Embriología Comparada del Sistema de Conducción

Resumen: M-015
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004
Embriología Comparada del Sistema de Conducción Atrioventricular
en embriones de rata albina y su correlación con el corazón humano en desarrollo.
Trindade de Veglia, M. H. - Civetta, J. D. - Refojos, M. - Morley, G.
Laboratorio de Anatomía del Desarrollo. Facultad de Medicina. U.N.N.E.
Cátedras de Anatomía I de la Carrera de Medicina. Cátedra de Anatomía de la Carrera de Lic. en Enfermería.
Sargento Cabral 2001.(3400) Corrientes. República Argentina.
E mail [email protected]éfono. 03783-423478
Antecedentes:
En la 3° semana de vida intrauterina el mesodermo forma vasos que se unen en un plexo herraduriforme,
cuya porción media forma la placa cardiogénica, ubicada en la región cefálica del embrión, el tubo neural se cierra y
crece velozmente, colocándose por encima de la placa cardiogénica, la que por plegamiento cefálico del embrión se
coloca en la porción anterior y desciende hasta el tórax.(2)
Se forma un tubo cardíaco único, irregular, que, en el extremo inferior ensanchado recibe a las venas, y en
la porción superior formará el ventrículo primitivo y el tracto de salida. Este tubo está constituido por tres capas: el
mioepicardio por fuera, el endocardio por dentro y una capa media, anhista, la gelatina de Davis
Cuando las fibras miocárdicas reemplazan a la gelatina de Davis el corazón comienza a latir
El propósito de éste trabajo es realizar una comparación entre el desarrollo del sistema de conducción del
embrión humano y el embrión de la rata, lo que permitiría seguir en éstos la evolución del tejido de conducción con
vistas a estudios experimentales.
Material y Método:
Se han utilizado embriones de rata albina provenientes del bioterio de la Facultad de Medicina, obtenidos por
apareos cronológicamente controlados para determinar lo más exactamente posible la edad del embrión; los mismos
fueron procesados histológicamente por la técnica Sra. María Teresa Sarasúa.
Los embriones humanos utilizados en la comparación, pertenecen a la colección del Laboratorio de Anatomía del Desarrollo de la Cátedra I de Anatomía de la Facultad de Medicina.
Resultados:
Embrión de Rata N°1 de 12 días de gestación. Cortes transversales teñidos con Hematoxilina Eosina. La morfogénesis marca coincidencias con un E.H. de la 5ª semana ya que el cáliz ocular está formado con el cristalino en su
interior, pero no se observa aun la arteria hialoidea y hay tres arcos branquiales.
En el corazón se ve el troncus arteriosus en los primeros cortes, posteriormente a los ventrículos con el septo
IV bajo y tejido especializado sobre él, hay una rama derecha bien evidente. El cojinete endocárdico ya se ha desarrollado y se esbozan las comunicaciones atrioventriculares a cada lado de el mismo. El septum primun separa parcialmente al atrio primitivo en derecho e izquierdo, los que se comunican por el foramen primun.
Embrión de rata N° 4 de 13 ½ días de gestación. Cortes transversales teñidos con Hematoxlina-Eosina Al
estudio se constata que está en período branquial, con cuatro arcos branquiales o viscerales; en la región cefálica se
constata la presencia de la vesícula óptica con vesícula cristaliniana.
En el corazón se observa el atrio con el septum primun, y en la región atrioventricular está el cojinete, separando atrios de ventrículos. En la región ventricular hay pocas fibras, el septum IV está cubierto por tejido especializado
que se prolonga en fibras derechas e izquierdas hacia los ventrículos respectivos. La impresión es que se trata de un
embrión que se corresponde con un E.H. de la 6° semana.
En cortes más distales se ve como el tejido de conducción se acerca al cojinete porque en esta zona el septum
inferius es más alto.
Embrión de Rata N° 10. de 16 días de gestación. Cortes transversales teñidos con Hematoxilina-Eosina. Se
corresponde con un E.H. de principio de la 7° semana.
El corazón está más desarrollado, los atrios están separados por el septum primun y el esbozo del septum
secundum. El cojinete endocárdico se ha incurvado hacia ventral y forma las valvas septales de los canales atrioventriculares derecho e izquierdo. El septum IV es alto y cubierto por el tejido especializado que llega de esta forma a la altura del cojinete. Cada uno de los ventrículos comunica con el atrio correspondiente por el orificio atrioventricular derecho e izquierdo. En ellos se ven las valvas de la válvula atrioventricular. Hay numerosas fibras miocárdicas y en éste
ejemplar se ve la cintilla arciforme (moderador band) en el ventrículo derecho, y ramas izquierdas anteriores y posteriores en el ventrículo izquierdo, correspondientes al tejido de conducción. Comienza a esbozarse la separación del tracto
de salida en aorta y pulmonar. Las ramas del tejido de conducción que tiene forma de ángulo agudo abierto hacia el
ápex del corazón, y su vértice hacia la zona atrioventricular, confluyen en el tracto de salida aórtico y quedan en posición atrioventricular entre el cojinete por dentro y el surco AV por fuera.
Resumen: M-015
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004
Embrión de Rata N|° 8: de 17 días de gestación. Cortes frontales, teñidos con PAS. Se corresponde con un
E.H. de fines de la 7° semana.
Corazón con sus cuatro cavidades en cuyos ventrículos se constata que el tejido de conducción ventricular, que
se desarrolla sobre el septum inferius, ha llegado a la altura del cojinete endocárdico, observándose la rama derecha, y
las ramas izquierdas anterior y posterior.
Estas ramas se disponen en conjunto como un ángulo agudo abierto hacia la punta del corazón, y su vértice
hacia la base de los ventrículos y se unen a un tejido del área atrioventricular. Esta porción de tejido especializado se
ubica entre el tejido conectivo del cojinete por dentro y el tejido conectivo del surco atrioventricular por fuera. Esta
disposición es muy similar al del corazón humano, donde forma la porción penetrante del haz de His. Desde esta etapa
del desarrollo se puede considerar que el tejido de conducción ha alcanzado al atrio.
El tronco arterioso se ha dividido en aorta y pulmonar. La arteria pulmonar se ve emerger del ventrículo derecho en los cortes más cefálicos. La aorta aparece en cortes más distales, saliendo del ventrículo izquierdo y se observa
el nacimiento de las arterias coronarias izquierda y derecha.
El tejido de conducción ventricular está en relación con el tracto de salida aórtico, las ramas izquierdas anterior y posterior nacen proximalmente y después la rama derecha. El vértice del ángulo formado por el tejido de conducción está en la región atrio ventricular. En otros cortes se observa una formación nodular en el tabique interatrial, al que
podemos considerar como nodo atrio ventricular.
Discusión:
El período de gestación de los embriones de rata es de 21-22 días.(1,4) A los 11 días el mesodermo comienza a
formar la placa cardíaca y a partir de ese momento los cambios en la morfología cardiaca se suceden rápidamente. El
tubo cardíaco primitivo forma el asa cardiaca, la que luego se inflexiona y comienza a tabicarse para formar las cavidades del corazón. En los ejemplares de embriones de rata (ER) de 12 días se inicia el tabicamiento del corazón con la
aparición del septum primun que separa el atrio primitivo en derecho e izquierdo. En los ventrículos se observa el septum inferius que crece hacia los atrios y aparecen las primeras fibras que harán latir al corazón. Sobre el tabique IV hay
un manto de fibras especializadas en la misma forma que se ve en los embriones humanos de la 5º semana, estas fibras
se prolongan hacia los ventrículos y crecen con el septo hacia la base del corazón.
En los ER de 13 días el tejido de conducción que cubre el septo IV se acerca a la base de los ventrículos, de
la misma forma que lo vemos en EH de la 6º semana. Los ER poseen cuatro arcos branquiales o viscerales y en el corazón hay cuatro cavidades, los atrios separados por el septum primun y los ventrículos por el septum inferius. Aparece el
cojinete que separa atrios de ventrículos y se establece la comunicación atrio ventricular a cada lado del mismo por un
canal atrio ventricular derecho y otro izquierdo.
En los ejemplares de ER de 16 días de gestación es evidente el crecimiento del corazón y las fibras del tejido
de conducción forman las ramas, derecha en el VD, y dos ramas izquierdas anterior y posterior, en el VI. Tiene forma
de ángulo agudo abierto hacia el ápex del corazón y el vértice hacia la base de los ventrículos, llegando así a la región
atrioventricular, donde forman la porción penetrante del fascículo atrio ventricular (de His), quedando entre el cojinete
por dentro y el surco AV por fuera.
Los orificios atrio ventriculares están provistos de válvulas y el atrio derecho se separa del izquierdo por el
septum primun y septum secundum.(1)
Comienza el tabicamiento del tronco arterioso y la separación de aorta y pulmonar. Este período lo asimilamos
a un EH de la 7º semana (3)
En los ER de 17 días la separación entre arteria pulmonar y la aorta se ha completado. El tejido de conducción
de origen ventricular llegó a a la región atrioventricular y formó el haz penetrante. Hay una formación nodular que
ocupa el tabique interatrial que se puede considerar como Nodo AV.
Conclusiones:
• Las primeras fibras especializadas las encontramos en ejemplares de 12 días que se corresponden con EH de
la 5º semana.
• Estas fibras llegan a la base de los ventrículos en los ER de 13 días que se corresponden con EH de la 6º semana
• El haz penetrante se forma en ER de 16 días que se corresponden con EH de principios de la 7º semana.
• El nodo AV se encuentra en ER de 17 días que se corresponden con EH de fines de la 7º semana.
• Estas observaciones nos permiten inferir la pertenencia de utilizar embriones de mamíferos de laboratorio
para interpolar los hallazgos con el desarrollo organogenético humano.
Bibliografía:
Eichler VB. Atlas of comparative Embriology. A Laboratory Guide to invertebratean vertébrate Embryos. The C V
Mosby Company- Saint Louis. 1978. pag. 33
1. Sandler TW. Embriología Médica (Langman) 7ma. Edición. Editorial Panamericana. 1996 pag. 171-217. y
292-324.
2. Ra-id Abdulla. Embriology – Rush Children`s Heart Center Home Page- Main contents page. Embriologycal Timetable.
3. Embriology Home Page. UNSW Embriology Rat Development. 2002 .Pag 1-6