "contaminación" del implante Por lo tanto no es la causa de la pérdida inicial de hueso El tratamiento para la peri-implantitis es específico? La variabilidad en los tratamientos para pero-implantitis es común debido a la inconsistencia en los mismos Utilizan criterios específicos en cuanto a las características periodontales para la elección del tratamiento, así como aspectos muy importantes como: remosión bacteriana, reducción ó eliminación de sitios sin mantenimiento de placa, control de PD para evitar reinfección, descontaminación y acondicionamiento del implante y regeneración ósea ¿Qué especies bacterianas podrían incrementar el riesgo a tener peri-implantitis? Prevotella intermedia Porphyromonas gingivalis Agregatibacter actinomycetemcomitans Fusobacterium sp. Staphylococcus sp. Resistentes a Meticilina MRSA Con herramientas moleculares, el diagnóstico microbiológico podría llevar a una mejor terapia
