HABITOS DE VIDA SALUDABLE EN HEMOFILIA

HABITOS DE VIDA
SALUDABLE EN
HEMOFILIA
ALFONSO CASTRO BLANCO
ENFERMERO, UNIDAD DE HEMOFILIA.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Obesidad en hemofilia

Dieta mediterránea

EJERCICIO FÍSICO

HIGIENE BUCODENTAL
RECOMENDACONES DE DIETA Y EJERCICO PARA
PERSONAS CON HEMOFILIA
La nutrición adecuada, combinada con un plan seguro y
efectivo de deportes y ejercicio, es de particular importancia
para combatir el sobrepeso en personas con hemofilia. Según
los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention, CDC), los
adolescentes y niños con hemofilia tienen casi el doble de
probabilidades de sobrepeso que los grupos de la misma edad
de la población general, que también padece una epidemia de
obesidad. Al elegir una dieta saludable y hacer el ejercicio
apropiado, las personas con hemofilia ayudan a mejorar su
salud física y bienestar.
Aunque no se recomienda una dieta especial para personas con
hemofilia, se deben aplicar los conceptos básicos de la
buena alimentación. Si usted o un ser querido tienen
hemofilia, elija una dieta que incluya variedad de cada
uno de los grupos de alimentos.
El Departamento de Agricultura de EE. UU. (U.S. Department
of Agriculture, USDA) recomienda comer cereales, frutas y
verduras en abundancia y llevar una dieta baja en
grasas, azúcar, sal (sodio) y colesterol. Equilibrar el
consumo de alimentos con la actividad física ayuda a mantener
un peso corporal óptimo.
Existen seis grupos de alimentos:
I Energético (composición predominante en hidratos de carbono:
productos derivados de los cereales, patatas, azúcar)
II Energético (composición predominante en lípidos:
mantequilla, aceites y grasas en general)
III Plásticos (composición predominante en proteínas: productos
de origen lácteo)
IV Plásticos (composición predominante en proteínas: cárnicos,
huevos y pescados, legumbres y frutos secos)
V Reguladores (hortalizas y verduras)
VI Reguladores (frutas)
Incluye, además, mención explícita al ejercicio físico y a la
necesidad de ingerir agua en cantidades suficientes.
Una proporción adecuada de las fuentes de
energía podría ser la siguiente:
50-60% de la energía de los carbohidratos
25-35% de la energía de las grasas
10-15% de la energía de las proteínas
Requerimientos energéticos recomendados en el adolescente:
Mujeres:
Kcal./día
Kcal./cm
11-14 años
2200
14
15-18 años
2200
13.5
19-24 años
2200
13.4
Varones:
Kcal./día
Kcal./cm
11-14 años
2500
16
15-18 años
3000
17
19-24 años
2900
16.4
Proteínas
1 a 3 años: 1,2 g/kg día.
A medida que va creciendo el niño: la necesidad disminuye a 1 g/kg.
Requerimientos proteicos recomendados en el adolescente:
Mujeres:
g./día
g./cm
11-14 años
46
0.29
15-18 años
44
0.26
19-24 años
46
0.28
Varones:
g./día
g./cm
11-14 años
45
0.28
15-18 años
59
0.33
19-24 años
58
0.33
El consumo excesivo de proteínas ejerce un impacto negativo
sobre el estado nutricional, porque interfiere en la utilización
del calcio y aumenta las necesidades de líquidos.
Grasas
Las grasas son fuente de energía El National Cholesterol
Education Program (NCEP), y la Academia Americana de
Pediatría, recomiendan para la población mayor de dos años
seguir el siguiente esquema en cuanto al consumo de grasas:
•El consumo de grasa total no será superior al 30% de la
ingesta calórica diaria.
•Las grasas saturadas aportarán como máximo el 10% de la
ingesta calórica diaria. Las grasas monoinsaturadas entre el
10-15% y las grasas poliinsaturadas menos del 10%.
•Los aportes de colesterol con la dieta no excederán los
300 mg/día.
El calcio
Las recomendaciones de la Food and Nutrition Borrad aconseja:
•9 a 18 años una cantidad de 1300 mg/día.
•los niños de 1 a 3 años son de 500 mg/día.
•los niños de 4 a 8 años de 800 mg/día.
Para garantizar la ingesta de calcio es primordial el consumo de
leche y productos lácteos, principales fuentes de calcio en la dieta.
La vitamina D Su acción está relacionada con la absorción del
calcio, y con el depósito del mismo en los huesos.
Se estima en 400 UI (10 g/día).
Zinc. Una deficiencia del mismo ocasiona problemas de
crecimiento, falta de apetito, afecta al sentido del gusto, retraso en
la cicatrización, y en los adolescentes afecta al desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios.
La ingesta diaria recomendada para los niños es de 10 mg/día y
para los adolescentes de 12 mg/día (niñas) y 15 mg/día (niños).
Magnesio.
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Cuando se presentan sangrados se aconsejan consumir
alimentos ricos en: hierro, proteínas, cobre, vitamina
C, E, B6, ácido fólico y vitamina B12.
En condiciones normales, un desequilibrio alimenticio
puede interferir con el proceso de coagulación, por lo que
una persona con hemofilia debe ser especialmente cautelosa
en este aspecto.
La vitamina K tiene un papel sumamente importante en la
cascada de la coagulación. Se necesita para la
modificación de proteínas y la coagulación sanguínea;
además, puede desempeñar un papel importante en el
tratamiento de la osteoporosis y la enfermedad de
Alzheimer y los niveles elevados de consumo de vitamina K,
pueden ayudar a proteger contra el cáncer y las
enfermedades cardiovasculares.
Entre los alimentos ricos en vitamina K, se encuentran:
-Vegetales: Alfalfa, hojas de remolacha, coles de Bruselas,
acelga, col, col rizada, algas marinas, espinacas, espárragos,
brócoli, diente de león, endibia, lechuga y cebollas.
-Especias: apio, cilantro, albahaca, orégano, mejorana,
salvia, perejil y tomillo.
-Otros: pan, especialmente la miga, aceites de pescado,
soja, yogur, hígado, ciruelas y ciruelas pasas.
La mejor manera de absorber las vitaminas y los
minerales de los alimentos frescos, es a partir de materias
primas. Las ensaladas y las frutas frescas son las
fuentes más ricas. Cuando los alimentos se cocinan poco a
poco, se pierden las propiedades saludables, porque se
rompen los enlaces químicos en la cocción de las verduras y
se destruyen los nutrientes.
Decálogo de la Dieta Mediterránea
 1- Consumir alimentos vegetales en abundancia. Se
recomienda consumir cinco raciones de frutas y
verduras al día.
 2- Los cereales: pan, pasta, arroz y sus productos
integrales, son alimentos imprescindibles por su alto
contenido en hidratos de carbono complejos y deben
consumirse diariamente.
 3- Utilizar el aceite de oliva como (grasa de elección).
 4- Consumir pescado regularmente y huevos con
moderación.
 5- Consumir diariamente una cantidad moderada de
productos lácteos.
 6- Consumir ocasionalmente carnes rojas y a ser
posible formando parte de platos a base de verduras y
cereales.
 7- Preferencia por alimentos poco procesados, frescos
y elaborados para realzar su sabor, aroma, color y
textura.
o 8- La fruta fresca debería ser el postre habitual, y
reservar los dulces y postres para ocasiones
especiales.
o 9- El agua es esencial en nuestra dieta. El vino es un
alimento tradicional en la dieta mediterránea pero
debe tomarse con moderación y siempre con las
comidas.
o 10- Llevar una vida activa realizando ejercicio físico
diariamente contribuye a mantener un peso
adecuado e incrementar los beneficios de este tipo
de alimentación.
EL DESAYUNO IDEAL
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Lácteos: leche, yogur y/o queso
Hidratos de carbono: cereales, galletas, pan.
Grasas: aceite de oliva.
Vegetales: frutas o zumos.
Otros: mermelada, jamón york o pavo, miel...
Buenos hábitos a la hora de comer:
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Establecer horarios fijos de comida.
Planear la comida con antelación.
Compartir al menos una comida en familia.
Disfrutar de la cena todos juntos.
Hacer comidas más originales y apetitosas.
PRACTICA DE EJERCICIO FÍSICO
 El
deporte es importante en el enfermo con hemofilia y es
como una forma amena de mantener el tono muscular que
protege las articulaciones.
Es también una excelente forma de relación social con
otros niños o adultos.
 En primer lugar es fundamental escoger una actividad
satisfactoria para cada persona y que su práctica no
suponga un riesgo superior al posible beneficio.
Como norma general, no debemos someter las
articulaciones con lesiones previas, a movilizaciones que
fuercen el arco articular o a resistencias que provoquen
una sobrecarga.
 La potenciación muscular, básica para la prevención de la
patología articular, se puede obtener, sin complicaciones,
mediante la práctica de ejercicios isométricos, que contraen
el músculo sin movilizar la articulación adyacente.
DEPORTES Y HEMOFILIA
Naturalmente es posible ir más allá y en este sentido la
Federación Mundial de Hemofilia aconseja los siguientes
deportes:
- Natación
- Tenis mesa (ping-pong)
- Senderismo
- Pesca
- Baile
- Golf
- Bolos
- Badminton
- Ciclismo
- Paddle
• Se consideran peligrosos todos los deportes que conllevan una
cierta violencia (boxeo, motociclismo) o contacto físico
(balonmano, baloncesto).
• El fútbol no es recomendable dado el riesgo de contacto directo
con la pelota y el continuo contacto, a menudo violento, entre los
jugadores.
• Antes de iniciar una actividad deportiva, es necesario hacer un
período de calentamiento para prevenir lesiones musculares, y al
finalizar se completa la sesión con suaves ejercicios de
estiramiento.
• Es importante utilizar un calzado adecuado que controle bien el
pie y el impacto del talón.
• En caso de molestias articulares o musculares, por pequeñas que
sean, es necesario interrumpir inmediatamente la actividad. Si
existen lesiones articulares o musculares, es indispensable
esperar a su completa resolución antes de iniciar nuevamente la
actividad deportiva.
• Los pacientes que están en tratamiento profiláctico pueden
aprovechar los períodos con buenos niveles de factor para
desarrollar estas actividades deportivas, con menos riesgo de
presentar complicaciones hemorrágicas.
• En la práctica de un deporte por parte de los enfermos con
hemofilia, es necesario encontrar un equilibrio entre el
beneficio esperado, como consecuencia de la actividad física y
la potenciación muscular, y las posibles complicaciones.
• Será necesario seleccionar una actividad bastante atractiva
para el enfermo pero que se adapte a la posible patología
articular existente.
• Dado que la mayoría de los pacientes en edad de crecimiento
siguen pautas de tratamiento profiláctico, es recomendable
coordinar el tratamiento y la práctica de deporte, de manera
que la máxima actividad coincida con los niveles más altos de
factor.
HIGIENE BUCODENTAL
•La higiene es una de las principales formas de preservar nuestra
salud. Dentro de la higiene diaria no debemos olvidar el
cuidado de nuestra boca durante todas las etapas de la vida, ya
que la falta de ésta podría acarrear múltiples enfermedades.
•Alrededor de los seis meses (cuando aparecen los primeros
dientes. Después de la toma del biberón o toma de alimentos, es
conveniente el uso de una gasa húmeda para limpiar la boca del
bebé, atención también a las encías.
•visitar al odontólogo para comprobar el desarrollo correcto de la
dentición.
Es responsabilidad de los padres, junto con la orientación
profesional, crear unos buenos hábitos de higiene oral en los niños.
• Cepillo dental adecuado con filamentos suaves para realizar
una limpieza eficaz de los dientes y las encías. Conforme va
cambiando las dimensiones de la cavidad oral, es conveniente
cambiar el cepillo de dientes y la pasta dentífrica infantil por
productos para adultos.
• Pasta dentífrica o gel.
• Flúor (fortalecedor del esmalte dental), que debe ser
administrado de manera responsable según la edad del niño.
El uso de enjuagues bucales puede ser utilizado cuando el niño
adquiere habilidades para escupir y no tragarse el líquido.
En la etapa adulta deben mantenerse de por vida los hábitos de
higiene bucal adquiridos, junto con las revisiones periódicas del
dentista.
PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS Y
RIESGO DE SANGRADO:
Limpieza dental que requiere limpiar debajo de
las encías.
 Anestesia profunda, normalmente usada en
molares inferiores.
 Extracciones dentarias.
 Los empastes son técnicas de bajo riesgo salvo
que estos requieran anestesia profundo.
 Implantes dentales.

UNOS HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE
CONTRIBUYEN AL MANTENIMIENTO
DE UNA BUENA SALUD
GRACIAS