solicitud de ausencia

SOLICITUD DE
AUSENCIA
Ref.: RAMÓN Y CAJAL
Identificación
Apellidos y Nombre:
Dirección postal particular completa:
NIF/NIE:
Teléfono/s de contacto:
Correo electrónico:
Departamento/Instituto LOU de adscripción en la UVa:
Centro de adscripción en la UVa:
EXPONE:
Obligatoriamente deberá indicar los motivos de la solicitud (por ejemplo, asistencia a un congreso, estancia de
investigación…), así como las fechas de estancia o asistencia y el lugar/Universidad/Centro de Investigación del desplazamiento)
SOLICITA:
Autorización para ausentarse…(completar)
En (lugar y fecha)
Firma del solicitante
Conforme,
El/La director/a del Departamento/Instituto LOU**
Fdo.*:
Cargo:
Fecha:
* Deberá identificar la persona que firma
** Director/a o Secretario/a Académico
SR. RECTOR MAGNÍFICO DE LA UNIVERSIDAD DE VALLADOLID